礪 膜 及 肺 臓 ” 一 輻 移 セ ル 頸 部 放 線 状 菌 病 晶 ソ キ

礪膜及肺臓一輻移セル頸部放線状菌病晶ソキ

金澤麟學專門學校病理學敏室︵主任中村博士︶

  金澤讐豊門墨校塁士 齋   藤

愼

一︑繕．

目＝：

  嗣Φ訂毎︒葬︸・氏ハ分裂菌ト懸状菌トノ中間二位スル菌族ヲ日同一︒ぎ匿饗Φ8昌ト稻シ之レヲ七二b痒匿9ξ8Pの9営︒甘竃溜

 ρ鑑︒﹃︸三図及ビピΦ軍戸巳図トニ分類ス︑ソノト匪ヒ︒日章霧ハ動物ノ疾病原トシクハ久シキ以前ヨリシテ知ラレタル

  モ︑人騰二於プハ一入四五年じ二一撃・旨①膝直ガギレ期二於プ脊椎カリエス竈壷中ヨリ顧粒状ヲナシテ存セル新菌種ヲ

 駿見シタルヲ初山トス︒爾來嗣・・窄言︵一入五七︶及自斗某一入七〇︶氏等位﹁人露塵動物二於プ国旗ナル菌塊ヲ螢見セル

  毛︑其見解ヲ明カニセザリキ︵以上吏蹟ニツギプハ国︒＝ΦFノく野蓄葭琵琶β⑳二篠ル︶︒

  然ル一一︐入七七年し⇔＾︶碁髄頸氏︵喧︒町蓋魯5．㏄一一嫉ル︶ガ牛ノ顎骨部ノ腫瘍中ヨリ汐見シ軽罪九二︵厨塗90⑦目0二慷ル︶        ガ之レヲ植物學的方面ヨリ即身シナ︸空胴ぎ＝・︶︑8︒・︵放線欺菌︶ト稽セルモノ︑即チ之レナリ︒ 一入七入年謝影9氏⑭

  ハ人気昌ツキ本菌ヲ得テ顯微鏡的ノ性状ヲ記載セリ︒其翌年二至り慰⊆指継︵轟轟Φ砺二面ル︶氏ハ剴︒霞昌σQ同氏ノ牛昌

 於グ實瞼セル放線状菌ハH㏄罫虹氏ノ人猛毒口回ルモノト同性ナル事ラ讃明シ︑以歯並學者ノ研究積マレー入入四年

 ○・駐罠﹂氏︵国︒＝㊦≠づ﹁・褻・三嚢言⑰二世ル︶脚本菌ノ純粋培養二成功シ一入入五年ニハ団︒︒︒訂8彦氏㈹ハ分裂菌昌属

  スベキモノナル事ヲ磯表セソ︑諸福者ノ報告ニヨレパ︑放線鼎讐網野ノ病原二︵血塗貯︒￠罠氏好氣性菌ト尉轟2及詞く9龍

鋤民蟹性菌トァリトセ︒プレ讐氏︵一︶．︑．．戸①二婆︶二戸二人膿ノ放置菌病ハ呈二種ノ放線状菌懐子種ヨリG起ルトナシU塞︒民ωモ充一五年 ＋一例一﹁就キ研究シ︑以上二種・菌及其攣種ヲ得タリ︒了承冨m魯昌民

     原 著  齋藤口膿膜及肺臓二輔移セル頸部放線歌菌病二少キ      一五一i

（4ao）

    原 著  齋藤h謄膜及肺臓二韓移セル頸部放線状蔚病ニソキ       一五二i

︵図蓬︒拝ヨ墓￡・隻−弓㈹二慷ル︶心遣菌ノ培養上ノ特性ヲ攻究シ︑本病原ヲ三種︵嫌氣性菌一種及好氣性菌二種︶二幅別

ゼリ︒ 宇島東西ヲ問ハズ︑人戸放線状菌病ノ實瞼セラレタルモノ甚ダ多シ︑統計上崔画魯氏ハ頭部及頸部二百十入例︑腹

部八十九例︑肺五十八例︑不明二十一例︑舌十六例︑皮膚十一例ヲ罰8巴︒醍︵一八九四︶氏ハ十型例中顔面及頸部十

例︑二宮七例︑肺一例ヲ三蓋≧慈民︵一九〇二︶ハ頸部及頭部五十二例︑肺三例︑腹部二例ヲ団9一8酔醒・剴︒養乙氏︵一

入九七︶ハ頸部及頭部二七五％ヲ︵以上藤本の二慷ル︶添田氏醐ハ頭部︑頸部及顔面一二二十四例︑腹部漏壷周圃部二十

入例︑胸部三例ヲ算セル事ヨリシテ明ナルが如ク︑其好螢部位ハ頭部︑頸部︑顔面ヲ最多トシ︑腹部︑胸部之レニ次

グ︑然レド毛拶四二迄菌性病愛ヲ徐Pヘル七二至ヅプバ稀ナリトス︵匿碧 ゆ⇔善冨⑯流慷ル︶︒我邦二於テ膿ノ放線⁝状菌病

ヲ報告セル毛ノ宮本叔氏︵黒岩及村山㈹二慷夕︶ノ如キアレドモ︑留り多カラザルペシ︒余偶々我病理學敢室二於ナ剖

検セラレタル放線状菌病ノ例二郷テ︑圭ナル攣ヲ頸部及肺二認メ︑且ツ︑︐謄膜二於プモ同病竈アソ︑加フ川二肺ノ結

核症ヲ合併シタ〃モノニッキナ自ラ槍索セル所ヲ記載シテ以テ識者ノ示教ヲ仰ガント欲ス︒

二︑實  験  例

患者 N︑S︑ 男子︑拾六歳︑漁夫ノ家族︒

    石川縣石川郡金石町 闘臨床的記載く既往症

 患着ニハ噛癖的疾病ノ關係無シ︒父母兄⁝弟皆健在ナ号︒

患看璽來健ナリシ毛︑當院二來か前胸部疾病ノ爲メ某醤ノ治療チ受ク約

 五ケ月前面︑可側頸部二硬キ腫物チ生ジ︑ 歴迫スルニ軽度ノ鈍痛ア可︑漸 次堰悪スル傾向ア可因テ本院二來ルO主訴 側頸部腫脹硬結︒初診 大正七年五月三日︒現症側頸部蟻卵大ノ腫脹硬結アサ髄赤ス︑胸部二於デ肺尖部打診

