外傷性腹壁ヘルニアの 1 例
胃癌手術Roux-en-Y再建後の内ヘルニアの5例 第74巻06号1499頁
... 危険因子も明らかになりつつある 1）2） ．しかしながら 胃癌手術後の内ヘルニアについてはその頻度，危険因 子，対策について十分に明らかにはなっていない．今 回われわれは，当院で経験した胃癌Roux-en-再建後 の内ヘルニア ５ 症例についてretrospectiveに解析し， ...
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発症早期に診断し得たが腸管切除を要した左傍十二指腸ヘルニアの1例
... ―131― 性イレウスの診断で開腹されていた．近年の報告で は傍十二指腸ヘルニアの多くは迅速に診断可能とな り腸管切除を回避する症例が増加している．本症は 繰り返す上腹部痛，嘔気で発症し，CT で特徴的な所 見がない限り診断に難渋し慢性的な経過を辿ること も多い．その時間経過に反し，これまでの報告例で ...
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術後14年目に胸腹壁再発をきたした盲腸癌の1例 第76巻04号0803頁
... 症例は52歳の女性．盲腸癌のため回盲部切除術，D3 郭清を施行した．初回手術より ９ 年後に，胸腹部CT検査で肝S6 に接する ３ cm大の嚢胞性腫瘤を指摘したが経過観察 となり，14年後には同部位の腫瘤は ８ cmと著明に増大し，胸腹壁・横隔膜・肝S6 への ...
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外傷性肩関節前方脱臼に対する理学療法の一例 外旋位固定による保存療法 松平兼一 1) 風間裕孝 1) 1) 富永草野クリニックリハビリテーション科 キーワード : 外傷性肩関節前方脱臼 外旋位固定 肩関節後上方組織 はじめに 外傷性肩関節脱臼では前方脱臼が 95% を占めており 受傷時に前下関節上腕
... 線所見より、右臼蓋に移植骨、2cm の 脚短縮、小転子の解離術を認めた。立位アライメントは、右股関節屈曲、左膝関節屈曲・外反位であ った。関節可動域は、右股伸展 -20°左膝伸展-15°であった。歩行は、右立脚相にてデュシェンヌ-ト レンデレンブルグ徴候が著明で、左立脚相は短縮していた。 10m 歩行時間は ...年 1 月に左 TKA(Zimmer LPS flex fixed)施行、展開は ...
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胸腔内胃穿孔と続発性気胸を合併した遅発性先天性横隔膜ヘルニアの1例(A case of late–presenting congenital diaphragmatic hernia complicated with intrathoracic gastric perforation and secondary pneumothorax)
... では，腹腔内臓器 の左胸腔内への嵌入と左気胸および腹腔内 free air を認め，縦隔は右方へ偏位していた。以上より，横隔膜ヘ ルニアに胸腔内消化管穿孔を合併した閉塞性ショックを疑い緊急開腹術を行った。開腹すると，左横隔膜背側 に 10cm 大の欠損孔を認め，同部より胃・横行結腸・脾臓が胸腔内へ脱出していた。さらに，胸腔内に脱出し ていた胃体部後壁に 15mm ...
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孤立性片麻痺性片頭痛の1例
... 過 性 の 頭 痛 と 神 経 学 的 欠 損 （HaNDL）があげられており，片頭痛様頭痛の反復に 片側性感覚異常，発語異常，片麻痺のいずれか 1 つ が 4 時間以上続くことが診断基準に記されている． 片麻痺性片頭痛との鑑別には病因学的検査では異常 がなく，髄液検査でリンパ球増多症を伴うかどうか ...
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乳房外Paget病による皮膚潰瘍から小腸脱出をきたした鼠径ヘルニア破裂の1例 第78巻04号0864頁
... 症例は86歳，男性．平成27年 4 月頃から下腹部に皮膚潰瘍が出現し，徐々に拡大． ９ 月に体外へ腸管脱出をきたし来院した．下腹部から暗紫色に変色した壊死腸管が脱出し ており，周囲の皮膚には約15cmの潰瘍形成を認めた．また，非還納性の右鼠径ヘルニ アが併存していたため，緊急手術を施行．脱出腸管は下腹部の潰瘍の右鼠径部寄りにで きた約 ２ ...
