葡 萄 糖 利 尿 作 用 ノ 機 轉 ニ 就 テ 岡 山醫 科 大 學 生 理 學 教 室(主 任 生 沼 教 授)
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(2) 葡萄糖利尿作用ノ機轉ニ就 テ. 必 要 ニ應 ジ「ゴ ム管 」壁 ヲ通 シテ 葡 萄糖 液 或 ハ 食 鹽 溶 液0.2cc前後ヲ注射シ絲毬體ノ數ノ増. 減 ヲ觀 察. Mariott壜 ノ 液 ハca. リ.從. ス.. 實驗成績 ca. 10g乃. 至15gノ. 蛙. 〓. ヲ用 ヒ顯 微 鏡 下 全. 視 野 ニ 於 ケ ル 絲 毬 體 ノ數 ヲ算 ヘ,之 (Traubenzucker). 0.2cc内. 體 ノ數 ハ 約2倍 10g. 25%. T.Z.. T.Z.. 外 ヲ注 射 ス ル ト 絲 毬. 半 ニ 増 加 ス.1例. 〓 蛙. ニ25%. 0.2cc注. 射. ノ 連 結 栓 ヨ リAorta迄 2.5ccデ. 室 温14℃. ノ「ゴ ム管 」内. 之ニ要スル時間ハ20″. 前後 ナ. ツ テ 切 換 ヘ テ ヨ リ30″シテ滴數ヲ算ヘ. 始 ム.. 實 驗 ニ 用 ヒ シ 葡 萄 糖 溶 液 ハ 葡 萄 糖 ヲ0.38%ノ. 割 ニ. 0.6%. ヲ便. Ringer液. ニ 加 ヘ シ モ ノ ヲ 以 テ セ リ(之. 宜 上0.38% T.Z. Ringerト記ス事トス).0.38%ノ 割ニT.Z.ヲ加ヘシハ家兎ニ20% ス レバ,其. ヲ示 セ バ. 1441. 利 尿 作 用 ヲ示 ス故,家 全 血 量 ヲca. 0.38%ノ. 3cc位 注 射. 160ccト. 割ニT.Z.ガ. NaCl液. ス位 ノ. 兎 ノ 重 量 ヲ2‑2.5kg其. ノ. ス レバ家 兎 ノ血 液 中 ニ其 ノ 注 射 サ レ シ事 トナ ル.從. テ 其 ノ 割 ニ シ テ 灌 流 セ リ,尚 0.063%. T.Z.. ノ 後 數 分 間ハ尿量ガ約3倍ニ増. ホ0.38%. ト略 ボisotonischナ. T.Z.液. ツ ハ. リ.. 實 驗 成績. 25%. T.Z.液. ト 等 張 ノ3.75%食. 蟇. 〓. 室 温22℃ (第1圖A參. 照). 第2例. 蟇. ♀. 室 温22℃. 照). 鹽 水 注 射 ニテ モ. 腎臟絲毬體ノ數ハ2倍乃至2倍半ニ増 第2節. 第1例. 加 ス.. 葡 萄 糖 含 有 ノRinger液. ニ ヨル蟇. ノ下 肢 灌 流 實驗 實驗方法 葡 萄 糖 液 ニ ヨ リ蟇 ノ 下 肢 灌 流 ヲ行 ヒ,其 擴 張 ノ 有 樣 ヲ見 ン ト スル モ ノ デ,2箇. ノMariott. 壜 ヲ 用 ヒ所 謂Laewen‑Trendelenburg氏 リ蟇 ノ 後 肢 ヲ灌 流 ス.而. シ テ2箇. ノ血 管. 法 ニ ヨ ノMariott壜. ノ. 高 サ バ 空 氣 浸 入 管 ノ 最 下 端 ガ動 脈 「カ ニ ユ ー レ」挿 入 部 ヨ リ20cmノ. 高 サ ニ ア ル 樣 ニ 保 チ(即. チ 動脈. 「カニユーレ」ニ於ケル動脈内壓ヲ20cm水. 柱壓. ニ 保 ツ)從. 一定. ツ テ 正 常ニ於ケル流下液量ヲ常ニ. セ ル 樣ニシ,Mariott壜ノ片方ニ0.6% ヲ 入 レ他 方ニハ0.6% Ringer液ニ (又 ハ 食 鹽)液. ヲ 入 レ,2箇. デ 灌 流 ス レバ1‑2時 數 一 定 ス. 121. 溶 カ シ タT.Z.. ノMariott壜. ヲ適 宜 切 換ヘ,腹壁構脈ニ入レタ「カニユ リ出 ル 滴 數 ヲ算 ヘ ル.手. Ringer液. ノ連 結 栓 ー レ」 ヨ. 術 後 先ツ0.6% Ringer液. 間 デ潅 流 液 ハ 透 明 ト ナ リ滴. (第1圖B參.
