IRUCAA@TDC : 余ノ所謂根管息肉ニ就テ（二）

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(1)Title Author(s) Journal URL. 余ノ所謂根管息肉ニ就テ（二）花沢, 鼎齒科學報, 25(9): 1-20 http://hdl.handle.net/10130/1635. Right. Posted at the Institutional Resources for Unique Collection and Academic Archives at Tokyo Dental College, Available from http://ir.tdc.ac.jp/.

(2) 1. 説絃. 滋幽翻牌U，趣働︾鋸糧襲等蕊憲第九號 ““. 鱗論，、. 母校創立羅十廻隼親賀島際・ンー. ．澤・. 撃. ＼. 大正九’年九月一臼叢行. 謹ンデ高山、鼠脇繭先鑑晶跳論文タ捧呈ス. 、＼. ○余ノ所謂根管息肉二就テベニ﹀. ○溢．臣oQ∩06農亀閃oO陣∩二。ご餌一弱○嘗窟。。亀︵09巨巳a︶. 、しd団Oさ囚9慧器口磐器帥名餌矯弓○臨o°. 花. 第七、根管息肉中二現ハ〃・上皮 ’ ，. 根管息肉中二複暦扁李上皮ヲ認ムル事實二就テハ既二屡ー之ヲ記、述シタリ。サレド其登現ノ状態、. 鼎.

(3) 2. 、搬管壁ふノ閣係拉嵐由來等二關シテハ筒一暦詳細二論究ス〃ノ要アリ。. ﹃登現ノ駄態息肉中二上皮ノ最モ明瞭二現ハ川・場合二於テハ上皮ハ根端ヨリ趨リ’グ思肉ノ憂ノ表面ヲ被覆ス卿ヲ見μ。郎チ第十五圖8ノ動シ。然シギモ時トシテハ軍論怠肉ノ最表層﹃ノミ限ラ川. のヘド. ζトアリ。或．ハ僅或〃福所例ヘバ根端近キ部勢フミ登見セラぞコトアジ。璽王皮し肉. 芽︸ノ聯接献態モ亦種々ユシテ、或ハ第三十ムハ圖ノ如ク李坦ナル3︸アジ、或ハ上皮ハ索駅ヲナシテ. 肉芽中輔一登育遙入セル爲、肉芽ハ乳頭歌二突鐡シテ恰モ粘膜ト等シキ關係9．示ス場合アリ。ロバ遽例. 息肉ノ上層︸二認メラル・所ナリ。或ハ・上皮ノ登育良好ニシテ綱様造構ヲ現ハシ、其観上皮性肉芽腫峯. 同一ナルコトアソ。︵第十圖︶彌シテ上皮若シ自血球ノ浸潤ヲ蒙ムルコト少キトキハ肉芽トノ癌別極. メテ明確ニシテ、屡ζ基底細胞︵園柱欺又ハ殿子形︶次デ多角形、紡錘形ノ有棘綱胞、扁李ナ〃表層細. 胞等ヲ匿別スルヲ得。但シ角質攣性暦ハ殆ンド認ムル能ハザ労如ジ。之二反シ〆上皮内二白血球著、. シク浸潤セルトキハ肉芽トノ匿別甚ダ不明瞭塾ナソ、皮相ノ観察二際シテハ時二上皮ノ存在ノ看過セラ〃、コトアヲ。. ルモノ就テ検ス〃汽第三＋七麟系セルガ如ク上皮ノ表面云微細ナル繊毛駿ノ突起ヲ認ム川. 墨、上皮ト根管壁トノ聯接歌態ハ甚ダ奇異嚇rシテ今上皮ガ根管壁刃ツ一部劔離セソト想像ゼラルリヘ. ノミナラズ、部恥位轟ヨリテハ此突起ガ贈明力㌧禍魚響オ質ノ歯悶細管内二篇レ行ス川腔肱態ヲ冶氾・究シ一得ベシ。ヨジ. テ案ズ〃﹃突起ハ畢章根管壁ノ歯細管中ヨリ抽繊セラレタル歯繊維ニシテ、其閣係ハ正規ノ歯髄二. 於テ造歯細胞ヲ髄腔面ヨリ劒離シタル場合ト殆ンド岡一ナヲト欝スルヲ得ンカ。コハ果シテ上皮細.

(4) 3. 胞ガ歯繊維ト組織的遠結セル欝ナ〃丸饗上皮細胞暦ヲ題ジテ遊走シ來蕩所謂組織性自血球. ゜ガ、貧喰作用ニョリテ根管壁象牙質ノ一部ヲ吸牧シテ途二歯繊維ト連綾ス川二至リタル結果ナルカ、或ハ、上皮ト根管壁トノ問一二實際結締織ノ薄層介在スルニ因ス川カハ不明ナリ。唯余ハ其形鮭拉二. 核ノ造構上白り見テ正三上皮細胞ノミナリト断言シ得ベキ部位二於プスラ突起歌物必抽出セラレタ. ル歌態ヲ認メタルヲ以テ、少クト亀上皮ハ歯繊維ト組織的或ハ寧ロ器械的二連結セルナルミシト思. 惟ス。但シ本來ノ造歯細胞ノ獲留セザルコトハ萎縮セル朕態二於テスラ其形態ヲ認メ得ザぞコト、拉. 二若シ造歯細胞獲留セリトゼバ必ズヤ幼若象牙質層ノ存在スベキニそ關セズ、事實ハ之二反ス声ノ. 一嘉婁ソシテ之ヲ立讃スルヲ得ペシ。其詳細二至リテハ之ヲ後日ノ研究二徴セントス。. 剛昌、上皮ノ由來’息肉中二現ハル・上皮ハ通例根端部二生ジタ姥禽芽組織中ノ上皮え遽綾的登育二. 因歪ヤ明ナリ。︵上皮性歯髄息肉㌻關蟹後章論遽シタヲ︶然ラバ郎チ断根肉芽瞬歯槽膿瘍、. 又ハ歯根義腫中二登見セラル・上皮ノ由家ハ如何。コハ從來歯根嚢腫ノ成立二關スル疑義ト共二最. モ興味アル問題トシテ諸學者ノ間二論議セラレタル所ニシテ、從ッタ之と關ス彫文麟ハ實二霧シキ. 数二上ルベシ。サレド之ヲ綜合スルトキハ畢菟歯根ノ形成二干輿ヌル胎生鋳ノヘルトウイヅヒ及劉. ン密甕σ・巷α切・§氏上皮鞘λ獲遺物トシテ正規ノ歯根膜中二登見セラぞマラ・矧氏上皮細胞、. 索蒙ぴ．凶・。σ℃集閏9簑§耳竃器・・ω。・ノ増殖二函スト看徴ス説ト、ロ腔粘膜殊二歯根ノ上皮ガ或ハ痩. 孔ラ蓮ジタ或ハ根側二浩ヒテ連績的二登育シタル結果ナリト主張スル説ト、其大部舜ハマラヅセ氏上゜. 皮細胞索ヨリスルモ他ノ一部ハロ膣粘膜上波ヨリ由來ストナス新衷説トァソ。但シ此問題二關スア.

