例：糖尿病におけるエンドポイント
Section 9 糖尿病と上手につきあうためにダイジェスト版 9-1 糖尿病とは 9-2 糖尿病の合併症 9-3 糖尿病の治療 9-4 小児の糖尿病妊娠と糖尿病 9-5 日常生活管理のポイント Lilly Diabetes 2
... 遺伝子として遺伝子異常が確認されたもの、膵臓病（膵炎、膵臓 がんなど）、内分泌疾患（ホルモンの病気）、肝臓病（肝炎など）、 薬剤や化学物質によるもの、感染症などが 原因で起こる糖尿病。 ...
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ポイント 糖尿病性腎臓病の進展に関わる新しいメカニズムを解明! ~2 つのフルクトース代謝酵素の異なる役割 ~ 糖尿病性腎臓病の進展において 2 種の果糖 ( フルクトース ) の代謝酵素 ケトヘキソキナー ゼ (KHK-A KHK-C) の相反する役割を解明しました 糖尿病ではポリオール経路の活性
... 近年、フルクトースが多く含有されている清涼飲料水・加工食品の摂取は増加しており、外因性 のフルクトース摂取と肥満・糖尿病・脂肪肝・高血圧の発症に相関関係があることが注目されてい ます。また糖尿病では、高血糖によりポリオール経路が活性化し、体内において（内因性に）グル コースからフルクトースが産生されます。フルクトースはケトヘキソキナーゼ（KHK）により代謝 され、フルクトース 1 ...
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糖尿病網膜症におけるN型糖鎖プロファイルの変化
... 実験方法 血液検体および硝子体検体の採取 本研究計画は、北海道大学病院高度先進医療支援センターによる自主臨床研究の承 認を得て施行した（承認番号 011-0172）。北海道大学病院眼科で硝子体手術を施行さ れた糖尿病網膜症患者および非糖尿病患者より血液検体および硝子体検体を採取した。 ...
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専門医 とが地域における 糖尿病医療連携パス を構築し これを推進することが求められている 糖尿病連携手帳 は医療連携を円滑に推進するためのツールとして 糖尿病専門医 かかりつけ医と糖尿病患者を結ぶ役割として 現在活用されている また 患者の教育ツールとしても有用である 一方 糖尿病予備群や糖尿病初
... ① 理解しやすさの向上 個人参加型疾病管理サービスにおける患者への情報提供にあたっては、前述のよ うに患者が理解しやすい形で行われることが必要である。 例えば、患者に対する情報提供をパソコンの画面を通じて行うことを想定すると、 トップページの総合管理画面では健康状態を一覧で把握できる。そこでは、総合評 価と共に、疾病毎の主要指標の一覧を患者が理解しやすい形で表示することが考え ...
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糖尿病の重症化予防における理学療法の可能性
... 糖尿病患者が増え続ける状況に対し積極的な取り組み が必要であるとの共通認識により，日本医師会，日本糖 尿病学会，日本糖尿病協会の三者で，2005 年 2 月に「日 本糖尿病対策推進会議」が設立された。その後各団体が 加わり，日本医師会，日本糖尿病学会，日本糖尿病協 ...
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糖尿病
... →実際の負荷量はスタッフと試行錯誤して決める！． • 高血糖・低血糖になり状態が急変した時のために 「インスリン注射使用中」などのカード 「糖尿病健康手帳」を持ち歩く習慣をつける！ ...
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病医院における税務調査のポイント
... ① 架空・水増し・仮装計上の有無 病院・診療所の費用は薬品材料代と人件費が大きなウエートを占めます。人件費の水増し もさることながら、金額の大きさと扱い品目の多さから、いきおい薬品材料仕入に不正が 集中する傾向があります。費用項目の税務調査で不正経理として大きな問題となるのは、 架空・水増し・仮装計上の３点ですから、薬品材料仕入の税務調査のポイントは架空仕入 の有無・水増し仕入の有無・仮装仕入の有無ということになります。 ...
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糖尿病腎症の重症化予防における理学療法
... の Steno-2 研究の日本版試験ともいえる大規模臨床試験 J-DOIT3 が行われた 23） 。J-DOIT3 は，2 型糖尿病患者 を対象とした血管合併症抑制のための強化療法と従来治 療とのランダム化比較試験である。従来のガイドライン よりも厳格な治療を行う強化療法群では，主要評価項目 （心筋梗塞，脳卒中，死亡など）の発症は危険因子で補 正するとリスク減少は 24％となったほか，脳血管イベ ...
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糖尿病運動療法における理学療法士の役割
... り，動機づけの工夫やモチベーションの維持のため患者の背景 を探る必要がある。 「動ける身体」をつくることは，理学療法士が得意とするとこ ろである。ロコモティブシンドロームも多い高齢糖尿病患者に とって，運動器疾患の予防や改善により生活活動量を増すことは 運動療法のはじまりでもある。糖尿病の運動療法はアスリートを つくるのではない，患者が自主的に動ける身体をつくることも運 ...
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当教室における糖尿病神経障害の臨床像―同障害に対する糖尿病罹病期間と血糖コントロール状態の関与―
... 37）高橋良当：Norepinephrine 感受性テストによる糖 尿病性起立性低血圧症の検討．自律神経 22：502― 506，1985 38）横川俊博，小田桐玲子，平田幸正：糖尿病患者の起 立性低血圧に対する Metoclopramide の効果―特に レニン―アンジオテンシン―アルドステロン系およ びカテコールアミンとの関連―．糖尿病 28：561― ...
