回復期リハビリと嚥下評価
青木佑介 他 舌圧強化訓練の効果 2/7 方法 １ 対象 対象は当院に入院した摂食嚥下障害者 34 名 男性 21 名 女性 13 名 平均年齢 72.3±10.9 歳 とした 摂食嚥下障害患者の選択基準は １ 摂食嚥下障害を 有するとリハビリテーション医により診断され 摂食 嚥下リハビリテーション
... 有するとリハビリテーション医により診断され，摂食 嚥下リハビリテーションが実施されていること，２） 本研究に関連した指示理解が可能であること，３）本 研究に同意したものとし，除外基準は１）口腔・舌に 著明な形態的な障害を有するもの，２）認知症を合併 するもの（改訂長谷川式簡易知能評価スケール revised version of Hasegawaʼs Dementia Scale ...
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回復期リハビリテーション病棟入院時の栄養状態の実態と関連要因の検討
... 2017 年 6 月∼ 2018 年 7 月の回復期病棟の入院患者数 は 417 名で，そのうち除外基準に該当しなかった運動器 疾患 107 名，脳血管障害 60 名で構成される合計 167 名 を本研究の対象とした。栄養指標による内訳は低栄養群 68 名（40.7%），非低栄養群 99 名（59.3%）であった。 評価項目における低栄養群と非低栄養群を単変量解析 ...
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長期臥床となった高齢心疾患患者における回復期リハビリテーション病院入院での運動療法効果
... 運動療法効果 ＊ 山 本 智 史 1）# 青 山 敏 之 2） 遠 藤 宗 幹 1） 澤 田 辰 徳 1） 要旨 【目的】急性期病院での心疾患加療による臥床期間が，回復期病院での有酸素運動効果に与える影響を明 らかにすることを目的とした。【方法】回復期病院に入院し，心肺運動負荷試験を実施した心疾患患者を 長期臥床群 26 名，短期臥床群 21 ...
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1/5 Japanese Journal of Comprehensive Rehabilitation Science (2019) Original Article 一口嚥下, 連続嚥下, 咀嚼嚥下における喉頭侵入と誤嚥リスクの検討 小川真央, 1 加賀谷斉, 1 尾関恩, 2 喜久村かおり,
... の連続 嚥下（CUP30），液体 5 mL とコンビーフ 4 g の混合 物の咀嚼嚥下（MX）の 3 種類の試行すべてを座位で， かつ代償手技なしに側面像で行った症例とした．除外 基準は，飲食物が口腔に入った時点から嚥下が終了す るまでが録画されていないもの，また，画像が不鮮明 で喉頭侵入や誤嚥が不明確な症例とした．組み入れら ...
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医療 回復支援 在宅 見附市の地域包括ケアシステム 介護体制と支援の拡大 資料 1 病院 ( 救急 基幹病院等 ) 早期退院 回復期 ( 市外 ) リハビリ病院 見附市立病院 保健福祉センター 特養ほか 医療 救急 手術など高度医療 集中リハビリ 早期回復 見附市医療の里 老健施設ケアプラザ見附 か
... ○今後も既存の介護サービス事業所から継続して提供してもらう。 ○利用者のニーズに合ったサービス提供ができるよう料金体系を月単価 から１回当たりの単価に見直す。 ○既存の事業所からの参入を促進し各事業所の工夫により多様なサービ ス提供ができるようにするとともに、各事業所の特性をいかしたサービ ス提供ができるような事業内容とする。 ...
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はじめに Myotonic dystrophy type DM myotonia DM... DM 対象と方法 対象 DM.. ADL 方法 EHD ml g 図 嚥下造影検査評価用紙
... 2 方法 液体嚥下の評価は白色散剤の硫酸バリウム（ネオバ ルギン EHD、カイゲンファーマ株式会社）を水に混 ぜたものを使用し、シリンジを用いて 5ml を口腔底 に注入後、指示により嚥下した状態を評価した。ゼリー は硫酸バリウムを牛乳に混ぜ、イージーゲル（大塚製 薬）で固めたものを使用しスプーンに 3 ∼ 5g を一口 ...
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回復期リハビリテーション病棟に入院した脳卒中患者のADL 回復に関連する要因
... 数 と ス コ ア に 対 し て，Receiver Operating Charac- teristic（以下，ROC）曲線を使って尤度比が最大とな るカットオフ値を算出し，感度，特異度，的中率，尤度 比を求めた。FIM 利得の中央値以上の事前確率を求め， ベイズの定理に基づき，変数ごとに事後確率を算出し た。 な お， 統 計 学 的 解 析 に は，SPSS ver ...