(5) 委曲ヲ整ナど二甚ダ冗長二失スルノ嫌ア〃ヲ以テ彗二簡軍二歴史的ノ記載ヲ．試ミ次デ余ノ意. 見ノ一端ヲ披歴ス彫二止メシトス。 ’ 幽 ’．．一．．・. ビロ. ドナ. 歯根嚢腫ノ成立蚊噛圃上皮ノ由來、轟就ナ最屯古ク具騰的ノ読明ヲ試ミタルハヌルチ、︿鍵警ダU象？. 警竃◎鑓醇9メ勝N勲ぎび窪窪ゆ蕊紀﹀氏ニシタ當躊浅ハ根蠕ト肉芽トノ筒二漿液ノ瀦溜ニョリテ塞隙、. デ生．ジ、同時二胎生時ノ上皮︵マラ・セ氏上皮細胞選モ亦増育シ來2グ漸次嚢腫ヲ形成ス〆モノナソ. リロロロド. ︾セジ。其後岡氏ハ嚢腱ノ形成機轄ヲ血管ノ攣化．二基ク肉芽ノ軟化、破壊及脂肪愛性等二麟シタリシ. ・モ︵℃霞窃oダごN竃娼9夢○αqΦpoωo窪巽≦霞N色鎚。・け9四、、＜o遵鎖旨旺￡βσqo戸鉱oω＜同暮oヨ暮圃○び巴の昌N騨げ嵩餅厭N艶07. の昌因◎コαq議。。。。oωヒd9ご困燈○℃二旨山L︶凶①“年○乱゜・oげoぐく巽器ぎ9暮①葺N二冨窪￠鵠σq．洋Uの暮。。oプoN簿ゴ旨の出パ⊆コ創o︷旨. くo唖叶識σq窪娼○・。︶上皮ノ由來二就テハ同一ナμ圭張ヲ固持セウゆ. ぽ千入百九十六年ウィヅッェ，魍︵い≦一欝卑こOσ9N9ゴヨく舞N。一越゜。g鈍鉱巽9田国暮簿。ず舞σqヒ議9魯①巷α. 田・喜魯轟．。﹄①言σq同・。。α︶粒ニハースレル．︵穿霧互・b凶＆ぎσqΦ翁。量鑑馨督9琶ω冨、、︾爵. ．h憂塵O琴・軽ΦH。。ゆρけ亀﹄日︶氏等ハ同ジク上皮必由家、ヲ胎生時．必上皮鞘二．アヲトナシ、．更二引. ノ. 魯蓬脅憲︶ハ歯報嚢腫7上皮ガ胎生時ノ遣勅ナζラ．戎上皮警り樹饗窒フ從來ノ定説. ︷然ル轟千九百○ふハ年グラウイッツ氏︵○騰騨芝潔辞二〇凶①o鷹夢o需鷺緊、憩箆゜欝N団ω審嵩飢曾N肥藁≦霞N色潟゜Ωマ. ．疸シウ゜イッッ済及・、マー氏等ハ嚢腔ノ成立ヲ上皮ノ鍵性・暴クト毛ジ︶。’. ご℃①臨軌αoコ臨瓜診＝昌儀男o臨ou陰鉱賦も陰巴くoo㌶凱oり、、鴇寓゜9N°く゜QQoンo篤H回゜じづ飢゜﹂一ゆ○ゆ︶患亦此意見芦蜘艮同シタサ’。. 尉武︵口o、ヨ2こbび興O鑓妻δヨσ⊆巳N餌ぎ≦霞N色ミも・静窪．、讐60戦﹃㌔ごご憎やN塾旨町畿叶の．錬押600§餌. 4.

(6) ，石−. N欝財b≦q騰N。ぎ巻仲。昌、、・b汐罎・塾N・も憲︶氏等パグラウイッッ援ロ腔粘膜上皮説二向ッテ論難ヲ加へ、歯・. 男舞ゴ○σqO昌O。。O山Φ騰N9犀⇒ノ＜￠満鉱N団。。審昌、．∪・］≦°唐N°同ゆσ℃︶デペンドルフ︵OO℃￠づ飢○馬こMN二畦団㌶ゴOσqΦロ①ωO匹0目. ≦90びω2ヨ飢①﹃N9ぴ昌閤母N色N図簿①PU°言゜唐N°同ゆ同一］国−o津樋゜︶アスタゼゴッフ﹀ω鼠OびO盈ごdびO騰臼O. 舞N色曙。・枠o．、”U°窓゜hN㌧も＝匡o津い毒αとdび卑α凶①寓岸δωぎ℃δ牙騰O毒漆鎧δヨρ国碁ω仲畠§σq§α. ．之反シテパルチ耳、呈マー︵前出︶プレぞ窓9鳩N罎墨ぎ旨嘗量9帥邑§①§α浴ぎ静. 上皮ハ痩孔ヲ播ジテ上顎賢ノ粘膜ヨリ内方二進入シタルナリト解繹セザル心カラズト主張シタツ。. 皮ツ赫二藍毛上皮ヲ登見ツ、前者メ假倉マラッセ氏上皮細胞索ヨツ由來セリトスルモ、後者即チ儀毛. 冨トNL6意口簿ω民メ明二上顎賢内痩孔ヲ有セど・爾ノ歯根嚢腫就テ其内腔・覆層扁李上. 千九百＋二年ア酬・フ︵監。虫三N母津㊤σq①舞審ぎ蜂番国暮。ぎ三2妻箆“糞窪、”や. キ亦恐ラク可能的ノコトナラン添セツ。．一，、 − ’ 、、、. ︵根端孔トハ全ク關係ナキモブ︶／杓腔上皮ト蓮績セ・ル實験例ヲ掲グ、擦ンプ以プグラシイヅッ氏ノ説ヘ. 客hN°︶氏ハ索状ヲナシテ深部蚕育セル歯齪上皮ガ、根側二存在芦完全蘭鎖ゼラレタル嚢腫. 千九百八年シュステル︵加9戸韓①さとN罎蜀舜σQ。△2寓①芽9津紆ω国℃穿。訂﹃N㊤ぎ≦貯NΦ貯kωけ窪肱．・∪・. ラレ、鼓二閉鎮セラレタル嚢腫ヲ成立スルニ至、ルペシトα ーノ. 、上皮の痩孔ヲ蓮ジテ吋部二襲育進入シ、後二至リテ痩吼ノ閉鎧ヲ來スヤ嚢腔ハ上皮ニヨリテ被覆老. レリ。即チ氏二從，ヘバ歯門根・肉芽腫あ一最初心先ヅ︸化晒膿ヲ來シ、次ハデ涌階例口⋮腔⊥剛庭二挑⋮膿Xルト丑ハニ此部ノ. ヲ否定シ、却ッテロ腔精膜上皮ヨリスルモノナリト読明シダル維果大二學者ソ注意ヲ喚漣ス川ユ至. 心.

(7) ロゆミド. ペシ。然ルニ事實ハ之二反シテ甚ダ屡くロ擦粘膜殊二歯齪上皮トノ蓮績ヲ認メ穏ルノミナラズ、彼. 上皮トノ連績ヲ讃朗スル能ハズトセバ、恐ラクマラジセ氏上皮細胞索由來説ハ最モ有力塾ナ〃二至ル. 若シ顎骨遊二口鰹粘膜ノ一部ヲ歯牙ト典二連綾切片︸ナシテ之ヲ精槍スルモ、毎同毫モロ腔粘膜. 説ノ如キハ、途ラ余ノ替ハ飼ス卿能ハザル所ナリ。 ’ ／一. 根端論肉芽塊ヲ附著セル載出歯牙標本ノミヲ以タ、漫然上皮ノ由來ヲマラッセ氏上皮索ニァソトナス. 連績切片トナシタル標本ヲ以テセザζカラズ。彼購腔粘膜上皮トノ爾係ヲ全ク縫究スル能ハザル. 思フニ上皮ノ由來ヲ正シク立讃センニハ少クレモ顎骨蛇・爵齪ヲ附セ勉歯牙ヲ材料トシデ、之ヲ. ノ見解⋮ニアルガ如シ。、．、. シテ、椴倉二三ノ人々ニヨ恥其可能性ヲ肯定セラレタリト錐、爾総疏ノ場合二之ヲ適用スル能ハズ︸. ル所ナジト云フヲ織ベシ。之二反シテロ膣粘膜上皮ノ由來説二至ジテパグラウイッツ氏㎡畢猫ノ解繹ニ. 二轡国グテ正規ノ歯悶根聯膜中二上皮索ヲ襲見シタルニ始マジ、現時二於⋮’グモ恋縛一般ノ學，者二承動瞼セラル. 及ブルン民上皮甑鵯ノ獲遺物ニァリトス〃説ハ、千二八百一入十五・年マラヅセ氏ガ一顎骨嚢腫ノ根源ヲ論ズ川、. r以上ノ簡輩ナル記載一一ヨジテ案ズルニ歯根肉芽腫又ハ歯根嚢腫中ノ上皮ノ由來ヲ、ヘルトウイッヒ. 基礎トシタ川甚ダ贋汎ナルモノニシテ、吾人ノ嚢照スベキ黙⋮少ナカラズ。. 登鶴ノ現象∵圃過ギズトふ圭張シ．タ野。就中アスタ陶細ヅフ及デペン斜引爾⋮氏ノ論文ハ多歎ノ實験例ヲ. 來ハ之ヲ胎生時ノ上皮筑求メヂルベカラズトシ、且痩孔形成後轟起ル博腔粘膜上皮ノ遙入ハ畢覧縫. 根嚢腫ノ成立ハ常二口腔粘膜ト何等關係ヲ有セザ〃上皮性歯根肉芽腫ヨリ攣化シ來ルガ故二、其由コ. 6．. 職」.

