切除術を施行した 1 例
尿膜管遺残に対して腹腔鏡下尿膜管切除術を施行した1例，および過去5年の本邦報告例のまとめ
... -尿膜管断端の処理について 臓側の尿膜管処理については，痩孔径が大きい 場合や臓直下に嚢胞が形成されてしまっている場 合では，炎症が完全に鎮静化していたとしても， 臓の合併切除が必要になることが多い本例では 隣への痩孔が形成されていたことから，隣尾半周 を切除することになったが，幸い臓の大きな変 形・醜形は来さなかった. しかし大きな変形が生 じてしまった場合や臓の完全[r] ...
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ダブルバルーン内視鏡にて診断・点墨を行い, 単孔式腹腔鏡補助下に切除したメッケル憩室の1例
... 孔式腹腔鏡補助下メッケル憩室切除術を選択し た．創は臍部1か所であり，侵襲の軽減に加えて整 容性にも優れ，有用な術式であったと考えられる． また本症例では同時に肝針生検を腹腔鏡下に施行 したが，このような処置も安全に行えることも鏡 ...
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Fig. 1 Hattori method Z plasty Posterior view. xial view. CDF が頚椎変性疾患に対する除圧術の主流を占め の字掛けで締結形成した 8 の字掛けにすることで椎弓 後方除圧術としては椎弓切除術が施行されていた 頚椎 の落ち込みや椎弓の重なりを防
... 症を乗り越えるべく試行錯誤した先達の戦いの歴史 を知ることができる．また，過去のリュウエル，ケ リソンロンジュールを用いた椎弓切除では安全な除 圧が困難なため術後症状悪化や死亡例も認められて いたこと，各術式は新たな手術器機（エアドリル） ...
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膵十二指腸動脈瘤破裂に対してTAE施行後に腹腔鏡下正中弓状靭帯切除を行った正中弓状靭帯圧迫症候群の1例
... 膵頭十二指腸動脈瘤の治療に関しては， 1951 年に Van Ouwerkerk 4) が初めての外科的瘤切除術を報告し て以来，様々な治療が報告されている。従来は，開 腹下での瘤の切除や流入動脈の結紮や血行再建が主 流であったが，近年では血管内治療による治療例が 多く報告され，その有用性や安全性が明らかになり つつある 5)6)7) ...
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虫垂切除後に診断された虫垂Goblet cell carcinoidの1例 第72巻01号0020頁
... び他臓器への転移の所見は認めなかった． 再手術所見：初回手術から 28 日後に再手術を施 行した．腹腔鏡下手術の方針とし，臍部から 5 cm 程 の小切開をおき腹腔内の癒着を観察し気腹を行い右 下腹部，側腹部に 5 mm ポート，左下腹部 12mm， 左側腹部に 11mm ...
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噴門側胃切除・空腸嚢間置再建術から13年を経て発生した空腸嚢癌の1例 第75巻02号0473頁
... 生の影響はまずないと考えた．今回の残胃空腸嚢全摘 術においては，病変の存在部位は空腸嚢内の器械縫合 部に相当しているが，②噴門側胃切除・空腸嚢間置再 建から癌発生までの期間が13年と長期であることに加 え，組織型が異なる．そのため，②噴門側胃切除・空 腸嚢間置再建における遊離癌細胞の着床により発生し ...
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胸腔鏡下ドレナージ術を施行した膿胸を伴う降下性壊死性縦隔炎の1例 第75巻07号1824頁
... 手術所見：咽頭腫大のため，分離肺換気用のダブル ルーメンチューブの挿管が不可能であったがチューブ サイズ5.0mmの挿管は可能であったため，耳鼻咽喉 科手術を先行した．全身麻酔・仰臥位・挿管にて，深 頸部膿瘍切開排膿術・頸部経路上縦隔ドレナージを開 ...
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幽門輪保存胃切除術 (PPG) 施行後のツムラ六君子湯エキス顆粒による排泄促進に対する有効性の評価
... 10. 論文中の安全性評価 薬剤ならびにプロトコール上の有害事象は観察されなかった。 11. Abstractor のコメント 液体・固体に分けてシンチグラムを用いることで客観的に評価しており臨床的意義の 高い臨床試験である。しかし患者の割り付けや症例数などデザインに疑問が残る。今 後、いわゆる例数設定を行い、質の高い RCT で群間比較での評価が望まれる。なお、 ...
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腹腔鏡内視鏡合同手術で胃局所切除を施行した噴門部神経内分泌腫瘍の1例 第76巻01号0047頁
... 膜筋層切開を行うことで胃食道接合部や胃幽門部近傍 の病変に対しても過不足のない局所切除が可能な術式 である 5） ．本症例は病変が噴門部に局在しており，従 来の腹腔鏡下胃局所切除術では噴門の巻き込みによる 狭窄が懸念されたため，LECSによる胃局所切除を選 ...
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ポスター 2 13:40 ~ 14:40 手術手技 2 司会 : 清水泰博 ( 愛知県がんセンター中央病院消化器外科 ) 臼井正信 ( 三重大学大学院医学系研究科肝胆膵 移植外科 ) P02-1 膵尾側断端胃内陥入法を結腸左半切除膵尾部横隔膜合併切除術後の膵液瘻に対して緊急再手術にて行い奏功した一例
... 三木厚 1） ，佐久間康成 1） ，遠藤和洋 1） ，小泉 大 1） ，笹沼英紀 1） ，福嶋敬宣 2） ，佐田尚宏 1） P10-4 膵癌に対し術前放射線化学療法を施行し pCR を得た 19 例の検討 大阪府立成人病センター 消化器外科 ...