上短ニジデ聴南鮮上呼吸髭日弱ク粗烈ナη︑囎⁝温一二八度︑隠燃捕岬一一〇〇因テ

五月十五日 全例職酵ノモ下二左右頸部チ切開ス発議チ開クニ粘稠ナル

（401）

 帯黄灰白色ノ膿チ排シ其中二僅二番味チ帯ペル瓢粒状物チ認ム︑鏡引上

 放線状菌ナル事チ知ル︑術後ハ沃度フォルムガ！セ﹂チ挿入ス〇

 九月三日項部二心セル腫物チ切開ス︒

 九月十七日 項部脊柱二鶏卵大ノ軟クシテ稔々獲赤腫脹アルチ認ム︑頭

 部項部ハ廿日前日サ腫脹甚シク頸ハ前傾ノ状チ呈ス︑歴迫スルニ微カニ

 痒癌⁝アリデ板ノ如キ抵抗アリO

 局所麻酔ノ冊トニ正中線ニテ七糎チ姻開ス中学暗赤色ノ血液二混ジテ

 菌塊ノ多クチ出セルチ認ムO

 當時胸部所見ハ右胸部肺炎ヨ噛底部迄鼓音チ呈シ抵抗アQ翻二上右胸

 部前面ハ第三肋間部二笛聲標音アリ他部二少シク羅音アリ後面ハ肺尖部

 ヨリ底部迄大小種々ノ三音︑笛聲音︑類斯音ア可左胸部ノ下部ニハ前後

 面共二呼吸音粗烈ニシデ僅カニ漁性羅音チ嘉〃北部打診上短音ナサ︒

 九月二十日 右頸部後方ニテ鳩卵大ノ腫脹アリ轟々糞赤スO趾軟ナル波動

 チ呈スレ部チ局所麻酔ノモトニ切開ス︑内二放線状菌魂チ多敷二認ム〇

 九月二十六日 側頸部及項部チ切開ス︑其後数同切開子行ブQ

 其他中耳炎ノモトニ治療セラレタサ︒

 入院後ノ郷過不真ニシテ大正八年三月入日午前十時絡二死亡スO

 以上ハ耳鼻咽喉科宮田教授ノ好意ニョリ貸與セラレタ〃金澤病院耳鼻科

 入院病歴干瓢摘記セシ厨ナ可︑霞網好意チ深謝ス︒叉鋤機三二於テ同署

 室ノ石丸氏ヨサ研究上多大ノ便宜チ與︵ラレタルチ深謝ス︒

ラ       る二病理解剖上ノ所見く 大正当年三月八日午後一時︑垂水副手執刀剖槍︒

 ﹁フォルマリン一警急ノ標本ハ全部心門備ナル臓器二二ルチ以テ其嘗田時ノ剖

 槍記縫ヲ象照シ其大要テ認スニ止メントス︑而カモ剖槍記録ノ体裁二糠

 ラズ︒     原 著  齋藤目騰膜及肺臓二鯉移セル頸部放線歌菌病ニジキ 盤絡螢養共二不頁︑身艮一四三︒0糎︑膣重二五・○延︒雨側足背ハ浮腫状チ呈シ措物恥ヨリデ歴痕チ淺ス︒前頸部ノ皮膚一般二暗褐︑右胸鎖乳磯筋ノ前及俵縁日沿ヒデ各一個ノ長サ五重ノ手鴇創ノ痕アvQ左側胸鎖乳噴飯ノ後縁二於テ長サ約H二糎牛ノ手術痕アサ︐其部ノ皮膚ハ可ナリ四馬階ス︒其他爾側膳鎖關節ノ部喜泣骨内牛ノ部二皮膚強〃暗褐チ帯ビテ堤状二隆マ乾燥セル痂皮チ附ス︒頸部俵二二於テ正中線髪際ノ部一二個歯冠指頭面大ノ暗褐創痕アサ︒腹腔二於デ腸問膜淋巴腺ノ腫大セルモノ十鍛個大サ大豆大割面髄慷ニシ_{テ漁潤ス︒}胸腔臓器胸腔チ開櫨スルニ左右肺共二全面二三テ胸壁ト繊維性癒著子管ミ一部索状ナレド噌一部ハ蒲堪塑性ナリ︑大部分山手子以テ剥離スル事チ得︒

      の

二面テ灰白淡黄ノ膿襟物チ附着スO下葉ト上葉トノ界一二個大豆大ノ結

節テ騒レ︑上葉中央二於テ融小豆大ノ結節数個︑下葉二於テハ碗豆大ノ

結節敷個ヂ認メシムO肺尖部ニチハ癒著強〃爲通電噴出ニアタサテ物質

欠損チ來セリ︒縦隔二面スル部二三テモ繊維性紫片チ附シ︑一部淡黄膿

⁝愚物チ附⁝スO横隔⁝膜面二於テ毛論調所々肥厚セル斑チ認メ︑大ナル毛ノ

〆撫指頭面大二及ビ其割面二項デ厚サバ○︒六纏チ算ス︒

  ゆ硬度ハ一般馬添シ〃輩所々二硬キ結節チ鯛ル︑腿三ヨリ殆ド捻髪音チ瞭

沫チ含メル液チ出ス事極メテ多シ︒肺門部淋巴腺腫大セルモノ三個大サ

大豆大ニシテ割面黒灰色ナル竜一悪辣襟チ示ス︒氣管支腔内二淡黄粘凋

転子容ル︒

    む の

      一五三ー

（402）

     原著 齋藤11臆膜及肺臓二韓移セル頸部放線状菌病二歩キ

          淡黄ナサ︒硬度下葉ハ少シ〃軟︑上葉ハ一般二避︑膣ニヨ捻髪音チ漂

 ク長喜ダ少ナシ0土器二二テハ肺尖部僅一カニ無二引テ気勢セル鷺壁肋膜

 附着ス肺ノ後面ノ癒着二於テハ淡黄経糠物子附シ︑其昔二於ケル艦壁二      の 於テ肋間筋気一部ハ肋骨トニ浸潤波及シ軟牝セル所アリ︒割面上葉二於

 デハ一般聖油強〃貿シ其部ノ氣管控壁少シク肥厚セル魏アリ〇三個ノ淡

 黄緒締織縮一維ヨリナソル壁チ看スル病竃アリ︑線瞭チ有セル瀧幣標物子容

 レ下葉二於デハ一般二質實スル度上葉ヨ可弱シ︑歴ニョリテ僅ヵ二泡沫

 ヲ含メル液テ出ス︒下葉二於テハ限局性病竈チ認メズ︒氣管支粘膜卒滑

 ナレドモ︑膿檬粘稠ナル液二世ハル︒血管内面苧真鯉淡〃異常ノ内容物

 チ容レズQ肺門部下巴鴨弾腫 大セル鮪ノ一数個︑大ナル滋ノハ柵汀指頭大ナリ︑

 割面黒灰色限局性病竈無シQ

 肺門ノ高サノ部ヨリ以上二於テ頸推及胸椎其他肋骨ノ一部ハ骨質脆弱ト

 ナ︑附近ニハ結締織ノ白色肥厚チ呈シ所々二淡黄色ノ膿竃テ間々認メ

 引ムレ部アリ︒

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 軟謄下身薄透徹ニシテ血管ノ充盈ノ度一般二強シQ圃とオン氏顯粒可ナ

