全身的な疾患を有する患者に対する医学管理
器質的尿路疾患のない頻尿、排尿痛、残尿感を有する患者に対する猪苓湯と八味地黄丸の症状軽減効果
... 布施秀樹 , 酒本護 , 岩崎雅志 , ほか . 尿路不定愁訴に対する猪苓湯および八味地黄丸の効 果 . 泌尿器外科 1995; 8: 603-9. MOL , MOL-Lib 1. 目的 器質的尿路疾患のない頻尿、排尿痛、残尿感を有する患者に対する猪苓湯と八味地黄 丸の症状軽減効果 ...
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血液内科 A) 体制 ( ア ) 理念血液疾患を有するあらゆる患者様に対して 迅速かつ正確な診断を行い 十分な説明と同意のもと それぞれの患者様に最善の治療を目指します 新しい治療法も積極的に導入します 適応を十分に検討し 造血幹細胞移植を積極的に実施します ( イ ) スタッフ (2020 年 3
... 血液内科 A) 体制 (ア)理念 血液疾患を有するあらゆる患者様に対して、迅速かつ正確な診断を行い、十分 な説明と同意のもと、それぞれの患者様に最善の治療を目指します。 新しい治療法も積極的に導入します。 ...
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慢性基礎疾患を有する高齢患者に対する八味地黄丸、紅参単独あるいは両者の併用投与による症状改善効果の臨床的評価
... 慢性基礎疾患を有する高齢患者に対する八味地黄丸、紅参単独あるいは両者の併用投 与による症状改善効果の臨床的評価 2. 研究デザイン 二重盲検ランダム化比較試験 ( 封筒法 ) (DB-RCT-envelope) ...
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厚生労働科学研究費補助金 ( 障害者対策総合研究事業 )( 精神の障害 / 神経 筋疾患分野 ) ( 分担 ) 研究年度終了報告書 自律神経機能異常を伴い慢性的な疲労を訴える患者に対する 客観的な疲労診断法の確立と慢性疲労診断指針の作成 慢性疲労患者における唾液の生物学的評価 分担研究者近藤一博 (
... の疲労と生理的疲労との異動およびCFSの病態 を理解する目的で、CFS患者におけるFFとFRの 測定を行った。この結果、CFS患者では、FF、 FRともに健常人に比して有意に低い傾向があっ た（図7、8）。これは、HHV-6再活性化の検討 と同様に、CFSの疲労が生理的疲労とは異なる ...
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呼吸器 アレルギー 膠原病内科学 責任者 : 山内広平教授 一般目標 ( アウトカム ): 呼吸器 アレルギー性疾患 膠原病 心身症を有する患者の心身両面における症状と日常生活上の障害を理解するとともに これらの疾患の適切な診断を行うために 医療面接 基本的診察手技及び検査法について実践的知識を身に
... 特に留意すべき注意事項： 1． 病棟実習では学生専用カルテ（実習終了時にレポートとして提出）に患者の病歴、 身体所見、経時的変化を SOAP 形式で記載する。外来においては新患の病歴、身 体所見を取り直接カルテに記載する。学生は指導医と共に一人の医師として患者 に対応する訓練を行うので、当科配属前にこれらの技能を十分修得しておくこと。 ...
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Round Table Discussion記事 「冠動脈疾患患者の脂質管理」
... 現実的ではありません。そこで，優先して治療対象とすべき 患者については，どのように見分ける必要があるでしょうか。 飯島 先ほどの横井先生のお話のように，IVUSやOCT， 血管内視鏡などを活用して冠動脈内のリスクを評価するこ とは理想的だと思います。しかし，これはどの施設でもで きることではありません。そこで，これを代用する簡便な方 ...
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夜間痛を有する肩関節疾患保存治療例に対する理学療法効果と関節注射による影響
... （4）睡眠状況 睡眠状況は，患者立脚型評価指標であるアテネ不眠尺 度（Athens Insomnia Scale：以下，AIS）にて評価し た（図 2）。AIS は，世界保健機関が中心となって設立 した「睡眠と健康に関する世界プロジェクト」が作成し た不眠の患者立脚型評価スケールであり，高い信頼性と 妥当性が検証されている 16） 。AIS の評価は，夜間睡眠 状況を評価する夜間睡眠スコア 5 ...