(3) 龜. 1442. 井. 俊. 夫. 更 ニ蟇1,蟇2,蟇3ノ成績ヲ明 タ メ 曲 線圖ニテ示セバ. 第1圖. 瞭 ナ ラ シ ムル ノ 如 ク ニ シ テ,圖. 横 軸 ハ 時 間(分)ヲ表ハシ縦軸ハ毎分間ノ腹壁靜. 第3例. 蟇. 〓. 室 温22℃ (第1圖C參. 照). 脈. ヨ リ ノ 流 出 滴 數 ヲ示 ス. 第4例. 第1圖 蟇. 中. 蟇. 〓. 成 績 ハ 第2圖. ニ 示 ス.. 第5例 蟇. 〓. 成 績 ハ 第3圖. ニ 示 ス.. ノ後 肢 灌 流 成 績. 122.
(4) 葡 萄 糖 利 尿 作 用 ノ機轉ニ 就 テ. 第3節. 第2圖. 蟇 ノ後 肢 灌 流 成 績. 第3圖. 蟇 ノ後 肢 灌 流 成 績. 高 張 葡 萄 液 注 射 ノ 犬 ノ 血 壓,尿. ca.. 實驗方 法 HCl,. A.C.E.麻醉ノ下ニ. 腹 部 正 中 線ニ 於 テ 腹 壁 切 開,膀. ュ ー レ」 ヲ挿 入 シ20分 デ ル 」 ニ テ 測 定 ス.更ニ シ,前. シ,Federノ. 者ハFedermanometerニ連. 動 脈 血 壓 ノ 變 化 ヲ〓 カ シ メ,後 液 注 射 ノ 前 後 各1時. 採 取 シ,Beckmann氏. Acacia‑Ringer液. 液 ハBayliss,吉. 結. 煙 紙 上ニ觸レ. 者 ヨ リハ 高 張 葡 萄 目 ニ血 液. 寒 暖 計 ニ ヨ リテ 於 テ ハ血 液 採 ノ 同 量 ヲ注 射 セ. 栖 氏 等 ノ 實 驗 ニ ヨ リ失 血. ニ ヨ ル 血 壓 下 降 ヲ 防 グ ニ 最 モ ヨ キ モ ノ ナ リ.. 123. シ メ,. 於 ケ ル頸. 間 目及 ビ 注 射 後5分. 氷 點 降 下 度 ヲ 測 定ス.尚ホ第2例ニ. リ.該. 胱 「カ ニ. 頸部 ヲ開 キ テ頸 動 脈 及 ビ. 尖 端 ヲ 囘轉セル燻. 取 後 直 チ ニ7%. 腹位 ニ. 間 毎 ノ尿 量 ヲ 「メ ス チ リ ン. 頸靜脈ヨリ高張葡萄結液ヲ注射セシ際ニ. ヲ25cc宛. 20kg. 〓 犬,第1例. 及 ビ 第2例. 萄 糖 液 注 射 ニ ヨ リ尿 量 増 加,血. 犬 ヲMorph.. 頸靜脈ヲ出. 實驗成績. 量,. 血 液 滲 透 壓ニ 及 ボ ス 影 響. 固 定 シ,下. 1443. 液 滲 透 壓 上 昇 ヲ示. ス ガ 血 壓 ノ高サニハ殆ド影響ナシ.即 第1例. 犬. 20kg. 〓. 共 ニ高張 葡. 室 温14℃. チ 次 ノ如 シ..
