岡山醫科大學皮膚 科泌尿 器科教室(主 任根岸教授)
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(2) 1754. 山. 6). Die. waren. haufigsten. Hauptklagen. Harnretention und. 7). Residualharn. Fallen. Pollakisurie.. war in den meisten. 春. 海. der. Prostatalappen. Fallen. Im. betraf. er diese. allgemeinen. Krankheit. umgekehrt. Januar und 9). fand er in den haufigsten. grosser 10). u. z. der. linke. meistens. Lappen. war. gehalten. diag. worden,. a. b. lokale. waren folgende:. Blasenkapazitat: Narkosen: oder. sakrale. 100 bis 700c.c. Meistens. waren. Anasthesien. an. gewandt. 4Falle wurden durch Oulopan Natrium gefahrlos und narkotisiert. c.. Die Bilder. der Hypertrophien. 攝 護 腺 肥 大症 ナ ル疾 患 ハ 醫 學 著 述 家 ニ 從 ヘ バ 古 クMorgagnisノ Adenoma. prostatae,. 時 代 ヨ リ知 ラ レ, Adeuonia. periureth. scheinbar. eiue. Falle. Halfte. von Blasenstein.. standteile. des. von Harnsaure, 13) Fallen. Steines. Prostatektomie. Phenol. der. aus. Falle. zeigte. fand. er. Chemische waren. 21 Be. meistens Oxalat.. wurden. die alle ganz. in. 30. gunstig. (Kurze Inhaltsangabe). ノ研 究業 績 ニ至 リテ ハ實 ニ饒 多 ニ シ テ一 々之 ヲ繙 ク ニ遑 ア ラザ ル状 態 ナ レ ドモ未 グ本 腫 瘍 ノ病 理 解 剖 學 的 本 態,更. タ ル ノ觀 ア リ.. ニ内 尿 道 口乃 至膀 胱. in. der Nieren. Phosphat und. ausgefuhrt,. verliefen.. fiel. mit. ganz normale Resultate. 12) Als Komplikation. 提 言 ニ 從 ヒ, Prostatahypererophie. ガ 高 度 ノ 増 大 ヲ來 シ,爲. Phanomen aus.. Indigocarmin. rcierノ. 肉 竝 ニ結 締 織. waren. intakt.. sulfouphthalein und gefuhrt,. an. waren.. hauptsachlich. シテ ハ甲 論 乙駁,泌. 齢 者 ニ 於 テ 攝 護 腺 ノ腺 組 織,筋. im 64% konstatiert,. lokalisiert. ノ命 名 ア リ タ ル モ 今 日 ニ 於 テ ハMc. 以 上 ノ高. Bilder der Blasen. Ureterenmundungen. rale等. ナ ル 名 稱 ガ 用 ヒ ラ レ,普 通50‑60歳. Balkenbildungen. Funktionsprufungen. wurden. zeigten 6. Mittellappen.. an Trigonum und. g. Lurzsches alien Fallen negativ 11). Untersuchung. wurden. meistens. Fallen. also fuhrte er dieselbe in 113 Fallen aus. Die Befunde. welche f.. war immer fur eine der wichtigsten Methoden. - schleimhaut. allen. beobachtet.. e. Entzundliche. Be. asymmetrische. als der rechte. Die zystoskopische. nostischen. Bedeutende. Hinterwand bzw. rektaler. huhnereigrosse und ofters Tumoren,. im. Dezember.. Bei digitaler. tastung. (besonders im. am mindesten. in. besonders. waren in 78 Fallen. am haufigsten. in den heissen Jahreszeiten and. konstatiert; d.. ganzen und. wurden. Falle von ihnen prominierte. 200 bis 250c.c.. 8). Juli). 本. ニ決 定 的 治 療 法 ニ關. 尿 器 科 學 者 ノ研 究 好 題 目. 飜 ツテ 本邦 文獻 テ見 ル ニ本症 ニ關 スル研 究 ハ欧 米 ヨ リ遙 ニ遲 レテ 大 正 末期 ヨ リ漸 ク盛 ト ナ リタ リ ト雖 モ,未. グ之 ガ 精細 ナ ル 臨 牀 的統. 頸 部 ノ變 化 ヲ 來 タ シ排 尿 障 碍 ヲ 惹 起 スル 疾 患. 計 ニ就 テ ハ僅 ニ慶 大 田村 ・金 子 兩 氏 ノ 大 正9. ニ シ テ,欧. 年8月. 米 ニ 於 テ ハ 本 症 ハ 極 メ テ 多 ク,其. ヨ リ 昭 和4年12月. ニ 至 ル9年 間 ノ調 224.
(3) 攝護腺肥大症 ノ知見補遺. 査 ア ル ニ過 ギ ズ,又. 1755. 手 術 ニ ヨ リ テ剔 出 セ ル腫. 瘍 ノ病 理 組 織 學 的 研 究 ニ 就 テ ハ,高. 1. 橋 ・高 木 ・. 緒. 言. 攝 護 腺 肥 大 症 ハ 欧 米 ニ 於 テ ハ 其 ノ数 極 メ テ 多 ク. 中 川 ・寺 尾 ・田 村 氏 等 ノ報 告 ア ル モ 材 料 ハ 何 レ. 從 テ 早 ク カ ラ 之 ニ 關 ス ル 興 味 ア ル 研 究 多 キ モ,就. モ10例. 中1922年K.. ヲ 越 エ ズ,又 其 ノ手 術 成 績 ニ 就 テ モ 記. 載 ハ欧 米 文 獻 ニ 比 シ實 ニ寥 々,更. ニ 手術 遠 隔. 成 績 ニ 就 テ ハ 僅 ニ 曩 ニ 本 教 室 中 川 前 教 授,慶 大 北 川 教 授 ガ數 例 ニ就 テ之 ニ言 及 セ ラ レシ ノ. M.. 的 見 地 ヨ リ,家 シ,同. Walker氏 畜 ヲ用 ヒ テ,之. ア ル 事 ヲ護 表 シ テ ヰ ル.即. 者 ヲ見,「. 爰 ニ 於 テ 余 ハ 大 正9年1月. ガ 肥 大 ニ 就 キ研 究. 時 ニ 氏 ハ 本 症 ノ人 種 ニ ヨ リ テ 罹 患 率 ニ 相 違. テ ハ 某 病 院 ニ 於 テ1,000人. ミナ リ.. ハ 本 症 ヲ比 較 解 剖 學. チ 氏 ニ ヨ レ バ 印 度 ニ於 ノ 患 者 中30人. ノ該 患. ヒ ン ズ ー 族 」ヨ リ 回 教 教 徒 ニ 多 ク,南. 亜. ヨ リ昭 和10年 弗 利 加 土 人 ニ ハ 絶 無 卜云 ヒ,日 本 ニ 於 テ ハ,京 大 泌. 8月31日. ニ 至 ル 満15年8箇. 月 間 ニ,我. 岡山 尿 器 科 数 千 人 ノ患 者 中,僅. 醫 科 大 學 皮 膚 科 泌 尿 器 科 外 來ヲ 訪 レ タ ル 攝 護 腺 肥 大 症 患 者 ニ 就 キ 其 ノ統 計 的,臨 ニ 就 テ 述 べ,別 出 貯 藏 標 本31箇. 牀的所見. ニ4人. ノ本 症 ヲ 見 タ ル. 記 載 ヨ リ極 メ テ 稀 有 ナ ル 疾 患 ナ リ ト述 べ, Geffery Maxwa1l氏. ハ 支 那 ニ 於 テ 約9箇. 年 間 ニ 僅 ニ1例. ニ基 ク病 理 組 ヲ 見 タ ル ノ ミ ニ シ テ 極 メ テ 稀 有 ナ ル モ ノ ト シ,. 織 學 的 研 究,更 シ,進. ニ治 療 法 竝 ニ術 式 ニ就 テ言 及. ン デ根 治 剔 出 手 術 ヲ受 ケ タ ル 症 例 ニ 就. Schulze氏. ハ 米 國 ニ 於 ケ ル 頻 度 ヲ 調 査 シ,有. 種 ト白 色 人 種 ト ノ割 合 ハ3:7ナ. 色人. リ ト述 べ テ ヰ ル.. キ之 ガ 手 術 遠 隔 成 績 ヲ調 査 シ併 セ發 表 シ,聊. 又Walker氏. ハ 本 症 卜住 所 竝 ニ 榮 養 ト ノ關 係 ニ 就. カ ナ リ トモ斯 道 ノ發 達 ニ貢 獻 セ ン ト スル モ ノ. キ 研 究 シ,本. 症 ハ 大 都 會 ニ テ 肉 食 ヲ 主 食 ト シ,坐. ナ リ.. 位 ノ生 活 ヲ 採 ル モ ノ ニ 多 ク,菜 ニ ハ 少 シ ト言 ヘ リ.余. 第1編. 臨牀 的觀 察 目. ハ 本 那 ニ 於 ケ ル 本 症 ニ 一 致 ス ル ヤ 否 ヤ,或. ハ 又本. 次 邦 ニ 於 テ ハ 依 然 ト シ テ 歐 米 諸 學 者 ノ考 フ ル ガ 如 ク. 1.. 緒. 言. 2.. 頻. 度. 3.. 年齢的關係. ヨ リ之 ヲ研 究 シ,併. 4.. 既往 症. 役 目 ヲ帯 ブ ル 膀 胱 鏡 的 所 見 ニ 就 テ 實 験 例 ヲ 表 示 シ. 5.. 職 業竝 ニ住 所 トノ關 係. 6.. 體 質 竝 ニ遺 傳 トノ關 係. 7.. 徴. 8.. 季節的關係. 9.. 225. 食 ヲ主 トスル 農民. ハ 本 編 ニ 於 テ ハ 之 等 ノ研 究. 候. 残留尿. 稀 有 ナ ル モ ノ ナ リヤ 否 ヤ ヲ,主. テ 詳 述 シ,或 シ,或. トシ テ 統 計 的 觀 察. セ テ 本 疾 患 ノ診 断 ニ 重 要 ナ ル. 部 分 ニ 於 テ ハ 先 人 諸 氏 ノ觀 察 ニ 一 致. 部 分 ニ於 テ ハ之 ニ一 致 セザ ル結 果 ヲ見 ル ガ. 故 ニ 茲 ニ 其 ノ成 績 ヲ 報 告 シ,諸. 家 ノ批 判 ヲ 乞 ハ ン. ト ス ル モ ノナ リ.. 10.. 診 斷 特 ニ直 腸 内觸 診 所見. 11.. 膀 胱 鏡所 見. 12.. 腎臓 機 能 檢 査. 13.. 合併 症 特 ニ 膀 胱 結 石 症 トノ合併. 14.. 治療 法. 器 科 外 來 患 者 總 數(皮. 15.. 結. 論. 百 分 比 ヲ 求 メ之 ヲ逐 年 的 ニ 表 示 ス レ バ 第1表. 文. 獻. シ.. 2. 頻. 度. 攝 護 腺 肥 大 症 患 者 ヲ 各 年 別 ニ 觀 察 シ,之 膚 科 患 者 ヲ除 ク)ニ. ヲ泌尿 對 スル ノ如.