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腹腔鏡下付属器切除術1ヵ月後に 発生した尿管搊傷の1例
... •2004年にDonnezらは、 25歳のホジキン病患者（IV期） から、化学療法施行前に 腹腔鏡下に左卵巣から一部皮質を摘出し凍結保存し、 初回治療から6年経過した完全 寛解後、 融解された卵巣組織を卵巣の血管近傍の腹膜と右卵管采近傍の腹膜に自家 移植した[Donnez J et al: ...
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膵全摘を施行した脾静脈内腫瘍栓を伴った膵管内管状乳頭腫瘍の1例 第77巻03号0650頁
... IMVの中には腫瘍栓の遺残のないことを確認した． 切除標本肉眼所見：膵頭部から尾部に至る主膵管内 を14cmにわたって腫瘍が占め，主膵管は ３ cmに拡張 していた．主膵管内に白色の充実性腫瘤が充満してお ...5a，b）． 切除標本病理組織学的所見：主膵管内の腫瘤は類円 ...
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1. 概要 2010 年 12 月から開始された群馬大学医学部附属病院第二外科の腹腔鏡下肝切除術において, 複数の死亡例があることが判明した 本院医療安全管理部による予備調査では,2014 年 6 月までに実施された 92 例の腹腔鏡下肝切除術のうち,58 例が保険適用外の疑いがあり, その内の 8
... 最後に，ナンバー制外科診療体制の問題が指摘される。同じ病院の中に，第一外科と第二外科が 共存し，その下に，上部・下部消化管外科，肝胆膵外科，乳腺外科，呼吸器外科など複数の診療チ ームが重複して存在する。それぞれが別個の責任体制の下に診療を行っており，術式や術前・術後 のプロトコールも共有されていない。少ない外科系人材が分散されており，閉鎖的診療環境から医 ...
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胃癌術後9年目の孤立性骨格筋転移に対し根治切除し得た1例
... 法（S-1 100 mg/body・day，day1∼21・CDDP 40 mg/body・day，day8）を 4 サイクル施行した．その 後，S-1 単剤療法（100 mg/body・day）を術後 4 年 2 か月まで継続，再発兆候なく経過していた．術後 9 ...
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3. 実績 2017 年度消化器外科手術件数 手術件数 1401 件内訳 (HP 手術室 1352 件 CL 手術室 49 件 ) 術式 全体件数 食道悪性腫瘍手術 ( 消化管再建手術を併施 ) 11 食道切除再建術 ( その他 ) 1 食道手術 ( その他 ) 1 胃切除術 ( 悪性腫瘍手術 )
... 1400 例あまりの手術を行っている。2013 年 3 月までは呼吸器外科と合同で診療を行っており、現在も密 に連携を保っている。診療に関しては悪性疾患で上部消化管、下部消化管、肝胆膵の 3 部門および肛門部門、 ならびに小児外科がそれぞれのチーフの指導のもとで診療を行っている。シニアレジデントは各部門に属す ...
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胸腔鏡下手術で摘出した釘誤嚥による肺内異物の1例
... 出を認めたことから，肺膿瘍の合併を考えて部分 切除を施行した．また，釘が胸膜直下に位置する にもかかわらず胸腔鏡の観察では確認できなかっ た．術中に釘を同定できない場合に備えて，金属 性異物の特性を考慮した透視の併用や，気管支鏡 ...
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1. 概要 2010 年 12 月から開始された群馬大学医学部附属病院 ( 以下, 附属病院とする ) 第二外科の腹腔鏡下肝切除術において, 複数の死亡例があることが判明した 附属病院医療安全管理部による予備調査では,2014 年 6 月までに確認された 92 例の腹腔鏡下肝切除術のうち,58 例が
... 記載は確認できなかった。8 例全例で病理解剖は行われていなかった。中間報告書の公表後，1 例でデスカンファレンスのために作成した資料が当該科から提出されたが，それ以外では独立 ...
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大腸癌術前化学療法後切除標本を用いた免疫チェックポイント分子及び癌関連遺伝子異常のプロファイリングの研究
... 本研究により、直腸癌の予後向上に貢献できるものと考えて計画しています。 ３．研究の対象者について 本体研究であるKSCC1301「根治切除可能な進行直腸癌に対する術前化学療法 としてのSOX療法とmFOLFOX6療法の有用性の検討 -ランダム化第II相臨床試 ...
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発症早期に診断し得たが腸管切除を要した左傍十二指腸ヘルニアの1例
... 験 例 は 造 影 CT で sac-like appearance と 下 腸 間 膜静脈がヘルニア囊の頭側を走行していた所見から 術前診断しえた．しかし，造影 CT で病変部小腸の造 影効果の低下から血行障害を疑い緊急手術を施行し たが，開腹所見は CT ...
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腎細胞癌術後11年目に膵転移巣を切除した1例 利用統計を見る 福岡大学機関リポジトリ v45 1 05
... G 1>G2，pT1a，INFα，pV0．リンパ節転移なし（0/7）． 術後インターフェロン -α300 万単位を週 2 回 3 ヶ月間投 与．腎摘除術後の経過観察として，術後 2 年間は 3 ヶ月 毎の腹部エコーと胸部 X-p，術後 2 〜 5 年は 6 ヶ月毎の 腹部エコーと胸部 X-p，以後は年 1 回の腹部 CT ...
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