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頸椎変性疾患患者に対する理学療法の効果
... ササイズの頻度，DCME 群では通院頻度が少ないと改 善度が高い傾向であったが，これらは経過良好例におい て，セルフエクササイズ，通院の頻度が減少した可能性 もあると考える。また，MDT 群，DCME 群ともに，伸 展時痛を有すると改善度が高い傾向であった。この原因 として，MDT 群，DCME 群ともに伸展時痛を有する症 例が多く，それにより所見面や日常生活機能面に影響し ...
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身体疾患を合併する精神疾患患者の自宅退院に関連する因子の検討
... PT 開始時の情報から，年齢，性別，精神疾患名，身 体疾患名，既往歴，身体疾患発症時の生活場所（自宅・ 自宅以外），身体疾患発症前の歩行自立度（自立・非自 立），同居家族の有無，介護保険の有無，障害者手帳の 有無を調査した。身体疾患はリハビリテーション対象疾 患規程にしたがい，脳血管疾患，廃用症候群，運動器疾 患の 3 ...
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工内耳植込手術等に伴う聴覚 言語機能の障害を有する患者さん 顎 口腔の先天 異常に伴う構音障害を有する患者さん 運動器 上 下肢の複合損傷 脊椎損傷による四肢麻痺その他の急性発症した運動器疾患又 器疾患により 一定程度以上の運動機能及び日常生活能力の低下を来している患者 はその手術後の患者さん 関節
... リハビリテーションと医療保険制度（診療報酬制度） 1 はじめに 診療報酬とは、診察や診療を受けた際に、診療行為に対して支払われる報酬の事を言います。診療報酬 は厚生労働大臣の諮問機関である中央社会保険医療協議会（中医協）により定められており、病院や診 療所・医院などは、これに基づき請求を行います。つまり、同じ基準で同じ医療行為を受けた時の費用は法律 ...
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慢性閉塞性肺疾患増悪入院患者に対する非侵襲的陽圧換気療法を用いた理学療法介入
... NPPV を導入し，良 好な転帰が得られたため報告する。【症例紹介】COPD 増悪にて入院し，第 5 病日より理学療法を開始。 呼吸困難感にて離床が困難であり，運動時の NPPV 併用効果を検証した。【経過】NPPV 併用による運動 時間，呼吸困難感，横隔膜移動距離の改善を確認でき，理学療法に NPPV を導入した。日常生活動作の 改善にて第 25 ...
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I. 臨床神経生理学とは? リハビリテーション ( 以下リハビリと略す ) 医学は,dysmobility( 動きにくくなること ) を診断, 評価そして治療する医学である. 脳卒中をはじめとして, 脊髄疾患, 神経筋疾患, 骨関節疾患, 小児疾患, 心疾患や呼吸器疾患などさまざまな病気により, ヒ
... 診察は医療従事者が五感を用いて患者を調べることにより可能となる．診察の基本は視診，触 診，聴診，打診などである．つまり話を十分に聞き問題があると思われるところは必ず，よく観察 する，触ってみる，聴いてみる，手や器具でたたいて音を聴くことである．患者を診ずに，また触 ...
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序論 口腔内科 オーラルメディシン 総論 山根源之 1 口腔内科 オーラルメディシン とは 口腔内科 オーラルメディシン とは 歯科患者の口腔だけに視点を向けず 大 局的立場に立ち 全身的背景を考慮した口腔疾患の診断と治療を目的とし 外科的 なアプローチを主体とせずに口腔の医療にあたるもの と定義さ
... 歯科は外来診療が中心であり，全身的な問題で歯科外来を受診できない患者は過 去には歯科受療の機会が少なかった．しかし，医学的管理の進歩や家族および社会 の支援によって，車椅子や介護者に抱えられながらも歯科外来を受診できるように ...