(8) ㌘. 、砂. マラ．セ氏上皮細胞索ガ正増殖ヲ起始シテ肉芽腫中ノ上皮鍵ぜントスルガ如キ所謂移行像ヲ登. 見シ得ザレ黙ヨヲ案ズルトキハ、此説ハ樹大ナ川疑ヲ按ム爬キ絵地アリト云フヲ得ペキカ。. ，實際歯齪上皮ノ増殖進入スル形式ニハニアリ。郎チ一ッハ歯頸部ヨリスル場合ニシテ、彼歯糟膿漏. 二際シテ歯齪嚢内ノ上皮ハ漸次級面・漕フテ深部・蚕育シ、蓬二根端蓬スζト多キガ動シ。殊二. 盲嚢ノ形成甚ダ深キカ、又ハ歯齪ノ退縮著シキ爲、、歯槽突趨ノ滑失セルドキエ然リかス。蕗際若シ歯. 根ユ肉芽腫叉ハ膿瘍Z存在スζ︸アラバ、雨者ノ．病竈ハ忽チユシタ含；、上皮モ墜連綾ヲナ、ス. ニ至ルナラン。更二所謂獲根歯ニァフテハ其大多数二於’プ歯齪嚢内ノ上皮ノ堰育ヲ見ルモノニシテ. 屡ζ歯根肉芽腫牛ノ上皮ト連績セリ。其他大臼歯殊ユ下顎大臼歯ノ如キ其勢岐問二紐駿磁螂質ノ存. 在ス川トキハ岡疇二歯齪嚢上皮ヲ俘フヲ以タ、鼓・丙芽腫ノ形成ト共二上皮ノ増育ヲ惹趨ス〃・量〃ペシ。薗鮎二閣シテハ余ハ既ユ本誌第二十五憲三、躍號論於テ論遍，シ穿ソ。. デペンドζ氏ノ所論從葬戚染根管驕係ヲ有セザ〃所謂根側牲歯根嚢種チジテモ亦上皮. ノ由饗マラ．剃馬細胞索アリト云フ．是恐ラク緬胞索ハ根側二於テ，屯襲見セ、ラ〆・ガ故ナζシ. ト雅帥、A那ハ寧ロ払剛記ノ由畢實ニヨソテシ、ユステ〃q戎論閃ノ可能ヲ信悩ゼン︸ス。 ’. 第ニハ急性馨塵性歯槽膿瘍叉ハ肉芽腫シテ其増大葎む漸次歯槽板︵圭トシテ外板︶ヲ吸牧清. 失セシメ、或ハ大樽璽アη、タハ其勢岐間ノ歯槽中隔ヲ溝失セζ署噸案容易爵搬上皮ノ増殖. 進入スル機會ヲ與フルニ至ル。而シテ若シ痩孔ノ形戒ヲ來スニ至ラバ一暦容易二上皮ハ内部噛鴇登育. 遙入スル傾向アソ。彼臨躰上慢性歯槽膿瘍ノ末期る見ルペキモノニシテ、歯齪二歴上ゼラγダル獲耀.

(9) シテ髄腔内湛上皮性息腐ヲ形成ス〃’二至リタルナラン。. 織ハ炎症性掬芽二攣ジテ、或ハ痩孔部ヨリ或ハ根側ご浩フテ歯齪・上皮ノ増殖ヲ俘フト共二、漸次増育. 壊死ヲ來ストキハ根端孔叉ハ吸牧ニヨリテ歯質ノ消失セル部秀ヨリ細菌ノ威染ヲ來シ、爲二吸牧組. 時ノ迷芽又ハ遺物ヨリ由來セルニ非ズト云ハント欲ス。畢覧吸牧時ノ乳歯、若シ繭⋮蝕二隔リテ歯髄ノ. 其他余ハ之二類似セル多数ノ實験例二於テ屡淺歯齪上皮トノ連績ヲ謹明シ得タルヲ以テ之ヲ胎生゜. 豪冴贋ト組織的結合ヲ螢・、、且各所二於柔極メテ朋瞭ナ生皮索ヲ含メリ。︵第三＋九圖︶. 第二例爵根ノ全部殆ンド吸牧芒弓タル上顎乳臼歯人欝切片ニシテ、髄室内二存套茜芽. 向ッテ遊離突出セ川息肉アリ、其表面ハ明瞭ナル上皮ヲ以テ被覆セラル・ヲ見ル。︵第三十八圖塞照︶. ク爵震二慢性炎ヲ聾タ姦果ナラン。而シテ大募吸牧セラレタ蓬心馨申一寵室部二. ヲ有シ、遠心根ハ大部勢吸牧セラレタζ、近心根喬獲留シテ所謂吸牧不全ノ状態ニアリ。是恐ラ. ヲ見ルテフ興味ア〃事實ヲ観察シタリ。即チ第一例ハ下顎第一乳臼歯ニシテ其近心面二第三度鵬蝕. 更余二定度吸牧セラレタル乳璽於テモ亦甚ダ屡−髄室部、根管内又ハ吸牧面上皮ノ登現. 讃明シ得ザレ上皮性歯根肉芽響攣化シ得ζト蓮論上可能ナリト云ハザζカ・フズ。. ・ラレ、膿瘍膣殺端部二限局シ、顎貴再ゼ新生シテ其饒損部ヲ響、途茎ク歯齪上皮トノ連績ヲ. 一度ロ腔粘膜ノ上皮ガ膿腔内三登育進入シタル後、漸次治癒的傾向ヲ示ン來ルトキハ、痩孔ハ閉塞セ. トス。從ッテグラウイ．ッ氏ノ所説ノ如ク慢性歯槽膿瘍階レル歯牙ノ痩孔部乃至歯齪嚢ヲ遽ジナ、. ヲ槍葦トキハ、殆ンド大多数ノ場含二於テ根ノ周園上皮ヲ讃明シ得玄畢覚此事實二基クモノ. 劉、.

