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頭髪部癌腫二就テ

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(1)

(22i)

原著茶谷11頭髪部癌腫嵩就テ

頭髪部癌腫二就テ

 附︑癌腫性攣二親ク部分的大腸脱出機縛

金澤馨科大學病理學敷室︵主任中村敷授︶

    助手 茶   谷

一一

第凹 緒

 人膿二見ラレタル悪性腫瘍殊二癌腫中国頭髪部昌原県下ルモノハ比較的多カラズ︑殊二欧洲昌於プハ少ナクシプ

︿・司剛直署駕富財︵ヒ冒9.諺芭口⑧ニョル︶ノ如キ皮膚癌百九十三例中堅一例ヲモ見ザソシモノヲ措ク毛術ヒd︒円善讐昼︵前出︶

ハニ百五十三例中三例︵一・二%︶ヲ見叉冒臼葦毛︒︒9き︸あハ顔面及頭髪部第百入十二例中三例︵丁霊%︶ヲ切①葵日茜冨︵劇守

=諺費 巨︵前出︶ニョル︶ハニ百二十一例中ノ皮膚癌中只一例︵○・四五%︶ヲ宝亀霞曲帥三百二十七例ノ頭頸部癌中五例

︵一・五%︶ヲ見タル口過ギズ︒之二反シテ本邦ニプハ之等二三シ甚ダ多クシタ︑筒井氏⑳ハ皮層癌七十三例中七例︵九・

六%︶︑飯塚民習ハ五十三例中五例︵九・四%︶ヲ︑佐藤藤江亦五十七例中三例︵五・二五%︶ヲ見世リ︒蓋シ一汎龍表二登

生スル癌腫ハ半弓見ノ易クシテ之ヲ早期二診蜥シ適當ノ療法ヲ取ルベキ可能性甚ダ大ナルコ塾︵9一δのモ言フ如ク︶等

ニョリ本症ノタメ悪液質ヲ起シ逡二鬼籍二上ルが如キ高度ノ増殖ヲ逡グルハ甚ダ主帥シテタメニ剖槍上筆ハ死亡者ヲ

取芝プ材料トセラレタル統計二於タハ殊二甚ダ少ナシ︒例ヘバ之ヲ石橋︑鷹津爾氏働ノ統計二見ルニ︵東京帝國大學

病理學激室︶癌腫八百十二例中野外表二登生セルモノ合セプ十一例其大部分ハ外陰部癌腫ニシテ皮膚及鼻部二登生セ

リト記載セラル・毛ノ各一例ノミ︒カ・ル關係ハ鈴木氏爾ノ京都帝國大學二於ケル調査書ョルニ五二明瞭昌シテ十五

(2)

年間轟於ナ其外科學貸室ニチハ皮膚癌こ十七例ヲ見タルニ病理學土室ニチハ只三例ヲ見開ルノミ︑到頭服部昌於ケル

頻度推シプ知ルペシ︒然ルニフが金澤︵病理學気室︶二二ケル剖漏洩ノ記録ハ其頻度可ナリ昌大昌シヲ明治二十八年六

月ヨリ大正十二年五月末二至ルニ±二年間二於ケル解屍総歎一千五百騰中戸悪性腫瘍黒歯癌腫トシテ記載セラル︑モ

ノ九十四例︵外畠其疑ヒァル毛ノ五例︶内膿表ノ部二原登セル毛ノ⊥石製其一例ハ頭髪部二見ラレタリ︒

 而シテ上記膿表ノ原簿癌旧記組織的所見ノ相違ニョリテニ大別セラル︑帥チ角化性扁李上皮癌︵所謂﹁カンクロイド﹂︶

.及菰角化性上皮癌︵濁§壽Φ年子ノ基底細胞癌砲門団︒舞舞一昌⑮ノ膿皮癌︶コレナリ︒M汎目角化性癌腫ハ非角化性癌腫二

比シ頻度大ナルが如ク︑例ヘバ田︒彗舞暮︵前出︶ハ其二百六十五例中百八十五例ハ角化性悪李上皮癌ナルヲ記載セソ︒

 抑々頭髪部ハ身離ノ頂二位シウチニ貴要ノ器官ヲ藏シ骨質之ヲ保護シ加フルニ其宥篠部ハ毛髪密生シ特殊ノ登達ヲ

途グタル軟組織アリテ解剖上固有ノ局所タリ︒而シZ該頭髪部二螢生ス川病攣が其解剖的關係二野聯シタ特殊ナル鮎

ノ存スルハ既二階メラレタル所ナリ︒然うバ悪性腫瘍殊二癌腫ノ登生増殖スルニ當リテハ乃チ如何︑之が検索叉全ク

漸滅無シトセズ︒余偶々當敏室貯藏ノ標本中ヨリ頭髪部軟組織晶原螢セル角化性癌腫ノ三例ヲ得︑組織的槍索ヲ試ミ

タリ︒用ヰシ材料ノ乏シキの自ラ遺憾トスル所ナレドモ斯クノ如キ頭髪雑言ノ記載が除り多カラザルが如クナルト且

多少知見ヲ補遺スベキ所見無キニァラザルヲ以テ以下項ヲ逐フテ述べソトス︒

第二 賓  験  例

  材料材料鼻氏液叉ハ﹁フ享了ソ液二貯藏セラレタル標本診

  テ第三例︵剖忍駒︶ノ他ハ何ソ毛外科的呂切除セラレ撰ル毛ノナサ︒

  督励査方法 肉眼的検査チ了︵タル標本二就テ其割面二治ヒ之口蓋行

33

iル判噺テホドコζ取レル組織片︒法ノ如〃﹁アルコホル﹂股水後.﹁チ

Q 出田イヂン﹂チ以テ包埋薄切ソ︑﹁︵でトキシリy﹂一︑詣虞シソ﹂染色︑

      原著 茶谷﹄頭髪部癌腫二就テ 冒﹃ぎ幽幽結締織染色︑毛蕊昌昌政強力繊維染色︵二尉孚炉三霧氏﹁ナルツ

エイン染色︶︑4立席Φ冨㎝03氏染色等チ行ヒ叉﹁ケラトピアサソ染色︑qロコ学

噌︐も陳冒げ虫目氏﹁プラスマ細胞一染色︑≦ぺ黄︒旨氏細菌染色︑尊陰︒げ目︒匡氏骨

小管染色︵及田中氏攣法︶︑些①一mgo蓄聾二二経細繊維染色等チモ行とタ

噛︒其他氷結戴片ニヨΨデ﹁ズダン3染色︑固誓ぽ雪転脂肪弾力繊維染色法

       一二三ー

(3)