(4) 1756. 山. 第1表(同1人. ガ毎 年 來 院 セ ル時 ハ,其. 本. ノ患 者. 春. 海. ス レ バ 第2表. ノ如 シ.. ガ 攝 護 腺肥 大 症 ト診 断 確 定 シ タ ル年 度 ニ於 テ本 統. 第2表. 計 ノ数 ニ加 算 シ,重 複 セ ル モ ノハ除 外 セ リ.而 シ テ 昭 和10年. ハ8月 末 日迄 ノ患 者数 ナ リ.). 第1表. 即 チ膀 胱 結 石 ヨ リハ 稀 有 ナ ル疾 患 ナ レ ドモ,腎 臓 結 石,輪 尿 管 結 石 ヨ リハ,其. ノ頻 度 遙 ニ多 ク,. 尿 路 結 石 ノ平 均 百 分 率 ヨ リモ稍 々多 キ 事實 ハ,本 症 ハ欧 米 諸 國 ヨ リハ 少 キ 事 ハ 事 實 ナ ル モK. M. Walker氏. ノ云 ヘ ル如 ク本 邦 ニ於 テ モ 稀有 ナ ル. 疾 患 ニ ハ非 ザ ル モ ノ ノ如 シ.之 ヲ最 近 ノ文 獻 ト比 較 スル ニ,九 大 高 木 氏 ニ ヨ レ バ大 正 元 年 ヨ リ大 正 15年 迄 ニ,泌 ハ57例. 即 チ敍 上第1表. ノ如 ク我 教 室 ニ於 ケル大 正9年. ヨ リ 昭 和10年8月31日. ニ至 ル 満15箇. 間 ノ泌 尿 器 科 外 來 患 者 總 數 ハ9353名 ハ160名. 平 均1.73%ニ. 2年 ニ於 ケ ル0.68%ガ 5.53%ヲ. 年8箇 月. ニ シテ 本症. 當 ル.之 ガ百 分 率 ハ 昭 和 最 少,昭. 最 高 ト ス.第1表. 和10年. ニ於 ケル. ニ ヨ リ明 カナ ル如 ク,. 尿 器 科 外 來 患 者 總 數9567名. ニ シ テ約0.6%ニ. 相 當 シ,慶. 中本 症. 大田 村・金 子. 兩 氏 ニ ヨ レバ 大 正10年. ヨ リ 昭 和3年 迄 ノ泌 尿 器. 科 外 來患 者 總 數10272名. 中 本 症 ハ66例,平. %,金. 大 伊 藤 氏 ニ ヨ レ バ大 正2年. 均0.73. ヨ リ昭 和7年. 至 ル20年 間 ノ泌 尿 器 科 外 來 患 者 總 數5831名 症102名 第2表. ニ シ テ1.73%ニ ノ如 ク, 1.73%ニ. ニ. 中本. 當 ル.余 ノ統 計 ニ從 ヘ バ シテ前3氏. ノ統 計 ヨ リ可. ナ リノ多 數 ニ上 リ,伊 藤 氏 ノ統 計 ニ匹 敵 ス ル モ, 同 氏 ノ泌 尿 器 科 患 者 總 數 中 ニハ 淋 疾,軟 性 下 疳等. 我 ガ外 來 ヲ訪 レ タル泌 尿 器 科 患 者 バ 一般 ニ 殆 ド増. ノ性 病 患 者 ヲ含 マ ザ ル ヲ以 テ,余. ノ百 分 率 ハ 氏 ノ. 減 無 キ モ,之. 統 計 ヨ リモ,高 位 ニア ル 可 シ.此. ノ如 キ比 較 ヨ リ. ニ對 シテ 本 症 ハ 昭 和2年. ヨ リ多少 ノ. 例 外 ア ル モ漸 増 ノ傾 向 ヲ示 シ,昭 和10年 度 ニ 於 テ. 本 症 ハ 中 國地 方 ニ 於 テ ハ 他 地 方 ニ比 シ稍 々 多 キ ニ. ハ 泌尿 器 科 患 者 總 数378名. 非 ザ ル ヤ ト思惟 スル モ ノナ リ.. 及 ブ.之. 中本 症21名,. 5.53%ニ. ヲ泌尿 器疾 患 中 比 較 的 稀 有 ナ ル モ ノ ト言. ハ レテ ヰ ル尿 路 結石,即. チ膀胱 結 石 及 ビ腎 臓 結 石. 3. 年齢的關 係. ニ就 テ ハ 本教 室 村 上 ・ 小 川 兩 氏 ノ,輪尿 管 結 石 ニ就. 攝 護 腺 肥 大 症 患 者 ト年 齢 トノ關 係 ニ就 テ 概 患 者. テ ハ大 道 氏 ノ統 計 ヲ記 載 シ,本 症 トノ頻 度 ヲ比較. ノ當 教室 ヲ訪 レ タル 時 ノ年 齢 ヲ11ニ 區 分 シ,之 ヲ 226.
(5) 攝護 腺肥 大 症 ノ知 見 補 遺. 諸 家 ノ症 例 ト比 較 表 示 ス レバ 第3表. ハ如 シ.. 1757. 本 邦 ニ 於 テ ハ 高 橋 氏 ハ36ノ. 男 子 ニ於 テ 之 ヲ見,. 剔 出 ヲ 行 ヒ テ 其 ノ組 織 像 ヨ リ本 症 ヲ證 明 セ リ.余. 第3表. ノ 例 ニ 於 テ ハ 最 若 年 ハ38歳,最 テ,前. 高 年 ハ89歳. ニ シ. 者 ニ於 テ ハ膀 胱 鏡 檢 査 ニ ヨ リテ著 明 ナ ル兩. 葉 ノ肥 大 ト肉 柱 形 成 ヲ 認 メ ク リ.次. 二解 剖 學 者 ノ. 報 告 ヲ 見 ル ニ,. 以 上 ノ男 子 解. 剖 材 料300例. M.. Roth氏. ハ36歳. 中 ヨ リ攝 護 腺 ノ肥 大 セ ル 症 例101例. ヲ 發 見 シ第4表. ノ如 ク60‑70歳. 名 ニ シ テ56%ヲ. 示 シ,夫. ノ 者 ハ55名. 中31. ヨ リ高 齢 ニ 及 ブ ニ 從 ヒ,. 半 数 以 上 ハ 攝 護 腺 ノ肥 大 セ ル 事 ヲ知 リ,又Thom pson氏. ハ60歳. Messer氏. 以 上 ノ 男 子 屍 體 中34%ニ. ハ35%ニ. Reischauer氏. ハ1925年Hamburg病. 於 テ50‑60歳. ニ於 テ ハ40%ヲ,. ハ75%ノ. テ モ 九 大 高 木 氏 ハ45歳. ル 事 ハ 既 知 ノ 事 實 ニ シ テ,予. ノ 調 査 ニ ヨ レ バ66‑. 屍 體 ヨ リ11例. 70歳 ガ 最 多 數 ニ シ テ21.3%ヲ. 占 メ,次. 代1例,. 56‑60,. 61‑65ノ. ク ハ50歳. 順 序 ナ リ.高. ケ ル 統 計 ヨ リ56‑65歳. デ71‑75,. 木氏 ハ九 大 ニ於. 迄 ガ 過 半 數 ヲ 占 ム ル ト云. ガ 最 多 教 ニ シ テ,. 氏 ハ70‑74歳. Young氏. Wilson氏. 中24例,阿. ガ 一 番 多 數 ニ シ テ271例. ナ ツ テ ヲ ル.外 歳,. 77例. ハ56‑60歳 ハ60‑69歳. ツ テ ヲ ル.更. ニ 於 テ ハ8例. ヲ 見 タ リ ト.此. 中66‑99歳. ガ67名. 歳 ノ間 ニ 最 モ 多 キ 事 ハ 動 カ ス 可 ラ ザ ル 事 實 ナ リ.. 第4表. ニナ. ハ ヲ. ノ以 下 ニ ハ 本 症 ハ 發 生 セ ズ ト云 ヘ. 日 迄 本 症 ニ 關 ス ル 多 数 ノ報 告 例 中 ニ ハ 少. 4. 既 往 症. 本 症 ノ 原 因 ニ 就 テ ハGuyon, Loschcke,. Adrion氏. Launois,. 硬 化 ノ伴 フ モ ノ ナ リ トシ,其. Englisch氏. ル 關 係 ヲ 有 ス ル モ ノ ナ リ ト 唱 へ,. 227. Thomson氏. ハ37歳,. Phom. ノ 男 子 ニ 於 テ 之 ヲ見 タ リ ト云 ヒ,. Griffth,. Rothschild氏. Albaran,. 等 ハ攝 護 腺 肥 大 ニ ハ常 ニ動 脉. 壯 者 ニ 來 ツ タ ト言 フ 場 合 モ 稀 ニ ア ル.即 チHorner,. ハ38歳. ノ如 ク. ハ55以. 以 後 ニ 於 テ 初 メ テ 發 生 ス ル モ ノ ト シ, 50歳. betta氏. 50. Ramdoll. 下 ノ者 ニ ハ 本 症 ヲ殆 ド見 ズ ト記 載 シ, Jakobi氏. ハ25歳,. 40代2例,. ノ. ニ. 53歳. ル モ,令. ノ攝 護 腺 肥 大 ヲ 見,. ニ 至 ル88箇. ハ61‑65. 占 メ,. ニ 文 獻 ヲ見 ル ニGuyon氏. 以 テ 境 ト シ,其. ヨ リ83歳. 邦 ニ於. ガ 最 多 数 ナ リ ト記 シ, ガ50%ヲ. 氏 ノ報 告 ニ於 テ ハ222名. ニ於 テ. 久津. 中64名. 國 昌 於 テ ハDeaver氏. 60‑70歳. 臨 牀 的 竝 ニ 病 理 解 剖 學 的 觀 察 ニ ヨ リ本 症 ハ60‑70. ヒ,田 村 ・金 子 兩 氏 ハ 慶 大 ノ統 計 ヨ リ余 ノ例 ト同 様 66‑70歳. 60代. F.. 理學教室 ニ. 攝 護 腺 肥 大 ア ル ヲ 發 表 セ リ.本. 以 上 ノ男 子 ニ 好 發 ス. 本 症 ハ 高 齢 ノ,多. 於 ヲ,. 於 テ 本 症 ヲ見 タ リ ト云 ヒ,. ノ原 因 ト シ テ 重 要 ナ Ciechanowski,. 等 ハ 腺 管 又 ハ 排 泄 管周 圍 ニ.