 リニ強〃現ハル︒延髄ノ前面二縫溝ノ右側二偏シ大サ約小指頭面大

 ノ扁干ナ北膿嫌チナセル竈アU︒小酬脳ノ後載痕二於テ下肥月葉ノ内側

 部二撫指頭大ノ部扁準ナル帯黄線画チ呈スル部アリ︑曲部蜘蛛膜下腔二︐

 ハ淡黄膿様ノ液子容ル︒

 其他ノ諸臓器ノ攣ハ本病ト直接相云々セザ〃チ以テ各々ノ認載テ署ス︒ラ三紫野鏡的検査所見く 顯微鏡的検査チナス品玉﹁フォルマサン液中二固定セラソタル各臓器二

 就キ一部分ヅ・殊二肺臓二於テハ上葉及下葉ノ蔚後ノ自敬個．所ヨリシテ

 組織片チ採サ︑之レチ式ノ如〃酒精ニテ脱水︑硬化シ﹁パ隠ヂナン﹂ニテ       一五四一包埋シ︑悪留チ作ソ︾Q染色法トシテ吊上︸シテ﹁︵マトキシリン・エオジン﹂ノ重複染色法チ行ヒ必要二慮ジテハ碁昌9霧華氏染色法︑宅Φ甲σQ㊦報賞弾力繊維染色法．齪魯〒諸き冨盲茂結核菌染色法︑O影目氏菌染色法︑ぞ巴鴨塔Φ暑二君描法．﹁︵マトキシサソ酸性フクシン﹂重複染色法及塑﹃巳9兵菌染色法︑合セテ野島融⊆氏小鷺染色法．其他氷結載片

耳テ﹁ズダン﹂3染色法テ弔用ヰタリ︒

肺臓

肉眼的二結節テ作ソレ病竈部即チ右上晶出テハ肺門部二近キ上葉ノ部ニ

デ淡謝欄山鳩色ノ結節部テ始メ︑トシ上目業及下葉ヨ可数個七一︑左肺ハ上肇兀ノ肺

尖部外数個所及下葉ノ中部上下端部ヨリシテ前聞様淡褐黄色ノ結節チ形

成セル数個所ヨリシテ標本チ探り︒鏡樵スルニ︑左右共闘切片ノ諸部分

二子テハ大小種々ニシテ特殊／形態ト染色健チ有スル塊状物テ多一数二認

メシム．﹁︵マトキシリン︒エすジソ﹂染色標本H＝アモ既二放線坤状菌叢ナ

ル幽吊明ニシテ︑カ︑ル叢ハ或ハ孤在シ或ハ集﹂在セリ︒菌一叢ノ多〃ノモノ

ニ於テ其中央部ハ﹁︵マ下キシリン﹂ニョリ淡〃染色シ︑周縁郡ハ濃染ス

ルチ普通トス︒而シテ其周縁部目皿﹁エナ婁ン﹂二目り明カニ鮮紅色二染

マレル⁝幌棒駅艦列チ認メシムルモノ多シO

濃⁝客部ト 淡⁝染部トザ互二厨但チナスモノニァサテハ恰モ山菊花状ノ観アリQ

強廓大ニョリデ楡スル時ハ周縁部二幌極量盟が其長軸チ以テ放線状二相

蛇列シ︑無数ノ繊縣二檀クリQ叢ノ中央都二於テ先キニ﹁︵マ下キシ可

ン﹂ニヨリテ淡〃染色セル部チ精査スレ思懸毬駅二相錆綜セル構造チ示

シ︑殊二φ欝日氏菌染色法ニヨ蟹テ戯書藍色二染マレル統状物が種々分

岐ツ三二詩思チナシテ相錯綜セルチ明二認メシム・棍棒状燈ハ一部帯紫

藍色二染マルモ下染マラザル毛アリ︑叩く巾錦鶏7Φ霊鳶氏藩法ニヨリテハ

Ω・饗費氏染色法ト殆ド同横二染色シ︒︒︒畠巨︒瓢角菌染色法二臼vテハ棍

（40S）

棒状燈ハ鮮紅色二美シク染マ可︒酸性フクシy＝；リテハ淡紅色二染

色ス︒次二二昌譲巴氏小鷺染色法ニヨリ棍棒馬方ハ深紅色二染色シ︑菌

叢ノ中央ハ淡紫青色ニシテ紅色ノ分枝セル総状勃チ見ル︒菌叢ノ周縁部      ■上帯﹃繕黙二君櫨一胱賄⁝チ備フル旧聞アラズシデ︑一側二於テノミ之レチ認

メ他側ハ菌統が直二周園ノ白血球集團中二絡バレルモノアリ︒菌叢ノ周

園ニハ緻密二集積セル軍核白血球及多核白血球チ認メ︑之レニ績キテハ

白血球ノ浸潤チ俘︵レ新生締重織細胞層チ以デ圃縫セラル︒其層二於テ

ハ血管ノ新生多〃︑種々ノ遊走性細胞．﹁プラスマ細胞及圓形細胞存在セ

サOカクシテ組織ノ破屋︷セラソタル研甲ニチハ 膿寵旧テ俺Fり肺胞ノ状チ明記

セズ︒膿竈中二巨態細胞テ認ムQ而シテ此部下力繊維粗宴失セリ︒膿竈

ハ蹴濁二或ハ数個相接シテ紡錘形及長戸圓形ノ細胞二富メ〃結締織轟ニ

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締織ノ増殖セル部二﹁︵マトキシリソ・エオジン㎜染色法ニヨリデ﹁エオジ

ソーノ色チ探り鮮紅色紺染マリ︑叉O目ξ昌氏染色法ニョ可紫藍色ゴ奉＝

毎窃O目氏染色法ニヨリデハ褐色二品シテ蜀塁︒・曲言小瓶染色法ニヨリテ

ハ﹁フクシン色チト可光輝ア〃紅色二染マソル所謂園塁・・鑑氏小艘ト認

メラル可キモノが多敷二細胞ノ内或ハ外二存在スルチ見ル︒

膿細部密漁血管ノ周圃二於テハ帯褐色々素ノ大小塊ノ存在チ見ル︑り亀冒

氏載反泳法ニヨ美シク青色チ呈スルモノァリ︑叉﹁ズダソ3︸染色法ニ

ヨΨ紅色二染色セルア︑菌叢ハ鐵反身チ現ハサズ︒

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氣立枝壁及肺胞上皮細胞ノ壇殖著シグ叉新生セル細氣管支チ俘ヒ︑上田

言様組織像チ示セル所多シ︒以上ノ如キ新生血管支及細氣管支ニァリテ

ハ電柱上皮細胞ノ堰生ニヨ町テ言忌隆トナリ︑或ハ全〃閉鎖セルカノ灘

チ呈スレア可︒其腔中二於テ圓形細胞壁粘液様物質ノ充實セ︑ルァリO叉

    原 著  齋藤鱈謄言及肺臓二轄移セル噸都放線駅菌病ニジキ  氣菅支上皮細胞ノ剥離セ〃毛ノ及放線駿菌叢テ含ムモノァリ︒大ナレ氣． 管支ニァリテハ上皮細胞ノ曾生アリ中二種々ノ白血球及ビ粘液標物チ含 ム︒氣管支ノ踏外二於デハ白血球ノ浸潤アリ然レドモ壁ノ肥厚チ見ズ︒ 膿竈ノ附近ニ自称胞ノ壁肥厚シ氣胞間結締織毛増殖セルァ可氣胞内ニハ ﹁エナジソ﹂三染レル同暫ハ性又口恥微細願粒状チ呈スル物質チ以デ充ジルア

 剛〇一匹胞壁ニハn多〃ノ白血血琢悔授潤ハアリO

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       一五五ー

（404）

   ・原 著  齋藤−一膿膜及肺臓二韓移セレ頸部放線胱菌病ニジキ

  の り   の樗才ノ背面肺門部二世キ所二身テ肉芽組織ノ甦生甚シグ肋間筋一部肋骨

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於ケル血管ハ多クハ充盈シ︑軟膜部血管ノ或モノニハ其中膜一部溝失シ︑