       原 著  茶谷H一頭髪部癌腫二就テ

  チ行︵彪毛ノァサQ必要二癩シデ・ハ連績切片チ作り苧槍シタリ︒

       第  一  例 α

某 男  年齢不詳  僧侶︵曹洞宗︶ 臨床的北諸 不詳

肉眼的所見

標本闘病竈部周邊ノ皮膚約一型ト共二親小謡ラレ調室ノナリ︒其皮膚

ハホ長裡ノ爾⁝側二於テ一周置剃毛セラソタル・皮膚面チァヲハッ︑他牛ハ

毛髪チ有セメ廠痕襟ノ光澤7り︒

 新生物ノ大サ長潮九・五懸︑短径七糎チ算シ一方細響可僅力ご卵圓形チ

ナシテ皮膚ノ面ヨq玉綿細隙殖隆起シ︑上述心添谷側二強〃︵二歩︶他側二

少シク弱シ︵丁五十︶︒其周面皮庸トノ境界ハ明ヵニシテ周邊ノ大部分ハ

順列外上方二開ケル溝子距デ・相接シ︑殊二潜殖弱キ側ニデハ其滞並製サ

毛髪チ認メシムρ部ア可︒然﹀ド屯譲心様側ノ一部ハ斯クノ如キ満手作ラ

メシデ製革組織ハ皮膚ヨO直学一一隆マレリ︒新外物ノ表面ハ可ナ可二凹凸

不平ニシテ圭二小豆大︑魔豆粒ノ大小ノ結節集合セか如〃其間ユ牟米粒大

貫胃性小ナ膨結飾甚ダ多心胆存シ之等ノ鯖節面ハ何レモ微細願粒状チナセ

可︒カ・ル上階状ノ表面ハ所々僅力二物質欠損子存シ葭戸ナルモノ中略ボ

中央明弁り少シク一側二偏可テ指頭面大崎シテ︑経町ハ渉三色︑粗槌ナサリ

其他亦結節群ノ間二裂隙チ存シ其二⊥ニノ筆ノハ深〃組織ノ深部二軍ベ

リ︒色ハ一下二活櫨ナル帯広灰白色チ呈ス︒且散在性二暗赤色出血様ノ斑

認メラソ大サ粟粒大乃至西瓜種子大引シテ或ハ隆起セル結節ノ上二謡扇物

質欠損ノ部二三シ下上詑結節問ノ裂隙二王︵ルモノア可G特二周邊部門於

テ周邊皮膚トノ間ノ溝二下主ル単二著シキ所アリ︒該痴二部ハ透徹ニシ

テ境界甚ダ明カニ一部ノモノハ透徹ノ齪ヤ・乏シク境界亦前者ヨリ稽不明 二四

瞭ナ剛O軽輩周邊ノ部二於デ研ω々汚総⁝帯跳東灰白色曲蝦繕耶ノ三脚・皮楼陣物ニデ覆ハル

ル部瓠鰍個見ラル︒其大ナルモノハ指一頭面大チ有スO﹂新生㎝物ノ硬︷度ハ一汎二

可ナリニ電シO

 切除セラレタル組織ノ底面ハ一汎二骨膜ニテ作ヲル︒

 割面 新生物ノ長径二滑bデ中央野馬切割シ其ノ駿態チ見ルニ︑︵第一

圖滲照︶  新 生組織ハ肉眼上大祭⁝樹枝状チナセル間︷箕トコレニ追随セル︷貰騨貝ノ部ト

チ匿別堀ラル︒其基底あ深ク腱膜組織ノ上二型シ腱膜トノ境界ハ可ナ可二

連カニシデ波濤状チナシ特尊高マソルニー三ノ山ノ蔀ハ上記間質ノ幹二績

ケリ︒實質内謁々一一稽鉛直網戸斜ノ﹂万向チ取レル︷裂隙アリ︑殊二其ノ深キ

モノハ基底ゴ義脚コ︒實壷中一部白方ヂ〃特二点胱灰白色チ呈スル蔀ア婁叉

僅力二限局シデ七五灰・日色号呈スル部アΨ︒其他表㍊四二近キ郡或ハ周邊ノ

部二尊噂或ハ問質幹ノ一部二於テ境界絵可鏡利ナヲザか粟粒大乃至来粒大

ノ暗赤色不正形ノ部玉敷一一見プル︒基底腱膜組織ノ厚サバ一定ナラズ可ナ

リ三篶キ部︵○・二魎⁝︶アリ亦非薄トナレゥ部︵○土糎︶ア瞬︒

 新生組織ノ周縁一芸ケル皮膚ノ胱三川爾端二階チ避状乎異ニセリ︒即チ

一端二極テハ本標本ノ邊並判當レル皮碍組織︵厚サ○︒五糎︶ハ略瀞正常ノ

槻テ呈シ0・一読ノ厚サ子有スル皮下脂肪織ノ上輔一架シ毛髪チ有スル毛新

生紺⁝歩引近ソクト共ニヤガテ其ノ厚サ争減ジ脂肪⁝織外書ハソ之二反シテ表

皮心月肥厚チ示シ上記新生組織ト皮暦トノ問二三マソタル溝二從ソテ醗韓

ッ毛髪失ハソコノ醗輔部ノ表皮下一;レニ追随シ且限局シデ特二帯黄灰白

色テナセル部アサ宜蔀ノ厚サ〇二糎長サ○・朝嵐二靭テ透徹ノ性ハ存セ

(4)