(6) 1758. 山. 炎 症 ニ ヨル結 締 織 ノ新 生 増殖 ヲナ シ,其. 本. 春. 海. 第6表. ノ管腔 ノ. 閉 塞 又 ハ狭 窄 ヲ來 シ,爲 ニ 末 梢 腺 管 ニ分 泌 物 ノ集 積 等 ヲ招 來 シ,腺 管 ノ擴張 卜同 時 ニ 増殖 ヲ來 シ爲 ニ肥 大 ヲ惹 起 ス ル事 ヨ リ炎 症 説 ヲ唱 ヘ クル モ,之 等 ハ何 レモ認 メ ラ レ難 キ 今 日,本 症 ト既往 症 トノ 關 係 ニ就 テ論 ズ ル ハ聊 力意 味無 キ モ ハ ト思 ハ ル モ 既 往 ニ於 テ淋 疾 ヲ病 ミシモ ノ70例, 淋 疾 ヲ知 ラザ ル モ ノハ55例. 45%ヲ. 示 シ,. ナ リ.之 ニ ヨ リテ如 何. 和 ヨ リ モ 斷 然 多 ク,又. 村 ニ 居 住 ス ル モ ノ ハ,市. ニ住 居 ス ル モ ノ ノ和 ニ 匹 敵 シ, Kennet. 町. Muller氏. ノ説 ニ 全 ク 正 反 對 ノ結 果 ヲ見 タ リ.本. 院 ハ地 理 的. ニ古 來 淋 疾 ノ蔓 延 セ ル カ ヲ知 リ得 ル ト同 時 ニ,壯. 關 係 竝 ニ 來 院 者 ノ職 業 ノ村 ニ 居 住 シ,農. 年 ノ頃 淋 疾 ヲ病 ミシ モ ノガ.老 後 生 活 ノ安 定 ヲ得. ル 者 ガ 大 半 ナ ル ニ 原 因 ス トモ 思 惟 セ ラ レ ル モ,都. タ ル時 代 ニ排 尿 障 碍 ヲ起 シ テ,直 チ ニ若 カ リシ時. 會 ニ 居 住 シ,富. 有 ナ ル生 活 ヲ行 フモ ノニ本 症 ガ多. 代 ハ淋 疾 ヲ想 起 シ,之 ガ治療 ヲ受 ケ ンガ 爲 ニ病 院. ク 出 現 ス ル ト ノ読 明 ハ 出 來 ナ イ.. ノ門 ヲ潜 リ偶 然 ニ本 症 ノ存 在 ヲ知 ル 者 案 外 多 キ ニ. ハ1928年10月 Graz兩. 非 ズ ヤ ト思 惟 スル モ ノナ リ.. ヲ業 トス. R. Ubelhor氏. ヨ リ1931年10月. 迄 ノ間 ニWien,. 市 ノ本 症 例 數 ヲ 擧 ゲ テ ヲ ル ガ, Wienニ. 於. ケ ル 外 來 ヲ 訪 レ ル モ ノハ 主 ト シ テ 都 市 居 住 民 ニ シ. 5. 職 業 竝 ニ 住 所 トハ 關 係. 本 症 ノ原 因 ニ就 キ 其 ノ生 活 状 態竝 ニ住 所 ニ 關係 ヲ有 シ即 チ肉 食 ヲ主 トシ,坐 位 ヲ トル都 會 人 士 ニ シ テ 富有 ナ ル生 活 ヲ營 ム 者 ニ 多 ク,反 之 菜 食 ヲ主 ト シ日 々勤 勞 ニ從 事 セ ル 中産 階 級 以 下 ノ人 民 ニ少. テGrazノ ズ,患. 夫 レ ハ,主. トシ テ 農民 ナ ル ニ カ カハ ラ. 者 數 ニ 於 テ ハ 殆 ド相 匹 敵 シ,前. 者 ハ136デ. ア ル.慶. 大 田 村 ・金 子 氏 ニ ヨ レ パ 商 人. ニ 最 モ 多 ク,農 民 ニ 少 ク, Kennet. 現 象 ヲ 示 シ,上. テ之 ヲ觀 察 セ シニ第5,第6表. 察 ス レ バ 本 症 ハ 貴 賎 貧 富,職. ハ 農 業 ニ從 事 ス ル モ ノ及 ビ 日々 勞 働 ニ從 事 ス ル モ ノ ノ總 和 ハ,兩 餘,商. Muller氏. ノ説. ト稍 々 一 致 セ ル モ 余 ノ統 計 ニ 於 テ ハ 之 ト全 ク逆 ノ. シ ト云 フ者 ア リ.余 ハ職 業竝 ニ住 所 卜ノ關 係 ニ就 ノ如 ク,職 業 ニ於 テ. 者 ハ159,後. 記3氏. ノ統 計 竝 ニ 余 ノ統 計 ヨ リ觀 業竝 ニ 住 所 等 トハ 特. 別 ノ關 係 ナ キ モ ノ ト考 フ モ ノ ナ リ.. 業,會 杜 員,技 術 家 等 ノ總 6. 第5表. 體 質竝 ニ 遺 傳. トノ 關 係. 本 症 ト體 質 ト ハ關 係 ニ 就 キP.. BlattハSigand. 竝 ニ 其 ノ學 派 ノ主 張 セ ル 體 質 ノ4型. 即 チrespira. torische,. ビmuscalare. cerebrale,. digestive及. Typenノ4型. ニ 分 チ テ 本 症 卜 ノ關 係 ヲ研 究 シ,所. 謂digestiver. Typusニ屬. ス ル 者 ハ57.8%ヲ. 其 他 ニ屬 ス ル モ ノ ハ 僅 ニ9.4%ニ Typusニ. ハ1名. 示 シ,. シ テcerebraler. モ 無 カ リ シ 事 ヨ リ,本. 症 卜體 質 ト. ハ 間 ニ ハ 一 定 ノ關 係 ヲ 有 ス ル モ ノデ ア ル ト説 明 シ テ ヲ ル.余. ハ 本 症 ト體 格 竝 ニ 榮 養 ト ノ間 ニ 或 程 度. ノ 關 係 ア ル ニ 非 ズ ヤ ト思 惟 シ,病. 歴 日誌 中 記 載 明. 228.