(10) デペンドルフ氏ニヨレバ既完成シタル大ナル膣洞ヲ有スル嚢腫ノ標本ハ其登育乃至上皮ノ由家. 二關シデ何等ノ説明ヲ輿フζく非ズ、寧・吾人ハロ腔粘膜上皮ト毫モ關係ナキ嚢腫ノ前階級タ. ル上皮性歯根肉芽腫二就テ研究セザルベカラズ。而シテ新鮮ナル化膿的傾向ヲ有セザル肉芽腫ガ屡. 上波ノ赫ナル増殖ヲ示ステフ事箕正二列ラウイ．ッ氏斯説ノ誤謬ヲ暗示スζノナリト。サレド此. 問題ノ解決二向ツテハ果シテ氏ノ所謂新鮮ナル止皮性肉芽腫ガ一摩竃化膿性炎ノ時期ヲ経過セズ且. ツ全クロ腔粘膜上皮ト關係ナクシテ形成セ一7〃ヤ否ヤニ就テ、確實ナ卿断定デ下スニ足ルノ林料ヲ. 以テスルノ必要アリ。．、. プンル、デペンー3ルフ、アスタヒ﹂ッフ氏等ノ所論ニヨレバ上皮性肉芽腫ハロ腔粘膜上皮ト全ク何等. ノ欄係ヲ有セザル時代二於テ根端孔ヨリスル戚染性物質乃至細菌ノ刺戟ニヨリ縦端部二徐々二成立. スζノニシケ、次ブ此肉芽腫ハ漸次繊維様ノ結締織被膜ニヨリテ包園セラレ根端孔トハ交通ヲ有. セザル濁立的ノ嚢状物二憂ジ、夏二嚢内ノ肉芽及上婁一定ノ攣性ヲ來ス及ンデ途歯根嚢腫 . 攣ズルモノナリ。之ヲ以テ上皮ノ由來ハ之ヲゴー氏細胞索二求メザζカラズ、然モデペンドル. 、フ氏ハ明二細胞索ノ増殖ヲ追究シ得タグもセリ。而シテ彼ノ膿瘍壁ノ上皮ザ痩孔部ヲ遇ジテ歯齪上. 皮ト連綾シ、叉ハ根側二澹フテ歯齪上皮ノ索朕ヲナシテ根端二登育進入スル場合ノ如キ、或ハ嚢腫ノ. 内讐明上顎蟹粘膜ヨリ由來セル藍毛上皮ヲ見蕩合ノ如キハ、一面二耀プ皇等ノ上皮ノ襲育. 進入スツ可能ヲ語ルト錐、是畢覧第二衣的ノ愛化二過ギズ、換言スレバ内部二進入セル歯齪上皮、ハ決. シ一7本來ノ歯根肉芽腫ノ上皮ト同一親スベキニ﹁非ズ、從ッテ歯齪上波ガ初メヨリ歯根嚢腫ノ成立﹁.

(11) 干與セヲトハ思考スル能ハ、ズト。. 常歯齪嚢上皮込増殖ヲ追究シ得ルヲ以プ﹃静止歌態﹄二・アルマラジセ氏土皮索ユ其由家ヲ求ムル必要. 歪亦其根源ヲ鼓求ムル最テ不嘗罪ザル似タヲ。然リト難、之ト反封．歯槽膿漏際シ三毎. テ正規ノ歯根膜中二登見セラル・事實ヨソセバ、歯槽膿漏二際シテ根側二生ズル肉芽組織中ノ上皮. 所ナリ。若シマラッセ氏上皮細胞索ガ歯頸部即チ磁榔質ト自塁質↑ノ接際部ヨリ帳端二至ル範團二於. 理由ノミヲ以テ歯根肉芽腫中ノ上皮ヲ胎生時ノ遺物二求メントスルグ如キハ余ノ途二，了解シ得ザ〆﹁. 組織中二登現スル上皮ヲ歯齪粘膜ヨソ由來セリトシテ疑ヲ挾マズシラ、濁フ根端部ナルガ故ニトノ. ク、上皮性肉芽腫乃至歯槽膿瘍ト全ク其病理解劇上ノ所見ア岡フスル歯槽膿瘍二於ラバ何人モ肉芽. 劃氏説ノ正當ナルコトヲ思ハシムルモノァリ。殊二本誌第二十五憲三、四號二澱テ論述シタル如p. キ場で含ヲ掘観察シ得ザルニ拘ハラズ、口腔粘膜上皮ノ塔殖ヲ曝一ζ諮熟明シ得一ルノ事實ハ、少クトモグラウ. ガ有スル約三百例ノ慢性歯根膜炎ノ標本二於テハマラ．セ氏細胞索ノ・將二増殖ヲ起始セリト認ムベ. ズ。從ッテ余ハ団引浅細胞索ヨリ由來スル所謂胎生上皮説ヲ全然否定セ、ントスル．二非ズト錐、余. ・余ガム葺日迄ノ研究成績ヲ以’プシテ’ハ出型本ダ旦描等ノ諸問題二個封シテ決定的∼臨∵案ヲ下・スノ域二達セ. 皮ガ上皮性肉芽腫ノ形成二干與ス川コ︸ヲ認容セザルベカラザルナリ。. ／腫ハ歯槽膿瘍又ハ歯根嚢腫ノ治癒的傾向ヲ示セル爲二形成セ、ラル・ヤ、若シ前者ヲ正當ナリトセバ上皮ノ由來ハマラヅセ践細胞索二求メザルペヵラズ、之二反シテ後者ナソトセバ少ク︾モ弼腔粘膜上. 之ヲ要スル、二歯根嚢腫ハ常二上皮性肉芽腫ノ濁立的舜離ニヨリテノミ，生ズルや，、或ハ上皮性肉芽. 10.

(12) ・11. ナシトセベ鑑肉莚中ノ走モ費籍膜言醤スト羅ス㌻讐シト信ズ．何トナζ五口. 人屍場食於’ブモ辱薯ノ連績ヲ観察シ能フノミナ妾、歯頸部．星ジタ窟端孔F何等繭. 係ナ藤漏性養性肉藁乃至髄楚ノ穿孔、線管側枝箸由峯藤側性養性肉芽腫ト、鑑. 性上皮欝芽腫上毫轟織的構造上二於多差別ヲ認メザ労故ナリ．但シ此問題二關歪詳細. ∼之ヲ後旦譲ζトシ、彗輩二胎生上皮象説ガ含尚必ズζ決定的ト看徹罷ハでブフ余ノ見解ヲ墨グルニ止メントスつ. ．第八根管息肉ト歯髄息肉トノ魎別. 歯髄息肉ノ成立ハ多クノ學者ノ信ズル所二從ヘバ鑛蝕或ハ甚ダ稀二外傷・一ヨリテ髄腔ノ一部又ハ、. 大部勢露出シタル際、外界ヨリスル輕度ノ持綾的刺戟一＝コ琵テ歯髄ハ化膿性ノ破壊ヲ招クコトナク、. 初ζり増欝傾向ヲ示シ來り蓬二息肉垂ジ多ナリト云フ。肇二・、マ氏羨理解型ノ. 所見ヲ基礎トシテ立論シテ日ク、本症ハ蠕蝕叉謎稀ご外傷ノ結果髄角ノ一部二潰瘍ヲ來シタル際、下. 位ノ歯籍磐シ生活力二蜜雫キ薄蓬糧炎ヲ起亥肉芽組織ヲ形成シ、雪潰瘍二言テ撃組織ブ監ヲ補フノミナラズ、攣デ髄腔外奨曇ζ至り多ナット。塗亦孝ノ實. 瞼例二徴シテ・エマー践ノ意見ヲ是認センレ欲ス。何トナレバ一方二於テハ第三度鶴蝕ニシテ歯髄ノ. 露出セ藤ニハ必ズ其部二化膿性破壊︵圭トシ、’養瘍︶ヲ認診ト共二、他方二饗7ハ潰覆蕃漸. 突歯髄息肉二移黛ンゼス族態ヲ追究シ得ルヲ以蓼りく第三＋九圖︶。然ノ・、ナラズ歯髄息肉ノ，表面ニハ殆ンド常二膿球層ノ存在スルコト、拉二息肉ノ董部側縁ニハ屡ζ潰瘍ノ存在スル黙ヨジ案.