  ズ︒而シテ表皮組織ハ少︸許ノ結締織ト共二棍棒臨肌チナシデ隆マ可︵一長サ○・

  ゐハ卍糎︶加刷生姐覗織側.二士テ頸ニァタル部ニデ再ビ醗韓シテ新生組織二茄帖行セ

  囑O

   次昌他端二二テ其皮膚ハ全〃毛髪チ有セズQ其眞皮組織ハ擁痕様灰白々

  色ノ強キ結締織ヨ可成リカ・〃組織ハ畢生組織ノ基底ノ一部二毛及ビ上下

  暦二高塀ノ皮下脂肪織チ有シテ新生組織ト腱膜組織トノ間ノ部チ占ムC新

  生縄織ノ此弊習於テハ間質ノ樹枝状造構他ノ部二二シ稽不明瞭ナサ︒且此

  部書誤ノ表皮註織ハ他側二比シ戯褐ノ度強ク新生組織二近ヅクト十二亦其

  ︑厚サチ潜シ周邊皮膚ト新生組織トノ間ノ溝ノ部二於テ地盛シタル後ハ褐ノ

  度︷溝マ噸テヤガデ新生組織二鰭蝋ケリC

   最後二皮膚廠痕様部二於テ前記ノ如キ溝チ有セザル部二割ナ加フル乱調

  眞皮組織噸亦強キ蔽痕様結締織ヨリ成可其表皮モ亦新生組⁝織二近キ部二戸

  デ僅カニ肥厚シ新強組織ノ親縁二於テ溝チ作ラズシテ績ケリ︒

  顯微鏡的検査所見

   新生組織ハ實質上皮細胞言及ビ間質結締組織ヨ可形成セラル︒

        む      嚇貝質細胞 概襯スレバ副乳性︑非角牝性細胞及其移行層︵中間癬︶細胞

  チヲカチ得り

  角化性細胞 原形質ハ﹁エナジソ﹂チ以テ同質性二強染シ・50ぎ・

  氏法ニヨ可デ黄染シ乃至憂国黄染シ03B−ノ︿①㎡Φ誹氏細菌染色法二日瞬デ

  善染シ類圓形ノ扁平細胞ニシデ其噺面胴長紡錘形チ呈ス︒核チ認メシメズ︒

  非角化性細胞 概シテ言︵バ皮膚種子層細胞ト予州ノ形態チ有シ仔

  細二凱レバ蓮型チ呈ス︒差脚二型チ分チウ︒︐

   一ハ種子暦深部ノ細胞二該當シ︵種子層深暦ト言ハン︶コント比較スルニ

の  大物シテ山内略ボ同大二伸時ニコレヨ可小サク︑縮⁝測形紡錘形或ハ多角形

α

  等チナシ其原形質ハ比一較的少ナクシテ帯紫紅色二⁝染色シ胞体僅一カ日︷微細⁝穎

       源著  茶谷握頭髪部癌腫一一就テ 粒状ノ槻アリ︒各個ノ細胞ハ原形質突起所謂胞間橋チ以テ相接ヴ密運ス︑ 原形質突起ハ所ニヨリコレチ欠〃︒核ハ大ニシテ多グハ楕雪形チナヴ﹁ク ロマチソ﹂二富ミ綱状ノ造構チ認メシムO疑濃染標本ニデハ嗜盤基色︷素性 小結節所絹假性核仁チ現ハシ淡染標本ニテハヵ・ψ小結節ハ帯紫色叉ハ帯 紫紅色チナスO所謂染質性核膜モ稽明瞭ナサ︒﹁エナジン﹂染色性小艦即チ 核小体ハ類圓形︑構圓形︑棍棒状等チナシ数ハ大聖一個二個口頭ハソソ以上 チ山柴シ隔壁二﹁︵マトキシ可ソ塾小魚皿淡キ標本二於テ薯一明二一認メラレ瀧⁝塾小セル 毛ノニチハ帯紫色二染ミ不正類二形論拠シデ﹁︵マトキシリン﹂二染色スル 突起テ出シ所謂群議核仁ト匠別スペカラメ︒一汎二核小体ハ正常上皮細胞

二於ケルヨリ大ニシデ且不正ノ度強キ観アリ︒胞体︑核︑核小体ノ大サバ

.所々同一ナラズO

 種子層深部ノ一層チ形成ス〃所謂基底細胞ハ殊二形態チ攣ジ正型圓椎状

チナス毛ノアレドモ少ナ〃シデ賭圓形︑紡錘形等チナシ墓煽戸直立セ︒スシ

早斜位チ取ルモノ存シ或ハ殆ソド横位チ取ルモノアリ︒細胞小︑原形質乏

シ〃僅︷カニ微細↑顯⁝粒状チナシ 各個ノ器皿誉ハ強キモ爪同短カキ附悶間厭胴チ現ハセ

リ︑塘殖強キ時ハコレ子認メ難キゴトモ存ス︒胞体剛比シ大回シテ﹁クロ

マチy﹂多キ一核チ有ヴ多ク橘圓形ニシデ亦紡錘形或ハコソニ近キモノァ

リ︒核内染色性網著明︑核小体ハ明瞭子欠〃モノアリ︒開港二細胞叉ハ其

霊園ニハ﹁メラニン色素願粒チ認メズ︒

 他ハ種子層上部ノ細胞玉響當シ︵種子暦舌面ト云ハソ︶各個ノ造構モ殆y

ドコレト同一ノ牲状チ隠隠セも即千細胞ハ多角形ニシテ所二目可テハ紡

        コ 錘形二近ク原形質二山冨ミ︑胞体ハ僅カニ崩倣細㍊糊粒状チナシ圭二﹁エナジン﹂

二染ミ︑一身二著明ノ原形質突起チ現ハシ︑各個ノ細胞ノ配列ハ割合二弛

キ融細胞密逓スレパ胞間橋チ失フ︒時一二或ハニ三ノ細胞が十二﹁属すジ

y﹂二二塁シ同質性子示セ﹁ル唱ノアリ叉廿日薄赤染スル粗大ナル願粒ノ胞

       一二五ー

(5)

( 26)

