産褥熱二因ル縛即断眼炎 金澤山科大島眼科學敏室（主任倉知教授）

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産褥熱二因ル縛即断眼炎

金澤山科大島眼科學敏室（主任倉知教授）

宇都 宮好雄

  ｝ osip Utune7nii，a

 （昭和21年3月16日受附）

目

次

1．緒 言 2．症 例 3，考按並二縮ヨ舌

4，結論  文 献

1．緒 言

・碩學河本教授ヲシテ「予ハ眼科＝衣食スル愛

＝略ボ30年間レドモ，ソノ實例二遭遇シタルlt 5鳴虫ダ1回トテ畳エナシ．之レヨリ見テ他人

＝モゾノ例甚ダtt ナルコト・推測ス．今やソノ

1例昌遇ヘリ．」ト云ハシメシ如キ稀例ナル産褥 熱二心ル韓移性眼炎ノi2例：，幸蓮ニモ予ハ相 前後シテ遭遇セリ．依ツテ鼓二追加報告セント

ス。

2．症

 第1例｝一小O幸O．26歳，初産婦．

 初診 昭和19年12月16日，

 現病歴 12月9日夜， 3go．5C二塁養熱ト共二悪寒職 裸アリ．コノ賦態ノマN12日朝8ケ月ニテ死産セリ，

翌熱卜同時二胸部，四肢二赤色疹ヲ認み14目本院谷 野内科二入院，内科ノ紹介ニテ両眼ノ襲赤ヲ訴へ，當 科ノ麗養診ヲ需メタリ。

 内科診断 敗血症、

 産科婦入科診断 産褥熱．

 眼腱見 （内科病室ニテノ観察ナルが二二正確ナル 斜照法ハ之ヲ行ヒ得ズ．）右眼ノ眼瞼踵旺風結膜充血，

毛檬充血著明ニシテ，球結膜ハ中等慶昌浮腫セリ．角 膜前暦ニハ著攣ナキが如キモ，角膜後面二於テハ漏蔓 性二膿様滲出物附着シ，特二角膜緑ヨリ約1mm距リ テ角膜全周二亙リテ輪状ノ濃厚ナル附着物アリ，前房     コ ハ彊ク澗濁シ，膜様灰黄色ノ滲出物ノ他，茨黄色紫賦 ノ滲出物亦極メテ多シ．瞳孔ハ極度二縮小，滲出物ノ

例

間隙ヲ透シテ散見シ得ル虹彩ハ紋理甚ダ不鮮明ニシ テ，恰モ褐色泥賦ノ感アリ．水晶囎前面ノ滲出物ノ 爲，硝子盟，眼底ハ窺ヒ得ズ，左眼ノ結膜並二毛檬充 血輕慶昌シテ，前房水僅カニ掴濁セルホカ，他部二異 常ナシ。

 脛過 血液ヨリノ細菌培養ニテ白色葡萄歌球菌ヲ証 明，眼局所ニハ「ジオニソ」，「アトロピン」，温審法ヲ 施シ，全身的療法ハ内科ニテ行ヒタリ．左眼ノ前房凋       ロ