(5) 1444. 龜. 第2例. 犬. 20kg. 〓. 井. 俊. 夫. 室 温17℃. 第2例 ヲ圖示 スレバ第4圖 ノ如 シ. 第4圖. 第4節. 高 張 葡 萄 糖液 注射 ノ犬 ノ尿 量ニ 及 ボ ス影 響. 高 張 葡 萄 糖 液 注 射 ノ 家 兎 ノ尿 量 及 ビ 血 液 滲 透 壓ニ 及 ボ ス影 響. 實驗方法. 家 兎 ヲUrethan麻醉 平 行ニ 其 ノ左 方2横. ニ テ 背 位ニ 固 定,脊 指 ノ部 ヲ縱ニ 切 開,左. 柱 ニ. 輸尿 管. ニ 「カ ニ ユ ー レ」ヲ挿 入 シ 尿 ノ 滴 數 ヲ算 ヘ,又. 一方. 葡 萄 糖 液 注 射 前 後ニ 於 テ 耳 靜 脈 ヨ リ適 時 少 量 ノ血 液 ヲ採 取 シBarger氏. 法 ニ ヨ リ0.9%. Ringer液. ト. 滲 透 壓 ヲ 比 較 ス.. 實 驗 成績. 例1. 家兎. 2.6kg. ♀ 124.
(6) 1445. 葡 萄糖 利 尿 作 用 ノ機 轉 ニ就 テ. 之 ヲ曲線圖 ニ〓 ケバ第5圖 ノ如 シ. 第5圖. 例2. 家 兎 ニ高 張 葡 萄 糖液 注 射 後 ノ血 液 滲 透壓,尿 量 ノ變 化. 家 兎2.2kg〓. 成 績 ハ 第6圖. ニ示 ス. 第6圖. 第5節. 家 兎 ニ 高 張 葡 萄 糖 液 注 射 後 ノ血 液 滲 透 壓,尿. 高張 葡 萄 糖 液 ノ家兎 腎靜 脈 血 流 速. 及 的 防 ギ,左. 度 ニ及 ボ ス影 響. (挿 入 直 前0.5%. 醉 ニ テ腹 位 ニ固 定,正 中 線. ニ於 テ腹 壁 切 開,保 温 ニ注 意 シ テ體 温 ノ消 失 ヲ可 125. 腎 靜 脈 ニ 硝 子 ノ 細 キ 丁 字 管 ヲ挿 入 Novirudin. 3ccヲ. 注 射 シ血 液 ノ. 凝 固 ヲ 防 グ),「 ク レ ン メ」 ヲ有 スル 短 キ 「 ゴム 管 」. 實驗方法 家 兎 ヲUrethan麻. 量 ノ變 化. ニ テ 之 ニ 細 目 ノ 「ピペ ツ ト」ヲ連 結 シ,コ ノ 「ピ ペ ツ ト」ノ 勾 配ハ 常 ニ15度. ニ保 ツ.次. デ 「ゴ ム管 」 ノ.
(7) 1446. 龜. 「ク レ ン メ」ヲ除 キ ,字. 管 ノ末 梢 端 ヲ 閉 ヂ,血. 「ピ ペ ツ ト」ニ流 入 ス ル 定 量(目 盛Aヨ 至 ル 間)ヲ 定 ス.別ニ. 井. 液 ガ. リ目 盛Bニ. 時 間 的ニ 「ス ト ツ プ ・ウ オ ツ チ 」 ニ テ 測 同 側 ノ輸尿管ニ「カニユーレ」. ヲ挿 入,. 尿 量 ノ 變 化 ヲ 見 ル.. 俊. 夫. ヲ挿 入,尿 3cc注. 射 シ,其. T.Z.. 3cc注. 射 ニ ヨ リ明 カ ニ. 