     原 著  茶谷11頭髪部癌腫二就テ

.垣内二面ハル︑コ下ア可︒核ハ大ニシテ臨場或ハ構轡形テナシ﹁クロマチ

・ン﹂二乏シ〃﹁︵マトキシ可ン﹂二三染シ核膜風見ラル・毛多グハ胞状ニシ

テ網⁝状皿像著シク分明ニハアラズ︒嗜酸性色素性類国形或ハ其他ノ形チ取レ

.虚核小体ハ一一二個屡三個以上チ有シ鰻止二十個以上ノ﹁エすジン﹂染色性

.顧粒チ見ルゴトアー−︒細殉休二汎二前者ヨー大ニシ亭其大ナル毛ノハニ

﹁三倍二及プ︒同型細胞中二於ケル大小ノ差モ甚ダシ︒

中間層細胞 モ亦大体皮膚ノ該層細胞ト斗帳同繊〃一汎ニソレ・二大

ナルザ如キモ必ズy毛然ラズ〇二型ア嘩︒

 第一型 皮膚願粒層細胞二一致シ中央厚〃端二様ク扁平ナル細胞ニシデ

断面ハ紡錘形そ呈シ内二楕圓形︑卵出盛︑長紡錘形等二見ユル小ナル一核

チ有シ其染色性核膜秘画クハ稽明瞭二﹁〃ロマチン﹂稠密シーニノ核小体認

メラル︑コトア可認楽壇キコトアリ︒細胞体内二染色性願粒チ有シ﹁ケラ

恥葛アリン﹂ノ存在明カナリ︒コノ穎粒冠座ユ近キ程多〃且各個・容積大

ナレ観アリ︒細胞ノ大サバ種々ナリ︒

 第二型 皮膚癌明暦細胞二相當シ而モコレト少シク趣チ異ニヴ扁平楠葉

形ノ﹁ク・マチy﹂二乏シキ核或ハ其痕跡チ畑田シム︒細胞毛亦扁午ニシテ

胞体﹁エナ該ン﹂二血染シ光輝アリ・毒︒夢已氏法ニヨリテ淡黄色二染ム︒

各個ノ細胞ハ相慶迫シ境界ハ明カナラズ︒

      ナ の  む

組織的造意

 實質細胞ハ相集り早婁状︑索状チ才y瞳子分岐錯綜シテ問質組織ト共二

.所謂胞臼状造構チ管︑ミ横蜥︑斜噺︐縦噺等ノ種々ナル面チ現ハセリ︒之等

上皮索或ハ上皮集ノ周蓬部外廓チナλモノハ所謂種子層細胞ニシデ求心性

二中間層及ビ角化細胞チ包容セリO基底細胞ハ上述ノ形態黒化チ呈シ其内

二二核ノ﹁〃ロマチy﹂豊富ナル細胞ノ敷暦及ビ画面置去チ有スル種子暦淺

暦細胞ノ敷層乃至多キ時ハ十数層テ有ス︒上皮三盛ハ上皮索ノ小ナルモノ        i二六ー

ハ前者テ欠キ或ハ時二基底細胞ノ層チ毛共二欠〃が如ク見ユル所アリ︒顧

粒暦細胞ハ敏唐ア︾︑時二爾多キ事アル屯コレチ欠グコトモ甚ダ多シ︒透

明暦細胞ハ大抵存シ教藍屋上子有ス︒更ニコノ内方二於テ全然角化セル細

胞存シ即チ粗玉ノ中核チナシテ一個乃爺敷個ノ胞核チ認メシメザル細胞ア         ● 可︑之テ園続シ苧薄射角牝細胞が相聲積シ葱根状体︵所謂癌眞珠︶乎形成

ス︒カ・ル糧重体ハ叉透明層細胞チ以テ形成セラル・如ク見ユル場合毛存

ヴ即チ其中核テナス細胞が胞憾寝ハ其﹄痕跡︸チ語聾シムルコトモ稀ソナヲ

ズ︒胞巣長キ索チ形成スル場合ニハ翻身ノ細胞ハ其中軸チナス︒上記葱根

状体或ハ胞⁝巣中臥起ハ鍛個鼎立シ或川島勲個以上モ集合スψコトァΨ︑各

個ノ忌門ハ角化篇饗†細胞二曲隔⁝デラソ或.一一一一ご層ノ顯粒層ニデ境シ曲閃二胞

歌種子層細胞二子隔タルゴトァ可︑論旨少許ノ結締織チ以テ隔り全ク濁立

シデ多敷詰集籏ス〃コト毛玉ナ可︒而シチカ・蒔角化部或ハ中門暦ニアタ

ル蔵出必ズシモ胞巣ノ中央二尉セズシテ︑或・ハ一側ハ基底層ヨ曜直チニ移

行シ他側ハ厚キ種子暦細胞チ有スルコトァ町︑或畠中同ノ種々ノ像子現ハ

ス︒一汎二角化物質ハ甚ダ豊富ニシテ中間層細胞及ビ可ナ呼多鍛ノ種了層

細胞ト共二新生組織ノ大部分チ形成セリO

上記種子層二黒テハ多数二核分剖像チ認メシメ︑殊二深層二於子多数ノ

正型的分剖像存シ二二将星期子星期ノモノ見ラレ緯毬期ニアル哨ノ亦少撒

一一

ゥラルく之等二混り子非定型的分剖像︵多梅醤剖︐不相針性分剖︑﹁〃ロ

マチン横親等︶手稀少二認メラル︒而シ子基底層二於テハ分剖ザ甚底二鉛

直ノ方向二行ハレ或ハ否ラサルモノアリ︒其斜位叉ハ横位千三レル分剖像

ノ存スル場所ニデハ其ノ部ノ細胞毛亦斜位乃至殆ンド常二横位二近シ種

子暦淺層一=プハ一輪二分剖像乏シ〃深癬トノ当行部二可ナ可二存シ極メデ

稀レニ中間層二近〃分剖像ノニー三集在セル乎見揖ルゴトァ可︒一汎二分

影像ハ璽串篠シ子耳孔ラル.︐傾アリテ二二深慰旧ノ壌滋強キ曲郡調馬シG種子協旧二

(6)

  テハ亦屡核二空胞形成チ認メ︑殊購書層二於テ現ハソ又深層トノ移行部二

  毛ヨク見ラル︒

   鎌継上皮群ノ問質チナセル結締織ハ一汎二多カラザ膨毛新生組織ノ基底

  二蓮キ部ニデハ肉眼上所見一二致シ大ナル幹チ有シ上方二至ルニ從ヒテ小

  束トナ可實暫 増 殖強キ部ニチハ痕一跡二見ラル︑二野ギサル所アサ︒該仕組締

   虚説一計二認可ナリニ多〃警部一=アハ時二僅一カニ硝子様チ呈スルモ叉結締

  織形成細胞チ有セル所ア蓼︒血管ハ其壁芯クシデ大部分一直力繊維チ差押

  ス毛細管ノ性状チ有シ只基底二二ク存スル血管ノアル毛ノハ少許ノ応力繊

  維チ具︵タル小動静脈管ノ性状アル略ノアリ︒叉場所ニョ管腔丁張シ血

  液充盈スルモノァ寸︒彌力繊維ハ一汎二細ク轡曲論カラメ︑一部ノモノハ

  膨大セサ︒

   該間質ノ根源チナシテ腫瘍組織ノ下方二存スル腱膜組織ハ張キ繊維性結

  陰雲ヨリ成り叉核二乏シク二巴許ノ強力繊維チ伸ヒ︑叉や隔大ナル血管ア

  暗︑其内摸写肥.厚セル唱ノアリ〇

   一二二間質二於テハ圓形細胞浸潤チ見︑亦種子課内ニモ多数二見プル︒

  殊二實質ハ屡角牝部就中葱根状体影壁角化中軸公評於テ多数二遊走細胞テ

  府セUo之等細⁝胞ハ或部ニデハ淋巴球及ビ﹁プラスマ細⁝胞チ主トシ組⁝織崩⁝

  山壊チ伸フコト少ナ〃他ノ部ニデ一三⁝二多形核白血㎜球ニシテ角牝帥盤壊物及ビ

  嗜盤基性色素性或斤量酸性色素性細顧粒状崩戴物ノ著シ〃其部二十スルチ

  見ル︒而シテカ・ル部小ナル時ハ遊走細胞掛雛二過ギズシテ角牝細胞ノ間

  二現ハレ︑大ナル時ハ胞集叉ハ欝欝ノ全角化部曲浸潤シ殆ソド全胞巣ノ侵

  サル︑コトァリ︒斯門クノ如キ場所ニチハ種子﹂層ノ増.殖一望二強カラズシテ

  僅カ一&繊暦皿細胞様ノ細胞ノ存スルチ見ルロトアリ叉全〃見ラレザル幽争ア

D舜︒殊二降着基底部或ハ単二近キ部二塁テ薩強キ細胞浸潤τ︑叉同時 O籍締織形成細胞及ビ細血管新生葎・・就巌個ノ誹ニデハ糞ノ

       原著  茶谷﹄頭髪部癌腫二就テ 状態ラ現ハセリ︒即チ其部曲蘇二多核白血球集籏シ共ノ周工部二於テ或ハ 之二近キ間質内二於デ結締織形成細胞大単核細胞ノ間二言リテ数個叉ハ十 敷個ノ多核巨態細胞出現シ︑カ・ル巨態細胞ハ多ク角化物質二接近シ屡叉 主軸密着シ殊ニアル毛ノハ核ト蓮キ原形質内二三カニ箒虫物質チ包容セ 可︑或ハ類脂肪質卜認ムベキ重屈折子現ス滴届物チ有スル毛ノァリ︒其核 ハ小二核内造構ヤ︑不明瞭ニシテ帯毘糸紅色二染色スル類丸形ノモノ敷個テ 有スルが如キ略ノ毛アレドモ︑多端ハ之ヨリ大ニシデ典附近二見プル・大 乱核細胞卜略ボ箱訴ナル核テ有シ︑其数数個乃至十敷個腰回ソレ以上︑共 染質性核膜ハ明瞭ニシデ﹁クロマチy﹂あ綱状テナシ余η多カラメ︑而シデ 多クハ密魍シテ胞体ノ一側二集り或ハ集在スルモ余り画引セズ叉声周邊二 滑ヒテ集璽ピ弓σ︒一蜜冨氏巨態細胞ノ如キ型チナスコトァリ◎原型質ハ可ナ・ り昌多〃シテ小ナルモノ毛上皮細胞ノニー三倍大ナル毛ノハ十倍許リモァ リ︑其形態ハ類圓形︑楕圓形ノ毛ノァソドモ多数ハ不正多角形チナシ共周・ 園組織トノ境界ハ大抵明カナレドモ甚ダ稀ど一明瞭チ欠〃モノアη︒斯ク ノ如キ浸潤細胞ト巨態細胞ト翻り成レ曜竈ノウ千摺ア虐モノハ基底ノ腱膜 結締織内二存シ︑一汎二感染色子失ヒ竈/悪運部ノ一部二僅カニ淡明胞状 核チ有スル上皮細胞列チ見ル毛殆ンド種子暦深層二相當スルが如キ毛ノチ 見出サズ︒且此ノ竈ノ上蓋テナセル比較的核二等シキ結締織ハ共爾端二於 ヂハ強キ揮力繊維テ件ヒ掘形細胞浸潤叉弱キモ中央ノ部二近ヅグト共二浸 潤甚ダシク結締織弾力繊維共二細〃且懸濁トナ可惜シク図譜シ上蓋中央二 半キ部ニハ只繊細ナル弾力繊維ノミ僅カニ表面二向ヒ蓮ルモノアルモ中央 部ハ全ク存セズ︒而シテ該中央噺腰部二存ス〃上皮索ハ強〃白血球ノ浸潤 二伸ヒ上皮索中軸ハ全〃雌浸潤ニヨ碍占メヲル︒次二番竃ノ下底テナセ〃 腱膜組織二於テハ細胞浸潤サボド強カラズ︑却ソテ結締織形成細胞多数二 三シ其間粗製態.細胞テ見ル部ア可テ一汎二肉芽組織ノ観チ鮮鋭可︒概シテ