内膜ノ著シキ肥厚チ呈セルモノアサO又血管ノ周圃二定形細胞ノ浸潤ア

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三︑総括的卑見

放線歌菌ノ侵入樫路昌關シテハ古來幾多論ぜラレシ所ナリ︑文獄ヲ探ヌルニ寄ααq霞︵一八入○︶bξ冨︵一入九七y氏等︵以

（405）

上穴色①穿ぞ霧器；塗櫛β働二擦ル︶ハ動物放線歌菌病ヨリ直接動物性傳染ストナシ切︒≡景雲氏︵同⑭二壕ル︶︑国蟄簿①円

︵一八入五︶︑剴冨彦︵一八九七︶並等︵以上松井画二糠ル︶ハ動物乳ノ飲用ニサリ容量寓︒︒浄聖義σ︒韓︵一入八⊥ハ︶氏︵同㈲二

擦ル︶等ハ動物園ノ食用ニヨリ人二塁≧零N氏︵一入入籍︶︵囚︒豪戸ぞ錠塗§建一一働二慷ル︶ハ接吻昌ヨリ人ヨリ人二戚染

スルモノナル事ヲ主張シタレドモ確謹無クシテ各々自己ノ説ヲ撤回セザル可カラザルニ至レリ︵同⑰昌慷ル︶最モ多ク

實験セラレ信ぜラレツツァ〃ハ植物等ノ異物ノ媒介︑其他ノ機會二四リ人騰二こ入シ來ルモノノ如ジ︒讐ヘバ剴︒︒︒酔円︒︐

Φ目蓋⑳ノ如キハ褻︑枯草︑藁等一放線状菌ノ附着セルモノトシ︒野鼠鼠氏︵松井側二慷ル︶ハ霊菌芽胞ノ附着セルモ

ノトシ享一〇︹ぎ霧α奄激情閂乙ぎ窪翠蓋︵図＆ΦFぞ羨9．翠霞ση二糠ル︶両極菌ノ螢育期二二ケ声毛ノノ存在スルアリテ之

レが塩蔵中二輸入セラレタルモノノ如シもナシ︑近国国︒︒︒詫犀氏︵松井⑳二撮ル︶ハ小玉糟ヲ幼芽ノ皮下二注射シテ陽

性ヲ得テ動物實験上之レヲ讃スルニ至レリ︒一方調≧σq︵一入八四︶氏︵藝㊦電電㈲及置戸㊦戸宅蓼繋っ呪§舞口︑冒㈹二慷ル︶

ハ乾燥セル藁二附着セル放線状幽鬼︷箇年間良ク其生活ヲ保持シ得ル事ヲ謹シ︑而シテ言置話︵一入入二︶氏︵鯉罐曹

偽二糠ル︶ハ豚ノ扁桃腺二殼穗ノ芒刺ノ附着セシヲ見︑此芒刺二多数ノ本菌ヲ謹セリ︒監①ご巳聾に算入九〇︶氏︵同醐昌

慷〃︶ハ培養放線埋立ヲ含メル土壌二豆︑裸変︑及姿ヲ蒔キ其成長セシ植物ノ各所二本菌ヲ見舞リト︑豊ぎ叩毎︼冒︵一

八入入︶氏︵松井働二重ル︶ハ偶然穗ヲ嚥下セル小見ノ放線馬添病ヲ認メ︑我順置碁プモ澤邊民ハ喉頭放線状菌病二於

テ褒穗ノ桑子ヲ其激雷中ヨリ登見ス︒自萱3＜氏︵伊達㈹二．擦〃︶一言病竃中二最下ヲ薮見シ壽崔恵雨︵柏村㈹二慷ル︶ハ

肺病竈中富歯片ヲ見出セリ◎其他剛w︒切茸33財嚢＝・・ご0︒︒重三三富︵尽目囚≧穿き・寺僧慷ル︶ノ細民直腸二面プモ植物

及異物ノ媒介一；リテ來ル事ヲ記載セリ︒其他植物芒刺が頬部︑顎下︑頸部︑腹部︑皮膚等︵松弁⑳要理ル︶二登見セ

ラレ︑其部二於タ放線状菌性病繍隅ノ存在ノ認メラレタルァリ︒

 放線状菌ノ存在蒲倉ズシモ病鍵ヲ伴フモノニアラザルペク︑人妻ノ表面藤棚粘膜面壁無害昌存在セシ例アリ︒臣同苧

争う︼旨⇔箕氏等︵蔦葛㈲二黒ル︶ハ唾液中二︑H︒︒崔￡氏︵同⑳二擦ル︶日︒王氏︵顛嵩玄酵三戸Ωδ鼠尊あ二尊ル︶等ハ鵬歯中

    原 著  齋藤11朕膜及肺臓二韓移セル頸部放線状菌病ニジキ      一五七1

（406）

    原 著  齋藤11謄膜及肺臓二輯移セル頸部放線状菌病ニツキ      一五八一

二︑頃鷺玄欝及Q昏碁・匡民ωハ涙道中二︑国導㈹σqρ日︒具豊田︵以上高森爾二擦ル︶及qc診￠︵一八入賞︶氏︵目色︒ぎ名苧

真野彦年葺あ二慷ル︶等ハ扁桃腺二︑︑遍・ゑΦ蓄ξ民︵高森醐二糠ル︶ハ腸管二︑旨一︒甑雲．︒・ξ氏︵同絢二糠ル︶ハ懸垂垂二於

テ何レモ無害二本菌ヲ認野壷リ︒宥蓄鐸琉︵国賓葺国戸Q用量9︸・誘二糠ル︶ハ本国ノ潜伏期ノ永キが爲メニ未ダ登病

セザリシ毛ノト想像セリ︒然レドモ斯クノ如ク議場ヲ伴ハザル場所二本菌ヲ讃スルト他方病竈二於テ植物片及其他ノ

異物片ノ義歯ノ頻度ハ本病ノ登見廻ラルル数二心シテ甚シク三歎ナル．二鑑ミル時ハ︑凡プが必ズジモ植物片及異物片

ノ媒介轟ヨリプノミ侵入スルモノニアラズ︒且ッ登病二向テハ三局駈二於プ何等力素因的国憲ヲ有スルモノニアラザ

ル無キカヲ思ハシム︒

