粟山．要一郎 （日石禾口7年8月10日雲量炉紺〕

2897

金一澤蟹科大學耳轟咽喉科教室    （主任松田教授）

リ ガ 氏病 二 就 テ

豊  田  文

粟山．要一郎

 （日石禾口7年8月10日雲量炉紺〕

圓   玖

一 緒  言 二 症  例 三 文  蹴

四 考  接 五 緒  論

■ 緒   言

 1876牢伊太利人7エデェ（Fede）ハ生菌期二於ケル哺孚睨ノ舌繁務部二鐙生シタル腫瘍テ Produ・ione sotth㎎ua1eトシテ報告セリ．共役1880−1881年同シク伊太利人リガ（R1g・）ガ 期ノ如キ疾患二鼓テ褒表スル所アリテヨリ，之テー般ニリガ氏病（Rig・ sche K・舳khe三t）ト 命名スルニ…至1レリ．彼八本腫瘍テ哺乳児二見ル悪性疾患ナリトシ，該腫瘍ハ舌繋帯二於テ略 ボ固形テ星シソノ基底部ヨリノ剥離困難ニシテ，遼二忠兇ハ之ガ爲二，哺乳不能二階リソノ 90％ハ，死ノ韓機テト！一レリト報告セリ．街本疾患ハ夏期二於テ流行シ下暦階級ノ生歯期二於 クル孚睨二歩敷護見サレ，伊太利二於テハ既二数十年前ヨリ順々遭遇セシモノナハ云ヘ

リ．

 爾來濁，喚，露（殊二北部）等ノ各地二於デモ報告相踵デ出デ，本邦二於デモ亦，20有饒ノ 報告例テ敷ブルニ至リ，今日二於テハ既ニサマデ稀有ノ疾患ニハ非ザルモ，著者等ハ最近，

本疾患ト思ハル・3症例二遭遇シ，ソノ1例二於テハ幸二組織學的標本デモ得タレバ，先進 諸家ノ例二追加シテ，之ガ威四二關シ，一知見テ補遺スルノ徒粥ナラザルテ思ヒ，鉱二報告

スルモノナリ．

；症   例

第1郡 （第1圃参照｝

患者 害1咄某 ♀ 10ケ月 連具商族 主訴舌下面繋帯部二於ケル腫瘍・

初診昭和7年6月29日．

家族歴父母共二健在ニシテ，家系：於テ例等癌腫，詰核性疾患ノ遺樽的關係テ親メス．

既往展生來強健ニシテ，著患ヲ 知ラズ．種痘1回善感，廊疹及ビ百日咳＝擢患セズ．

       【121】

2898

重囲・案山

 現病歴約2ケ月前母親ハ偶然該免ノ古墓面二腫瘍チ蛍見．シテ，大島驚キ，直二単磐ノ診ヲ・乞ヒタル 所，日々藥瑚ノ塗布チ試ミラレタル㍉腫瘍ハ毫モ縮小スル傾向ナケレバトナ，本外來テ訪レタルモノナ

リ・本例二於テハ出血・母乳吸畷障碍及ビ言語障栂テ認メス．

 曲愚見ハ生後6ケ角・ニシテ上顎門歯2枝チ生φ，殆ソト時期ヂ岡ジウシテ下顎門歯2枚蛍生シ、最近叉 下顎1門歯2赦テ壇セリト．

 現症 麗格，榮養共ミ甚ダ良好ナル哺乳兄ニシテ，顔貌正常，淋巴腺腫脹筆チ認メス．内臓諸器宵二異 常ナグ，腱反射及ビ瞳孔反射亦正常．

 口腔内テ検スルニ，上顕門歯2赦，下顎門歯4枚アリ．舌チ醗繭スル方，或ハ沸泣二際シ，舌下面正中 線畠於テ舌繋帯附着部二，約小指頭火，黄白色ノ腫瘍チ認ム，表面粗糖，軟骨性硬皮テ狗シ，鯛 ハ毛落 痛ヲ 訴＾ズ，叉出血ナシ、