       一二七ー

(7)

(28)

    ︐原 著  茶谷11頭髪部癌腫二就テ

巨弾細胞ハ肉芽組織ノ部二現ハル・毛叉腫瘍ノ他ノ部即チ實質内三民間質

堅甲モ芝敷二散在性二見ラル︒殊二肉芽組織等ノ部ニデハ大畢核圓形ノ細

胞撒個密集シテ特異ノ形態チナシ所謂巨態細胞ノ離階級ト見ルペキモノア

冒O  腫瘍基底ノ麗膜組織屯亦所々圓形細胞殊二﹁プラスマ細胞ノ強キ浸潤チ

俘ヒ就中血管周圃ノ㎡帥二於テ強ク現ハル︒叉﹁プラスマ細胞其他二混リデ

屡ρさ霧︒・巴氏﹁フクシン嗜好小体チ見ルO

 上蓮肉眼上搬己様チ呈セシ難事ノ一部ハ核割合二乏シ葬結締織が不規則

一一

轄綜スル組織ニシデ︑少許ノ圓形細胞浸潤チ俘七殊二塁血等ノ置型等

二多シ︒黒部ノ上方二於ケル新生組織ハ結締織割合二乏シ〃種子暦ノ屠殖

事端ナ可二強キモ一堂二原形質突起著明二見ラソ且基底細胞ノ形態攣化職

事ダシク著明ニハァラズ︒其他此上ノ表面ハ角化性細胞堆積ス︑ソ肉今

上蝋標光澤ア︾シ痂皮標物トシテ見ラレタル部ナリ︒

 新生組織ハ圭二上方二向ソテ増殖シ叉下方及ビ側方二主二歴排性説増殖

セリO而シテ艶事組織ハ只間質トシテ存シ新生組織ハ直接腱膜組織二追レ

リ︒然レドモ又典ノ邊縁二於テ見ル口書形細胞浸潤チ呈ヌル部二二テ腫瘍

芸備械ハ晶測索状トナ可嶺粗トナレル結締  織内二濫潤二二増殖スルが如キ部ア

可︑但シコノ増殖ハ強カラズ︒

 腫瘍周聯繋二巴テ新生組織が周邊皮膚組織二相接繧スψ部ノ状態子鏡下

二見ルニ︑捌面ノ肉眼的所見二六ボ一致シ爾端二於テ少シク其ノ状チ異ニ

スルモ︑一曹二周北都二於テハ周團ノ皮講組織殊二皮下茅締織︑上記癩痕

様組織︑基底腱膜組織等が新生組織ト相撃ル部二段り一帯二圓形細胞並二

﹁プラスア細胞存シ此部ノ公書細胞ハ一部ニハ増殖ノ像ア可テ核分譲像型

メラル︑モ叉退行性繕エノ像チ現ハス部アリ︒

 而シデ癩痕野冊二於テハ新生組織ノ外出隅並ビニ上面ノ一部一二旦リデカ        !二八t カル部ノ士面面ハ表皮組 織ニヨ可テ弼復ハル︑該﹂表皮鮒帆 織ハ前一記肉眼上皮層⁝ト ノ間引存セシ溝ノ内面及ビ腫瘍周邊皮膚チ覆︵ル融ノノ蓮綾ナサ︒溝内ハ 角煮細胞堆積セ号︒表皮ハ溝ノ最下端醗鵯部二於テ最モ強ク増殖シテ多ク ノ種子暦細胞テ有シ︑其基底細胞或ハ之二近キ細胞二紡錘形等ノ異型チ呈 スルモノア可〇一汎二乳頭間一上皮半幅日長グ且太〃ナ呼索ト索トノ吻合モ亦 多シ︒索中二轍個ノ類国形二雁鍋細胞集レル部アサ︒﹁メラニy色素ハ此部

二於テ最竜多〃認メラソ基底層二最屯多ク種子層ノ其他ノ細胞二毛亦見プ

ル︒且庇部ノ上皮細胞間二多敷ノ紡錘形叉ハ突起テ有スルが如キ細胞存シ

可ナサニ上層二入レ汐モノモァリ︑叉眞皮内ト上皮問トニマタガソか毛ノ

ァ可デ﹁メラニン色素チ有セ刃︑而シテ斯〃ノ如キ増殖予現ハセル表皮ハ

腫瘍ノ側二於テハ乳頭間上皮索チ失ヒテ眞皮トノ接鯛面一雫坦レナ瞳且次

第二新生組織二接近スルト共二殊二種⁝干﹂暦⁝薄クナリ核ノ﹁クロマチン﹂亦減

少シ︑表皮層全体ノ厚サモ藩柵クナリ加之﹁メラ﹁ニン缶﹈素モ次第二少ナクナリ

二二殆ンド上皮ニハ之チ見ザルニ至リ︑ヤガテ腫瘍組織ト鍛ケ所二於テ相

接マ境界月町明カナラズOコノ韮薄トナソル出訴皮暦三聖テ研一々二多核臼血球

存シ殊二角化細胞暦或ハ之二近キ部二可ナ可多数二見ラル︑叉核二空胞形

成斗認三一汎こ能働的駿態子宝ハサメ︒次二上蓮増殖部習−一蓮ザカソル部

二於テハ表皮ハ﹂次第二冊唄殖ノ庶⁝テ減ジ途↓一指が健康ナル﹂表山嵐トナル︒亦表

皮増殖部ト腫瘍基底トノ間早漏テハ竈駿二雪形細胞浸潤強ク且種々ノ形テ

ナセル﹁グロマ㍗フォーレソ﹂密集シテ存シ此部二存スル結締織ハ細クシテ

其先グハ論調繊維テ含ミ殊二表皮索直下ノ部二著シ︒二心繊維ハ各個密接

シ残二表皮索下ノ部ニチハ集リテ太キ束ラナセー︑多少繊維ノ膨大セル・襯

アルモノアリ︑一汎二謡曲度乏シ︑而シデ圓形細胞ノ存スル部ニチハ繊維

﹂ハ僅カニ見ラル・ノミ︒且毛根脂腺及ビ汗腺号此三二認メシメメ︒カ・ル

部目可腫瘍側二連ル表皮ト新生組織トノ問二績ケル結締織の僅力二圓形細

(8)