 以上ノ如ク放線状菌ノ密接ノ熟懇ヲ有スル植物片プ同病患者ノ歯面ノ諸部分ヨリシテ登見セラル事ヨリシテ其進入

門戸二關シタハ之レヲ断定的二統一スル事困難ナルモ︑一八八五年尉四隅氏㎝ハ之レが戚染ノ門戸ヲ五種二大別セリ︒

一︑口腔及咽頭︵亜門爾歯ヨリ下顎骨︑頭部及頬部ヲ侵ス︶︒  二︑呼吸器系︵原画性二雄島管支粘膜ヲ侵ス︶︒

三︑清化器系︵胃腸二原登シ腹腔諸臓器二及ブ事アソ︶︒  四︑皮膚︵外傷ヨリ殊昌木片︑星雲ノ如キ異物ニョリプ

皮膚ヨリ侵入スル場合︶  五︑不明ノ戚染経過路ヲトルモノ︒

 斯クΨタ町場二侵入セル本圃ハ適當ノ要件ノ下玉露竈ヲ作り︑浸潤性脳梅園二蔓延シ︑或ハ血行叉ハ淋巴道ニヨ兜

ア隔離セル部二輻移ヲ惹起スル重ずアリトセラ〃︒

 放線厭菌二因．ル事由が青身ノ諸臓器二登生スル毛ノナル事ハ諸家ノ報告例ニョリテ明カナリ︒而シタ余ノ例二於グ

ハ圭ナル鍵化ヲ肺及其附近二恩プ見シガ︑其鍵が中櫃神経系ノ一部二毛現ハレシ事ハ記載セシ所ナリ︒然うバ何レが

其原登性畠シテ何レが績螢性ナルカ叉ハ共二原登竜ナルカヲ考フルニ︑組織瓦庇鑑査上肺臓ノ附近二於テ其二化最モ

著シクシテ且ツ肉芽ノ増殖及他部トノ癒着疑獄部迄モ侵入セル鮎等二丁ミ肺臓ノ憂ノ魯キ事ラ示セリ︑從テ之レヨリ

モ鍵化ノ輕寡黙シテ他部トノ癒着及肉芽堆殖ノ度低キ延髄及小膿ノ軟膜部日露ケル激化ハ術新シキ愛二属スル事ハ考

  へ易キ所ナレバ︑其軸距肺臓附近叩放線状菌性ノ病竈ヲ生ジ何等カノ方法ニヨリ中唾壷経系昌績登性二曹病攣ヲ來セ

  シ毛ノトナスヲ稔當ナリ﹄ス︒

   放線重重病が肺二現ハルル時︑其最初憂化ハ主トシプ下葉ニシテ愚論ハ肺結核症トノ留別診断上重要視セラレタル

  所ニシプ︑国師︶壁午O出監島一著⑩ノ如キの肺臓放線腸菌病二十例中十一例ハ下葉ヨリスルヲ報告セリ︑霊審醇母氏㈹

  華麗氣ヨソ異物．ノ脇入スル場合ノ如ク多クハ右下葉二登ストシ︑雰雪￡氏︵粕村滑跡篠ル︶ノ如キハ最初肺尖ヲ侵ス事

  無シト云ヘルモ其後安安ヲ撤回シ同氏及ビ蜜○塗げ≡αqσqβ︾ま①一翼田︵一九〇九︶団①葺︶真閑自︒・島Φ宅一日置簿Oご冒営爵国苧

  葺霞P国鑑魯竈3貼ピ︸きr︾︒︒︒︸5拝O︒Φ島①氏等︵以上柏村働二議席︶ハ肺尖及上葉ニモ來ル事ヲ認メタリ︒余ノ例二於

  テハ病愛既二進ミ其何レが初登ノ憂ナルカヲ明力一一セシメザル毛︑上葉殊二肺尖都ハ結核竈ノ占ムル所望ニシテ下葉

  昌於プ雨受線状菌病ノ玉露キヲナセル如シ︒然レドモ上葉一一於テ放線状菌性ノ病竈ヲモ認ム︒殊二右肺昌於ナハ下葉

  二攣玉無クシテ上棄︑中葉部ラミ病竃アルニ鑑・・︑ル時ハ︑之レ又肺上葉・；其攣が圭二來り得ル事ヲ示セルモノナ

  リ︒然うバ放線状菌が果シテ如何ナル径路ヲ辿りテ二二侵入スルモノナリヤ︒其穫路二就キプハ上氣道ヨリ蔵接属植

  物ノ芒刺二附着シテ來ルカ叉ハH︒・塞砺氏ノ繕セルが如ク稀ニ冠鶴歯片が媒介ヲナシテ來ル事アルペグ或ハ間接轟食

  道ヨワ或ハ腸ノ放線歌論群書ヨソスト鴨魯翁氏︵柏村㈲二慷〃︶ノ報告アリ︒甚ダ稀ナル例ナランモ08罫島氏︵国鵠・

 菩同欝戸︵ず9昏二藁⑩二慷ル︶ハ肩脾骨下打撲後本病ヲ績登セル例ヲ︑垂幕邦二於プハ菅井氏働ノ胸壁ノ外傷ゴリシク

 來リシト推察セラレシ肺放線状菌病ノ例ヲ言言ゼリト︒卜巨昌雪蔚︒︼嘆氏︵国華玄富戸O門9並置乞・㈹難癖ル︶ハ氣管切開術

 後屈ク︑﹁カニューレ﹂ヲ挿入セラレシ小見二登見セルラ示シテ共二等吸入説二恩セリ︒≧︺曾の氏ハロ腔咽頭ノ粘膜二本︐

 菌が侵入シテ脊椎ノ前面二洛ヒテ下行シ︑途二胸腔臓器ヲ浸潤性二侵セル例ヲ報告シ︒又一方滑化管壁二本菌が侵入

  シヲ造レル膿瘍ヨリ血行ヲ介シプ肺臓制縛移セル事︵日目蓋拗二篠ル︶ガ照性ラレ︑殊二野書凶ぎ戸O巳・・量・一二㈹ハ鍛

q 榛突起ヨリ惹起セル例最多ニシタ其他結腸胃等ヨリシテ來ルモァリトナセリ︒而シーア余ノ毒血例昌於ナハ其侵入門戸 励      原著齋藤圃謄膜及肺臓ユ幕移セル頸部放線状菌病ニツキ      一五九1