 手術 昭和7年7月1日．

 牛座位二於テ，開口器チ懸ケ，舌鉗子ニテ舌チ雛轄シ，腫瘍ノ周園二〇・5％「ノボカイン」溶液約0・5立方 糎注射シ，腫瘍周園ノ粘膜チ切開シ，鈍二腫瘍テ別曲セyト試ミジ毛，癒着強度ノ爲大部分塊刀ヂ以テ，

底部ヨリ剥離セリ．次テ僅広岡園ノ粘膜チ健二剥離シクル後，粘膜創面チ縫合シ術チ終ソリ．

 穣本所見

 肉眼的ニハ直樫約13極，固形ノ腫瘍ニシテ，黄白色，英ノ表面ハ粗糧ニシテ，金平糖テ見ルカ如クI 光澤ナキ微細ナル隆起アリ、硬度ヤ・強靱．

 組織的ニハ，腫瘍ノ表面ハ異常二増殖セル扁平上皮細胞厨ニテ被ハレ，扁平上皮厨中間二虜々二嚢胞状 間隙アリデ，浸出渡テ合ミ，単核固形細胞及ビ多核自血球ノ棄籏アリ，厚キ上皮履二於テ毛，多核自血球 浸潤ノ駅ヤ・著明二見ラル．最上厨二繊維素析出シ，網状チナシ，僅ミ肥厚セルモ，表皮ノ乳頭状増殖分 岐著明ナラズ．表皮暦下部二結締織アリテ，乳頭状二歩籔ノ分岐テ醤ミ，表皮ノ増殖盛ナル爲㍉ 縞綿織 乳頭ノ個々二分離サi／タルテ調ム．且ツ結締織問二於テ。毛細血管内被細胞分裂ノ像椅著明ニシテ，多核 白血規軍核固形紙胞ノ浸潤亦甚ダ強ク，毛細血管擾張シ，造結締織細胞ハ星芒状叉ハ紡錘状ヂ呈シ，暫 玩宜ノ資生チ赤シッ、アリ．

 以上ノ所見ヨリ水腫瘍ハ，乳携橡炎性腫瘍ト看散スデ可トセン．（第4圃参照〕

 第2例 （第2圃参照）

 患者 五十嵐某 ♂ 2歳敷貴族．

 主訴舌下襲帯部二於ケル腫瘍．

 初診 昭和7年5月24日，

 家族歴雨観健全ニシテ，同胞3名非職健，結核叉ハ癌腫ノ遺儀的關係ヲ襯メス、

 既往歴 生來健全ニシテ著愚チ知ラズ，麻疹ハ未ダ経過セズ．

 現病歴 本年4月頃患兇舌繋帯部二帯黄白色苦ノ地キ物テ蟹見シ，某騒二目リ硝酸銀塗布ニコル腐蝕療 法チ受ヶヅ・アリシ㍉漸次局所ノ肥大テ束シタルヂ以テ本外來ヂ筋フニ重レリ．筒常時疾痛。蝸血及ビ 哺乳困難等ノ症状チ認メス1

 現症 患兜ハ騒格榮養共二良好ナル哺乳兄ニシテ，關ロセシムルニ，舌下面中央舌繋帯部二於テ約醐冒 頭人ニシテ硬度強靱ナル黄白色腫瘍ノ存在テ見ル．表面平滑ニシテ光澤テ帯ブル㍉ ソノ中央部ハ白色苔 テ以テ被ハル、上顎門歯2枚，下顎門歯3赦既 讃生セリ．

