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保険適用希望書の提出

医療機器に係る保険適用希望書の提出方法等について ( 別紙 ) 1 医療機器の保険適用希望書の提出方法について (1) 保険適用を希望する医療機器の製造販売業者は 医薬品 医療機器等の品質 有効性及び安全性の確保等に関する法律 ( 昭和 3 5 年法律第 号 以下 医薬品医療機器等法 と

医療機器に係る保険適用希望書の提出方法等について ( 別紙 ) 1 医療機器の保険適用希望書の提出方法について (1) 保険適用を希望する医療機器の製造販売業者は 医薬品 医療機器等の品質 有効性及び安全性の確保等に関する法律 ( 昭和 3 5 年法律第 号 以下 医薬品医療機器等法 と

... 望 提 出 方 法 等 に つ い て 1 医 療 機 器 保 険 適 用 希 望 提 出 方 法 に つ い て (1) 保 険 適 用 を 希 望 す る 医 療 機 器 製 造 販 売 業 者 は 、 医 薬 品 、 医 療 機 器 等 品 質 、 有 効 性 及 び 安 全 性 確 保 ...

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別紙 1 販売名 医療機器保険適用希望書 ( 決定区分 A1( 包括 )) 整理番号 : 空欄で提出 薬事法承認又は認証された販売名を記載 製品名 製品コード 製品名 製品コード JAN コードの場合必ず 13 桁 薬事法承認書又は認証書上 薬事法承認書又は認証書上記載 記載された類別を記載 された

別紙 1 販売名 医療機器保険適用希望書 ( 決定区分 A1( 包括 )) 整理番号 : 空欄で提出 薬事法承認又は認証された販売名を記載 製品名 製品コード 製品名 製品コード JAN コードの場合必ず 13 桁 薬事法承認書又は認証書上 薬事法承認書又は認証書上記載 記載された類別を記載 された

... 果 薬事法承認又は認証記載「使用目的、効能又は効果」欄 該当部分及び該当ページ番号を記載する。 改正前薬事法規定に基づく承認を受けた医療機器については、従来通り 「性能、使用目的、効能又は効果」と記載。 ...

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ただし 既に保険適用されている医療機器について 薬事法上 許可から承認又は認証に変更又は承認から認証に変更となった場合は 直前の薬事法承認書又は許可証の写しを添付すること (2) 保険適用希望書を提出する際 既に 薬事法に基づく承認又は認証が行われていることが確認されたにもかかわらず 薬事法承認書又

ただし 既に保険適用されている医療機器について 薬事法上 許可から承認又は認証に変更又は承認から認証に変更となった場合は 直前の薬事法承認書又は許可証の写しを添付すること (2) 保険適用希望書を提出する際 既に 薬事法に基づく承認又は認証が行われていることが確認されたにもかかわらず 薬事法承認書又

... そ 「 販 売 名 」 、 「 製 品 名 ・ 製 品 コ ー ド 」 、 「 使 用 目 的 、 効 能 又 は 効 果 」 又 は 該 当 す る 機 能 区 分 等 ( 決 定 区 分 A 2 ( 特 定 包 括 ) に つ い て は 特 定 診 療 報 酬 算 定 医 療 機 器 区 分 を 、 B ( 個 別 評 価 ) に つ い て は 材 料 価 格 基 準 機 能 ...

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医療機器保険適用希望書(決定区分A1)の記載例

医療機器保険適用希望書(決定区分A1)の記載例

... いこととする。そのため、当該医療機器については、いずれ決定区分で保険適用希望する場合であっても、保険適用希望提出を必要とする。したがって、当該事務 連絡に定める「決定区分A1(包括)を希望しない旨申出」に係る手続きは適用され ...