（408）

    原 著  齋藤11騰膜及肺臓二輯移セル頸部放線状菌病ご少キ      一六〇ー

ヲ何庭一一求ムベキヤ︒

 距まρの切皐ぎ窪あ嗣︒ほ曲︒鮮の︒ぎ舜諺LW二二N・︵以上松井勘二慷ル︶氏等ハ食道ノ放線状菌言言が胸腔内二破壌シ次

デ肺臓二海螢セ〃例ヲ報告セルモ余ノ例二於テハ食道二尊テハ肉眼上及顯微事事査上何等其事化無ク叉食道ト胸腔ノ

臓器ト直間二於テ癒着ノ毫モ認メラレザル事ヨリシプ︑食⁝道二最初ノ慶ヲナセルモノニアラザルハ明カナリ︒其他

国霧げ律斜戸Oδ昌勲﹃ゴ一働閑①高山寧及ンho臼①︵以上国舞功田導ロ⑯二篠ル︶氏等ノ如キ日田目︑腸︑肝臓厘守二原螢性病竈アンプ績

恒性二横隔膜ヲ侵シ次デ横隔膜ト肋膜トノ問二癒着ヲ生ジ肺二波及スルァリト報告セリ︒余ノ例二於ク︑釦カル戚染

裡路ハ考へ難キ所アリ︒

 O馨Φ煽げ暫αq・し⇒︒星型・娼︒同強︒一．・漆8国①Φ︑昌贈主︵以上高森働二篠ル︶氏等田彦線状菌叉一景病妻部組織片ヴ共二肺昌栓塞

ヲ形成シテ肺臓ノ放線朕菌病ヲ起セル例アリトシ︒就中○蓉霞蔓σq氏︵同㈹二慷ル︶ハ頸部皮膚腺線状菌病ヨリシテ肺

臓及腎臓二迄本病ヲ登生セシ例ヲ︑国8日嘗厘場︵同㈹二面ル︶ハ膣放線歌菌病ヨリ肺臓無蓋二憂化ヲ績螢シ 団①・・9氏

︵図・乱§菖㈹二篠ル︶ハ腹壁放線状菌病声シタ肺臓輪留ヲ來セシ例ヲ記載セソ︒是等ハ何レ毛血行一目リ績登性二肺

放線状菌病ヲ喚起セルモノトスベク︑從テ赤化ハ血管ヲ中心トシテ始マル可キナリ︒余ノ例二三プハ血管一；リ輻移

性二來ル毛ノトシテハ其肺一旗ハルル攣化ノ位置的關幽思シク合ハザル貼アリ︒

 一方二於テ余が例二於テ焼玉支腔内二放線状菌叢ノ存在アリテ︑炎性ノ憂ヲ件ヘルヲ観テ放線朕菌が弓道ニヨリプ

侵入セルモノトセンカ︑文獄ヲ探ルモ肺二於ケル詰篭欝欝ヲトリシ例讃報告アリ︒即チ顛二ま葺及9曾へξ二氏ωノ如

キハ敵襲ノ痴夢線状菌病二面ナ廿例中十七例皆皆プ﹈w藁嚢氏︵高森㈹二擦ル︶ハ同様二五〇％二於テ該威染二因ルヲ銀

扇ス︒我邦昌於プモ未ダ十四例ヲ算スルニ過ギズト赤井氏のハ記セリ︒就中我庵室二葉テハ先キニ伊達氏の二依り該

威染径路ヲ辿ソシ例ヲ報告セラレタリ︒然レー3モ他部放線状菌病二比スル時入事ナリ︒H霞・色氏鋤ハ人二極テ歯片ノ

礁下ニヨリプ激臭性肺放線歌登病ヲ三尉シ︑寡言︒霧ぴ；㏄σq㊤氏︵誓沿①二糠ル︶ハ殼粉挽業者が其工場ノ塵芥ヲ吸入セ

  ル事三ヨリ本病ヲ趨シ易キ事ヲ記載セリ︒余ノ例二於テハ其氣管支ノ鍵ヲ見ルニ腔ノ鍵ヲ圭トシ二二強キ慢性ノ攣ヲ

 俘へ押詰少ナグシプ︑他部三尚度ノ二化ヲ漣セルモノナレバ血道ニヨリテ侵入シテ肺一一初登牲ノ鍵ヲナシ他二進ミシ

  ト徹ス事忌ダ考へ難キ所ナリ︒殊二肺ノ鍵化ハ著シキ直面攣ノ存在ノ位置が肺尖部及肺門部二強ク且ヅ奮ク︑且ッ周

 團二於ナ椎骨︑肋骨其他ノ攣ノ存在二鑑ミ︑殊二頸部二臨床的ニモ塗壁ヲ野壷ラレ鞍骨が頸部ニァリシ事ヲ参照シ考

  フルモ︑頸部及肺門鶴附近ノ鍵ヲ以テ初登性ノモノトナス事穏賞ナルが如シ︒此際余ノ例ハ前述︾びα￠氏ノ例二反シ

  テロ腔叉ハ咽頭ノ粘膜二肉眼上何等現時鍵化ヲ認メズトスルモ︑其侵入門戸ヲ否定スベカラザルモノナレバ︑最モ多

  キ侵入穫路ナルロ腔ヨリセルモノトナス事一下モ考へ易ク︑之レヨソ︷方ハ頸部二二ヲナシ下行シテ肺尖部及肺門部

  ノ墾ヲナシ︑周園ヨソシテ二二侵入シタルモノトナスベキ毛ノナランカ︒而シテ肺昌攣ヲナス時其菌ノ一部が何等ヵ

  ノ動機ニヨリ氣道昌侵入スル機會ヲ與ヘラルル事アルペク︑氣管支ノ新ラシキ鍵ハ之レ一一次性ノ鍵トシテ考フペキモ

  ノナル可シ︒

  放線鼎胆菌病性ノ厚面化ノ身越脱内戦受延二就脚キプハ臣び畝①氏ωハ連︷績的昔心延ト纏田鰻形成トニー隆別セヲ︒肺一放線歌菌病ニア

  リテ肺ノ原膿登燈眼ヨリシテ浮⁝三四性二行クモノァリ︑又他方軟化帯解⁝シタル物舳瞠中二含有スル皿盛鵬一ノ一旦喀出セラレ再ゼ

 吸入スル事ニヨリク︷葉ヨリ他葉二︑．一二ヨリ他面二移ル︒カクシテ慢性破壊性二進行スル病鍵ハ途二肺ノ表面ヲ出

 デ肋齢牒ヲ侵ス︒へ甚シキご胸廓口出デ又横隔⁝瞭脇ヲ破りテ謄服腔ト涌⁝ジ︑心嚢二行クアソ︒⇔㊦目山9氏︵凶画Φα︒︑毎・㈹二慷ル︶ハ心

 臓二迄及ボセシ例フ報告セブ︒此ノ如ク浸潤性二進行スル他二血行及淋巴道ヲ介シテ遠ク離レタル臓器高造モ波及セ

  ル例ハ枚畢二違アラズ︒翫菊律論義畠難民︵柏村働昌擁ル︶腋戸移形成無キ句風線状菌病ハ稀ナリト圭張シ︑跨ま①氏①︑

 柏村浅深松下氏醐等モ亦血行ニヨル輻移形成ヲ認啓上リ︒又回︾一器卸伊藤茂樹︑柏村氏等︵以上伊達山昌篠ル︶ハ淋巴

 腺傳移ヲ認メタリ・︐余ノ例二面プハ淋巴腺二結核症性鍵化ハァルモ放線歌菌病性鍵化ハ之レヲ認メザリキ︒

q  余ノ論陣於一7肺ノ愛化ハ可ナリ著シキモ上述セシが如ク之レヲ原真性ノモノトナスペカラズ︑他門延髄及小脹ノ軟 働

     原 著  寮藤駐謄膜及肺臓二轄移セ〃頸部放線駿菌病ニジキ       一六一1

（ 41eb