  胞浸潤↑現ハシ且表皮ノ薄マルト共二結締奇遇ジ﹁ク・マトフオーレソ﹂叉

  次第二減ズ︑但シ表皮二﹁メラニン﹂見ラソザル三韓ル唱総皮ノ﹁クロマ︸

  フすーレごハ爾存セ矧︒一出師上皮細胞ノ﹁メラニン色素層粒ハ甚ダ微細

  ニシテ眞皮﹁〃ロマトフナーレン﹂ノ有スル毛ノハ五二比シ粗大ナ可︒而シ

  デ表皮組織増殖最モ強キ部ヨリ外方二於ケレ眞皮組織ノ状態ハ略が正常二

  近ク︑共結締織劇甚外核月旦シ〃僅カニ硝子様テ呈シ殊二汗腺周園ノ轄締

  織ハ粘液化セルが如キ状アリO其上照性﹁クロマトフオーレン﹂認メラレ亦

  所々二回馴形細⁝胞浸潤アサ︑殊二腫瘍二近キ曲郡二三テ汗腺︑脂腺等ノ旧戸臨画

  甚ダシ〃組織爲メニ懸粗トナソリO之等ノ皮膚附馬腺ハ略瀞正常ノ像チ呈

  スルモ亦極メデ稀ソ三橦子層⁝二核分国像認メラル︑毛ノアリ・o﹄白及二於ケ

  ル弾力繊維ハ膨大スル毛ノァリ︑叉強ク密集紛糾セル晃ノァリ︑コノ攣化

  ハ殊二乳頭下ノ層二見ラル︒動脈ハ其ノ内膜肥厚セル毛ノァ寸︒皮下脂肪

  織ハ一汎二方ナシ︒之テ要スルユ皮膚飾罫ケル老人性獣化ヲ認メシム︒

  ﹁更二腫瘍ノ他端二於デハ新生組織ハ肉眼上棍棒状体トノ間二十セシ溝ノ

  最深脱臼於デ表皮組織ト相接績シ︑且コノ接下部ノ下方一=ア腫瘍組織剛直

  接セル﹄牛皮組織ハ強ク墨形細胞ノ浸潤アリ︑︷緒締︷織繊維ハ膨大セル毛ノア

  ソド鴫一汎二細グシテ密接シ多ク上下ノ方向二走レリ︑工部殆ンド弾力繊

  ⁝維チ 認メズ吾僅カニ存スルモノハ細クシデ一部紛糾﹁ス︒而シテ杷脚棒門状休ノ

  .上記腫瘍ト接スル部及ビ之二陣キ表皮ハ甚ダ葬薄ニシテ其ノ種子層が斜位

  横位チトレドモ増殖ハ子守テ弱シO然ソドモ腫瘍ヨリ遠サカソバ表工反ハ稽

  急二肥厚増殖チ強メ膨大部ノ端一一於テハ強キ表皮索乎眞皮乳頭問二面リ延

  長シ亦吻合スルモノァリ︒此部ノ表皮基底細胞或ハ上皮細胞間二介在セル

  紡錘形細胞二於テ僅カニ﹁メラニン色素チ認メシムOカ℃ル部二相當スル

の 嘱望結締織ハ一部太キモノアレドモ一章二細ク﹁プラスマ細胞ノ集籏強ク Q 懸粗トナ可.且上皮二﹁メラニン色素チ見ザル部二於テモ﹁クロマトフす

       原 著  茶谷11頭髪部癌腫二就テ ーレン﹂チ認メシメ︑皮膚附騰器毛根チ認メシメズ︒乳頭下彊力繊維ハ紛 糾シ一部膨大シ且殆ンド上皮下綱チ認メシメメ︒之等ノ部二近キ腫瘍間質 内二於テ赤血球ノ血管外二盗出シ殆ンド基底細胞層二直接セルが如キ胱態 チ現ハセリ︑下部實質細胞増殖強カラズ︒  該幌棒状体ノ基底部洪腫瘍反帯側二於テ肉眼上班見ノ如ク喜ビ醗韓屈曲

シ︑表皮之二追随シ︑此屈曲全霊少シク前ノ部ヨリ毛根及ビ脂腺︑汗腺

チ有シ其増殖強シO屈曲玉江矧外方︵爾暫〃ノ間ハ表皮ハ肥厚チ現ハシ︑

殊繍一屈曲部ニチハ毛根其他附廃腺ハ尋常ノ位置チ取レド毛密二配列シ其部

結締織ハ細キ哨ノ太キモノア可密二存シ弾力繊維粗密集シ攣ナ現ハセリ︒

之等毛根及皮膚附贋腺ノ導爆ノモノハ新生組織図邊曲舞〃存シ全体ノ大サ

及個々ノ細胞小トナ厭﹃迫サソタル如キ状ニアリ︑其周園ニハ﹁プラスマ

細胞存セサ︒筒最モ近〃腫瘍二心スル部ニチハ皮下脂肪織存セサレド箱少

シク外方一二塗レバ認メラルO其他前記セル部ヨ他方二於ケル皮膚淵及ビ腱

膜組織ノ所見ハ他側ニテ記セル所二同ジO

 最後二肉眼上㎝搬痘牌樺⁝ナリシ部二瀬テ﹂新生組轟械トノ間二濫 チ右羽セザリシ部

ノh興皮組織ハ不規則ナ〃強キ繊維性結温服織ヨリ成功所々圓形細胞浸潤ア

サ︒  以上記載ニョリプ明カナルが如ク本例ハ肉眼上組織槍

査上所見二於・7所謂乳堤性癌腫ニシテ其表面昌向ヒ乳騰

性増殖ヲ螢ミ且深部ハ腱膜二面ル︒胞巣一遍角化細胞︑

中間層細胞及角化細胞ヨリ成ツ一汎二角化傾向強シ︒種

子層殊二基底細胞ノ形態攣化ハ彩り強カラズ︑種子暦深

層ニハ多数ノ正型的核分断像殊二母星期︑子星期ニァル

モノヲ菰野シメ淺一暦二至認メラル︑部アリ︑異型一分剖像

       一二九1

(9)

(30)