採 取 シVan. ヨ リテ 酸 素 量 ヲ測 定 ス.血 注 射 器ニ5%枸櫞. 實驗成績. 脈 ヨ リ20%. T.Z.. ノ 注 射 ノ 前 及 ビ注 射 後2分,左. 靜 脈 ヨ リ血 液 ヲ1cc宛. 1ccノ. 家 兎ニ 於 テ20%. ノ 滴數ヲ算ヘ,耳靜. Slyke氏. 法 ニ. 液 ヲ採 取 ス ル ニ ハ1cc. 酸 曹 達 液0.1ccヲ. 線 迄 吸 ヒ,直. 腎. 入 レ,血 液 ヲ. チ ニ 豫 メ「ス ピ ツ ツ グ ラ ス」器. 底ニ入レオキタル0.15cc枸櫞酸曹達液(其. ノ上 ニ. 尿 量 増 加 ヲ認 ム ル モ 腎 靜 脈ニ 於 ケ ル 血 流 速 度 ニ ハ. ハ2ccハ「流動バラフイン」ヲ浮ベテオク)中ヘ. 著 シ キ變 化 ナ シ.. レ空 氣 ト ノ接觸. 入. ヲ妨 グ.. 實驗成績. 第6節. 例1. 家兎 〓. 2.2kg. 20%. T.Z.. 3cc注. 射. 例2. 家兎 〓. 2.2kg. 20%. T.Z.. 3cc注. 射. 例3. 家兎. 〓. 2.0kg. 20%. T.Z.. 6cc注. 射. 例4. 家兎. 〓. 2.1kg. 20%. T.Z.. 2cc注. 射. 高 張 葡 萄 糖 液 利 尿 作 用ニ 及 ボ ス KCNノ. 作用. 實驗方法 家 兎 ヲUrethan麻. 醉ニ テ背 位 ニ固 定,左 輸 尿. 管ニ 「カニユーレ」 挿 入,KCN注. 射 ニ ヨル 尿 ノ落. 下 滴 數 ノ變 化 ヲ見 ル. 實驗成績 例1. 3kg 家 兎. ♀. 尿 滴 數(分). (豫 メ0.01%. 例5. KCN 1cc注. 射). 家 兎 〓 2.0kg 左 腎 靜脈 血酸 素 量. 例2. 2.5kg. 家兎. 〓. 0.01%. KCN 1cc注. 2cc注. 射 ス ル モ 尿 量 増 サ ズ.. 例3. 2.2kg. 家兎. 射 後,2分. T.Z.. シ テ20%. T.Z.. 〓. 0.01%. KCN 1cc注. 3cc注. 射 ス ル モ 尿 量 増 加 セ ズ.. 第7節. シ テ20%. 射 後,3分. 以 上 ノ 中,例1,例2,例3ハT.Z.注 リ尿 量 ノ増加ヲ來スガ,例4,例5ハ尿量増. 腎 臟 ノ 酸 素 消 費 量ニ 及 ボ ス 葡 萄 糖. 射 ニヨ 加 セ. ズ.. ノ作 用. 第3章. 實 驗方 法 家 兎 ヲUrethan麻 腎 臟 部 ヲ 切 開 シ テ,左. 醉 ノ 下ニ 背 位ニ 固 定 シ,左 側 輸 尿 管ニ. 「カニ ユ ー レ」. 總 括竝ニ 考 按. 以 上 ノ實 驗成 績 ヲ總 括 スル ニ,高 張 葡 萄糖 液 注 射 ニ ヨ リ強 度 ノ利 尿 作 用 ヲ 認 メ,家. 兎ニ 於 テ ハ 126.