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今日お話しすること 1 重症心身障害児の摂食嚥下機能における問題 2 摂食嚥下機能の評価 ( 正常を知る ) 3 症例 4 まとめ
... （浅野一恵, 日本摂食・嚥下リハビリテーション学会雑誌 15(2): 183-189, 2011. ） → 問題 なく全経口摂取しているにもかかわらず, 呼吸器感染を反復する重症心身障害 児・者8名 にビデオ嚥下透視(VF)検査を行い, 嚥下動態を解析した. 8例全例に液体の 不顕性誤嚥 を認めた （石塚千恵 脳 と発達 32(5): 383-389, 2000） ...
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弁護 が精選! 重要労働判例 - 第 151 回 NHK 名古屋放送局 ( リハビリ出勤と最低賃 法 ) 事件 NHK 名古屋放送局 ( リハビリ出勤と最低賃 法 ) 事件 ( 名古屋地裁平 判決 ) 1うつ病による休職からの復職が問題となり テスト出局 ( リハビリ出勤 ) 中の作
... 掲載誌：労判1161号46ページ ※ 裁判例および掲載誌に関する略称については、こちらをご覧ください 1 事案の概要 被告⽇本放送協会（以下「Y協会」）の職員であった原告（以下「X」）が、精神疾患 による傷病休職の期間が満了したことにより解職となったところ、同期間満了前に精神疾 患が治癒しておりY協会からの解職は違法無効であるとして、労働契約上の権利を有する ...
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春田みどり : 回復期リハビリテーション病棟に入院中の脳血管障害患者を対象とした車椅子移乗自立判断のための認知および身体機能評価のカットオフ値 27 研究報告 回復期リハビリテーション病棟に入院中の脳血管障害患者を対象とした 車椅子移乗自立判断のための認知および身体機能評価のカットオフ値 * 春田み
... 結論 回復期リハビリテーション病棟に入院中の脳血 管障害患者を対象とした車椅子移乗自立判断のた めの認知および身体機能評価のカットオフ値を検 討した． 移乗自立群は非自立群と比べ認知機能が 高く， 位置覚や筋力， 立ち直り反応， 立ち上がり 能力といった身体機能が高いことがわかった． そ の中でも移乗自立を判断する上で最も影響を与え る因子は HDS-R ...
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2 平成 17 年 6 月 22 日第三種郵便物認可日本リウマチ財団ニュース平成 27 年 7 月 1 日発行 No.131 レポート新潟県立リウマチセンター続き院の基本理念は,1チーム医療を推進し, 先進的なリウマチ医療を提供する,2 回復期リハビリテーション病棟を設け, 新発田病院とのリハビリ連
... 外反母趾 長時間の靴や靴下を着用するなどの生活 習慣の変化により，本邦でも増加している。 女性に多く，10 歳代から発症する例と 40 歳代の中年期に発症するものがある。若年 発症の際には高頻度の家族内発生がみられ ることが多い。解剖学的に縦アーチのみな らず，横アーチも低下した偏平足，中足骨 内反，中足骨頭の変形，第 1 中足骨とのバ ランス，種子骨の回内変形などが相まって ...
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嚥下障害ってなあ〜に？
... ＜歯科疾患と嚥下障害＞ 歯牙の喪失等による咀嚼力の低下 歯科疾患があると，口への食物の取り込みや咀嚼の時期．口腔準備期（咀嚼期）の障害 が起きます．この時期は，食物を口腔内で処理して，必要なら咀嚼して飲み込みやすい物 性に変える時期です．前歯部や側方歯群に多数歯の欠損部があると，舌による食塊形成が 障害されます． ...
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嚥下マニュアルの作成にあたって
... 13 ＜歯科疾患と嚥下障害＞ 歯牙の喪失等による咀嚼力の低下 歯科疾患があると，口への食物の取り込みや咀嚼の時期．口腔準備期（咀嚼期）の障害 が起きます．この時期は，食物を口腔内で処理して，必要なら咀嚼して飲み込みやすい物 性に変える時期です．前歯部や側方歯群に多数歯の欠損部があると，舌による食塊形成が 障害されます． ...
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回復期リハビリテーション病棟に入院中の脳卒中患者における身体活動量
... では座位や立位の 評価に問題を残す可能性が指摘されている。本研究にお ける相対誤差はいずれの姿勢・動作についても平均 5％ 未満にとどまったものの，機構上，誤判定を生じやすい と推定される場面（例として立位や座位における連続的 な足踏み動作，緩慢で動きの少ない歩行・車椅子駆動） における妥当性などについては未検証であり，同機器の 脳卒中患者における測定妥当性については引き続き多様 ...