     原 著  茶谷頭髪部癌腫二就テ

ハ少ナシ︒種子暦淺暦ニハ屡核塞胞形成見ラル︒間質ハ

少許ノ結締織ヨリ成り圓形細胞浸潤強シ︑カ・ル浸潤ハ

上皮胞巣ニモ及ビ殊二二血球ノ集族スル部ニチハ胞巣ノ

中部時二殆ソド全胞巣ノ破壊セラ川・像アリ︒而シブ基

底ノ腱膜上ニプ上玉クノ如キ上相並ンデ存シ︑三態細胞

肉芽組織ヲ生ジ白血球浸潤シ胞集全ク壊滅二陥ルモノ多

姓名︑性︑年齢︑職業  不詳

臨床的關係  不詳

肉眼的所見

標本ハ新生物周邊ノ有髪皮下約一点ト共二切除セラレタル毛ノナリ︒

 新生物ハ大サ長径五運︑短樫四・五糎ノ軸簾キ基底チ有シ茸状チナセル

脳髄形ノ隆起物申シテ其表面ハ平滑ナラメ︒殊二略瀞其中央ノ十二推指頭

至大ノ参上二低マ可テ噴・火口状チナセリO該昏昏論及之二戸ケル部ハヤ︑

願粒状チナシ組縫ナΨ︑之二野スル他ノ部ハ小豆大︑大豆大或ハ倫天ナル

結節心理リテ凹凸不雫ナリO之等表面ノ一部殊二上等温招部二於テハ灰白

色渉櫨ノ物質チ附着セリ︒

 新生物二直接スル部ノ皮庸ニハ全〃毛髪存セプ異標二灰白々色チ呈シ共

他ノ有髪皮膚ト共二新生組織ノ基底チ園メη︒無毛皮膚ノ一部ハ三二少シ

ク膨隆シ新生組織二直接シテ西瓜種子大二不正形二有髪部内二延ビテ存シ

他ノ部ト少シク趣テ異ニヒサ︒

 標本イ底面ハ大部分ハ骨膜組織ニテ裏付ケラレ其周邊部ハ・皮膚・皮下脂肪

織︑腱膜等ノ部子現ハセ可︒ 一三〇ー

シ︒

 新⁝生組織ノ端晶帯プ圃μ邊皮㌔層表・反組織の増殖ヲアラハ

ス︒殊一二側ニナバカ・ル増殖部ト腫瘍トノ間二棍棒状

乳騰性増殖部ヲ作レソ︒之等ノ部ニタモ上皮﹁メラニン﹂

及眞皮﹁クロマトフォ!レン﹂共二見ラル︒又腫瘍基底ノ

一部ヨソ電畜眞皮ノ一部三旦リク生痕組織認メラル︒

 割面 長径二澹bデ割面チ作サデ其性状チ検スルニ︑

 新生物ハ實性ノ組織ト其ノ間チ県門スル結締紺織トヨリ成〃︒該實性部

ハ所ニヨリ少シク其ノ観テ異ニシ︑其表面凹凸不李ナル部ハ内部二於デ弔

亦小豆大︑大豆大︐上繭大等ノ實性部ト其間二更スル可ナ可二太キ間質ト

ヨリ成り︑實軸部ノ中心ハ或ハ不正形二帯褐灰白色テナス毛ノァリ或ハ共

中坐シグ崩壌セル毛ノア可︒上等ノ部ハ他牛ノ表面願粒状ナリシ部︵基底

ヨリ表面マデノ厚サ丁五糎︶二比シ其新生層全休トシテ少シ〃厚グニ掘チ

算ス︒而シデ表面願粒状チナセシ他牛ノ部附和表層ノ磁北ハ他二可ナサニ強

キ間質テ有シ小豆大︑大豆大ノ實性ノ部モァレドモ他ノ一部殊二其基底二

坐スル指頭面大ノ部ハ透徹性繊維性ノ部ト然うザル實性部トチ分チ肉眼的

亦胞巣状像子現ハセサ︒

 済生組織ハ其基底二二テ厚ザO・五乃至○・六纒チ有スル腱膜組織二迫り

之チ歴追シ叉浸潤性二進メル襯アリ︒

 皮膚及皮下脂肪織ハ標本ノ蓬縁二二テ略ボ正常ノ像ア可︑共二新生物基

底周邊ノ部二相接シ此部二於テ脂肪織失脚レ毛髪モヤザテ失ハレ眞皮亦次

第二少ナクナリ途二非薄トナサテ新生物群議ノ中部ヨ上部︵膨出部︶サ覆

(10)

  ヒ︑凸.凹義挙強ヵリシ側聞デハ膨出部ト其基底部かノ間二作ソル溝ノ部チ

  覆ヒ︑他側ニヂハ膨出端ヨ可表面ノ一部一二旦リデ覆︵︾︒之等ノ部ノ表皮

  組織ハ毛累世メラレザル邊ヨ呼褐ノ度不明瞭トナリ灰白引色トナ︾デ肥厚

  セリ︒

   次二前記皮膚外面二面デ特殊ノ形チト可ヂ膨隆セル無押部二割チ入ル・

  二︑其部ノ表皮ト新生組織トノ間二丁サ○︒一五糎テ有スル灰白色ノ稽透

  徹ナル層ノ一帯二存スル二見ル︒

  顯微鏡的検査所見

  ロ  の  な  り   實 質.細胞 非角化性細胞チ圭トシ角牝細胞酒乱甚ダ少ナシ︒

  非角化性細胞 圭トシテ皮膚種子層深層六二其淺暦二近キ部二存ス

  ル細胞ト類似ノ造構チ有スルモノ及淺層細胞様細胞臼可成ル︒即細胞ハ一

  ・汎二大ナル一斗チ有シ﹁ク・マチン﹂ハ綱状チナシ染質性核膜ハ明瞭ナリ︒

  悪形叉ハ類圓形ノ一個二個或ハ時一二二個以上ノ嗜酸性色素性核小体チ有シ

  コノモノハ稀二不正ノ邊︷庶子有シ輪圓形其他ノ形チナセルコトアリ︒嗜心翌

  基色素性ノ頼粒亦認メラル︒原形質ハ核二等シ小二二ハ略瀞相當シテ存シ

  類意形︑棉圓形︑紡錘形等チナシ其大サバ所ニヨ可叉各個ノ間二三アリ︒

  一構二﹁エオジン﹂高論カニ染ミ且﹁︵マトキシリソ﹂二黒強グ染マリデ微細

  頼粒状ノ観ア可︵零度ハ第一飾釦比シ強シ︶︒各個ノ問ノ境界ハ明瞭ニシテ

  細胞間隙見ラレ或ハ叉然ラズシ通常過スルコト甚ダ多シ︑原形質突起ハ一

  汎二明瞭テ欠ク︒而シデ大ナ〃胞巣二於テハ其上層ノ部二核淡明胞状トナ

  ソルモノ見プル︑カ・ル細胞ハ原形質ノ﹁エオジン﹂嗜好性亦稽強シ︒一丁

  二本例二藍ケル品質細帖脳ハ核ノ﹁.︵マトキシリン﹂染色性︑胞体ノ﹁エオジ

  ソ嗜好性千三艮カラメ︑且胞体ハ鮮明ノ度弱シ︒

  ロ  の  ほ  の    D 組織的正忌      . G養上皮細雪辱デ三階ナ美玉ノ口琴作ル・胞巣ノ小ナ宅ノ

       原 著  茶谷頭髪部癌腫二就テ ハ町角牝細胞ノミヨ三崩刃角化細胞チ伸ハメ︑其最小ナルモノハ該細胞ノ 一列或ハニ列日り成レルモノアリ︑大ナル胞巣ニデ瀬野申央部二於テ廣大 ナル部細胞ハ嗜酸性色素性細早雪状チ呈シ︑時二其中部不正形騰蔓性且嗜 塵基性色素性細穎粒状二染色スル部アサ︑之等ノ部ニハ屡白血球ノ混在ス