(7) 攝 護 腺 肥 大 症 ノ知 見 補 遺. 瞭 ナ ル モ ノ66例. ニ 就 テ 調 査 セ シ ニ,第7,第8表. ノ如 ク 體 格 ニ就 テ ハ 強 健 ナ ル モ ノ 斷 然 多 ク33名,. ノ80%ヲ. 示 シ,少. ク共本 疾 患 ハ 體 格 榮 養 共 ニ中. 等 度 以 上 ノ壯 健 ナ ル 男 子 ニ 好 發 ス ル 事 ヲ知 リ 得 タ リ.而. 第7表. 1759. シ テ 彼 ノSigandlノ. 言 フdigestiver. トハ 頸 ハ 太 ク シ テ 且 短 ク,同. Typus. 様 ノ形 ノ胸 廓 ヲ有 シ,. 腹 部 ニ ハ 脂 肪 多 ク容 貌 ハ ロ 大 キ ク,歯. 列 強 ク,. 下 顎 ノ突 出 セ ル 外 面 的 體 型 ヲ 示 ス モ ノ ヲ 云 ヒ, cerebra1er. Typusト. ハ躯 幹 四 肢 ノ 發 育 不 良 ニ シ. テ 頭 蓋 ト ノ均 衡 ヲ失 シ テ ヲ ル モ ノ ヲ指 シ テ ヲ ル. 即 チ之 ヲ 換 言 ス レ バ,前. 者 ハ 體 格 強 健,榮. 養良 好. ナ ル モ ノ ニ シ テ 後 者 ハ 之 ト反 對 ノ外 見 ヲ 呈 ス ル モ ノ 卜云 ヒ 得 可 ク,余. 第8表. ノ體 格 榮 養 ノ關 係 ヨ リ本 症 ヲ. 考 察 セ ル 結 果 卜稍 々 同 様 ナ ル 結 果 ヲ 示 シ テ ヲ ル. 本 症 ノ遺 傳 的 關 係 ニ 就 キ,病 ノ 父,祖. 歴 ニ 於 テ,同. 患者. 父 其 ノ他 近 親 ニ 攝 護 腺 肥 大 症 トア ル コ ト. 多 キ ヲ 認 メ,. Guyon,. Leguen,. Blum,. Ruhritius. ノ諸 氏 ハ 之 ヲ 實 證 ス ル 興 味 ア ル 發 表 ヲ 行 ツ テ ヲ ル ガ,余. ノ例 ニ 於 テ ハ 遺 憾 ナ ガ ラ 遺 傳 的 素 因 卜本 症. ト ノ關 係 ニ 就 キ 根 據 ヲ 與 ヘ ル 症 例 ヲ 有 シ ナ イ.. 7. 徴. 候. 本 症 ハ 極 メテ 慢 性 ニ經 過 スル疾 患 ナル ヲ以 テ屡 50%ヲ. 示 シ,中. 等 ナ ル モ ノ31名.虚. ル モ ノ 僅 ニ2名. ヲ 算 ス ル ノ ミ ナ リ キ.最. モ本 症 ハ. 何 等 著 明 ナル 症 状 ヲ呈 セ ズ シテ 經過 シ,偶 々 排尿 障 碍 ヲ起 セ シ際 醫 師 ニ ヨ リ直 腸 内觸 診,膀. 胱鏡 檢. ヲ過 ギ タ ル高 年 者 ニ見 ル疾 患 ナ レ. 査 ニ ヨ リテ 偶然 發 見 セ ラル ル 事 ア リ.一 般 ニ本 症. 命 ヲ 保 ツ モ ノ ハ大 部 分 ハ 體 格 強 健 ナ ル 爲 ニ,. ノ初 徴 トシテ ハ,尿 意 促 迫,排 尿 頻 數 及 ビ 排尿 困. 主 ト シ テ50歳 バ,長. 弱 ト認 メ ラ. 此 ノ如 キ 結 果 ヲ 見 タ ル モ ノ ナ リ ト考 ヘ ラ ル モ,少. 難 等 ニ シテ,續 イ テ〓 延 性 及 ビ苒延 性 排尿,尿 放. ク 共 體 格 ノ虚弱. 出 力 減退,尚. ナ ル モ ノ ハ 本 症 ニ侵 サ レ 難 キ 素 質. ヲ 有 ス ル ニ 非 ズ ヤ ト考 ヘ ラ ル.次. ニ榮 養状 態 ニ 就. テ 調 査 セ シ ニ,榮 養 ハ 中 等 度 ノ モ ノ66名 57.6%ニ. シ テ,榮. ヲ 占 ム ル ノ ミ ナ リ.次. ニ 體 格 竝 ニ 榮 養 ノ相 關 的 關. 係 ニ 就 テ 之 ヲ見 ル ニ,體 モ 多 ク,. 66名. 格 中 等,榮. 中26名,約40%,次. シ テ 榮 養 良 ナ ル モ ノ18名, 養 中 等 ノ モ ノ11名,. 229. 中, 38名,. 養 不 良 ノ モ ノ ハ 僅 ニ7名10.6%. 16.8%ヲ. 27%,次. ホ 之 ヲ放 置 スル 時 ハ急 性 竝 ニ 慢 性尿. 閉 症 ヲ起 シ,叙 上 ノ諸 症 状 バ 一 暦著 明 激 烈 トナ リ 尿 線 ハ 滴瀝 シ,遂 ニ奇 異 性尿 失 禁 ヲ起 ス ニ至 ル. 余 ハ 本 症 ノ主訴 ニ就 テ之 ヲ調 査 セ シ ニ,症 状 ハ輕 重 ニ ヨ リテ 軍 箇 又 ハ 數 箇 ヲ同 時 ニ訴 フル モ ノナ ル. 養 中 等 ノ者最. モ.之 等 ヲ何 レモ1位. デ體 格 強 健 ニ. 排 尿 障碍 卜記 載 シア ル モ ノハ病 歴 ヲ参 考 シ之 ヲ細. デ 體 格 強,榮. 分 セ シニ第9表. 示 シ, 3者. ニ テ 全體. トシテ 之 ヲ觀 察 シ又 單 ニ. ノ如 ク尿 閉 ヲ訴 フル モ ノ最 モ 多 シ. 之 ハ 老人 ニ 多 キ,事トテ其 ノ他 ノ諸症 状 ニ鈍 感 ニ シ.
(8) 1760. 山. 本. 春. 海. ノ大 部 分 ハ膀 胱 ノ過 度 ノ拡 張 ニ ヨル 膀 胱 内 容 ノ急. 第9表. 劇 ナ ル増 加 ニ ヨ リテ攝 護 腺 ニ充 血 ヲ起 シ,爲 ニ急 性 ノ攝 護 腺 ノ腫 脹 ニ ヨ リ尿 閉 ヲ招 來 セル モ ノ トン 輕 度 ノ利 尿 剤 ヲ投 與 シ,水 分 竝 ニ食 物 中 ノ食鹽 減 少 シテ,簡 單 ニ カ カ ル尿 閉 ヲ治 癒 セ シ メ得 ル事 ヲ述 ベ テ ヲル.尿 閉 ニ次 デ 尿 意 頻 數 ヲ訴 フル モ ノ 匹 敵 シ,血 尿,排 尿 痛,尿 線 細 小,尿 意 逼 迫 ヲ訴 フモ ノ之 ニ次 グ.. 8. 季 節 的 關 係. 本 疾 患 ト季 節 ト ノ 關 係 ニ 就 キ 患 者 ガ 初 メ テ 外 來 テ 尿 閉 ヲ起 シ テ 初 メ テ 驚 キ テ 外 來 ヲ 訪 フ ニ 至 レ ル. ヲ 訪 レ タ ル 月 別 ニ 就 テ 之 ヲ觀 察 セ シ ニ,第1圖. ニ 原 因 ス ル モ ノ ト思 ハ ル.之 ニ 關 シ テS. Plaschkes. 如 ク7月. 氏 ハ 本 症 ニ 於 テ 尿 閉 ヲ 起 セ ル モ ノ ノ 中,急. 1月,. 性尿閉. 第1圖. 暑 期 ニ多 ク,寒 ニ ヨ レ バ,. 12月. ナ シ テ ヲ ル モ,余 ヲ示 シ,強. テ ヲ ル ニ非 ズヤ ト思 惟 ス ル モ ノナ リ.. ニ至. ヲ以 テ 寒 サ ニ 入 ル. ノ調 査 ニ ヨ レ バ 全 然 反 對 ノ結 果. ヒ テ 説 明 セ ン 卜 ス レ バ.夏. 症 状 ノ一 時 ニ 増 悪 シ,又. ノ調 査 ニ ヨ レ バ 概 シ テ. 特 有 デ ア ルタ 凪 モ亦 本 症 ノ夏 期 ニ多 キ 事 ニ關 係 シ. ニ入 リテ. 治 ヲ 乞 フ 者 ノ多 キ ニ ヨ ル ト. ク シ テ 尿 ノ濃 縮 セ ラ レ シ 結 果,慢. 之 ニ 次 ギ,. 子 ・田 村 兩 氏. 著 明 ノ減 少 ヲ示 シ,寒 冷 ニ 向 ハ ン トス ル10月. ト共 ニ 病 状 増 悪 シ,醫. ニ最 モ 少 シ.余. 8月. 8月. 5月,. ツ テ 漸 ク 増 加 ノ傾 向 ヲ ト リ,之. 12月. 6月,. 季 節 別 ニ觀 タ ル攝 護 腺 肥 大症. 冷 ノ 時 期 ニ少 シ.金 ニ 最 高, 3月,. ニ 最 モ 多 ク, 4月,. ノ. 期發汗劇 シ. 性 ニ經過 セル 諸. 特 ニ 瀬 戸 内 海 沿 岸地 方 ニ. 9. 残留尿. 残 留 尿 モ攝 護 腺 肥 大 症 ノ一 症 状 トシテ 重 要 ナ ル モ ノナ ル ガ,元 來 残 留 尿 バ 一般 ノ排 尿 障碍 ノ有 ル 場 合 ニ ハ,最 初 ノ中 ハ膀 胱利 尿 筋 ノ代 償 性肥 大 ヲ 行 ヒ,膀 胱 内 ノ尿 ヲ完 全 ニ排 出 セ シ メ得 レ共,之 ガ久 シク持 續 ス ル場 合,或. ハ 更 ニ之 ガ度 ヲ增 ス時. 230.