(13) 12. ズ川トキハ息肉モ亦一種ノ慢性化膿性炎二過ギザルベシ。其他息肉ノ董部ニハ大多数ノ場合二於テ. 潰瘍性歯髄炎ノ際遇認メラルト同一ナル特異ナル細胞性石次浸潤乃至象牙質瘤ヲ登見シ得ルノ事實. ハ如何二爾様ガ密接ナル關係ヲ有スルカヲ推知スルニ足ラン。 ’ ・. 一Aユ着シ歯農髄息肉控潰瘍性歯讐髄炎ヨリ輔塁蹄シタルナリ’ブフ事・實ヲ並剛⋮提トシプ、之ヲ根皿管息肉ノ形成. 機轄二適用スルトキハ、下ノ如キ解繹ヲ試ミ得ベキナリ。目ク根端性肉芽腫ハ腐敗根管内ヨリスル持. 績的ノ刺戟ニヨリテ初メヨリ徐々二組織ノ増殖ヲ惹起シタル結果生ジタルニ非ズシテ、一度根端二. 或ハ輕度ノ或ハ高度ノ化膿ヲ惹起シ、次デ周園ノ組織ハ反磨性炎ヲ起シテ肉芽組織ヲ形成シタル爲. 二生ジタルナリ。從ッテ根管息肉ハ菅化膿ニヨリテ起影組織ノ涙損部ア補充スルノミナラズ更. 二進ンデ根管内二、突出シ來レル肉芽ナリト稽スルヲ得。然ルトキハ歯髄息肉ト根管息肉トノ形成機. 韓四、ハ一極メテ類似ヌルニ至ルベシ。・. 更二歯髄息肉ト根管息肉トヲ其構造上ヨヲ〃観察スルトキハ是亦甚ダ類似セルコトヲ登見スルナラ. ン。殊二第二十八圖二示セル例ノ如キ之ナリ。サレド前者ハ通例根管部二於テ本來ノ歯髄ノ構造ヲ止. ムルヲ以テ顯微鏡上ノ匿別ハ決シテ困難ナラズ。例ヘバ第四十一圖ハ下顎第二大臼歯二起レル歯髄. 息肉ノ﹁例ニシテ、咬合面ニハ大ナル鶴罰窩アリ、髄腔ハ全ク閉放セラレヤ近心根管内ノ歯髄ハ壊疽二. 惚旧レルモ遠心根管内ニハ筒生活セル組織アリテ管ロ部二於テ息肉ヲ形成シ、其ノ歌極メテ根管息肉. 類似セリト錐、明二造歯細胞、神経繊維、幼若象牙質暦ヲ認ムルヲ以プ歯髄息肉ト看轍シ得ペキガ. 如シ。臨躰上ニァフ’‘7モ蓋シ根管息肉二比シテ知畳ノ鋭敏ナルベキハ論ヲ侯タズ。.

(14) 0. ユ3. 帽. 歯髄息肉ハ其経過屯時，二歯根肉芽腫ヲ縫畿スルコトァリ。第四十二圖ハ下顎第三大臼歯ノ縦断ニ. シテ咬合面ニハ大ザル鑛窩ヲ有シ一廣ク開放セラレタ川髄腔ヨフ息肉ヲ生ジテ上方二突出セリ／。而シ. デ息肉ノ一側縁二起レル化膿ハ近心根管ヲ通ジテ、根端二達シタル爲鼓二肉芽ノ形成ヲ見ルニ至レ. ソ。然ルトギ芝ト反欝二歯根肉芽腫ヨリ由來セル根管息肉著シク増大鉱タル結果、歯髄息肉ノ如. ク蠕窩内ニマデ突出シ來ルコトナキャー否、余ハ嘗テ吸牧時ノ乳歯二於’グカ、ル疑アル゜一例ヲ観察シ. タリト錐、永久歯アリテへ未ダ此種ソ例蓬遇セズ。畢覚今日迄ノ所ヲ以テセバ根管息肉蓬二根. 管部以上二達ス川コト稀ニシテ一從ッテ齢窩内二進入スルガ如キ程度ニハ達セザルナランカ。＼. 根管息肉若シ上皮性歯根肉芽腫ヨリ由來セルトキハ屡ζ其表面二複暦扁李上皮ヲ附スル場合アル. ∼既二記述シタリ。歯髄息肉モ亦時二其表面明瞭ナ川複層扁李上皮ヲ以テ被︾ル・ヲ見ル。是既二多. クノ學者ニヨリテ注目セラレタル所ナリ。第四十三圖ハ下顎第一大臼歯二生ジタル上皮性歯髄息肉. ノ一例ニシテ咬合面ニハ大ナル鶴窩アリ、息肉ハ廣ク開放セラレタル髄腔βり扁李ナル菌状ヲナシ. テ突出シ、其表面ハ第四十四圖ノ如ク厚キ複層扁季上皮ヲ以テ被ハレタソ。髄室部ノ固有歯髄ハ全ク. 肉芽化シテ強キ細胞ノ浸潤ヲ來セルモ、爾根管内ノ歯髄ハ不定形ノ石茨浸潤ヲ惹起セルノ外、比較的常態ノ造構ヲ止メ、神経繊維、造歯細胞、幼若象牙質層等ヲ認ムルヲ得。. 歯髄息肉ノ表面二現ハル・上皮ノ根源二就テハ從來種々ナル異説アリト。錐、其最壬事實二近キハ. 歯齪上皮ノ移行ニヨ川トノ見解ナζシ。實際吾入ハ屡−精密ナル槍査λ結果歯齪ト歯髄トノ癒著. ヲ謹明シ得ル場合アルノミナラズp動物試鹸上二於プモ之ヲ確定スルヲ得タリ。即チ犬ノ下顎側切歯.

(15) ●. ヲ歯頸線部ニテ切臨シゆ歯髄ヲ露出セジメダ川後約ニケ丹間放置シタルニ、歯齪ハ歯牙ノ破折線ヲ越. 正規ノ妖態ト等シキ、毫モ癌腫叉ハ舷榔上皮腫等トハ比較スペカラザル増殖状態ヲ呈セル被層扁李. 性ノ増生物二過ギザ川怠肉ノ形成時二當ヲテ、組織中ヨリ突然二、然モ輩三表面ニノミ現ハレ來リテ、. 其由來ヲ胎生疇ノ迷芽ニァソトスル説二賛嗣スルニ躊躇セズト錐、歯髄中ソ上皮性迷芽ガ軍二炎症．. 態二攣化ス川ヤ否ヤ。吾人ハ﹁アダマンチノ博ム﹂叉ハ顎骨嚢腫ノ如キ眞ノ腫瘍三馬スベキ新生物ハ、. 髄中二存在シタリトセヨ、此者ハ果シテ能ク將來・歯髄息肉ノ表面二於テ全ク歯齪上皮ト異ラザル駄. 殖シタルニ非ザルナリ。今撮リニマラッセ氏上皮索叉ハ歯⋮帯ノ穫逡物ト全ク異レル胎生蒔ノ迷芽ガ歯. 、皮鞘ノ獲遺物ナル嗣刻ヅセ氏細胞索ガ歯根肉芽腫中ノ上皮二愛ズ以ハ決シプ所謂胎生時ノ迷芽ノ増. ニ非ズトハ、島眈ニデ．ペンドルフ践馨︸ノ、力説シタル所ニシテム添モ亦之ヲ一承認セント欲ス。換曇ロスレバ上. ㍗遺物叉ハ正規ノ歯根膜中二存在スル上皮鞘ノ残遺物等ハ、決シテ之聰ヲ胎生蒔ノ迷芽ト同一親スミキ. ノ如キ︶ト毫モ關係ヲ有セザルヲ以テナソ。而シテ初生見ノ歯飯粘膜中二常二登見セラル、歯帯ノ残. 乳頭ハ象牙質乃至磁榔質ノ一定度形成セラレタル後二於ζ、蝕榔器叉ハ其他ノ上皮︵歯帯、上皮鞘等. 生ズμハ恐ラクハ歯牙登育ノ初期ニァリト看徹サ“ルベカラズ。何トナレバ將來歯髄芦攣ズペキ歯. 〃︾以テ、其由來ハ恐ラク胎生爵ノ迷芽ナζシトノ假説ヲ主張シタ野。果シテ然ラバカ、ル迷芽ノ. 近時中村氏ハ臨淋上全ク歯齪︶癒著ヲ讃明シ得ザツ歯髄息肉ニシテ爾且其表面二上皮ヲ認メタ. 四十五圖墾照︶、〆. 一 ρ. エテ歯髄面上二増殖シ來り途二全ク之ト癒著シ、同時二上皮ハ明二其表面ヲ被覆スル﹄至レリ。︵第. アこをミノノ. 14.