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診断における問診の重要性が再認識されたびまん性すりガラス陰影の1例
... AEP の 90% で認めることから特異性が高い重要な所 見である。本症例では②の所見が乏しく，その理由 としては，小葉間隔壁の肥厚をきたすほど，間質性 炎症が強くなかったと考えられ，受診時呼吸不全が みとめられなかったことから， AEP の軽症例と考え れば矛盾しない画像所見と考えた。治療は，重症例 はステロイドパルスも考慮され，軽症例はプレドニ ...
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A 会場 会長挨拶 9:25 9:30 外傷 / 感染症 9:30 10:25 座長秋元治朗 ( 東京医科大学脳神経外科 ) A-1-01 A-1-02 軽微頭部外傷後 遅発性に発生した左動眼神経単独麻痺の一例 慶應義塾大学医学部脳神経外科 中川 祐 慢性硬膜下血腫術後に外傷性急性硬膜下血腫を生じた
... 東海大学医学部脳神経外科 林 直一 A-2-02 両側内頚動脈閉塞を伴うP1-2移行部動脈瘤破裂の一例 東邦大学医学部医学科脳神経外科学講座（大森） 原田 直幸 A-2-03 Contralateral extradural temporopolar approachにてClipしたBA-SCA aneurysmの一例 ...
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肝粘液性嚢胞性腫瘍の1例 第74巻08号2265頁
... 一 1） 小山田 尚 1） 小 林 仁 存 1） 小 泉 雅 典 1） 植 木 浜 一 1） 大 谷 明 夫 2） 患者は45歳，女性．心窩部痛を主訴に近医を受診し，胆石症の診断で当院を紹介され た．肝内側区域に径 ９ cmの，わずかに造影効果を持つ多房性腫瘍を認めた．内視鏡的 ...
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長期生存中の盲腸癌異時性孤立性脾転移の1切除例─大腸癌脾転移本邦報告75例の検討─ 第72巻05号0215頁
... 症例は初回手術時 71 歳女性．2008 年検診で便潜血異常を指摘された．盲腸癌の診断で 2009 年 4 月右 結腸切除を施行した．高分化型腺癌，se，ly1，v0，pN1（#201：1/4）StageⅢA であった．術後 2 年 6 ヵ 月の 2011 年 10 月，CEA 22.5ng/ml と上昇を認め，CT で脾に 3 cm 大の LDA ...
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腹腔鏡下ヘルニア修復術を行ったシートベルト損傷による上腰ヘルニアの1例 第76巻03号0631頁
... 第12肋間神経側副枝，腸骨下腹神経の走行を視認して メッシュを固定できるため術後の神経性疼痛を回避で きる 22）23） 点があるが，欠点として人工素材の癒着や臓 器損傷などの合併症の可能性があるとされる．一方， 腹膜外経路では，利点として腹膜修復が不要で広範囲 にメッシュを使用できる点や腹腔内に入らないため， ...
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食道裂孔ヘルニアに併発した特発性食道破裂の1例 第74巻08号2134頁
... 果，食道裂孔ヘルニアに合併した特発性食道破裂の症 例報告は存在しなかった．本症例の穿孔部位は，横隔 膜より頭側の胸部下部食道であったが，本来，解剖学 的には食道裂孔ヘルニアのために食道裂孔から頭側に 滑脱した腹部食道であり，通常の特発性食道破裂の穿 ...
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難治性腹水に対してCART治療中に 肝性脳症を来した維持透析患者の1例
... 症例：74歳女性 【主訴】 腎機能悪化のため近医より紹介受診 【現病歴】 (当院初診時 2015/6/6) もともと腎機能障害で沖永良部島内 近医でフォローされてい た。その後、患者希望から神奈川県の総合病院へ紹介受診と なった。 ...