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国民健康保険制度の広域化に伴う国保事業費納付金の見直しを求め,茨城県へ「要望書」及び「意見書」を提出(保健福祉部 国民健康保険課)

国民健康保険制度の広域化に伴う国保事業費納付金の見直しを求め,茨城県へ「要望書」及び「意見書」を提出(保健福祉部 国民健康保険課)

... ・つくば市議会 「国民健康保険制度広域化に伴う国保事業費納付金見直しを求める意見」 (意見項目) 1 国に対し,国民健康保険国庫負担率引上げを求めること。 2 保険引上げとならないよう財政措置を講じること。 3 ...

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目次 第 1 章一般事項... 1 第 1 節適用範囲... 1 第 2 節用語の定義... 1 第 3 節提出書類... 2 第 4 節火災保険等... 2 第 2 章工事一般事項... 3 第 1 節施工計画書... 3 第 2 節規格 基準及び指定図書等の適用... 3 第 3 節他の仕様書の

目次 第 1 章一般事項... 1 第 1 節適用範囲... 1 第 2 節用語の定義... 1 第 3 節提出書類... 2 第 4 節火災保険等... 2 第 2 章工事一般事項... 3 第 1 節施工計画書... 3 第 2 節規格 基準及び指定図書等の適用... 3 第 3 節他の仕様書の

... 3 受注者は、工事現場発生品取扱いについて、以下とおり行わなけれ ばならない。 (1) 工事施工によって生じた現場発生品うち、特記仕様により有価 物に指定されたものについては、リサイクル業者等に売却処分を行わ なければならない。また、その場合は品目及び数量を記載した引渡し ...

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01 案とれ「医療機器の保険適用」

01 案とれ「医療機器の保険適用」

... 区分A2(特定包括)(特定診療報酬項目において包括的に評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成25年7月1日 薬事法承認番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 特定診療報酬算定医療機器区分 222AABZX00157000 汎用超音波画像診断装置 ACUSON セコイア 汎用超音波画像診断装置 ACUSON セコイア ...

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Taro-01 案「医療機器の保険適用

Taro-01 案「医療機器の保険適用

... 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分 償還価格 (円) 224AKBZX00015000 ラヴァ アルティメット 歯科切削加工用レジン材料 2912A1-LT サイズ 12 低透過性 A1 シェード 4987580191846 スリーエム ヘルスケア株式会社 058 CAD/CAM冠用材料 1個\4,840 2912A2-LT サイズ 12 低透過性 A2 シェード ...

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Taro-01 案「医療機器の保険適用

Taro-01 案「医療機器の保険適用

... 区分A2(特定包括)(特定診療報酬項目において包括的に評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成27年10月1日 承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 特定診療報酬算定医療機器区分 21100BZZ00032000 シリンジェクターⅠ クーデックシリンジェクターPCAセット 4560109038893 ...

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窓口で提出するもの留学生のための学生保険に加入を希望する場合のみ 保険に関する案内を確認し提出してください 提出先市ヶ谷グローバル教育センター国際支援課 (58 年館 2F) 多摩多摩グローバル担当 ( 総合等地下 1F たまえもん向かい ) 小金井学部 : 国際交流支援室 ( 管理棟 3F) 大学

窓口で提出するもの留学生のための学生保険に加入を希望する場合のみ 保険に関する案内を確認し提出してください 提出先市ヶ谷グローバル教育センター国際支援課 (58 年館 2F) 多摩多摩グローバル担当 ( 総合等地下 1F たまえもん向かい ) 小金井学部 : 国際交流支援室 ( 管理棟 3F) 大学

... ②「新年度登録」を押す 以上で終了です。お疲れ様でした!提出後に入力内容変更はできません。修正したい場合は、メールで修正依頼すること。 宛先:[email protected] まで。 件名:○○○○(データ票又は奨学金申請又は授業料減免申請)修正申請 学生証番号 名前(カナ) ③どちらかを選択 ...