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摂食嚥下障害とは のどの構造 機能と摂食嚥下障害 摂食嚥下 ( えんげ ) とは 食べ物や飲み物を口に取り込んでから飲みこむことを指す言葉で 食べ物を認識し 口に取り込み 咀嚼 ( そしゃく ) して飲みやすい状態にして 飲み込む一連の過程です 摂食嚥下機能は 神経によって制御された筋肉の動きにより
... のどは図のように空気の通り道と食べ物や飲み物の通り道の交 差点で、のどの動きが調整できないと、食べ物や飲み物が気管か ら肺に入り、誤嚥性（ごえんせい）肺炎を起こします。また、食べ物 や飲み物が十分に取れないので、脱水や低栄養を引き起こします。 摂食嚥下障害が心配されるときは、「摂食嚥下障害の検査」を行 ...
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理学療法科学 32(3): ,2017 原著 回復期リハビリテーション病棟入退院患者を対象とした理学療法研究において用いられる評価指標の使用動向 Trends in Use of Assessment Indices for Convalescence Rehabilitation Wa
... は， Scheuringer ら 8) の調査報告と比較すると， ADL ， 認知機能に関わる評価指標の使用頻度が多い点は類似し た傾向であり， BBS 15) や TUG 16) などの機能的制限 17) に関わる評価指標の使用頻度が多い点は異なる傾向であ る．さらなる検討が必要であるが，機能的制限に関わる 評価指標の使用頻度が多いことは，本邦独自のシステム ...
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Ⅱ-3( 患者の視点等 / リハビリテーションの推進 )-1 回復期リハビリテーション病棟における アウトカムの評価 第 1 基本的な考え方 骨子 Ⅱ-3(1) 回復期リハビリテーション病棟において アウトカムの評価を行い 一定の水準に達しない保険医療機関については 疾患別リハビリテーション料の評価
... (1) 当該保険医療機関において、摂食機能療法に専従の常勤言語聴覚士が１ 名以上勤務していること。ただし、ADL 維持向上等体制加算、回復期リハビ リテーション病棟入院料、地域包括ケア病棟入院料及び地域包括ケア入院 医療管理料を算定している病棟の配置従事者と兼任はできないが、摂食機 能療法を実施しない時間帯において、脳血管疾患等リハビリテーション、 ...
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急性期脳卒中患者に対する口腔ケアと摂食嚥下リハビリテーション介入の効果
... mRS），ADL 評価 （FIM），経口摂取の可否，残存歯数，口腔衛生状態の 良不良，舌運動の良不良で，脳卒中センター医師・歯 科医師・理学療法士による①初診時の診察・評価所見 と，②退院後の入院記録から抽出した所見を統計学的 に検討した．口腔衛生状態の良不良は，①口腔内乾 燥・痂皮・潰瘍，②食物残渣，③歯石・歯垢，④義歯 ...
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摂食嚥下障害の評価 簡易版 2015 改訂日本摂食嚥下リハビリテーション学会医療検討委員会藤島一郎, 高橋浩二, 二藤隆春 勝又明敏, 弘中祥司 小山珠美, 松木るりこ 山本弘子, 兼岡麻子委員長 : 武原格 嚥下障害患者の評価は, 場面 ( 外来, 入院 施設入所なのか ), 病状 ( 急性期,
... 6．呼吸機能 嚥下と呼吸は密接な関係があり，経口摂取を開始・継続する上で呼吸機能の評価は重要で ある．評価のポイントは①安静時呼吸数、②咳・痰の有無、③随意的な咳である。 安静時呼吸数：呼吸の主な目的は肺におけるガス交換により血中の酸素と二酸化炭素（炭 酸ガス）の濃度を一定の範囲に保つことであり，延髄に呼吸中枢がある．運動などにより ...
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センサとインタラクション技術を活用した歩行リハビリ支援システムの開発
... 提案システムでは，映像技術やインタラクション技術を活用 することで，「楽しさ」と「効果の実感」という 2 方向から患者の 歩行リハビリに対するモチベーションを維持向上することを目 指す．そして，リハビリ結果を数値や可視化情報として提供， 蓄積することで，患者と医療従事者のどちらにとっても有用な システムとする．これらを実現するために，複数のセンサを組 ...
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