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糖尿病患者におけるアルブミン尿の意義
... と腎症がある程度進行している症 例であった．また，アルブミン尿減少例と非減少例 を比較した解析であることより，ロサルタンによる アルブミン尿減少効果が出にくいという他の原因 が，交絡因子として関与している可能性もある．さ ら に，イ ル ベ サ ル タ ン の 腎 保 護 効 果 を 検 討 し た IDNT（Irbesartan Diabetic Nephropathy Trial）のサ ...
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糖尿病と内服薬
... ヨード造影剤とビグアナイド薬 • 造影CT検査や尿路造影検査に使用するヨード造影 剤とビグアナイド薬（メトホルミン等）の併用は、 特に腎機能低下例で 乳酸アシドーシス のリスクが あるため併用注意。 ...
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糖尿病診療における早期からの厳格な血糖コントロールの重要性
... 歯周病をおこす菌は複数種知られていますが、すべてグラム陰性嫌気性菌と呼ばれる 菌です。この菌は極端に酸素を嫌う菌です。本来口の中は酸素が豊富にあるので歯周病 細菌は苦しいはずですが、歯周病が悪化してポケットが深くなればなるほど内部の酸素 濃度が下がるため、歯周病菌はより増殖しやすくなります。したがって、歯周病治療の ...
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糖尿病診療における早期からの厳格な血糖コントロールの重要性
... る医療環境を示すことが大 切だと考えました。そこで、 2013 年に報告した内容では、 日本における医療機関を機 能別に分類し、施設特性や感 染対策における環境を示し ました（表 1、2、3） 。例えば、 高度医療を提供する特定機 能病院では、移植医療や血液 腫瘍を扱うため、必然的に全 体の抗菌薬だけでなく、カル バペネム系などの広域抗菌 薬の使用割合も多くなりま す。一方、特定機能病院では、 ...
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糖尿病診療における早期からの厳格な血糖コントロールの重要性
... 菌感染例はすべて輸入症例です。ブルセラ症流行地域からの訪日者や、日本在住の外国 人が、流行地域である母国に一時帰国した際に感染してくるケースなど、外国人の症例 がほとんどです。 一方、 国内のイヌは約 3%が B. canis 感染歴を持つため、 ヒトの B. canis 感染はすべて国内感染です。近年、イヌの取扱者が健康診断時に抗体検査で陽性となり ...
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災害と糖尿病
... 薬の特性をよく知る ① αグルコシダーゼ阻害薬 商品名ベイスン、 ボグリボース 、グルコバイ、セイブル これらの薬は休んでも急に病態が悪化する危険は少ないでしょう。 ② ビグアナイド薬 商品名 メトグルコ 、ジベトス これらの薬は休んでも急に病態が悪化する危険は少ないでしょう。 ③ チアゾリジン薬 商品名 アクトス 、 ピオグリ[r] ...
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糖尿病運動療法・療養指導における理学療法士の可能性
... 糖尿病足病変には，足趾間や爪の白癬症，足や足趾の変形 や胼胝，足趾・足部の関節可動域制限，足潰瘍および足壊疽 まで幅広い病態が含まれ，外観の観察，足背動脈の拍動の確 認，関節可動域，血流障害や神経障害の評価などの診察が必要 である。糖尿病足病変の誘因として足変形等による圧迫や靴擦 れなどが挙げられ，これらに対しては関節可動域運動，足底板 ...
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糖尿病型と判定する 血糖値が糖尿病型でかつ HbA1c が 6.5% 以上で糖尿病型であれば 糖尿病と診断できる 血糖値が糖尿病型でかつ糖尿病の典型的症状があるか確実な糖尿病網膜症が確認された場合も 糖尿病と診断できる 血糖値は糖尿病型であるが HbA1c6.5% 未満で上記の症状や確実な網膜症がな
... インスリン作用不足により高血糖がおこると、口渇、多飲、多尿、体重減少等の症状がみられ、 その持続により合併症を発症します。糖尿病合併症には、ケトアシドーシスや高血糖高浸透圧昏 睡といった糖尿病昏睡等、著しい高血糖によって起こる急性合併症と、長年にわたる慢性の高血 糖の結果起こる慢性合併症があります。なお、慢性合併症は、全身のあらゆる臓器に起こります ...
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２．糖尿病
... キネダックはしびれに対しての効果は弱いが、進⾏を抑制する。 うつを伴う時はサインバルタを⽤いる。20mgより開始し1週間以上空けて20mgずつ増量。 60mgまで増量可。 ⾜のつりには、⼊浴時のふくらはぎのストレッチが有効。タウリンが効く。 無効例には芍薬⽢草湯を⽤いる。セルシン2mg眠前も効果的。 ...
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１．「糖尿病」
... インスリン注射の例 注1,2） 日本糖尿病学会編・著: 糖尿病治療ガイド2014-2015, p62, 文光堂, 2014 注1）超速効型インスリンまたは超速効型を含む混合型インスリンでは、注射は食直前に行う。 注2）混合型製剤には、速効型と中間型の混合製剤と、超速効型と中間型の混合製剤とがある。 ...
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