 耳鼻咽頭二異常ナシ．

       【一22】

リが氏病畠就テ

 患者ハ後日該腫瘍ノ別曲チ約シ踊郷セルモ，再ビ東院セズ．量返患家…1リノ浦，亀、ニョレバ，沃皮様藥晶 ノ塗布皇ヨリ，腫瘍ハ漸次縮小シ，現在約小豆大二縮小士川云フ．

 第3例 （第3圃参照）

 患者 島囲菜 9 12ケ月．

 主訴舌繋帯部腫瘍．

 初診 昭和6年9月23日．

 家族歴 父母共二健在，同胞4名ノ中3人健，1人早産，遺儘的關係二認ムヘキモノナシ．

 餓徒歴 熟度ニシテ母乳チ以テ榮養サレ生來健全ナリ．種痘1回善感．

 現病歴 昭和6年8月15日夜，患見開口ノマ・睡眠中，英ノ舌下面二自色固形ノ腫瘍アルテ母親二目リ テ護見サル，哺乳困難，疾病ナシ．

 現症 愚兄ハ榮養畔リ良好ナラズ・耳鼻咽喉二著鍵ナシ・上顎門歯2枚アリ，生後10ヶ月ニシテ襲生セ リト．下顎門歯亦2枚アリ，殆ンド同期二護生セリト云フ．青チ上カニ鎌轄シ，叉涕泣ノ際，舌繋帯中央 部二於テ，約碗豆大，白色ニシテ邊糠比較的鋭利ナル腫瘍チ調ム，青チ前方ミ挺出スルトキハ，舌下面ノ 該腫瘍ハ下顎門歯二正シク鰯ル・ヂ見ル，該腫瘍ハ構硬固ニシテ鯛ル・モ出血テ見ズ．

 弓F市厨 曜…手口6年F9月25日．

 腫瘍全州出テ行フ、鉗子テ皿テ青テ前土方二牽引シ，輸状ニソノ周圃二切開ヲ 川へ。底面…1リ剥離易咄 セリ．腫瘍ハ伸展性テ鉄キ，断裂性昌窟メリ．

 標本ハ散逸シテ求ムルチ得ズ，從ヅテソノ組織學的所見テ明ニスルチ待ザルハ過憾ナリ．

三 文   戯

 本疾患二關スル東西ノ文献ヲ今少シク詳述センニ，リガノ報告セシ以後二於テ，カップチ オハソノ原因ラ青紫帯ノ緊張度彊キニ過グル爲ナリトシ，ザネツチハ青紫帯ノ抵抗薄鵜ナル ヲ誘因ノートシ，下顎門慮ノ尖鋭ナルヲ以テ，ソノニトセリ．オーダードバ歯牙嚢生ト本疾 患トノ間ニハ重大ナル開係アルモノトシ，且嚇筑後乳汁襲溢ノ不充分ナル拭除テ皿テ之ガ誘 因トセリ．

 1909年アベッチ八本疾患ノ2例テ報告シ，ソノ原因ラ下顎門歯ニョル舌繋帯ノ損傷二蠕 シ，母ノ乳頭ノ短小ナルトキ，及ビ孚睨ノ青紫帯ノ短小二過グル時，哺乳二際シテノ異常ナ ル吸畷努カハ，以テ之ガ誘因ヲ構成スルそ…ノナリト云ヘリ．而シテソノ腫瘍形成二至ルマデ

ノ過程二就テハ，彼ハ次ノ如ク論及セリ．印チ外傷性起因ニョリテ，先ヅ舌繁帯部二潰瘍テ 形成シ，口腔円細菌ハ之二優λシテ織維剰生炎症テ生ジ，痂皮ヲ形成ス．ソノ結果織維組織 増生ノ過程ラ迩リ，憲二被覆表皮再生機能テ喚起シテ腫瘍褒生二至ルモノナリト．