    原 著  齋藤11謄膜及肺臓一一鵜移セ疲頸部放線状菌病一一ツキ       一六二一

六二同病性鍵化アリ︒其蔓延状態ヲ考フルニ侵入部歯軸初登等化部ヨリ漸次昌浸潤二二乱行シタリトセソカ︑臨床上

中耳ノ纏軋ハム水ダ直チ﹃放線歌菌帆隅ノ⁝愛ト籔定シ得ザルモ︑ 一方放線欺菌病⁝二際シ宜︵ノ鍵イ中耳昌及ブ︒官田ヘラルペク

︵本例中耳ノ憂二三シテハ耳鼻科弓懸二於タ研究ヲ企プラ〃ト聞ク︶之レヨリ耳性二拶底二入り途﹃延髄ノ軟膜︑術進

ミ・7ハ小幅軟磯膜ヲ侵シタルモノト見ナス享甚ダ考へ易キ燐ナリトス︒中耳二本病愛ノ來リシ例の古家和辻氏︵岩田︑

吉井働呂糠ル︶他激例二過ギズト︒

 本鯖二二テ膿竈ヲナセル所轟黄昧ヲ有スル血色素ノ存在二因ルモノニシタ︑一部ハ血色素性一部ハ類脂肪性ノモノ

ナル事ハ上述鐵反癒及其他ノ染色性ニヨリテ明力ナル所ナリ︒

 術本實験例二於テ多少興言ヲ戚ゼルハ硝子棋騰ノ病竃部及其附近組織二見ラ〃ル事ナリ︒跳硝子様龍ハ所謂鶉お蓋2︑

㎝︒冨︸︒薩ぎ嘗ま雲門蔑畠①二属スベシ︒該小髄ハ慢性炎症又♪腫蕩ノ時二於プモ見ラルルモノ轟シテ︵9￠蒔洛二

擦ル︶結核症叉ハ放線霊菌病ノ時二於テ莞肉芽性組織中ノ細胞内叉ハ外二思潮ルル事ハ成書二記載セラルル所ナリ︒

本甲ノ如キニハ結核竈ノ無キ部一＝ブ放線状菌性病竈附近ノ肉芽竈二於テ現ハルルモノ多キモノナレバ︑屡々認メラ〃

ペキ放状菌性ノ愛ノ爲メ昌意馬ルモノナルベシ︒此小論ハ放線釈菌ノ梶棒三物ト類似セル瓢アリ︑膿竈二等テ棍棒歌

禮が離レタル時晶於プハ殊二院⁝者ノ等々ヲナシ能ハザル事アリ︒﹁エオジン﹂ニヨリ同⁝標畠赤染シ︑＜醤Φ融︒︒o冒氏染色

法角石リ丑︵二尊黄赤色ヲ墨入ス︑甘四身影壁mΦ＝歳受贈劉染色法乱国リテ豊津ニ﹁フクシン﹂ニョリ光輝一アル赤色曲ご染マル︒唯・

O芝露平帯毒Φ骨霞﹃O影邑民屋法ニョリテ切斑捧朕物ハ時一一ハ染色シ画調ハ染色セザルモ︑寡屡￠ト氏小書ハ常二深青色

⁝染色ス︒余ノ例二於プハ又爾⁝者土ハ白帯反疑心ヲアラバサズ︒曲困難ノ鐵反騰＝静肌キノハ国群龍日記じμ氏⑯ノ記⁝載セルアル

モ︑余ノ添上ハ何レ鞭毛之レヲ謹シ得ザリキ︒撫唾腺棒状髄ハ膿夢中ニアリテ菌竈ヨリ蘇り離レザル毛書昌三巴氏小禮ハ

氣胞間組壷中二毛アリ柏村氏絢ハ此小農又ハ之レニ迂キモノヲ同患者ノ喀疾中二螢見セリト報告セリ︒じ里雪電8呂氏①

沸雨者ハ同物艦ニァラズトナセリ︒国葺δ一陣︵粕村働二擦ル︶一同患者ノ尿中昌菌成分ノ像二於・ブ小心ト同門物ヲ登見

  シテ︑棍棒歌聖ト同一禮ナソトス︒宅野蚕盛夢︵柏村㈹︐一望ル︶管笛腸排泄物中二菌族ノ他二光輝アル圓形禮ヲ登見セ

  リト︒団蓼乱︒壽与及寓藁霧暮︒鵠氏︵柏村氏㈲二玉川︶暖冬シク後二重8︸5氏︵柏村働二礫ル︶モ細胞内ニァル菌禮ハ時ニ

  ヨリテ融合シタ此ノ如キ硝子蘇張ヲ形成スト主唱セリ︒柏村下働モ亦肺放線坐商病ノ例昌於テO同骸彰氏染色法ニョリ

  テ菌ト鑑別シ難キ硝子様艦ヲ二見セリトナセリ︒立毛亦Q阿・善氏染色法及蓼憂色氏小型染色法ニヨリ著シク愛形セ

  〃菌禮二近ク同⁝榛ノ血膿ヲ登見セリ︒此小魚が果シテ何レ轟薦ス可キモノナルカヲ明力昌セザルモ︑菌ノ梶皿棒状禮ノ

  一部分が破レタ細胞一驚ラレ︑同貯墾Φ重氏小禮ノ像ヲ呈セル事アルペキハ考へーラルル所ナリ︒棍棒駿禮ノ形成ニツキプ

  モ種ル説ノ立テラレタルアリ同戸畑酬9氏一涙︵藤本の二巴ル︶ハ胚 種ナ︐リトシじご︒馨ぎ①塵事︵同の二檬ル︶ハ菌鞘⁝ノ膠檬憂

  性ニヨル攣性的病像ナリトナシ一致セザル所ナリ︒

   本丁二於テ高欄ノ結核症ト放線状菌病トガ合併シテ來リシ例ナルモ一照雨ハ其様者ノ品別困難ナル事アリ︒肺放線

  駿菌病ハ肺ノ下葉二來り照葉殊二肺尖二於テ來ル事稀ナリ恥シタ︑結核トノ鑑別鮎トセラルル毛其後翫弄者ニョリ上

 七二殊二肺尖部轟於テ來ワシヲ實験セルヨリ其擁別ハ焔々困難ナルニ至レリ︒胸壁ノ萎縮ニョリタ品別ス︵盤倒氏尚

  三孝ル︶︾云フモ亦磨ズシモ然うズ︒元下墨ノ放線歌菌病ノ臨床上叉ハ解剖的繧過二階テハ︑讐鴛器ズ砂G嗣旨夷三・ξ乱￠暖

 ㈹畠慷声︶氏ハ加答見性表在病愛及肺實質ノ破壊性病愛トニ匿別ス︑而ツテ後胸壁二痩孔ヲ形成スルニ盃ル︒︐其加答︑

 兇性ノ初期二於テハ結核ト隔別困難ナルモ肺實質ノ破壊セラルルニ至レバ稽分明トナリ︑喀疾中門結核ノ動ク彊力繊

 維ヲ含マズト云フ︵粕村⑰二篠ル︶︒然レドモ最モ確者ナル診断ハ喀擁壁胸腔液ニッキテ菌染色ヲ行ヒ︑其陽性ナ〃時

  二於テ爾者ノ隔別確然タリトセラル︵国＆Φ戸毒塞Φ§磐賢昌㈹糠ル︶︒

  組織上放線状菌病訴ヨル病竈部ニハ結核ト同機臼血球ノ浸潤ノ他日上皮檬細胞及亘癌細胞而雪ピ嚢σqぎ霧氏型えモ

  ノヲ見ル事アリ︵以上H・巳蜜豆回覧醗二尊ル︶︒余ノ例二於テ毛E態細胞ヲ其膿竈中二認ムレドモ西土一個叉帯下個ニテ︑

q他ノ結核病竈中二於テ見ル如ク多カラズ︒而シテ膿竈ノ聖業二塁プハ之レヲ認メザル事及ソノ部結核菌染色塗；り

m

     原 藩  齋藤11膿膜及肺臓二簿移セ〃頸部放線駄菌病聖跡キ       i六三¶