(16) 15. 上皮二鍵ジ得ベシトハ思考スル能ハズ。. 歯髄息肉中二上皮ノ登現スル場合；敢テ稀⋮有ナルニ非ズ。余ガ一観察セル三十六例ノ息肉中上皮性. ノモノ實二六例ヲ算セソ。胎生上皮ノ歯髄内迷入ハシカク頻螢スベキャ動何、是大ナル疑闘ナリト云フ硬シ。. 凡ソ胎生上皮迷芽ノ如キ何等事實上ノ根祇ヲ有セザル假説ヲ立テンニハ、輩、繍躰上歯撫トノ連へ．績ヲ認ムル能ハザ川載去歯牙ノミヲ以テスルハ稽ー早計轟失スルノ嫌ナキ能ハズ。換言セバ﹂一方ご. 於プ暴何ナル場含；歯摩歯齪トノ癒菱ζ︾ナキヲ立讃シ、他方二煙ろ衰去歯牙以外二. 歯齪ト顎骨トヲ附セ〃標本二就テ連綾切昔ヲ作防、以テ鶴窩縁、髄腔穿孔部等ヲ蓮ジテ歯齪ドノ連絡凱否定シタル後ナラザ﹁ルベカラザルナリ。一. ロェマー氏第嘗テ歯織息肉ガ歯髄息肉争癒著シタル後、食物ノ厘追、驕蝕ノ進行等ノ諸原因ニヨリ. 爾者ノ連絡ヲ失フ場合アルペキコトヲ説明シタリ。コハ遙二迷芽説ヨリモ多クノ可能性ヲ有スルニ非ズ・ヤ。、ー. 上皮性ノ歯髄息肉漸次破壊セラレタル結果トシテ途一⋮根管息肉ノ如キ歌態トナリ、，或ハ之ト反樹゜. 二上皮性根管息肉⋮著シク増育セル爲、臨黙上歯髄息肉ト岡一、観ヲ呈スル場合ナキャ否ヤ三就テハ未. ダ断言ス蕪斐。而シテ余〆第四＋六圖二示セ三型於テ潰瘍性歯髄炎ノ如キ歌態ヲナセζ’. 關セズ、肉芽ハ梢滝息肉朕ヲ示シ、且其表面ー二上皮ヲ附セμモノニ逢遇シタμモ、爾者何レニ屡セリ. ヤニ就テハ不明ちリキ。サレド其根管ノ状態ヨリ見テ寧ロ之ヲ上皮性歯髄息肉ガ潰瘍性炎二攣ジタ，、.

(17) 16. ルナソトノ説、明二重キヲ置カシト欲ス。. 第九概括. D残存歯髄ハ抜髄／完全行ハレザタシト五讐急性叉ハ慢性化膿性炎ノ末期於テ認ム㌻. 上來記述セル所ヲ概括スレバ次ノ．如ジ。. †、歯髄息肉ト根管息肉トハ其形成機輻拉二造構於テ極メテ類似セア観ヲ呈ス。. 九、歯根肉芽腫中ノ上皮ハ歯搬上皮ヨリ由來スルザ如シ。．. 八、根管息肉中ノ上皮ハ帳端肉芽組織中ノ上皮ヨリ由來ス。. 七、上皮ノ根管壁ヨリ劒離セラレタル場合ニハ表面二歯繊維ヲ附スルコトプジ。. ス。. 六、根管息肉中ノ上皮ハ被暦扁李゜上皮ニシテ、或ハ其表面ヲ李坦二、或ハ索状ナナシテ内部二進入. 置、°獲存歯髄ト根管息肉トハ病理解剖上蛇臨躰上二於テモ匠別シ得ザル場合アリ。. 圏、息肉ハ多クハ根管壁ト一定必組織的結合ヲ螢ム。. 留﹃根管息肉ハ主トシテ肉芽組織ヨリ成り其表面ヨソバ絶エズ少量ノ膿汁ヲ滲出ス。. ξ. 腫ヨリ生ジタルモノナリ。サレド時トシタ歯槽膿瘍叉ハ歯根嚢腫ヲ有スル歯芽二於テモ観察スルヲ響・軸，. 二、根管息肉ニハ軍純性及上皮性ノニ種アソ。前者ハ麺例軍純性歯根肉芽腫ヨリ、後者λ上皮性肉芽. 得。一 “ 、！. 曲、.

(18) 圖三第. 圖. 圖一第. 第. 6ダ. 、σ.

(19) 圖. 第. 四. 7. ’. ‘. 艮. r 、. ﹂. 1. 、 F. 4. 五. 第’. ！. 1. り. ー. 第. 圖．. ．六. 圖. 、. ノ. 6∂門 ∂ 6醒r. ‘ 肖. ！. 甘. （. 陥.

(20) 入. 第. 圖. 第. 七. ︸軸. ・露. 讐. 圖. ‘. 舜簿. 金ダ. 6. 6. が臨・！論毎ぞ掃．﹂. 〆仲／. 浄舛. ご謡／. 6. ∂. ∂. 蕪. 『. 6 懸. 護ノ﹁. 5・. 漏蘭. 、. 九. ’. 圖. 第. 、. ∂. し.

(21) 圖. 第. 十. 、. ’ ♪. し. 〆. 〆. ，、. ＼〆. 睾. 灘纏欝轟麟畿. 圖二十第. ’圖. γ 一. ㌧. 十. 第.

(22) 塚. 、. ∂. ．・織鞭. 灘㌶．. 、6 ド. @ . @ . @ . @ . @ . @ . @ . @ . @ . 6. 雛難灘灘. ∂. 簸、骨論. ㌦炉％㍑＃謝. 蓬饗写. 姦∼. @ @ . @壷も畠淵. @懲嬬ゼ亭・. 塾躍. な鐘C鱗. @ . ち. . 6 ∼. @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ . 第十五（A）圖. 熱騨. σ ろレ. 胤蘭薫・. 孕名応㌔譜飛躊鵜. ∴メ・. 饗懸灘. 溜灘繊導蔵餅轟霧灘難灘懸事曽ず璽晋奪宗︾琴慰︾輩︾逮 ∼. 臥羅∼．. W榊年鞭㌔鴬嬉騒諏ノ・・. らセヰヰきをちごせな m野. 6. 第十. 一圖圖.

(23) 五. （B）圖. 第. 十. ナ. 9 、. ／. ’. ∂ イ. ヒ. ◎. ・第. n. 圖. 七. 十. 圖. 第. ＿L晶. ノ、. 十. ∂. 、. 6.

(24) 、. ’. ’. メぐくくソヰぢ. ドリドぜノうへかゴホゼもオゑごイ. 幹. 難熈灘，. ︷㌻州ユ／∼. 賦学、の謬触．簸て蝕．薄ギ磯ー！. 声. 圖. 憾磯嶺嘉露謬驚．. ，滋聖強鍵糠錨懸−. クァクガ. 第十＋・. ’. 九. 一. 第. 第十. 入圖. ‘.