 更二組織學的所見ヲ製表セルモノラ文歓吋・二求メンニ，Reinb品・hハ血管腫ナリトシ，

P肌tsch，M1sch，Ca11ai md Phi111pson等ハ青・下肉芽腫ナルコト疑7餓地ナシト構シ，v．

Mi㎞1ic・ハ血管性硬結ナリト記載セリ．F・dcハ乳甥腫ナリトシ，之二賛スルモノニBur一

㎜a・d五，L・tu11e u・d C㎝・etti等アリ，C訂11・・iハ繊維腫ナリトシ，P1記・eseハ炎性肉芽腫ナ リト五ヘリ．

       〔123】

妙。o       蟻田・粟山

 翻ツチ本邦二於ケル報告テ見ルニ，久保（猪）数授，搬原氏，林氏等翫二20数例テ数ブルニ 至1ノリ，（別表参照）

 今i阿ク報告謙例及ピ著訴等ノ3例テ総括シ，統計的二概察シテ後考按二移ラン．

症例

報昔者

番號 状  態 組織所見 障碍 備    考

1 久保（猪） ^♂ 2歳 ^{上顎門歯2}_{下顎門歯2}

乳虜腫

■      1 1

2 久保（猪） ^♂ 2歳 ^{上顎門歯1}_{下顎門歯2} ^乳虜機織_維腫 ^{（一〕 腫瘍別出}

3 笠  原 ^？ 9ケ月 下顎門歯2 ^{（一） 哺乳}_障碍

4

脇鵜1♂

一^{一  一 ■  1}

5 平井，手島 ^♂ 8ケ月 上顎門歯2

下顎門歯2 ^（一）

舳」

i 上顎門歯4 6 千井，手島 ^{♂ 19ケ月  ■}

下顎門歯2 ^{（一）   一i一）1  ！} _j

■ 一 一      I     ■        一  一             I I  ■    一             止  一

7 乎非，手島 ^旱 8ケ月 ^{下顎門歯全 （一）} 出血

『  1

8

佐久間

」 【 ⊥  一 一   ⊥ … …   一 ⊥   ■

9 林   ♂ 9ケ月 上顎門歯1 _（一） （一） 下薮門歯磨減二目リ澗

．1．．．＿＿ 下顎門歯2 失ス

1  ■ ■ ■ ■ I      1  − I   一 川  … 一  』 1 ＾ 一  … 1  L⊥u一 …1       一 一  一⊥一一  一     一