濁ハ初診ヨリ2日ニシテ肉眼的二消失セルモ，右眼ノ 瞳孔縁ハXll時ノ部ニテ僅カニ散大セルホカ，他ハ悉

ク水晶腫薗面昌癒著ス・覗カバ右，眼前手動，左，3m指 撚・ソノ後出叛右眼ノ前房内滲出物ハ吸牧サル・二至 り，初診ヨリ10目ニシテ覗力ハ3m指敷二恢復セシモ，

白内障ヲ併護，初診ヨiJ 63日二Sテ右監眼前手動，左

騙0．07（⑪・9×一一4D ） 1・ナレリ．眼麗ハ初診…1リユ8日ニ

ハ右訓ユ7mm Hg，左＝16mm Hg，63目sハ右一30mm Hg，左＝22mm H9。初診ヨリ6ケ月ニシテ治療ヲ打

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産褥熱二因ル轄移性眼炎

切りタルモ，右眼ハ虹彩後癒着，併護性自内障ヲ賭シ テ全治シ，爾眼ノ覗力ハ63日目ト同一ナリキ，

 本四ニチハ眼疾野生時期不明確ナルが三二，嚴密ニ ハ敗甑症二於ケル轄移性眼炎ト謂フペキナラソカ．

 第2例高○洋022巌初産婦．

 初診 昭和20年2月6日、

 現病歴 昭和19年12月5日，満月ニテ人工分娩ヲ行 ヒ，ソノ際多量ノ出血ヲ認メタリ．8日突然悪寒戦標

ト共二40。Cノ解熱アリテ，胸部，四肢二部疹ヲ生ジ タリ．ソノ後約1週間護熱鍛キ，爾後一時解熱セルモ 28日ヨリ再慶護熱シ，29日本院谷野内科二入院ス．

 内科診噺 敗血症，

 産科婦人科診断 産褥熱，

 血液ノ細菌培養＝ヨリ肺炎双球菌及ピ葡萄状球菌ヲ 証明シ，谷野内科ニテ全身的療法ヲ受クルモ，漸吹四 肢，下腹部等二膿瘍ヲ形成スルニ至リ，昭和2⑪年2月

6目，雨眼ノ観力減退ヲ訴ヘテ當科二診ヲ需ム。 1  眼三見 右眼ノ結膜充血苗二毛様充血ハ輕度ナル モ，瞼裂ニー致シテ巾約1mllユノ角膜潰瘍ヲ認ム．即 チ兎眼性角膜潰瘍ナリ，角膜下縁ヨリ約1mm高二及 ブ黄色ノ前房蓄膿アリ．左限二於テハ角膜潰瘍ナキ モ，ソノ他ノ症状ハ右眼ヨリ張度：S，テ，角膜下縁ヨ リ3日置高ノ前房蓄膿アリ．瞳孔ハ爾眼トモニ極度二 縮小シ，徹照不能ナリ。

 経過 眼局所ニハ「ジオニソ」，「アトロピン」ヲ併用 セルモ，初診ヨリ8日目＝シテ鬼籍二入レリ．

5．考按並二総括  外國ニチハ産褥熱二因スル韓移性眼炎バカナ

リ頻度ノ高キモノ・如クナルモ，我が國ニチハ 河本教授（大6），高橋氏（大8），中垣氏（大11）

ノ三報告ノミノ如ク』シテ，河本教授例ハ既往 歴ヨリ産褥熱昌基因セルモノト推定サレシモノ ニテ，教授ノ許ヲ訪レタル一白二二眼球ハ萎縮 セル欣態ナリキト：本症一二カル稀例ナルヲ以 テ，症1伏ソノモノハ平凡二過信ザルモ，敢エテ 報告セル教第ナリ．Graenour ＝ヨレパ，患者ノ 大部分（78％）ハ経産婦ニシテ通例2〜4回ノ出 産ヲ経タルモノ多シトサル・モ，予ノ2例共

＝初産婦ニシテ，從ツテ年齢モ亦若年ナリ．

Graen。urノ記載セル腱ニヨレバ，年齢ハ平均33 年孚二sテ，25歳以下ハ4人ナリトセル虞ヲ以・

テシテモ，予ノ症例一軸例ト衰ハザルベカラ ズ．申垣：氏例日25歳ノ初産婦ナリ．

 病原菌ハ高橋氏例ニチハ連鎖歌球菌，葡萄歌 球菌ヲ諮明シ，中垣氏例＝テハ塗抹標本ニテ細 菌ヲ謹明セズトナシ，河本i教授例ニチハ記載ナ

シ．外國ニチハ蓮鎧歌球菌ヲ見ルコト多キが如 キモ，予ノ第1例＝テハ白色葡萄厭球菌，第2 例＝テハ肺炎双球菌，葡萄Jtf 球菌ヲ面明ゼリ．

 生命二二スル豫後ハ爾眼ノ侵サル、時ハ極メ テ悪ク，85％ノ死亡率が計算サv，点眼ノ時ハ Graen。urハ58％， Axenfeldハ66％ノ死亡牽ヲ 呈示セリ．而シテ両眼ノ侵サル・場合，亭均第

2眼ノ罹患後6日ニテ死亡ストサvタリ。予ノ 第2例ハ實＝8日ニシテ死亡セルモノ＝pシテ，

既往ノ統計ニー致シ，第1例ハ極メテ幸蓮ナル

例ナリ。

 ナホ予ノ興味ヲ惹キシ瓢ハ，第1例ノ初診時

＝於ケル角膜後面ノ附着物ノ歌態ナリ．部チ，

日常経験スルコト多キ老人環ノ護生部位二相當 シテ，潮田濃厚ナル附着物ヲ角膜後面二見タル コト＝sテ，患者ハ仰臥位ニアリタルヲ以テ前 房内滲田lg 2角膜後面二沈着スルニ坐り，斯カ ル状態ヲ呈セルモノナランモ，・カノ輪歌膿瘍ヲ 想起スル時，甚ダ興味アル塵見ナリトス．

4。結  予ハ26歳及ビ22歳ノ初産婦二丁生セル産褥熱

昌ヨル車專移1垂生 艮炎ヲ維鵬：セリ． 前者ハ片訂艮二虹

彩後癒F．，1併｛難白内障ヲ賄シテX復シ，後者

論

ハ初診後8日＝v テ鬼籍＝入VIJ．

 終りニ臨ミ，

知敢授二深謝ス．

t IS 1

16 宇  都  霞

体論seノ要旨ハ第93回金澤眼科集談會nテ報告セリ・｝

         文   獣

大日本眼科至書，Vlll／2．

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