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慢性閉塞性肺疾患患者に対する吸気筋トレーニングが身体活動量に与える効果
... さらに標準偏差を 2,000 歩と仮定した 30） 。そのうえで， α エラーを 5%，検出力（1 − β）を 80％とした際に， 対応のある t 検定で十分な検定力を得るための必要サン プルサイズは単群 34 例であった。20% の脱落を仮定し たうえでの目標サンプルサイズは各群 41 例であった。 各 測 定 値 は，Shapiro-Wilk の 検 ...
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私どもは、心血管疾患のうち非虚血性心疾患の主たる病態である不整脈疾患、肺血管疾患、慢性心不全を主な診療の対象として、基礎的・臨床的観点から、個別的・包括的に研究活動を行っている
... 12) 清水 渉: 第4章: 心室性不整脈の薬物治療 QT延長症候群. D. 心室細動 (分担). 循環器臨床サピア5 患者アウトカムからみた不整脈の薬物治療 永井良三, 山下武志編集, 中山書店: 148-154, 2010. 13) 清水 渉, 相庭武司, 山田優子, 岡村英夫, 野田 崇, 里見和浩, 須山和 弘, 相原直彦, 栗田隆志, 鎌倉史郎: 第6章. 先天性QT延長症候群におけ るelectrical ...
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頸椎変性疾患患者に対するMcKenzie法に基づく運動療法の効果とそれに関連する因子
... の運動を開始した群は，疼痛軽減に，より効果 的であったと報告している。MDT の特徴は，簡便であ ること，痛みの軽減にエクササイズを活用すること等で あり，頸椎変性疾患は，疼痛や痺れの訴えが多いことか ら，患者の継続的な運動療法という点において，有効な ...
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Contained rupture を伴う胸部動脈瘤を有する患者 結合組織疾患 ( マルファン症候群 中膜変性等 ) を有する患者 感染性動脈瘤を有する患者又は全身性感染症が疑われる患者 過去に 胸部下行大動脈領域に ステント若しくはステントグラフトによる血管内治療又は外科的治療を受けている患者 留
... 2. ステントグラフトの選択 適切な円周方向の固定力を確保するためには、留置する生体血管 径(瘤化していない部位)よりも大きい径のステントグラフトを選択する。 適切なデバイスサイズを選択するために、サイズ選択ガイドライン（表 １）の厳格な順守が強く推奨される。表 1 の 2 列目に、生体血管径に ...
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後天性免疫不全症候群に伴い全身性筋力低下および低栄養状態を呈した患者に対する理学療法経験
... は じ め に 後天性免疫不全症候群（Acquired immunodefi ciency Syndrome；以下，AIDS）は，ヒト免疫不全ウイルス （Human Immunodefi ciency Virus； 以 下，HIV） が 免 疫細胞であるヘルパー T 細胞（CD4 陽性 T リンパ球数； 以下，CD4）に感染し，免疫系が徐々に破壊され免疫不 全が進行する伝染性疾患である。近年，抗レトロウイル ...
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選択的な全身麻酔下の頸動脈ステント留置術
... に対して全麻で手技を行うことの必要性を説明し同意 を得た．全麻については麻酔科専門医が施行し，麻酔 薬 は propofol を 用 い 術 中 の 収 縮 期 血 圧 は 100～120 mmHg を目標とした．また術中の activated clotting time は 300 sec 以上を目標に heparin をまず 100 ...
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4. 検査法必要な検査をオーダーし その結果を理解し 診療することができる 検査結果をわかりやすく患者に説明することができる 1) 一般的検査 2) 産科婦人科の検査 ( 項目は各論で記載 ) 5. 基本的治療法 手技適応を判断し 実施できる 1) 呼吸循環を含めた全身の管理 2) 術前 術後管理
... 研修の特徴 一部の診療（NICU や放射線治療設備を必要とする診療、ART）を除いて産科、婦人 科、生殖医療の各部門におけるほとんどの疾患が経験できます。 【初期研修医へのメッセージ】 当院の研修では、外来、病棟、手術の執刀を担当してもらいます。もちろん、産婦 人科専門医のサポートを受けながらの診療となります。勤務者は皆、面倒見がよく、 ...
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