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日腎会誌 2019;61(2): 症 例 全身性エリテマトーデスの治療早期に発症した非外傷性腹直筋血腫の 1 例 *1 落合彰子 *1 菊池正雄 *1 皆川明大 *1 中川秀人 *2 福田顕弘 *1 佐藤祐二 *1 岩切太幹志 *3 藤元昭一 Non-traumatic rectus
... 免疫抑制療法は入院時よりプレドニゾロン 50 mg/日で開 始し，SLE 診断後（第 6 ～ 9 病日）にステロイドパルス療法 を追加した。また，ネフローゼ症候群，カルジオピリン抗 体陽性に加えて，D-dimer 高値より易血栓傾向と考えられ たため，ヘパリンによる抗凝固療法も入院時より開始し た。なお，静脈超音波検査では血栓を認めなかった。第 2 病日より乏尿となり BUN 63.4 mg/dL，Cre 1.95 ...
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ロミプロスチムを使用した難治性乳児免疫性血小板減少症（ITP）の1例
... 考えられた．発症 2 年（2 歳 3 か月）より血小板数 20×10 4 / μL 以上を維持できている． 当院では経過途中より幼若血小板比率（immature platelet fraction：IPF）の測定が可能となった．血小 板数が低いときには IPF は高値を示していた．ま た，血小板数が増加すると IPF は減少し，血小板数 が減少すると IPF は増加していた． ...
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2. 特定使用成績調査 2-1 安全性収集された 1,169 例から 46 例 ( 再来院なし 39 例 安全性未評価 5 例 本剤未投与 1 例及び本剤投与歴有り 1 例 ) を除いた 1,123 例が安全性解析対象とされた なお 安全性解析対象には未承認用法 用量で使用された 174 例 1)
... 4,5,9 COPD 及び気管支拡張症等の慢性肺疾患は非結核性抗酸菌症のリスク因子であることから、患者の基礎疾患である COPD そのものと関連している可能性が考えられる。 6 対象疾患及び ICS として本剤が投与されたかは不明であり、本報告のみで結論付けることは困難である。 7,12 ...
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10歳女児の穿孔性虫垂炎術後に発生した右鼠径ヘルニア嚢膿瘍の1例 第79巻05号1111頁
... 術中所見：臍部を切開しラッププロテクター，EZ アクセスを装着．5 mmポート ３ 本を挿入し気腹した． 腹腔内全体に膿性腹水を認めた．虫垂はgangreous appendicitisの所見であった．右鼠径部を観察すると 右内鼠径輪に一致してわずかに間隙を認めたが，ヘル ニア嚢は確認できなかった．右内鼠径輪近傍に膿苔付 着を認める卵管と思われる構造物を認めた（Fig. 2a）． ...
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対象 :7 例 ( 性 6 例 女性 1 例 ) 年齢 : 平均 47.1 歳 (30~76 歳 ) 受傷機転 運転中の交通外傷 4 例 不自然な格好で転倒 2 例 車に轢かれた 1 例 全例後方脱臼 : 可及的早期に整復
... 整復固定を必要とする 後壁骨折 を 伴う 場合 Posterior を選択 Surgical dislocation で骨頭骨折の骨接合 中村ら. 骨折 38. 2016、織田ら. 骨折 36. 2014 Tannast et al. JBJS 92-B. 2010、Solberg et al. CORS 467. 2009 ...
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交通外傷による右心耳破裂の1救命例
... 臨床経過：外傷によるショックの原因検索のため の超音波検査（Focused Assessment with Sonogra- phy for Trauma：FAST）を行い，心タンポナーデに よる閉塞性ショックと診断した．直ちに心窩部より 心囊 刺ドレナージを実施した． 刺前の血圧は 50 mmHg 台であったが，10 分から 15 ...
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