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契約から支払までは基本的に損害保険会社 ( 組合 ) によって行われますが 保険金 ( 共済 金 ) の請求から支払までの流れは次のようになります 1. 請求書提出 請求者は 損害保険会社 ( 組合 ) へ自賠責保険 ( 共済 ) の請求書類を提出します 2. 損害調査依頼 損害保険会社 ( 組合

契約から支払までは基本的に損害保険会社 ( 組合 ) によって行われますが 保険金 ( 共済 金 ) の請求から支払までの流れは次のようになります 1. 請求書提出 請求者は 損害保険会社 ( 組合 ) へ自賠責保険 ( 共済 ) の請求書類を提出します 2. 損害調査依頼 損害保険会社 ( 組合

... 3. 一手おや指を含み二手指を失つたも又はお や指以外手指を失つたも 4. 一手おや指を含み三手指用を廃したもの又 はおや指以外手指用を廃したもの 5. 一下肢を五センチメートル以上短縮したもの 6. ...

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医療機器に係る保険適用決定区分及び価格 ( 案 ) 販売名クロッサーカテーテル保険適用希望企業株式会社メディコン 販売名決定区分主な使用目的 クロッサーカテーテル 本品は 経皮的血管形成術が適用できる患者において 慢性完全閉塞病変であって ガイドワイヤーの通過が困難な場合に 機械的振動を用いて C1

医療機器に係る保険適用決定区分及び価格 ( 案 ) 販売名クロッサーカテーテル保険適用希望企業株式会社メディコン 販売名決定区分主な使用目的 クロッサーカテーテル 本品は 経皮的血管形成術が適用できる患者において 慢性完全閉塞病変であって ガイドワイヤーの通過が困難な場合に 機械的振動を用いて C1

... 医療機器保険適用について(平成25年4月収載予定) 区分C1(新機能) 販売名 企業名 保険償還価格 算定方式 補正加算等 外国平均価格 と比 ① クロッサーカテーテル 株式会社メディコン 172,000 円 原価計算方式 なし 0.78 ② Cook 分娩後バルーン Cook Japan 株式会社 17,900 円 原価計算方式 なし 0.64 ③ ...

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Taro-案「医療機器の保険適用」6月1日

Taro-案「医療機器の保険適用」6月1日

... 承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分 償還価格 (円). 229AGBZX00074000 GAC NiTiワイヤー 別表20のとおり デンツプライシロナ株式会社 020 超弾性矯正用線 (丸型及び角型) ¥ 523.[r] ...

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目次 1 申請資格者 受付期間 名簿登載期間及び審査基準日 定期受付の受付日 行政書士による代理申請 申請書提出先及び提出方法 入札参加希望業種 提出書類 技術職員名簿 技術職員の資格者証及び常勤性確認

目次 1 申請資格者 受付期間 名簿登載期間及び審査基準日 定期受付の受付日 行政書士による代理申請 申請書提出先及び提出方法 入札参加希望業種 提出書類 技術職員名簿 技術職員の資格者証及び常勤性確認

... ( 5 5 5 5) ) ) ) 入札参加について 入札参加について 入札参加について 入札参加について 山形県が実施する競争入札については、原則全てが電子入札となっております。入札に参加され る場合は、入札参加資格申請だけでなく、別途、電子入札利用者登録が必要となります。 なお、平成 29・30 年度名簿に登載されていない方で平成 31・32 年度名簿に登載される予定方 は、「2 ...

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目次 1. 本基準の目的 2. 適用範囲 3. 用語の定義 4. 化学物質の管理レベルとその運用 5. 適用範囲とする TOTO グループ会社 6. 付属書 提出様式 及び付表一覧 2

目次 1. 本基準の目的 2. 適用範囲 3. 用語の定義 4. 化学物質の管理レベルとその運用 5. 適用範囲とする TOTO グループ会社 6. 付属書 提出様式 及び付表一覧 2

... 以下付属,様式は TOTOホームページグリーン調達ガイドラインを参照ください。 付属5 化学物質に関する分析ガイドライン 様式1・タイプA 禁止物質に関する不使用保証 様式1・タイプB 制限物質に関する適合証明 (RoHS指令対象製品) 様式1・タイプC 制限物質に関する適合証明 (RoHS指令対象外製品) 様式1・タイプD ...