(25) ・︷露塩﹂茎μ. ー︸勤・. ’．轟㌔瀞. 6一. 70. 〆学ヰ、’瓢戸ゾ. ．︾漁縁難削. 朔甕轟. 二驚㌔；♂. ・軍・等饗押翌義. 懲ノ. ．．．麟. 70. ゐ〆艸ヂ曽〆 ∬. 凌”うタ. . V、. @㌶’. ♂裟. ｶ’轡鯵瓢. 鞄琴・. ’. 。！ラ喚瓢：ψ二. 舘鼻〆／. 鼻潔霧. 添. ぴヂ. 写携. 叢. 〆. 6. ，嚢，翼霧塵梅韓講、灘甕．掃 ” ー噌爵終怨．電確. 轟譲鱗雛. ‘. 轟轟繕. 難. 三磯慧者弗夢. ﹃啄害. @裾拶う．. ﾇ蓑諦嚢. 〆ド. ．戸塚虐濯. 喬 ψ瀞葦. オ帯〃㌘・. ノずび妻’炉／㍗〆. 欝臨蘇. ∂. 輸播嘆ぎ；堕∵㌦. 第一十. 一. 圃. 圖. 弾A 声♂. 脅畷. 一 . η. ノ身各 ζ重5φ. 町. ち蝉. 等鍔1. 艶警蒙撫鉢．. 齢. . 一（. 圖一一. ／. 掌・轟. 圖一十一第一. 第｝. 一 .

(26) 圖五十二第. 61. 圖六十二第. 圖四十二第.

(27) ︸. 、. 犠. L. 國. 由津. 灘懇騰. 入β. @繋. 濫雛磯．雛蹟盤，紹. 隷盈暮. 鐸聾欝. 鞍露濡嚥驚畷響〆. ℃㌔. し. 鰻欝遜序疏. ゾ魏難嬢．翠受ノ，. ト. 几己〃. ノぜドァ詑妻語㌔”：. 驚鰻雛、セ. 、〆. 驚. ≧戸. 量. 、匙. 覧. ぐズ此〆∼ ヒニ！♂阜. c @ @ . ︽繍．駿綴 ’《く捗. 昌. 二く中Aρ. 竹 . ∂. 70. ∫. 6. 謬. 纏. 《. 灘欝験. 、. . κ 〆卜誼〆. ご. 導︷ちぞ 6. 2μ．・、杁. アザ. 晒隔映．廿．。. 一. 圖. @ @ @ 、｝ Ψザ . ∫壱！. づ. 第一 1. 十. 門’ 「. ’. 第扁. 圖九十. 町？，. い. 十，口︸. 八. “. 「. 一. ．. 胃.

(28) 圖一十三第. 馨畿欝. 圖二十三第. . 》；パぜ. @ . 鐸バ鱗回憲. 観．謬好冬、. τ 雲ヒア. 、一. 熱. 緬一隔ご2. 圖十三第. ﹁. 一β. ’. o飛階一∂. ●. 〆. 讃糊.

(29) ∂. 4. ■. β ・0 6 ノ. ’ ぴδ α．ア0. ∼. 一. ’. 三第圖四第. 圖五十. 三・. 4 馬. 第三. 十圖. ’. ’. 7. 2. ’. ’. 6.

(30) 圖. ＼. 繋. 入十三第. 圖. よ. ！、. 十. 一. 一. を. 第. ㌔. 鱗し. 、. ∂. 猿｝琴党. 臼・ “∼．瀕・ヒ吾帰二. ’＼∂. 襯語. 脅ぜマ. 、丁掌年中ウァ. ヨ㌧与二. 岬、寸曽﹂. ，年ぐ竃・. ￡︸’糠苧. 馬毅鱒獣爆薪. 警. ＼6. 轟. ・’塩￠. 6 訊慈i熱紫瓢∼・β. ξ∼贈麗：雛矯繋. ㌧. ，. ノ. 七. 十. 一一. 一. 第. ノ. ・圖. 覧㌧. し. 、／.

(31) ●. 團 ’. L. 十圖. “. 、. 撫縫難. 一. 巽．伸. 灘. “. 團十1置聡. ・團冷十国聡.

(32) 圖三十四第. 圖二十四第、. 4. ∂. r. ・・. @ 噛日『，圖四十四第. 鞭一ごz.

(33) 、. 第四＋五圖. 身. 、. ＼／. 、. 【 ’f . 軌洗配コ. ，. e. 〆. 第四＋六圖. ノ＼. ユ. ∂. 6. ’.

(34) 17. 第一圖下顎第一大臼歯遠近心葡縦断一遠心. 滲出セル膿球ご、歯根肉芽腫 e、息肉必牧縮ニヨリ・. a謡根管壁象牙賢 b、根管息肉 c，、息町ノ表面ヨ凱. 焔第⊥ハ圖，第五圖ノ根端部稽桝大. 播圖説瑚︵圖ハ総テ﹁ツェロイヂン﹂切片ニシテ﹁ヘマトキシリンエオジン﹂ノ染色ヲ施ゼリ︶. 根管内ノ残存歯髄 7‘ ．．ご. テ根管壁トノ間二生ジタル空隙・. ヨリワ. 購⋮ c、蓮心根痂官内歯︻髄 d、一殆ンド空虚トナル近心根. 第七圖下顎第一大臼歯遠、心根縦断．上皮性根管息肉．、、. 、﹁虚ナル根管ゴ、新生セル骨梁材 ε、下歯槽神経. a、大貧喰細胞ノ集合セル部分 b、根管息肉・℃、空. 上皮細胞索d、根管息肉申愚走ス繕締織畿維．、㌦. ・．大貧喰細胞・集合セル蔀分b、馨壁釜萱﹂. 第八圖第七圖ノ根端部籏大. 性歯髄炎. ・、軍純性肉芽腫b、根管息肉c、膿汁. 息肉ト歯根肉芽腫. 第五圖上顎側切歯唇舌的縦断、輩純性根管. 牙質. ・、肉芽化セル歯髄b、左存セル歯髄・、根管壁象. 第四圖第三圖cノ部分獲大㌦. 地漉遠心根瞥マ四歯髄. ノ. 肉中二’於ヲ綱状ヲナセル・土山反索. 第十樹第九掴ト伺一ナル他ノ切片、・根管息. ル白塁質 9、息肉ノ攻縮ニゴリテ生ジタル空隙. 琵膿セル部分d、肉芽腫・、根管息肉f、肥厚セ. a、膿球ヲ滴毛ル遠心根管 b、細菌塊 c、肉芽腫ノ. 上波性根管意肉⋮ ‘ ・げ、，．，﹂. 第九個一下顎第二次臼歯縦臨、歯根胸芽腫渉. a及a一壊死セ〃歯髄 13、細胞性石灰浸潤 c、生存．斜離セル上皮細胞．f、息尉ノ表面ヨリ滲出セレ膿球. 第三圖下顎第二大臼歯遽近心的縦臨、壊疽. r髄 c、膿球層 d、壊死組織. a“、、髄駄底象牙質じ、強度・細胞浸潤ヲ來セル淺存歯. 歯髄トノ閣僚ヲ示ス. 第二圖第一圖bλ部援大、壊死組織ト淺存. 喚管. ㌔壊死セル冠部歯髄b、稻−息肉状ヲナセル淺存歯. ㌔.