(9) 攝 護 腺 肥 大 症 ノ知 見補 遺. ハ,利. 尿 筋 ノ収 縮 力 次 第 ニ 減 退 シ,膀. 時 ニ 完 全 ニ 排 出 シ得 ザ ル ニ 至 ル.本. 胱 尿 ヲ排 尿 症 ニ於 テ ハ腫. 瘍 ノ爲 ニ 後 部 尿 道 竝 ニ 内 尿 道 ロ ヲ壓 迫 シ,排 碍 ヲ 起 シ,残. 尿障. 留 尿 ヲ招 來 セ ル モ ノ ナ ル 可 シ.之. 就 テ 記 載 明 瞭 ナ ル52例 ノ如 ク, 200‑250cc迄. ニ. ニ 就 キ 調 査 セ シ ニ 第10表 ノ モ,最. モ 多 ク,最. 高830cc. ヲ 示 セ リ.. 1761. 不 平 滑 ニ シテ,指 歴 ニ ヨ リ波 動 ヲ呈 ス ル部 分 卜著 シ キ硬 固 ノ部 分 ガ同 一 部 分 ニ於 テ觸 ル ル 事 ニ ヨ リ 區 別 シ得 可 ク,攝 護 腺 膿 癌 ニ於 テハ 硬 度 ハ緊 張 性 軟 柔 ニ シテ 波 動 ア リ且 壓 痛 劇 シ ク,攝 護 腺 癌 腫 ニ 於 ナ ハ腫 瘍 ハ特 別 ノ堅 サ ヲ示 シ,次 第 ニ 全腺 ハ 汎 發 性 ニ浸 潤 シ結 節 ア リ,速 カ ニ周 圍 ニ浸 潤 シテ境 界 不明瞭 トナ リ,攝 護 腺 結 石 ニ於 テ ハ腺 體 ハ 著 シ ク腫 大 セ ズ.結 石 介 入 部 ノ特 殊 ノ硬 サ ト,結 石 ニ. 第10表. ヨ リテ膿 瘍 ヲ形 成 シ,該 部 二柔 カキ 抵 抗 ヲ同 時 ニ 觸 知 シ,特 殊 ノ摩擦 音 ヲ觸 知 スル コ 卜ヨ リ區別 シ 得.. 第11表. 本 症 ノ直 腸 内所 見 ニ 就 テ配 載 ノ 明 瞭 ナ ル 148例. ヲ觀 察 ス ル ニ,. 單 ニ腫 大 ト記 載 セ ル モ 10. 診斷特ニ直腸内觸診所見. 本 症 ノ診 断 ニ 就 テ ハ尿 道 内 ニSonde,. ノ43例,之. Bougie等. ヲ除 ケ バ鶏. 卵 大 ニ肥 大 セ ル モ ノ最. ヲ挿 入 シテ尿 道 攝 護 腺 部 ノ狭 窄,延 長,蜿 曲等 ヲ. モ多 シ.然 レ共 直 腸 内. 證 明 シ,又 決 定 的 ノ診 斷 トシテ膀 胱鏡 檢 査 ニ ヨ リ. 觸 診 ニ ヨ リ テ 其 ノ隆 起 殆 ド觸 知 シ 得 ザ ル モ,膀. テ 本症 ノ特 異 ノ映 像 ヲ知 ル カ,或 ハ 「レ ン 卜ゲ ン. 内 腔 ニ ノ ミ隆 起 著 シ キ モ ノ往 々 ア リ.特. 寫 眞 」 ニ ヨ リテ肥 大 攝 護 腺 ノ影 像 ヲ知 ル ヲ可 卜ス. 肥 大 ス ル 時 ニ ハ,カ. 胱. ニ中葉 ガ. カ ル 場 合 ガ屡 見 ラ ル ル 所 ナ. ル モ,直 腸 内觸 診 ニ ヨ リテ腫 瘍 ノ大 キサ 形 状 硬 度. リ.依. 等 ヲ知 ル 事 モ補 助 診 斷 法 トシ テ重 要 ナ ル モ ノニ シ. ン デ 膀 胱 鏡 檢 査 ニ ヨ リ テ 診 斷 ヲ確 實 ニ セ ザ ル 可 ラ. テ,普 通 正 常 ナ ル攝 護 腺 ハ左 右 兩葉 ア リテ 表 面 ハ. ズ.. 平 滑 一 様 ニ シテ,指 壓 ニ ヨ リ多 少 ノ不 快感 ア リ.. リテ 必 ズ 直 腸 内 觸 診 ノ ミ ニ満 足 セ ズ シ テ 進. 一 般 ニ本 症 ニ於 テ ハ 左 右 兩 葉 對 照 的 ニ 腫 大 ス ル. 兩 葉 中間 ニハ後 部尿 道 ニ相 當 スル 淺溝 ア リ.コ コ. ヲ本 態 トス ル モ,余. ハ柔 軟 過 敏 性 ニ シテ壓 スル ニ尿 意 ヲ 催 ス ヲ 常 ト. ク,記. ス.本 症 ニ於 テ ハ 一般 ニ腺體 ハ球状 ニ左 右 ニ腫 大. ノ調 査 ニ ヨ レ バ 第12表. 載 明 瞭 ナ ル73例. ノ如. ニ於 テ左 右 對 照 的 ナ ル モ ノ33例,非. 對照的 ナル. シ,表 面 滑 澤 ニ シ テ一 様 ニ弾 力 性,〓 靱 ノ腫 瘍 ニ. モ ノ40例. ニ シテ 後者. シ テ普 通 指 壓 ニ鋭 敏 ナ ラ ズ.之. ノ稍 々 多 キ 事 ヲ知 リ得. 第12表. ト鑑 別 ヲ要 ス可 キ. 慢 性 攝 護 腺 炎 ニ於 テハ 巨 大 ナ ル球 形 腫 瘍 トシ テ觸. タ リ.次. 診 シ得 ラ レ,普 通〓 キ弾 力 性 ノ部 分 ハ明 カ ニ浸 潤. 特 ニ肥 大 ス ルヤ ニ就 キ. シ,境 界 明 カナ ル硬 固 ノ部 分 ヲ觸 知 シ得,且 之 等. 記 載 明 瞭 ナ ル73例. ハ腫 瘍 ノ周 縁 部 ニ存 在 シ且 指 歴 ニ鋭 敏,分 泌 物 中. 就 テ 觀 察 セ シ ニ,左. 多 數 ノ膿 球 ヲ證 明 シ得.攝 護 腺 結 核 ニ於 テハ 表 面. ク,所. 231. ニ兩 葉 何 レ ガ. ニ. 葉 特 ニ肥 大 セ ル モ ノガ稍 々多. 謂 中 葉 肥 大 セ ル モ ノ6例. ア リ タ リ..
(10) 1762. 山. 本. 春. 海. 護 腺 ノ中 葉 ノ僅 少 ナ ル 突起 ガ膀 胱 内 ニ圓 錐 状 ヲ ナ 11. 膀 胱 鏡 所見. シ テ突 出 シ テ ヲル.之 等 ノ粘 膜 表 面 ハ何 レモ充 血. 排 尿 障 碍 ヲ訴 ヘル ア ラユ ル 泌 尿 器疾 患 ニ於 テ 膀. 性 暗 赤 色 ニ シ テ膀 胱 粘 膜 ニ比 シ頗 ル 出 血 シ易 ク,. 胱 鏡 檢 査 ノ重 要 ナ ル 事 ハ 言 ヲ俟 タザ ル 所 ナ ルガ,. 多 ク ノ場 合 ニ機 械 ノ挿 入 ニ ヨ リ新 シ キ出 血點 ヲ見. 特 ニ攝護 腺肥 大 症 ニ於 テハ 殆 ド例 外 ナ ク典 型 的 ノ. ル.其. 像 ヲ示 ス ヲ以 テ 本 疾 患 ノ診 斷 ニハ 最 モ重 要 ナ ルモ. ジ テ肉 柱 形 成 ヲ呈 シ,三 角 部 兩 側 輸 尿 管 口 等 ハ概. ノナ リ.即 チ最 モ著 シ キハ 内 尿 道 口 ノ變 化 ニ シテ. ネ腫 瘍 ニ隠 レテ發 見 シ得 ザ ル 事 ア リ.. ノ他 膀 胱 壁 可 動 部粘 膜 面 ハ肥 大 ノ程 度 ニ應. 余 ノ症 例 ニ於 テ ハ 膀 胱 鏡 檢 査 ヲ行 ヒ シモ ノハ,. 肥 大 セ ル攝 護 腺 ニ ヨ リ正 常 ニ見 ラ ル ル輕 度 ノ彎 曲 ヲ示 セ ル直 線 状 ノ内 尿 道 口線 ハ失 ハ レテ肥 大 程 度. 113例. ニ應 ジテ 半 圓 球 状 ニ凸 隆 シ タル暗 赤 色 ノ粘 膜 隆 起. 程 度,輸 尿 管 口 ノ形 状,膀 胱 粘 膜 炎 衝 症 状, Lurz. ヲ示 シ,或 ハ 所 謂 中葉 ノ形 トシテ 突 出 シ又 ハ左 右. 氏 現 象 等 ヲ記 載 シ,本 症 ノ膀 胱 鏡 所 見 ノ總 括 ヲ試. 兩 葉 共 ニ正 中 線 ニ向 ツ テ恰 モ子 宮 腟 部 ノ如 ク突 出. ミ ン トス.肉 柱 形 成. シ狭 路 ノ状 ヲナ シ,或 ハ輕 度 ニ肥 大 ス ル場 合 ニハ. 症 状 ノ各 程 度 ハ何 レモ簡 單 ニ〓,〓,+,±,−. 括 約 筋 ノ邊 縁 ガ凹 凸 不 平 トナ リ,或 ハ肥 大 セ ル攝. 等 ノ記 號 ニ ヨ リ其 ノ強 サ ヲ表 現 セ リ.. 第13表. 膀. 胱. 鏡. 檢. ニ シテ 膀 胱 容 量,肉 柱 形 成,膀 胱 内 隆起 ノ. 査. 所. 膀 胱 内 隆起,膀 胱 粘 膜 炎 衝. 見. 232.
(11) 攝護 腺肥 大症 ノ知見 補遺. 233. 1763.
(12) 1764. 山. 本. 春. 海. 234.