(8) 葡萄糖利尿 作用ノ機轉ニ就テ. 20%. T.Z.. 3cc注. 射 後1分. 激 ナ ル 増 加 ヲ來 シ,數 T.Z.注. ヲ出 デ ズ シ テ尿 量 ノ急. 分 間 ハ 尿 量 約3倍. 射 ニ ヨリ 蛙 腎 絲 毬 體 ノ數 ハ 増 加 シ,又,蟇. 度 ニ シ テ,又,家. 共ニNaSO4ヤ. 尿 素 ノ大 量 ガ 腎 臟 機 能 ヲ 高 ム ル ノ. ガ 利 尿 ノ ー 因 ト思 バ レ ル ガ,著. トナ ル.. ノ下 肢 灌 流ニ 於 テ 滴 數 増 加 ヲ認 ム ル モ,何. 1447. 家 兎 ノ耳 靜 脈ニ20%. レモ輕. 兎ニ 高 張 葡 萄 糖 液 注 射 時 ノ 腎 臟. T.Z.. 著 シ ク,豫 メKCNヲ. T.Z.ニ. 加 セ ズ,依. ニ於 テ 高 張 葡 萄 糖 液 注 射 ニ ヨ リ著 シ キ 尿 量. 増 加 ヲ來 セ ル 一 方,一 高 シ.宮. 時 的 ニ其 ノ血 液 ノ 滲 透 壓 ハ. 崎 氏 モ 犬ニT.Z.ヲ. ハ 上 昇 ス ル モ,ガ ベ テ ヰ ル.滲. 射 ス レバ強 度 ノ. 注 射 シ ォ ク 時 ハT.Z.注. 靜 脈 ノ 血 流 速 度ニ モ 著 シ キ 變 化 ナ キ 點 等 ヨ リ見 テ. 兎,犬. 3cc注. 利 尿 ノ起 ル ト共 ニ 腎 臟ニ 於 ケ ル 酸 素 ノ 消 費 モ 相 當. ヨ リ尿 量 増 加 セ ズ ,腎. ハ 著 シ キ 血 管 擴 張 作 用 ア ル ニ非 ズ.又,家. 者 ノ 實 驗 ニ 於 テ,. 臟 ニ 於 ケ ル 酸 素 ノ消 費 モ 増. ツ テ見 ル ニ高 張 葡 萄糖 液 ノ強 大 ナ ル利. 尿 作 用 ハ 其 ノ注 射 ニ ヨ リ腎 臟 機 能 ヲ高 ム ル ノ ガ 大 ナ ル 因 ナ リ ト思 ハ ル ノ デ ア ル.. 注 射 シ血 液 ハ滲 透 壓. ナ リ速 カ ニ 常 態 ニ復 ス ル 事 ヲ 述. 第4章. 透 壓 ノ 上 昇 セ ル 間ニ 既ニ 利 尿 盛 ニ 起. 結. 論. 之 ヲ要 ス ル ニ 高 張 葡 萄 糖 液 注 射 ニ ヨ リ. ル ヲ 以 テ 見 レ バ 水 血 症 ガ 利 尿 ハ 原 因 トハ 認 メ難 シ. 1). 急 激 ニ 著 シ キ 尿 量 ノ増 加 ヲ來 ス.. 然 ラ バ 急 激 ナ ル 尿 量 増 加 ノ 大 ナ ル 因 ハ 何 カ,絲. 毬. 2). 其 ノ 際,血. 細 尿 管ニ 於 ケ ル 水 ノ再. 3). 血 管 ノ 大 イ 〓,頸. 體 ヨ リ濾 過 サ レ シT.Z.ガ. 吸 收 ヲ妨 グ ル 點 モ 考 慮ニ 入 レル 要 ア ル モ,家 20%. T.Z.. 3cc注. 約0.38%ノ. 射 シ タ ル 場 合 ニ ハ,其. 割ニ 過 ギ ズ,又,注. 分 ハ 速 カ ニ 血 管 外 ニ 出 ル ガ(宮 出 ル ノ ハ,其. ノ1/3,. テ(Brasol)而. 1/5,. 射 ニ. 兎 ニ. 液 ハ 一 時 的ニ 高 張 トナ ル. 動 脈 血 壓,腎. 度 ニ ハ 著 シ キ 影 響 ナ シ. 4). ノ血 量 ノ. 腎 臟 ニ 於 ケ ル 酸 素 清 費 量ハ 相 當 増 加 ス.依. 射 サ レ シ 糖 ノ大 部. ツヲ見 ル ニ高 張 葡 萄糖 液注 射. 崎,Brasol),尿. シ メ,之. 1/10又. ニ. ハ ソ レ以 下 ニ シ. 靜脈血流速. ヘ腎 臟 機 能 ヲ亢 進 セ. ガ 其 ノ 強 大 ナ ル 利 尿 作 用ニ 與 リ テ カ ア ル. モ ノ ト考 ヘ ラル.. モ 葡 萄 糖 ハ如 キ 大 ナ ル 分 子 量 ノ モ. ノ ガ 僅 カ 出 デ タ リ トテ 細 尿 管 ニ於 ケ ル 水 分 ノ 再 吸 稿 ヲ終 ル ニ 臨 ミ終 始 御 懇 篤 ナ ル 御 指 導 ト御 收 ニ 左 程 影 響 ス ル トモ 思 ハ レズ,又,犬ニ. 於 テ頸 校 閲 ノ勞 ヲ賜 ハ リ タ ル 恩 師 生 沼 教 授ニ 謹 ミ テ. 動 脈 血 壓 ハ 葡 萄 糖 注 射 ニ ヨ リ殆 ド變 化 セ ズ,從. ツ. テ 考 ヘ ラ ル ル ハ 腎 臟 組 織 ノHyperfunktionナ. リ.. 深 謝 ス.. 已 ニBarcroft及 或 ハ5%尿. ビBrodieハ15%. 素100cc‑180ceヲ. ル 犬 ニ注 射 シ,利. NaSO4. 30cc (本 論 文 ノ要 旨 ハ 昭 和10年10月6日,第. 腹 部 内 臟 ヲ除 キ タ. 14囘. 尿 ノ 起 ル ト共 ニ 腎 臟 ニ於 ケ ル 酸. 素 ノ 消 費 著 シ キ 事 ヲ報 ジ テ ヰ ル ガ,之. 大 日本 生 理 學 會ニ 於 テ發 表 セ リ.). ハ他 ノ因 ト. 文 1) Barcroft & Brodie, Jour. of Phys., Vol. 32,P. 18, 1905. 2) Bayliss,Proc. of Roy. Soc.,. 獻 6). Van. Slyke,. 61, P. 523,. Vol. 89,P. 380,1917. 3) Brasol, Arch, f.Phys.,. 生 沼,日. S.210, 1884. 4) Meyer u. Gottlieb, Experimen‑. 8) 末 岡,岡. tellePharmakologie, S.404, 1921. 5) Starling,. 9) 宮 崎,慶. Principles of Human 127. Physiology, p. 83, 1930.. 吉 栖,岡. Jour.. 1924;. Do. 本 解 剖 學,生. of. Biol.. Vol.. Chemistry,. Vol. 71, P. 121, 1927.. 理 學 計 數,76頁,昭. 醫 雜,第43年,第6號,68頁,昭 應 醫 學,第4卷,377頁,大. 醫 雜,第42年,第5號,47頁,昭. 7). 和9年. 和6年.. 正13年.10) 和5年..