(35) 18. a及．、．上皮索 b 、島嘆駄ノ肉芽. a、根管b、小ナ勘根管息肉 c、‘肉芽組織d、嚢腔内容物e、上皮細胞索. 第十八圖根管息肉ノ一部鑛大 ”. 第十一圖軍純性歯根肉芽腫 a、不定形ノ石灰浸潤ヲ來シ且壊死セル歯髄 b、白垂. a通象牙質 b、吸敬面 c、肉芽申ノ血管横噺 d、. a・馨bレ馨壁c・壌死セル根慧肉．d・輩. 第二十二圖壊死セル根管息肉. 暦. ・、膿球b、根管壁象牙質．・、軍純性根管息肉・表、. 第二十一圖根管内炎性滲出物. 象牙賢・、植物性細胞︵食片︶. ・、屡死組織・b、膿球層・、根管息肉d、根管壁. 第二十圖輩純性根管息肉ノ表層部籏大. 締織繊維束 d、小、圓形細胞. 稼根管壁象牙質 b、．根管壁二密接セル．上皮 c、結＼. 第十九圖上皮性根管息肉ノ一部鑛大゜. 肉芽組織. 質・、軍純性歯根肉芽腫. 第十二圖噛軍純性根管慧肉 ‘ a、細菌集團 b、歯根肉芽腫 c、根管息肉. 第十三圖上皮性歯根肉芽腫 a、根管内ノ汚物 b、一上皮細胞索’c、島喚状ノ肉芽. 第十四圖上皮性歯根肉芽腫 μ、根管内ノ感染性物質ノb、入字形二損大セル根端孔ヨリ構ミ上方二突出セル上皮性肉芽腫、將二根管息肉二. 攣ゼントスルモノ cガ上皮性歯根肉芽腫. 第十五圖上顎第一大臼歯ノ舌根、歯根嚢腫ト上皮性根管息肉. E、馨内・膿姪b、馨息肉・、粘液腫d、歯. 第二十三圖息肉﹃ヨル根管壁ノ吸牧. 純性歯根肉芽腫 ∼. a、吸牧セラレタル歯根象牙質面一﹃密接セル上皮ニシテ. a、軍純性根管息肉b、根管壁白垂質c、根端白垂質. 第二十四圖根管壁自塁質. 一佑セル根管息肉. 先根管壁象牙質焦吸改セラ亥ル管壁・、器質. ノ. 第十七圖下顎第一大臼歯近心根縦断、歯根嚢腫ト根管息肉. c、、細菌集團. 根管息肉二移行ス b、根管息肉ノ表面ヲ被ヘル上皮. 第十ムハ圖第十五圖bノ部秀鑛大噂. 雌上皮 e、歯根嚢腫壁ノ土皮 f、嚢腔. 帰．.

(36) 19. ノへ. 一第二十五圖第二十四圖ト同一標本. 第三十二圖大ナル歯髄息肉ヲ有ス〃下顎第. 根管内歯髄d、象牙質・、著シク振張セル血管. a及b、象牙質吸牧面二添加セデ瑳タル類骨組⋮織 c、. 一大臼歯ノ近心根管ノ一部獲大. 第二，十六圖根管壁ノ吸牧. 管壁象牙質. 臼歯ノ冠部歯髄、類骨組織ノ形成ヲ示ス. 第三十三圖大ナル息肉ヲ有セル上顎第一大. a、根管息肉 b、根管壁一﹁附著セル類骨組織も、根. タル象牙質面二添加セラレタル類骨組織 d、類骨組織. 第三十五圖犬ノ下顎小臼歯根縦断、動物試. セラレタル不正象牙質. 正象牙質P︶ d、鶴蝕象牙質 e、驕蝕象牙質上二添加. ゑ肉芽細胞b、器質化セル歯髄c、類骨組織︵不. 第三十四圖歯髄息肉ニヨリテ鶴窩ノ表面二添加池ラレタル不正象牙質. 象牙質中二埋浸セントスル造歯細胞・、類骨組織 f、歯髄・. a，造歯細胞暦b、象牙質c、幼若象牙質層d、. 翫、肉芽組織師チ根管息肉b、象牙質c、吸牧、ラレ. 第二十七圖上皮性根管息肉ト不正象牙質 a、根管壁象牙質 b、．管壁二密接セル上皮索 c、不・正象牙質 d 、根管息肉. 第二十八圖下顎第一大臼歯近遽心的縦断、歯槽膿瘍ト根管息肉︵p︶ a、根分岐間ニマデ振張セル膿瘍 b、疑シキ根管息肉へ近心根︶ c、根端部膿瘍 d、蓮心根管内膿汁. 第二十九圖上顎第二大臼歯頬舌的縦断、疑. 歯銀ト歯髄トノ移行部・、象牙質d、根管内二形成. a、歯齪上皮ノ將二歯瞬上二移行セントスルモノ b、. シキ歯髄息肉・ a、根端孔部ノ生活組織︵舌根︶ bJ歯髄息肉︵2︶. セラレタル骨質e、歯槽骨f、歯髄g、肉芽組織. a、強度ノ細胞浸潤ヲ來セル歯髄 b、象牙質瘤 c、. 根端部二新生セル骨，骨性癒著ヲ來セル部分e、根管. 我、象牙質b、骨性癒著ヲ來セル部分9c、血管d、、. モノ縦断. ノ一. 第三十六圖．犬ノ下顎第二切歯ヲ再植シタ諺. 槍く肉芽牝セル歯髄 d．根管壁象牙質. 第三十一圖獲存歯髄中ノ遊離性象牙質瘤. 歯槽榊輕. 、．疑シキ根管息肉西、吸牧セラ亥ル根端c、丁. 第三十圖下顎第二大日爾遠心根縦断. 験.

(37) 20. 内二新生セル骨L、歯髄︵p︶. 内ノ歯門賠隅ヨリ生ジタル自砂肉. 第四十二圖下顎第二大臼歯縦断、遠心根管. ントスル傾向ヲ示ス. 一殆ンド先工虚トナレル⋮根齢官 σ、遠心根管︻吋歯悶階隅. a、菌状二突出セル歯髄息肉以、化膿性破壌ニヨリテ. 第三十七圖上皮性根管息肉．皮汽息肉ノ敢縮ニヨリテ生ジタル空隙. a、根管壁象牙質 b、息肉ノ表面ヲ被ヘレ複贋扁李上. 第三＋八圖息肉ト根管壁トノ聯接状態ヲ示. ・、息肉b、琵膿ヲ來セル部分c、根端肉芽. 第四十三圖下顎第二大臼歯縦断、歯髄息肉ト歯根肉芽腫. ・、象牙質b、上皮索・、歯細管庫ヨリ突出セラレタル歯繊維d、肉芽組織. 第四十四圖下顎第一大臼歯近遠心的縦断、上皮性歯髄息肉. a、明瞭ナル複層扁雫土皮ヲ以テ被り、ダル翫髄息肉. b、遠心根管内歯髄・，. 第四十五圖第四十四圖aノ部舜振大. 潰瘍ヲ來セル部分、. a、歯髄息肉ヲ形成セル肉芽b、息肉ノ表面ヲ被ヘル複層扁平上皮・、驕蝕象牙質d、息肉ノ側縁二於テ. 第四十六圖犬ノ下顎側切歯縦断、動物試験. 第四十七圖下顎第二大臼歯縦断、上皮性歯. 。e・歯髄f、歯髄幽齪トノ癒著部. a及9、歯銀上皮 b、歯牙ノ破折縁 c、d、歯槽骨. 瘍性歯髄炎ノ將二歯髄息肉二．轄ゼントスル朕. ’ヘル上皮d、膿球. ．a、．肉芽組織 b、髄肱底象牙質 c、息肉ノ表面ヲ被. 髄息肉︵p︶．. 露出セル髄角部郎チ潰瘍底面ノ肉芽、稽く上方二突出セ. 態ラ示ス a、齪蝕象牙質b、膿球層c、細胞性石灰浸潤d、. 第四十一圖下顎第一大臼歯遠心髄角部、潰. 第二象牙質. 天蓋ノ象牙質 c、息肉申ノ上皮細胞索 d、息肉 e．. ﹄、驕窩ノ表面二形成セラレタル厚キ細菌膜b、髄腔. 第四十圖上顎乳臼歯ノ縦臨、髄室部ヲ殆ンド填塞セル上皮性息肉. 表面ヲ被ヘル上皮d、髄角部ノ膿汁. a、根管口部b、髄室内二突出セル息肉c、息肉ノ. 第三＋九圖吸牧セラレタル下顎第一乳臼歯ノ遠心根ヨリ生ジタル上皮讐粥. ス.

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