(13) 攝護 腺肥 大 症 ノ知 見 補 遺. 膀 胱 容 量 ニ 就 テ 記 載 明 瞭 ナ ル モ ノ, 90例 之 ヲ 觀 察 セ シ ニ,第14表 ノ31例,. 34.4%ヲ. ノ如 ク100‑150ccノ. 占 ム.然. ハ 膀 胱 鏡 檢 査 時 ノ麻醉. ニ就 テ モ. レ共 膀 胱 容 量 ニ就 テ. ノ如 何 ニ ヨ リテ モ 左 右 セ ラ. 1765. 的 ヲ 達 シ 得 タ ル 卜同 時 ニ,血 響 僅 少 ニ シ テ,興 充 分 ニ シ テ,兩. 搏 ニ對 ス ル影. 奮 モ 亦 認 メ ラ レ ズ,持. 續時間 モ. 他 ノ泌尿 器 科學 的 諸 種 檢 査 ニモ 廣. ク 應 用 サ ル 可 キ ヲ 思 ハ シ メ タ リ.局. ル 事 ア ル ヲ 以 テ 本 表 ノ結 果 ニ ヨ リテ 必 ズ シ モ 本 症. 0.5%‑1%「. ノ膀 胱 容 量 ノ如 何 モ 云 々 ス ル ハ 當 ヲ得 ズ 卜雖 モ,. カ イ ン」ヲ,薦. 所麻 醉 ニハ. ツ トカ イ ン」,「パ ン 卜 カ イ ン」,「ナ ル 骨 麻 醉 ニ 於 テ ハ0.5%‑1%ノ. 液 ヲ用 ヒ シ ニ,局. 第14表. 壓.脉. 同上. 所 麻 醉 ニ 於 テ ハ 後 者 ヨ リ稍 々 疼. 痛 ヲ訴 フ ル モ ノ多 シ. 次 ニ 本 症 ノ膀 胱 鏡 的 所 見 ノ特 徴 タ ル 膀 胱 粘 膜 ノ 肉 柱 形 成 ニ 就 テ 之 ガ 記 載 明 瞭 ナ ル87例 セ シ ニ78例, モ ノ24例,中. 89%ニ. ニ就 キ檢. 於 テ 之 ガ 存 在 ヲ認 メ,高 度 ノ. 程 度 ノ モ ノ29例,輕. 度 ノ モ ノ25例. ア リ,肉 柱 形 成 ヲ 見 ザ リ シ モ ノ 僅 ニ9例. ノ ミナ リ.. 然 シ 單 ナ ル 肉 柱 形 成 ノ ミ ヲ 以 テ 本 症 ノ診 断 ハ 確 定 シ 得 ル モ ノ ニ 非 ズ.肉 一 般 ニ正 常 ヨ リ膀 胱 容 量 ノ減 少 ヲ認 ム .膀 査 ニ 當 リテ ハ 麻 醉 ハ,局. 胱 鏡檢. 所 ・薦 骨 ・腰 椎 麻 醉 何 レ ニ. 柱 形 成 ハ 本 症 ノ ミナ ラ ズ 一. 般 ニ 主 ト シ テ 下 部 尿 路 ノ機 械 的 排 尿 障 碍 ニ 於 ケ ル 隨 伴 現 象 卜 シ テ 來 ル モ ノ ニ シ テ,之. テ モ 可 ナ ル モ 近 來 精 選 サ レ タ ル 「エ ヴ イ バ ン ・ナ 卜. ニ 尿 ノ潴 溜 ヲ來 タ シ,初. リ ウ ム 」「オ ロ パ ン ・ナ ト リ ウ ム 」等 ノ静 脉 内 全 身 麻. 大 ノ爲,完. 醉 劑 ノ 出 現 ハ,老. 人 性 疾 患 タ ル 本 症 ニ 適 用 シ,患. 者 ニ 苦 痛 ヲ輿 フ ル 事 ナ ク,容 得 ル 便 ア リ.余 ム 」 ヲ 本 症 ノ4例 235. 易 ニ膀 胱 内 ヲ檢 査 シ. ノ例 ニ 於 テ モ 「オ ロ パ ン ・ナ ト リウ ニ 於 テ 試 用 シ,何. レ モ無痛 ノ目. ガ爲 ニ 膀 胱 内. ノ 中 ハ 利 尿 筋 ノ代 償 性 肥. 全 ニ 尿 ヲ排 出 ス ル モ,. 1方. ニ於 テ ハ 其. ノ抵 抗 ニ 打 チ 勝 ツ 事 ヲ得 ズ シ テ 利 尿 筋 ガ 菲 薄 卜ナ リ,其. ノ部 分 ハ 外 部 ニ 膨 隆 ス ル 卜共 ニ 他 方 ニ 於 テ. ハ 肥 大 シ タ筋 束 ハ 膀 胱 内 ニ 隆 起 シ,肉 ス.肉. 柱 形 成 ヲ起. 柱.形 成 ハ 又 先 天 的 ニ モ 存 在 ス ル コ 卜ア リ,.
(14) 1766. 山. 又神 經 系 統 ノ影 響,特. 本. ニ諸 種 中 樞 神 經 ノ疾 患 例 之. 春. 海. ス事 ア リ.余 ノ調 査 ニ於 テ ハ兩 側輸 尿 管 口 ノ形態. 脊 髄癆 ニ モ屡 見 ラル ル モ ノナ リ.故 ニ 本症 ノ診 断. ノ大 體 正 常 ト認 メラ ル モ ノハ記 載80例. ニ當 リテ ハ指 壓 所 見 ヲ参 考 トシ腫 瘍 ノ膀 胱 内 隆起. 兩 側 共 ニ不 明 ナ リ シモ ノ14例,. 更 ニ不 明 ナ ル時 ハ「レ ン トゲ ン」檢 査 ヲ應 用 シ,之. 方 ノ不明 ナ ル モ ノ,或 ハ 形 態 ノ變化 ヲ來 タセ ルモ. ヲ確 實 ニ ス ル事 ガ必 要 デ アル.. ノ9例,兩. 次 ニ腫 瘍 ノ膀 胱 内隆 起 ニ就 テ ハ 記 載92例. ニ於. テ 其 ノ程 度 ニ差 ハ ア レ,何 レモ之 ヲ認 メ,所 謂 中 葉 ノ著 シ ク隆 起 セ ル モ ノハ6例 ニ於 テ之 ヲ認 メ ダ リ.膀 胱 出 血強 度 ノ爲 隆 起 ノ不 明 ナ ル モ ノハ有 リ タル モ,隆 起 ヲ認 メザ ル 記 載 ハ1例. モナ シ.以 テ. 膀 胱 内 隆起 ハ本 症 ニ於 ケル 典 型 的 ナ ル 症状 ト云 ヒ 得 可 シ.. 中50例,. 1方 正 常 ニ シテ 他. 則 共 ニ形 態 異 常 ヲ來 タセ ル モ ノ7例 ア. リ タ リ. ル ル ツ氏 現 象 ニ就 テ17例. ニ就 キ 檢 セ シ ニ 何 レ. モ 陰 性 ナ リキ 膀 胱鏡 檢 査 ニ ヨ リテ 初 メ テ知 リ得 タル 合併 症 ハ 膀 胱 結 石17例,膀. 胱 憩 室11例,膀. 胱 茸 腫,膀 胱. 乳 嘴 腫,腎 膿 腫 各 々1例 ア リ タ リ. 上 述 ノ如 ク本 症 ノ決 定 的 診 断 ヲ輿 フル モ ノハ膀. 膀 胱 粘 膜 炎 衝 症 状 ハ 尿 潴 溜 ニ ヨ ル腐 敗 菌 ノ繁 殖. 胱 鏡 所 見 ナ ル モ,本 症 ニ ハ往 々 ニ シテ 慢 性淋 疾 ヨ. 頻 々 卜行 バ レ ル「カ テ ー テ ル」ニ ヨ ル導 尿,結 石 形. リ高 度 ノ尿 道 狭 窄 ヲ伴 ヒテ,膀 胱 鏡 挿 入 不 可能 ナ. 成 等 ニ ヨ リ,二 次 的 ニ惹 起 セ ラ ル ル現 象 ナ ル ガ,. ル モ ノア リ,或 ハ膀 胱 鏡 挿 入 シ得 レ共腫 瘍 ノ出 血. 余 ノ調 査 ニ ヨ レバ78例 中56例. 強 度 ニ シテ膀 胱 内 部 ヲ覗 ヒ得 ザ ル モ ノア リ,或 ハ. ニ於 テ之 ヲ認 メ,. 高 度 ナ ル モ ノニ於 テ ハ膀 胱 粘 膜 全 面 ニ於 テ之 ヲ認. 患 者 ノ承認 ヲ得 ズ シ テ之 ヲ施 行 シ 得 ザ ル モ ノ ア. ム ル モ,輕 度 ナ ルモ ノニ於 テ ハ,主. リ.本 教 室 ニ於 テ,攝 護 腺 肥 大 症 ノ豫 想 ノ下 ニ,. トシテ膀 胱 三. 之 ガ診 断 ヲ確 實 ニ ス ル爲 ニ膀 胱 鏡 檢 査 ヲ施 行 セル. 角 部,後 壁 ニ 於 テ之 ヲ認 メ タ リ. 輸 尿 管 口ハ腫 瘍 ノ隆 起 高度 ニ及 ブ 時 ハ,之 ガ 爲. 症 例 ヲ表 示(第15)ス. ル ニ,昭 和6年 度 ヨ リ斷. ニ 隠 レテ 往 々 發 見 困 難 ナ ル事 ア リ.或 ハ腫 瘍 ノ影. 然 多 ク,又 膀 胱 鏡 檢 査 ニ ヨ リテ初 メテ 本症 ノ診 斷. 響 卜尿路 上 部 ノニ 次 的 病 變 ニ ヨ リ形 態 ノ變 化 ヲ起. ヲ下 シ得 タル モ ノモ 十數 例 ア リ タ リ.. 第15表. 12. 腎臓 機 能檢 査. 本 症 ニ 於 テ ハ 大 部 分 ニ於 テ 潴 溜 尿 ノ分解 卜細 菌. ニ ハ特 ニ各 種 ノ腎 機 能 檢 査 ノ必 要 ナ ル事 ハ言 ヲ俟 タザ ル所 ニ シ テ,余. ノ例 ニ 於 テ モ 必要 ニ 應 ジ テ血. 感 染 ニ ヨ リテ 高 度 ノ膀 胱 炎 ヲ併 發 シ,或 ハ 又上 方. 液 氷 鮎 降 下 測 定, Ambard氏. 係 数 測定 法,血 液 残. 尿 路 ノ感染 ニ ヨ リテ腎 孟 炎 ヨ リ腎 孟 腎 炎 ヲ起 シ或. 餘 窒 素 測 定 法,尿. ハ 又結 石 形 成 ヲ助 長 シ爲 ニ腎 機能 ノ減 弱 ヲ起 ス場. ヲ測 定 セ ル モ,大 多 數 ノ症 例 ニ於 テハ 其 ノ操 作簡. 合 ア リ.攝 護 腺 剔 出 ノ適 應 竝 ニ禁 忌 ヲ定 ム ル 場 合. 易 ナ ル 「フ エ ノー ル ズル フ オ フ タレイ ン」 試 験.. 稀 釋,濃 縮 試 験 ヲ行 ヒテ腎 機 能. 236.