10

林」・

失ス

一 ■

11 塚  本 ^♀ 11ケ月 上顎門歯2 （一〕 （一） 下顎門歯磨滅，硝壷銀

下顎門歯2 塗布二目リ浦失

■         一  ． 一 一

12 千  松 9 12ケ月 上顎門歯2 （一） 哺乳 外科的易1咄効ナク下顎 下顎門歯2 障碍 門歯磨滑ニヨリ消滅

13 雫  岡 ^♂ 2歳 ^{？ ？ ？}

14 掛  下 ^？ 8ケ月 上顎門歯2

下薮門歯2 ^{癌  腫 （一） 舌別出}

工5 松  本 ^♂ 7ケ月 下顎門歯2

肉芽腫

16 松  本 ^♂ 12ケ月 上顎門歯2 乳暁糠繊

下顎門歯2 ^{維優（？） （一〕 腫瘍易咄} 17 松  本 ^♂ 12ケ月 上顎門歯2 乳噛様繊

下顎門歯2 ^{維腫（？） （一） 腫瘍易咄} 18 北  野 ^♂ 21ク月 上顎門歯2

下顎門歯2 ^{（一〕 （一） 腫瘍別出} 19 有  富 ^す 29日 先天性下顎

門歯2 ^{（一） （一）}

抜歯

一  L ■ ■ 一 一         F    −    I  ■       ■

20 椿 ？ 9ケ月 ^{上額門蘭？}_下顎門歯 ^{（一） （一） 下顎門歯磨減二目，治}_癒

【124】

サ ガ 氏 病 二 蛾 テ 2901

21 椿 ^？ 14ケ月 上顎門歯？ _{（一） （一）} 下顎門歯磨滅二列治

下顎門歯 癒

22 構 ^？ 1oケ月 上顎門歯7 （一） （一） 下顎門歯磨滅ニヨリ滞

下顎門蘭 癒

■ 一  し       ． I ■  ■ ■   1    ■ I 一 一 …

23 大  鶴 ^{？ 9ク・月} 上顎門歯2 （一） （一〕 下顎門歯削去畠剛治

下顎門歯2 癒

一       一                     ■

一 一 ^{一     簡     皿}

24 石  井 ^♂ 1Oケ月 上顎門歯2 乳腸饒繊

下顎門歯2 維匿 ^（一） 腫瘍別出 25 石  井 ？ 4ケ月 先天性下顎

（森口） 門歯 ^{（一） （一〕}

26 盤囲，栗山 ^旱 1Oケ月 上顎門歯2 乳噛様炎

下顎門歯4 性腫瘍 ^（一） 腫瘍別出 27 墾田，栗山 ^♂ 2歳 ^{上顎門歯2}_{下顎門歯3} ^{（一） （一）}

28 墾田，栗山 ^旱 12ケ月 上顎門歯2

下顎門歯2 ^{（一） （一） 腫瘍易1帖}

  I 年  齢

 生後ノ月藪テ貝テ表サザル。一州舳〕ノ4例ヲ除キ，最短29日ヨリ最長21ク月二至ル．

    卒均年齢  約10ク月   II 性  別

 記載ノ明瞭ナル20側ニツキ総括スルニ     ♂15  95

 帥チ男鬼ノ・女鬼ノ3倍二鴬ルモ，イ可等警學的根擦テ嚢見スル能ハズ．

  III歯牙褒生状態

 記述不明ナル㈹テ除キ，他ノ2湖二於テハ網テ下顎門歯ヂ有シ，ソノ歯数ノ記載テ鉄ク 4例及ビ〔26リ4枚（￡丁〕ノ3枚テ有スルモノノ他ハ各2枚襲生セリ．上顎門歯テ育スルモノ 18例ニシテ，中2例ハ各1枚，！例二於テ4枚ヲ有スルモ。他ハ各2枚テ有セリ．

 與味アルハ，㈹㈹ノ2例二於テ先天性下顎門歯ノ護士テ見ル事ナリ．

  IV 障  碍

 記載不明ナルェ13エテ除寺，27例二就キナ考察スル三下記ノ銅シ．

    障碍テ訴ヘザルモノ  21

    哺乳障碍     2

 即チ特別ノ障碍テ件ハザルモノ8割ノ多キラ占メ，之等ハ何レモ舌下面ノ異常ナル腫瘍二 驚キナ警ノ門テ敲キタルモノナリ．

  V 組織所見

 明確二組織學的検索テ途ククルモノハ，久保（猪）教授ノ孚峻腫（i〕，孚鵬檬織維腫ωノ各 1例，掛下氏ノ癌腫エ14i／1例，松本氏ノ肉芽腫㈹ノ1例，石升氏ノ乳噴様織維腫（24〕ノ1        【125】

棚 ^{璽囲・栗山}

例等ノ藪例二過キズ．筒松本氏ハ組織學的二乳麟礒織維腫ノ如ヰ像テ呈セル2例㈹工1nテ報

告セリ．

 以上二著者等ノ孚鵬檬炎性腫瘍ノ第1例ヲ加ベテ総括スレバ次ノ如シ・

乳噴榛繊維腫

癌    腫

4

1 i

ユ

1

 副チ各例二於クル組織像ハー榛ナラザルモ，只掛下氏ノ報告セル癌腫ノi例｛14〕テ際キテ ハ，凡テ良性ニシテ，乳醐蒙織維腫，乳蜻腫又ハ炎性腫瘍ノ像テ呈ス．

  VI治療；關スル摘要

 治療二就テ記載アルハ，合計19例ニシテ，此ノ内8例二於テハ外科的二腫瘍ノ易咄行ハ レ，他ノ9例ハ下顎門歯ノ磨滅叉ハ抜歯テ試モラレ列レトコロ，ソノ数粟二就チノ記載ナキ 1例テ除キクル，残リノ8例二於テハ凡テ腫瘍ハ縮小シ，漁纏スルニ重レリ．掛下氏ノ1例 ハ，腫瘍ノ性質上背別出テ施行サレタリ．

四 考   按

 以上ノ文献総括テ通覧シ，著者等ノ3例二少シク考察テ加ヘンニ，1側ハ2歳ノ勇兇ニシ テ，2例八女児ニシテ，満12ク月及ビ満10ケ月ナリ．又歯牙獲生滅態テ見ル二上顎門歯各2 枚テ有シ，下顎門歯ハ第1例二於テハ4枚，第2例二於テハ3枚，第3例二於テハ2枚甑二

蟹生テ終ヘタリ．・

 次二第1例ヨリ得タル標本ノ組織學的所見ヨリ該腫瘍ノ護士二就キ，イサ・カ卑見テ披渥 センニ，該腫瘍ハ，果シテ炎症性素因二於チノ筑噴穣増殖テリヤ，或ハ眞性腫瘍ナル孚膀腫 ノ護士アリテ，之二炎性現象ノ随伴セルモノテリヤ，救二断言スルコトハ困難テルモ，該腫 瘍二於テ表皮ノ乳携様隆起ノ著明ナラサル艶，乳騰鑓増殖ノ適度ナラヂル劉等ヨリ考察スル