(9) 1448. 龜. 井. 俊. 夫. From the Institute of Physiology, Okayama MedicalCollege (Director:Prof.Dr. S.Oinuma). On the Mechanism. of the Action of Glucose as a Diuretic. By Tosio Kamei.. Received for publication 8 April 1939. The author made. various experiments on the action of glucose as a diureticand. obtained the following results, 1). The number of glomeruli with blood circulationof a frogincreases2.5 times after. the intravenous injectionof 0.2cc of 25% glucose solution. 2). In frog the injectionof 0.2cc of 3.75% NaCl solution(isotonicwith 25% glucose. solution)increases the number of glomeruli with blood circulationabout twice as before injection. 3). The urine secretion ofa rabbit increases about 3 times or nlore in 1‑2 minutes. after the injectionof 3cc of 20% glucose solution. 4). The urine secretionof the dog increases after the injection of 10‑15cc. of 20%. glucose solution. The osmotie pressure of the blood risesafterthe injectionfor a while. Conceming the osmotic pressure of blood same thing willbe observed also on rabbits. 5) Blood vessels ofthe lower limbs ofthe toad widen a littlewith perfusion of 0.6% Ringer,s solutioncontaining 0.38% glucose. 6). The rate of flow of blood through the kidney of rabbit does not increase by the. injectionof glucose. 7). The diureticaction of gluco8e is accompanied by a marked increaseof the intake. of oxygen by kidney. When. KGN. solutionis injectedpreviously the hrine secretionand. also the oxygen consumption in the kidney do not increase by the injection of glucose solution. From solution. these. data. depends on. could not only. be sammalise increased. that blood. the. diuretic. irrigation. action. of kidney. increased osmotic pressure of blood but also a enhancement kidney‑cellstake a great part.. of hypertonic. or hydraemia. glucose following. of secreting activity of. (Autoreference). 128.
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