(15) 攝 護 腺 肥 大 症 ノ知 見 補 遺. 1767. 「イ ンヂ ゴ カ ル ミ ン」試 験 ヲ行 ヒ テ 之 ヲ 測 定 セ リ.. ハ 腎 機 能 ノ 減 弱 ヲ認 メ ズ.又. 余 ノ調 査 ニ 於 テ 腎 機 能 ヲ静 脉 内 「イ ン ヂ ゴ カ ル ミ. 明 カ ニ 偏 側 ニ 減 弱 ヲ示 セ ル モ ノ ヲ 見 ザ リキ.又. ン 」 注 射 ニ ヨ リ テ 檢 セ ル モ ノ23例. 「フ エ ノー ル ズ ル フ オ フ タ レ イ ン」試 験 ニ ヨ リ腎 機. ノ如 ク,兩. ア リ.第16表. 側 共 ニ 強 度 ニ 減 弱 セ ル モ ノ4例,中. 度 ニ 減 弱 セ ル モ ノ5例. 第16表. ヲ見 タ ル モ,約. 等. 半 數 ニ於 テ. 能 ヲ 檢 セ ル モ ノ39例. 結 石 患 者 ニ見 ル如 キ. ア ル モ,之. ニ 於 テ モ 第17表. ノ如 ク約 半 數 ニ 於 テ ハ 腎 機 能 ノ 正 常 ヲ 認 メ タ リ. 第17表. 「イ ン ヂ ゴ カ ル ミ ン」排 出 時 間. 「フ エ ノ ー ル ズ ル ノオ フ タ レ イ ン 」試 験. 13. 合 併 症 特 ニ 本 症 卜膀 胱 結 石 症. 之 ヲ 最 近 文 獻 ト比 較 ス ル ニ 慶 大 田 村 ・金 子 兩 氏 ノ 症 例77例. トノ 合 併 ニ 就 テ. ノ2箇. 本 症 ノ合併 症 ヲ概 括 シ,表示 ス レバ第18表. 中 ニ4例,. 5.2%ヲ. 見, Wien及. ビGraz. 所 ニ「ク リ ニ ー ク 」ヲ 有 ス ルHochenegg氏. ノ如 ハ1928年10月. ヨ リ1931年10月. ニ 至 ル3箇. 月. シ.本 症 ノ存 在 ニ ヨ ル膀 胱 粘 膜 ノ充 血,腫 脹,〓 濁 等 ノ炎 症 性 變 化 ハ其 ノ程 度 ニ差 異 ハ有 レ共大 多. 間 ニ 於 テ, 10.7%ノ. Wienニ. 於 テ ハ 攝 護 腺 肥 大 症159例. 膀 胱 結 石 ヲ,. Grazニ. 於 テ ハ136例. 中 中. 數 ノ症 例 ニ於 テ之 ヲ認 メ タル ヲ以 テ表 中 ヨ リ除 外 シ,急 性 ・ 慢 性副 睾 丸 炎,尿 道 狭 窄,陰 嚢 水 腫 等 ヲ. 5.4%同. 症 ヲ 合 併 セ ル 患 者 ヲ 見 タ リ 卜.京 大 伊 賀 氏. ハ 大 正4年. ヨ リ 昭 和7年. 末 ニ 到 ル 満18年. 間 ノ膀. 可 ナ リ多 數 ノ症 例 ニ於 テ認 メ タ リ.最 モ著 シ キ モ ノハ 膀 胱 結 石 ヲ合 併 セ ル モ ノニ シ テ, 160例 中, 21例 ニ シテ 實 ニ全 症 例 ノ13.1%ヲ. 占 ム.. 胱 結 石 症 ニ 就 テ 觀 察 セ ル ニ,氏 石 症 中,攝. 護 腺 肥 大 症 ヲ 合 併 モ ル モ ノ ハ371例. 34例10.5%男. 第18表. ニ ヨ レ バ,膀. 症 中 第1位. 子 ノ ミ ニ テ ハ10.86%ニ ヲ 占 メ テ ヲ ル.膀. 胱結 中. シ テ合併. 胱 結 石 ノ發 生 機 轉 ニ. 關 シテ ハ既 ニ種 々ナ ル 研 究 ア ルモ 未 ダ 定 説 ヲ得 ル ニ 至 ラ ズ.尿 積,膀. 成 分 ノ膠 質 化 學 的 性 状 ノ變 化,尿. 蓄. 胱 粘 膜 ノ 炎 症 性 腫 脹 弛 緩 セ ル 粘 膜 面 ノ剥 離,. 膀 胱 内 異 物 其 ノ他 「ヴ イ タ ミ ン 」 缺 乏 症 及 ビ 過 多 症,細 菌 性 疾 患,内 云 ハ レ テ ヲ ル ガ,特 多 分 ニ 有 シ,結. 237. 分 泌 障 碍,之. 等 ガ誘 因 ヲナ ス ト. ニ 本 症 ニ 於 テ ハ 之 等 ノ誘 因 ヲ. 石 形 成 ヲ 促 進 セ シ メ,同. 時 ニ結 石.
(16) 1768. 山. 本. 春. 海. 形 成 ニ ヨ リテ又 本 症 ノ苦 痛 ヲ増 加 セ シメ,更 ニ例. 結 石 ヲ除 去 ス ル ノ ミナ ラズ進 ンデ肥 大 セ ル攝 護 腺. 令 結 石 ヲ除 去 ス ル モ本 症 ノ根 本 的 治 療 ヲ行 ハザ ル. ヲ 剔 出 シ,排. 時 ハ 容 易 ニ結 石 ノ再 形 成 ヲ促 ス 事 ハ想 像 シ得 ラル. ヲ 防 グ 爲 ニ モ 最 モ 緊 要 ナ ル 事 ナ リ.. ル 所 ナ リ.之 ヲ實 證 スル モ ノニ,前 記 伊賀 氏 ノ研 究 ニ ヨ レバ膀 胱 結 石 症 ニテ本 症 ヲ合併 セザ ル モ ノ ノ結 石 再 發 ハ279例 中(再 來 及 ビ女 子 ヲ除 キ)18 例, 6.4%ナ. ル ニ比 シ,本. 例 中8例 即 チ23.5%ノ. 症 ヲ合併 セ ル モ ノハ34. 再 發 例 ヲ見 タ リ 卜.或 ハ又. 結 石 ガ往 々膀 胱 内 ニ テ破 壊 セ ラ レ,膀 胱 内腫 瘍 ノ 爲 ニ之 ガ 自然 排 出 ヲ妨 ゲ ラ レテ 各 々之 等 ガ核 卜ナ リテ反 覆 結 石 ノ形 成 ヲ起 ス事 ア リ.當 教 室 大 道 氏 ハ 最 近 尿 閉 ヲ主 訴 トセ ル76歳. ノ患 者 ニ シテ37箇. 尿 障 碍 物 ヲ除 去 ス ル 事 ガ 結 石 ノ再 成. 余 ノ 症 例 ニ 於 テ 本 症 卜膀 胱 結 石 症 ト ヲ合 併 セ ル 症 例 ハ 第19表. ニ 示 セ ル 如 ク, 21例. ニ シ テ,高. 位. 膀 胱 截 開 術 ニ ヨ リテ 結 石 ヲ 除 去 セ ル モ ノ ハ13例, 碎 石 術 ニ ヨ ル モ ノ4例,吸 ノ1例,患. 引 ニ ヨ リテ排 出 セ シモ. 者 ノ 都 合 ニ ヨ リテ 放 置 セ シ モ ノ3例. シ テ 之 等 ノ 中8例. ニ. ハ 進 ン デ 肥 大 攝 護 腺 ノ全 剔 出 ヲ. 行 ヒ タ リ常 結 石 ノ 大 キ サ ハ 鷄 卵 大 ナ ル モ ノ最 モ 大 キ ク碗 豆 大 ノ モ ノ最 モ 多 ク,重 及 ブ モ ノ ア リ.箇. 數 ハ1箇. ノ膀 胱 結 石 ヲ併 發 セ ル本 症 ヲ發 表 セ リ.叙 上 ノ如. 成 分 ハ 尿 酸鹽 最 モ 多 ク,燐. ク結 石 ヲ併 發 セ ル攝 護 腺肥 大 症 患 者 ニ於 テハ 啻 ニ. ハ2例. 量 ハ 最 大61.5gニ. 乃 至3箇,結. 石 ノ化 學. 酸 鹽 之 ニ 次 ギ,蓚. 酸鹽. ニ過 ギ ズ.. 第19表 (手)ハ. 攝 護 腺 全 摘 出 ヲ行 ヘ ル モ ノ.. 238.