ニ，恐ラク前者二麗スルモノ｝思惟スルガ安當ナラン．師チ下顎歯牙ニヨノレ器械的刺戟ガ根 原テナス慢性炎症性腫瘍ナランカト推論スルモノナリ・

 久保（猪）教授八本疾忠二靭スル原因二就キ次ノ如ク推論セリ．哺育法ノ不規則ナル人種，

例ヘバ殊二伊太利人，本邦人ニアリテ，門歯ノ蟹生後モ榊甫乳ヲ織クルカ爲，歯冠ノ器械的 刺較ニョリテ舌繋帯部二簸裂テ生ジ，潰瘍トナリ，口腕内細菌ハ此ノ抵抗力減少部二護育増 殖チ邊7シ，延ヒテハ組織ノ培殖ヲ喚起スルモノナラント．

 之レ正シク前述セルアベッチノ読トー致セルモノーニシテ，此ノ推論ニシテ果シテ員ナリト セバ，著者等ノ1例二於テ見タル乳蹴藁炎性腫瘍ノ成立機鱒二勤シテモ，略求同様ナル解耀 チ下シ得ペキカ．一文前述ノ州10〕工1］〕｛1舳x19） 醐）舳舳3〕バO例二於デモ，箪三下顎門歯ノ磨滅 ヌバ抜歯ニョリテ腫瘍ノ満纏セルバ，下顎門歯ガ本症ノ褒生二於ケル有力ナルー因子タル事       【126】

フ ガ氏病 二 就 テ

棚

ラ示スモノニシテ，既二報告サレクル本症ノ各腕ニハ下顎門鐵ノ護士テ鉄クモノナシ．

 玖二本腫瘍デ以テ眞性腫瘍ナリト報ぜル謙例中，乳携腫，乳噴穣織維腫ノ成因二就キナ考 ブルニ，ボーストハ該腫瘍ノ過半数ハ，慢性刺戟ニョリテ溜リ，且ツ實験的ニモ之ヲ讃明シ 得タリト報告セリ．1；1之観之カ・ル症例二於デモ亦，下顎門歯 コル慢性刺較ガ質ラス炎性 現象ニソノ成因テ置クモノト考7ルモ不當ナラザルベシ．耐シテ回シク下顎門歯ノ慢性刺戟

ニョルモ，一八乳噴腫叉ハ乳備穣繊維腫ノ如キ＝眞性腫瘍デ生ジ，一八乳甥穣炎性腫瘍，着シ クハ肉芽腫ノ如キ炎憧腫瘍ヲ生スルハ何故テリヤ，或ハ褒生ノ時期ニョリ組織像ノ相違テ示 スモノニシテ，最初ハ炎性腫瘍二通ギザリシモノガ刺戟ノ持続ニヨリ，漸次乳蜻様織維腫叉 ハ乳噴腫二移行スルモノカ，或ハ何等カ先天性素因トモ表7ベキモノアリテ，一二於テハ終 始炎性腫瘍テ以テ経過シ，一二於テハ奥憧腫瘍チ護來スルモノテリヤ，著者等ノ卑見ラ以テ 推論テ下セパ，水腫瘍ノ襲生ハ青紫帯二加ハル歯牙刺戟ガ炎唾現象ラ件ヒ，肉芽組織ヲ形成 シ，追テハソノ上皮孚臓秋二増殖シ，．次デ乳噴様織維腫二移行シ，憲二親噴腫帥チ真性腫瘍 二達スルモノナラント思惟セラル．倫別表ノ報告譜例二於テ組織學的所見ト生後月藪トノ關 係テ観察スルニ，生後7ク月ナル松木氏ノ1例（15〕ハ肉芽腫，著者等ノ1例㈱ハ乳猶様炎 性腫瘍ニシテ生後10ク月，次デ松本氏ノ2例（1川7〕ハ乳噴様織維腫ニシテ各生後12才力，同