（412）

   原著 齋藤11脳膜及肺臓二轄移セ露頸部放線状菌病二少キ       一六四﹁

テ結核菌ヲ螢見スル事能ハザリシニョリ恐ラク白詩線状菌病ニヨル二二細胞ナラン︒

 本窯二子テハ左肺尖部二三テハ前述ノ如ク結核性結節アソ︑上葉二於プモニ一二個アレド上葉ノ下部及下葉二於タハ

放線賦菌病性結節ナリ︒右無二於プハ下葉ニ二野化無ク︑上葉及中葉二於テ放線状菌性病竈ヲ認メタリ︒其爾者何レ

が先キニ來リシヤハ誓言シ能ハザルモ︑結核性ノ攣が先登セシ車7ハ大凡考へ得ラルル所ナリ︒

 本葺下着プ放線状菌性ノ鍵が肺及二乗振以外二延髄及小拶ノ軟膜昌毛現帥レタリ︒カカル位債二品ルハ比較少激ナ

フ︑︵署毫誉嚢巨あ腺腫ル︶目躍層目舘桓氏爾ハ一般二膿瘍ノ形トシプ留り︑笹葺ニハ肉腫榛ノ腫瘍物トシプ來ルトナス︒

余ノ例二於プハ化膿性鎚トシテ現ハレタジ︒我が邦二於プ磯二來ソシ例ハ上述セシ如ク宮本叔氏︵黒岩︑村山︑爾二

軍ル︶ノ報告例アリ開・三穿土建氏歩測懸ノ第一回轄二膿瘍ノ形トシプ來ルヲ報告セリ︒切・自轟雪踏ハ第三磯室ノ脈絡

膜二百プ腫瘍状トシテ來ルヲ記シ︑団︒監舞鴬町後頭葉及前頭葉ニニ次的二來リシ例ヲ記セリ︒自・毎雪三巨氏ハ十六歳

ノ女口於ケル肺放線状菌病ヨリニ次性二騰︑軟騰馬︑頭蓋底工迄來リシ例ヲ記セヲ︒シカ毛国見国璽二二氏ノ例二於ク

ハ肺ヨリ浸潤性昌波及セル毛ノナリ︵以上ぎ．﹇白面糟糠ル︶︒要スルニ中櫃神維系79侵ス例ハ少ナキ毛ノノ如シ︒

 本病々墾必強溺ハ該菌ノ毒性ノ強弱ノミナラズ︑組織ノ放線状菌螢育二面シプ適不適ニヨソ又混合写染ノ有無昌因

ル事ハ文獄ニョリ明カナルモ︑本病ノ混合戚染■ニツキテハ議論ノ7ル既ナリ︒

 目︒目塞陶土︵図亀㊦戸緊緊2㌦欝・崔あ二擁ル︶ハ本病昌就テ五歳ヨリ七十歳旦ノ統計ヲトリ︑二十歳ヨリ三十歳迄二於

下山毛多シトシ⑪野暮︸︑影︵峯箪Φ9毛塁上二三・ピ葺⑩二重〃︶氏ハ三百五十七例馬弓蕨ヨリ光歳迄ノモノ百十入例︑三十

歳ヨリ四十歳迄ノモノ七十入例其他ハ之レヨリ吟数ナリトシ︑二二男子二百四十盛名︑女子百九名ニシテ男子ハ女子

ヨリ一こ口多シ︑職業ヲ以テセパ農業者二最モ多シト︒之レ本二二最モ接鯛スル黒垂ヲ有スル人二多キ三二基ケルモ

ノノ如シ︒

四︑本篇ノ梗概

  縣︑本病ノ史蹟ノ大要ヲ記載シ︑年齢十六歳ノ男子ニシタ漁夫ノ家族二見ラレタル頸部放線状菌病ノ例ヲ記載セジ︒

   該例ニハ肺謡曲肺門部附近ヲ侵シ其反慮性ノ攣トシ・7其附近二面答見性及繊維素性ノ肺炎ヲ呈シ︑爾肋膜ヲ毛侵ス︑

   一方延髄及小脳ノ軟膜二七愛化ヲ及ボシ他方肋骨畠迄菱ヲ來セルモノナリ︒       サ  ニ︑肺上葉二荻白色ノ結節数個ヲ作ソ粗拙肋膜ト堅ク癒着ス其部組織學上結核性結節ナリ︑帥チ本例瀞結核ヲ合併セ

   ル毛ノナリ︒

       ノ  三︑本章ノ放線状菌ニハ一般二戸棒状艦ヲ認ム︑又棍棒状騰類似ノ圓形ニシク小ナル硝子標禮ヲ見ル︑菌懸ハΦ審目

． 氏染色法ニョリ陽性ノ部ト陰性ノ部トァリ︑又病竈部昌血色素性及類脂肪性ノ色素ノ形成沈着アリ︒

  四︑本例ニタ菌ノ侵入門戸ハ恐ラクロ腔ナルベク︑単二頸部二幅孔ヲ作り︑一方肺及騰膜二輔移セルモノノ如シ︒

      引  用  書  目       ．

      う      コ   ご蓼ず︒①﹁U皐一喝≧Φぎ目δ臼＝︒げ︿①艮髭守昌霞b蓉言︒目盛8m9国事㈹窄胃ゴ切簿費目pむσ荒目呼一︒︒ΦS酔お悼・一  鱒︶赤井貞一︑放線状菌病二就キ︑北

   越磐學曾々報第三十五年第三菰．百五十九頁︵大正九年六月︶ f 剴︶晋舞﹃ooヨ噛O暮￠屋﹁δ﹃ζロ﹃㊦ロ咽び艶事Φ卜立言︒日順︒o器百雷寓霞目げΦ戸鰻濃一㊦h．︒︒

   切㊥穿霞ρ国際・炉H︒︒賃・卯ピ ト  e伊達丈次︐野饗性肺放線状菌病ノ一例︑金澤書艶事門自校十全會雑誌第二十二懸第十ご號︑七百＝大正六年十

   二月置︒1  ㎝＞O話器♂国需国Φロ昌三器9円卜罪一顧︒巳団8罫§￡露．駆穿誉罐ρ⇔︒拝︑φPお一酉酔 ︒︒勢 1  ㎝︶団≡・ゆ沖﹁掛誓︒♂σQ誓ぎト冨8巨︒噛

   幕智嚢σQ品．ぴ．ロぎβ﹄毘6窪寓PHドH葺潮ρ︒劇劇︒︒・一 N︶藤諏順．﹁アクチノ．ミコーセ﹂二就テ︑中央魯魚會雑謎第二十六巻第六號．七百六十八頁

   ︵大正八年十一月︶91  ￠◎︶﹃艦当面﹁05国写影p＝く︒農博算出︒巨団︒＄Φ臼①辱．﹃島目αqφ自霞ピ￠σ9qロ畠飾Φ︒・掴碧需口のげ色目冒Φロ竃げ⇔ロポ唄冒︒摩︒≦砿診︒嘗〜

   9虫篭u貯の霧幕唇爵下書白眉・蹄︵ン客陣︑8巳嘱8器︶げ多雪品串国田鼠零．瓢聖貯茜㊦雪＆9富目目■酔δ︒︒・一 コ︶一白﹃器︻﹃岩2︒砦︒げ零巨言騎魯

   書h高目09糞⑳山田早態︒堕晋艶霧蜜8零ぎ巨く岸魯︒毒︑︒・b呂ぼ5￠幽・刈吟HQ︒刈Q︒ガQロ目弾 i  誌︶﹃量︒麗噛属Φ霧島巴一曇邸Q㊦凶β目論話算︒覚砂号Φロ

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