(17) 攝 護 腺 肥 大 症 ノ知 見 補 遺. 14. 5). 治療 法. 本 症 ノ治 療 法 トシテ ハ,食. 餌療 法,「 カ テ ー テ. ル」導 尿 竝 ニ留 置 「カテ ー テ ル」療 法,「 レ ン トケ ン」 「ラヂ ウ ム 」平 流 電 氣,高 周 波 電 氣 等 ヲ應 用 ス ル理 學 的療 法 其 ノ他 種 々 ノ保 存 療 法 ア ル モ外 科 的 ニ肥 大 セ ル 腫瘍 ノ全 剔 出 ノ如 キ根 治 的 治 效 ヲ収 メ 難 シ.摘 出 手術 ノ諸 方 式,手 術 成 績 竝 ニ其 ノ遠 隔 成 績 ニ就 テハ 次 ノ報 告 ニ譲 ル可 キ モ,患 者 ノ老 人 ニ多 キ爲 根 治 手 術 ヲ希 望 スル 者少 ク,予. 1769. 職 業 ハ 農 ニ,住. 最 モ 多 キ モ,本. 居 ハ村 ニ生 活 スル モ ノ. 症 ト職 業,住. 所,貴. 賎貧富 ト. ハ 特 別 ノ因 果 關 係 無 キ モ ノ ノ如 シ. 6). 體 格 ハ 強 健 ナ ル 者 ニ,榮. ル モ ノ ニ 最 モ 多 ク,體. 養 ハ中等 度 ナ. 格 榮 養 共 ニ下 等 ナ ル モ. ノ ニ ハ 出 現 率 極 メ テ 少 シ. 7). 自 覚 症 状 中 尿 閉,尿. 意 頻 數 テ訴 フ ル モ. ノ最 モ 多 シ.. ノ症 例 ニ 8). 季 節 的 關 係 ニ 就 テ ハ7月. ニ 最 モ 多 ク,. 於 テ モ160例 中 根 治 手 術 ヲ受 ケ タル モ ノハ僅 ニ30 1月,. 12月. ニ 最 モ 少 シ.一. 般 ニ 夏 期 ニ 多 ク,. 例 ヲ數 フル ノ ミニ シテ,兩 餘 ノ症 例 ハ何 レ モ姑 息 的 療 法 ヲ受 ケテ 一時 的 ニ苦 痛 ヲ緩 解 シ得 タル ノ ミ ニ シテ 剔 出手 術 ノ優 秀 ナ ル ニ比 較 ス べ ク モ非 ズ. 本 症 ニ於 テ モ 他 ノ疾 病 ト同 様 ニ,努. メテ早 期 ニ診. 斷 ヲ決 定 シ剔 出 根 治 手 術 ヲ施 行 ス ル ヲ最 良 ナ リ ト. 寒 冷 ノ季 節 ニ ハ 少 シ. 9). 残 留 尿 ハ200cc‑250ccノ. ク,最 10). 大 量830ccノ. モ ノ1例. モ ノ最 モ 多 ア リ タ リ.. 直 腸 内 觸 診 ニ於 テ ハ鷄 卵 大 ニ 肥 大 セ. ス.之 ガ放 置 ニ ヨ リテ諸 種 合併 症 ヲ誘 致 シ尚 ホ腫. ル モ ノ最 モ多 ク,左. 瘍 ノ悪 性 二變 ズ ル危 險 ガ實 證 セ ラ レテ ヲル以 上 尚. ル モ ノハ,對. 更 ノ事 デ ア ル.. ク,左. 右 兩葉 非 對 稱 的 ニ肥 大 セ. 稱 的 ニ肥 大 セ ル モ ノ ヨ リ稍 々多. 葉 特 ニ 肥 大 セ ル モ ノ ハ,右. 葉 特 ニ肥 大. セ ル モ ノ ヨ リ稍 々 多 シ. 15 1). 結. 論. 余 ハ 大 正9年1月. 末 ニ 至 ル 満14年8箇. 11). ヨ リ 昭 和10年8月 月間 ニ 岡 山醫 科 大學 皮. 膚 科 泌 尿 器 科 教 室 外 來 ヲ 訪 レタ ル 攝 護 腺 肥 大 症 患 者160例. ニ 就 キ臨 牀 的,統. 計 的 竝 ニ膀 胱. 本 症 發 生頻 度 ハ全 泌 尿 器 科 外 來患 者 總. 數 ノ0.68%‑5.53%,平. ノ ニ シ テ 余 ハ之 テ113例. ニ 就 テ觀 察 シ次 ノ結. 果 テ得 タ リ. a). 膀 胱 容 量 ハ100‑150‑300ccノ. 過 半 テ 占 メ,時. ニ700ccニ. モ ノ. 適 セル モ ノ モ ア. リ.. 鏡 的 檢 査 所 見 ニ 就 キ詳 述 セ リ. 2). 膀 胱 鏡 檢 査 ハ診 斷 上 最 モ 重 要 ナ ル モ. 均1.75%ラ. 示 シ,尿. b). 老 人 ノ膀 胱 鏡 檢 査 ハ 局 所,薦. 骨麻醉. 何 レニ ヨ ル モ 可 ナ ル モ 「エ ヴ イ バ ン ナ ト リ. 國 地 方 ニ於 テ ハ他. ウ ム 」「オ ロ バ ン ナ ト リ ウ ム 」等 ノ静 脉 内 全. 地 方 ヨ リモ同 疾 患 多 ク且 年 々増 加 ノ傾 向 ア. 身 麻 醉 劑 ノ應 用 ハ 老 人 ニ 苦 痛 テ與 フ ル 事 ナ. リ.. ク 施 行 シ得 ラ ル 利益 ア リ.. 路 結 石 ノ頻 度 ニ 匹 敵 シ,中. 3). 年 齢 ハ66歳. ク,最. 若 年38歳,最. 4) 42%テ 239. ヨ リ70歳 高 年89歳. ニ至 ル者 最 モ多 ナ リ.. 既 往 症 ニ 於 テ 淋 疾 テ 病 ミ シ モ ノ70例, 示 ス.. c). 肉 柱 形 成 ハ87例. 中78例. ニ於 テ之 ヲ. 認 メタ リ. d). 腫 瘍 ノ膀 胱 内 隆 起 ハ全 症 例 ニ 於 テ 之. テ證 明 シ,中. 葉 ノ 肥 大 セ ル モ ノ6例. ア リタ.
(18) 1770. 山. 本. 春. 4). リ. e). 海. 膀 胱 粘 膜 炎 症 症 状 ハ64%ニ. 板 倉,日. 田,岡. 於 テ之. 泌 尿 會 誌,第22巻,第10號.. 醫 雜,第14年,第442號.. 器 科 學 提 要.. テ 認 メ,膀 胱 三 角 部 竝 ニ 後 壁 ニ 於 テ 最 モ 多. 第4號.. ク 存 在 ス. f). 志 賀,腎. 瘍 ノ 爲 ニ之 ヲ全 然. 發 見 シ得 ザ リ シ モ ノ14例 g) Lurz氏. ア リタ リ.. 現 象 ハ17例. ニ 就 テ 之 ヲ檢 セ. 半 數 ニ於 テ ハ全 ク 正常. ハ 殆 ド全 症 例 ニ 於 テ之 ヲ 見,之 胱 結 石 最 モ 多 ク21例,. ヲ除 キ テ ハ膀. 13.1%テ. 占 メ,結. 高 木,實. 験 醫 報,第13年,第154,. 高 木,實. 験 醫 報,第14年,第157,. 163號.. 14). 荒 田,皮. 泌 尿 誌,第30巻,第8號.. 村 上,皮. 泌 尿 誌,第31巻,第4號.. 19). 20). ノ 化 學 成 分 ハ 尿 酸 鹽 最 モ 多 ク,燐. der Urologie,. 酸 鹽 之 ニ次. グ. 治 療 法 ハ根 治 的 ニ ハ腫瘍 ノ剔 出 手 術. 最 モ 優 秀 ニ シ テ160例. 中30例. ニ於 テ 之 ヲ 施. Bd. 4.. 24). Casper, Lehrbuch der. 1). Handbuch. Bola von Rihmter, 40, Heft, 2.. Urologie.. 26). 深 瀬,日. 田村,金. 子,日. 村 上,小 川,日. 獻. 泌尿 會誌. 25) Eugen. Joseph, Die Harnorgane im Rontogenbild, Bd. 28, Heft, 5. 27) Farkas, Zs. f. Urol., 28). Bd. 24, S. 230.. 29). stitutiunslehre,. Nakagawa,. Arbeiten. Bd. 12.. Derselbe, Ebenda, Flamm, 30). Zs. f. Kon. Herbert Henni. N. Ohmichi, I. Arata,. aus der. Bd. 25, S. 375.. 3). 泌 尿 會 誌,第24卷,. V. Lichenberg,. medizinischen. Kneise, 32). R. Higaki,. Universitat. zu. Okayama, Bd. 1, Heft, 3. 33) Nicolas, N. Constanlinesco, J. d'Urol ., Nr. 6. 34) Papin, Chanffour et Bouland, Journ. d'Urol.,. リシ恩 師 根 岸 教 授 ニ深 謝 ス.. 文. 新. 阿 久 津,日 A.. Zs. f. Urolog. Chirurgie, Bd.. K 擱 筆 ニ臨 ミ御懇 篤 ナ ル御 指 導 卜御 校 閲 ヲ賜. 2). 地 醫 家 卜臨 床,最. ger, Zs. f. Urol., Bd. 28, Heft 5. 31) Handatlas der Cystoskopie, 2. Aufl.. 行 セ リ.. 理. 膚 科 紀 要,第24巻,. Bd. 23, S. 742.. 14). 泌 尿 誌,. 醫 雜,第47年,. 伊 賀,皮. 22) 23). 大 野,. 北 醫 會 誌,第16巻,病. 高 橋,實. 21). 伊 藤,皮. 大 道,岡. 菊 地,東. 特 輯 號 第1.. 16). 17) 18). 臨 床 號 第2輯.. 石. 悔 時 報,. 13). 第12號.. 合 併 症 ハ 程 度 ノ差 ハ 有 レ ド モ 膀 胱 炎. 高 木,醫. 武 田,. 12). 第2號.. ナ リ. 13). 11). 9). 10). 155號.. 第8號.. ン」 試 験 ラ適 用 シ,約. 外 科 會 誌,第21巻,. 臓 卜尿 路 ノ レ ン トゲ ン診 斷.. 第35巻,第1號.. ル ミ ン」 及 ビ 「フ エ ノー ル ズ ル フ オ フ タ レ イ. 内 尿. 尿 器 科 學,第II版.. 皮 泌 尿 誌,第33巻,第2號.. 腎 臓 機 能 檢 査 ハ 主 ト シテ 「イ ン ヂ ゴ カ. 5) 中 川,泌. 第1707號.. 15). シ ニ 全 部 陰 性 ナ リ. 12). 中 川,日. 志 賀,泌. レ ン トゲ ン技 術,第1版.. 輸 尿 管 口 ハ 大 體 ニ 於 テ 其 ノ形 状,位. 置 共 ニ 正 常 ナ リ シ モ,腫. 7). 8). 6). 35). Uro l., Bd. 28, Heft, 1, S. 37. 第15巻,第5,. 6號.. R. Uebelhor, 36). Zs. f.. S. Plasehkes,. Med. Min., Nr. 5, 1933.. 泌尿 會誌,第19巻,第1號. 泌尿 會誌,第21巻,第8,. 9號,. 240.
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