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目 次 1 電子納品運用ガイドライン ( 案 ) の取扱い 電子納品の定義と適用 電子納品の定義 対象工事 適用基準 電子納品対象書類 サムネール写真の提出 完成図書の提出部数.

目 次 1 電子納品運用ガイドライン ( 案 ) の取扱い 電子納品の定義と適用 電子納品の定義 対象工事 適用基準 電子納品対象書類 サムネール写真の提出 完成図書の提出部数.

... CAD データ発注図がない場合においても、施工途中で新たな図面作成が生じた場 合には、できるだけ CAD で行い、完成図として納品する。また、請負者が行う協議で使 用する協議図面は、発注図として提供された CAD 図面を利用して作成するものとする。 このように、CAD データによる完成図電子納品については、維持管理段階で活用 が図られることから、積極的な取り組みが望まれる。 ...

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平成 31 年度前期分授業料免除 徴収延期申請について 日本人学生向け 留学生は別制度が適用されます 授業料の免除又は徴収延期を希望される方は 本書を熟読のうえ 申請書類を下記受付場所へご提出ください 今回は 授業料免除等申請書 成績証明書 ( 平成 31 年度入学の学部生は不要 ) のみの提出です

平成 31 年度前期分授業料免除 徴収延期申請について 日本人学生向け 留学生は別制度が適用されます 授業料の免除又は徴収延期を希望される方は 本書を熟読のうえ 申請書類を下記受付場所へご提出ください 今回は 授業料免除等申請書 成績証明書 ( 平成 31 年度入学の学部生は不要 ) のみの提出です

... していたことを証明する書類 勤務先など *所得(課税)証明は申請前年分所得が記載されているものを提出してください。 *免除が不許可場合であっても徴収延期に該当することがあります。免除が不許可場 合に徴収延期を希望される方は、授業料免除等申請徴収延期欄にもチェックを入れ ...

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Taro-案「医療機器の保険適用」7月1日

Taro-案「医療機器の保険適用」7月1日

... 保険適用開始年月日:平成30年07月01日 承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 特定診療報酬算定医療機器区分 227ADBZX00071000 Cheetah NICOM Reliant システム CHEETAH NICOM RELIANT システム 本体 4580274063308 アイ・エム・アイ株式会社 ...

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案「医療機器の保険適用」11月1日

案「医療機器の保険適用」11月1日

... 区分A2(特定包括)(特定診療報酬項目において包括的に評価されているもの) 保険適用開始年月日:令和元年11月1日 承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 特定診療報酬算定医療機器区分 223AKBZX00201000 MURO ソリューション MURO ソリューション 基本セット 4524491004911 ...

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2 届出 提出期限提出書類提出先 翌月 10 日雇用保険被保険者資格取得届 所轄公共職業安定所長 雇用保険被保険者資格喪失届 雇用保険被保険者転勤届 転勤後の所轄公共職業安定所長 雇用継続交流採用終了届 10 日以内 雇用保険被保険者休業開始時賃金証明書 ( 1) 雇用保険被保険者休業 所定労働時間

2 届出 提出期限提出書類提出先 翌月 10 日雇用保険被保険者資格取得届 所轄公共職業安定所長 雇用保険被保険者資格喪失届 雇用保険被保険者転勤届 転勤後の所轄公共職業安定所長 雇用継続交流採用終了届 10 日以内 雇用保険被保険者休業開始時賃金証明書 ( 1) 雇用保険被保険者休業 所定労働時間

... 「収入を得た日」 どちらかが失業認定を行わない期間中⇒調整は行わない。 ここもチェック!! □ 受給資格者は、失業認定を受けた期間中に自己労働による収入を得た場合には、その者が自 己労働による収入を得るに至った日後における最初失業認定日に、失業認定申告によ ...

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