シク乳携様織維腫ナリト報告セル石井兵ノニ例伽ハ生後IOク月，久保教授ノ1例f2）ハ2歳 ニシテ，同氏ノ他ノ1例ナル孚脳腫｛1）ハ2歳ノ男児二護士チ見タリ．之等症例二於クル腫 瘍ノ襲育経過二就キテハ知ル由ナキモ，大擬二於テ年齢小ナル程炎性腫瘍ノ傾向テ帯ブル モ，反之年齢埼スニ從ヒテ，真性腫瘍ノ形態ヲ呈示セルモノ多キラ加7ルカ如ク思考セラル ル事費ハ著者等テシテソノ卑見テー層カ彊ク特セシムルモノナリ、石井氏八本症ノ各例二於 テ組織像ノ回シカラザルハ，只時期ノ相違ニコルモノニシテ，根本釣ニソノ像テ異ニスルモ ノニヲβスト遊ベクリ．

五 結   論

 （1）本症ハ生菌期後ノ哺乳鬼二護士スルモノニシテ，著者等ノ統計ニョレバ生後最短29 目ヨリ最長2エク月二及ピ，性別二關シテハ，男児ハ女児ヨリモ遥二歩キモ，此ノ馳二就寺何 等馨學的根擦テ蟹見セズ．

 （2）本症ノ成因二就キテハ，從來諸家ノ喬巳述セル如ク，著者等ノ蒐集セル各症例二於デ モ亦凡テ下顎門歯既二讃生シ，之ガ及ボス器械的反覆刺戟八本腫瘍優生二極メテ緊密ナル原 因向勺要素テ占ムルモノナルベシ．

 （3）水腫瘍ノ病理組織學的所見ハ各症例ニヨリ回ジカラズ，師チ肉芽腫，乳騰穣炎性腫 瘍，乳騰様織維腫，孚脇腫等相異ナレル像ヂ呈ス．而シテ之等組織像ノ相違二就キテハ，水 腫瘍ノ襲育経過時テ進アテ検索スルニ井ザレバ断言スル事不可能テルモ，恐ラク多タノ場 合，腫瘍ノ護育時期ノ相違ニョルモノナルベク，初期二於テハ炎性腫瘍ナリシモノ・目ヲ艦 ル二件ヒテ眞性腫瘍ノ像テ示スニ至ルモノニ井ズヤ．

      【127】

2904

墜囲・栗山

 欄筆スル畠臨ミ御懇篤ナル御指導ト御校閲ヂ腸ハリタル恩師樫回教授並二病理組織學的所見二艶シ絢教 示テ辱フセシ病理學教室中村教授二深謝ス．

 附記本論文中第1例，第2例ハ昭和7年7月大口本草鼻咽喉科省北陸地方倉第13回例倉二於テ，ソノ 大要テ報告シ，併セテ標本チ供覧セリ．背第3例ハ昭和6年12月同北陸地方倉第10回例会ニテ岩田惣七氏

ノ報告セルモノナリ．

引 用 文 戯

1）A．Ri醐：Archiv個1Ki皿de｛eiIko皿d巳腕・3・  2）Abe i；Jah−b・冊τKinderheiIk口nde・

1909．3〕v．皿ik山1icz11，K誠mme1：K咽匝kheit㎝des Mmdes．  4）LlI wig A8d1o丘＝・

P乱th叫。gisoho Amtomi軌   5）佐久間竜一郎，岡山番學倉誌・第127號・  6）久保猪之吉，東 京轡事新誌 2158號．  7）平井金昌郎。手島敬直，實験警報一51號、  8）塚本政治，十全會 雑誌，第32勧第g號．  9）平松事…，耳鼻咽喉科，第3巻，第1號．  10）有富童国，見 料雑誌，357號．  u）林眞繭，児科雑誌，346號．  12）笠原道夫，實験轡報，177號．

13）響下玉男，大日本耳鼻咽喉科會報，35勧9號、  14）平田松太郎，耳鼻咽喉科，3審，11脇 15）北野伊＾郎，耳鼻咽喉科臨妹，26魁2號．  16）椿莫i，北越醤學奮謝46年12號．

17）穴鶴悦副，北越響學倉誌，46年，12號・  18）松本久夫，鹿見高轡學雑誌，8年2號・

19〕石井俊茨，耳鼻咽喉科，5巻，5號．  20）久保猪之吉，臨床的耳鼻咽喉科學．

【128】

豊田・粟山論文附国

第1圖 第2圖

第3圖

第4圖

3x3 （82倍）