ルチ認メシム︒而シテ胞巣ノカ・ル部ト相接スル上皮細胞ハ所々核染色性

チ失ヒ細胞ノ境界不明トナリ或ハ一部撃壌チ現ハシテ次第=二二粒状チナセ

ル部︼相移行スルが如キ釈態チ示ス毛ノア導︑亦之等ノ攣化極メテ輕度ニ

シテ上述ノ密幽ト明カニ境界 スル毛ノ可ナサ二黒シ︒時二髄鞘ノ一部二繭忽根

外角牝体チ現ハスモノアサ︑中等度ノ唾罵ニテ毛時二葱根状体チ現ハスコ

トァ町︒腫蕩ノ大部分ハ中等歯舌ハ小ナル胞集ヨリ成り大ナル弔ノハ腫瘤

部牛側ノ中層及深層二存スO

 審赫鼻細胞ノアルモノハ時二二核チ有シ或 二叉三核︑四核極メデ稀ニソγ

⁝以.上ノ核チ有スルモノァリ︑ソノ大ナル竜ノ短篇園二品スル⁝貫暫⁝細胞ノ齢獄

倍ナルチ堂⁝トシ境界ハ可ナリニ明確⁝ナサ︒其形ハ類圓﹁形︑多角形等チナセ

ドモ著シ〃不正ノ型チナスモノハ認メズ︒且實質細胞ハ可ナ︾二多轍⁝二核

分剖像テ現ハセリ︑子星期︑三星期ノモノヨ可見ラレ亦多極分剖︑直接分

剖︑攣性分剖︑﹁〃ロマチン横逸等ヲ農高ラル︒之等国師二相醤性分剖像

トシデ現ハル〇一汎二一分外界ハ胞徽果小▼ナルモノニチハ甚一底臨膜二⁝接スル細⁝胞

二巴テ見〃チ常トスルモ中等度量ハ大ナル胞巣ニチハ基底細胞層ノ外其上

方ニモ雪見ラソ淡明胞状ノ核チ有スル部曲モ認メラル︒核空胞形成亦見ラ

ル︒  問質結締織ハ主二手皮革織ヨ可成蓼︑一部チ除キ一汎二等ナクシテ︑核

可ナΨ二認メラル・部アーー肥溜シキ部アΨ︒肉眼上基底ノ腱膜ヨ繧キ腫

瘍中二樹枝状チナセル間質ハ強キ繊維性結締⁝織ヨ噂成り︑所々圓形細胞浸

潤認メラレ殊二﹁プラスマ細︸胞多ク組織油汗龍脳個租トナソル部アリ︒間質

       一三一1

(11)

(52)

     原著  茶谷朋頭髪部癌腫二就デ

内弾力繊維ハ殆ンド認メズ︑只上記結締織強キ部或ハ之二野キ懸粗結締織

中叉ハ腫瘍蓬縁二近キ部ノ間質中ニデ上皮細索状チナシテ増殖セル部二三

テ棋力繊維ノ認メラル・部アレドモ多ヵヲズ︒カ・ル繊維ハ一汎二僅カニ

濃淡不等ニシデ轡曲テ示スコト少ナ〃一部ニデハ断裂セル槻アリ︒殊二乱

撃細胞浸潤アル部ニチハ其部門存スル撃力繊維ハ屡笹子シ染色悪キ竜ノア

リO  腫瘍ノ中部二當り實質細胞ハ廣汎性二二染色チ失b或ハ核萎小シ﹁クロ

マチソ﹂濃染シ之卜共二胞体嗜酸性色素性チ曾シ或ハ細胞境界ノ認メ難キ

毛ノア冒Oカ・〃製ハ叉屡胞巣ノ一部殊二豊穰二黒ハソ來ル︒之等ノ部ノ

問質モ亦﹁エオジン嗜好性チ曾シ核染色チ失ヒ或ハ叉手染色不頁トナルモ

ノァーー︒圓形細胞浸潤バカ・ル参集ハ殆ンド見ラレズ︑只一部ノ問質中多

核白血球ノ纂隙見ラル︒而シデ上記ノ竈中大ナル一個二於デ肉眼上帯褐灰

白色鳥見エシ部ハ胞菓ノ大部分が前蓮ノ轡す現ハシ且其中部が不正二世汎

性二.纏基性色素嗜好性二勘忍粒状二染色シ且間質が無構造ノ襯チ呈セ廓︒

沼部ノ周圃二野スル上皮索ハ核染色テ失ヒ同時ハ其間質ノ岩層可ナリ硝子

卑品形細胞浸潤チ現ハシ少シク影松粗トナソ可O

 謡扇瘍組㎜織ハ某一底ハ腱職給組織二泊㎏り大ナル胞轍二面ハ中等度ノ胞轍果が一部其

組織テ破埋セサ︒︑然レドモ大部分ノ上皮索ハ鉛直或ハ斜ノ方向二腱膜組織

呂拍丁之二衝突シデ方向テ攣ジ腱膜繊維ノ方向一二致シ其繊維間チ浸潤性

二二〃侵入セ可O新生組織周二部一一汎二轡形細胞浸潤強ク一部二於テハ

幼若ナル結締︷織細︸胞無口ラ〃O

 基底ノ腱膜転帰古語層ノ中部詩話テ少許ノ横紋筋繊維チ混フル部γり︒

腱膜ハ一丁二其骨膜最戸リモ腫瘍二二キ都二於デ繊維密二核子クナ可繊維

ノ方向モ亦小ノシ〃不淵規則二手ケル部ア可O其他血一五周園閏忌引腫瘍二近キ部

三測形細胞潟⁝潤アリO        1三二一  腫瘍ノ基底二恩デ邊縁二近ク皮膚眞皮下部ノ強キ結締藩中二二態細胞ノ 集マソル一竈ア冒︑圓形細胞︑造結締織細胞モ共二見ラソ全体トシテ懸粗 トナレリG巨熊⁝細胞ハ原形質二富メルモノ多ク押形不正多角形或ハ紡⁝錘形 等チナシ邊縁ハ鯨巧卒滑ナラズ︑核ハ淡明類轡形ニシテ周邊ノ部二存シ或

ハ不正二集りテ存ス︑核小体︑品質性核膜認メラル︑一部ノ核ハ﹁クロマ

チン﹂濃縮セリ︒胞体内二不染色性繊維性ノ光澤アル物質チ含ミァルモノ

巴鴨物質ノ長キモノ・一端二密着セΨ︒

 腫瘍表面ノ大部分ニハ小難形細胞浸潤アリ︑表皮チ存セスシテ鷺粗 ナル

間質組織ザ直接表面日曝蕗シ或ハマタ判形細胞浸潤ヤ・少ナ〃シテ腫瘍細

胞索ノ表面二曹ハル︑部アリO而シデ問暫ハハ屡二二酸性色︷素性トナ其遜

粗トナレル部ニチハ厩﹃エオジン﹂二塾仙色スル同琳無性物暫ハテ以テ強ク滞隷侃セ

ラル︒叉興部唾壷スル血管ハ巽壁ノ結締黒帯酸性色素性チ強中核不染性ト

ナリ鷺粗トナサ此間二圓形細胞浸潤チ示シ叉赤血球が三部二型スルコトテ

認ムル部アリ︒之等ノ攣化見プル・部門近グ腫瘍ノ上暦ノ部其他二於デ問

質中二敷個ノ多核巨筋細胞アリ︑淡明類圓形ノ雪颪ノ核テ有シ胞体類圓形

ノモノアリ︑或ハ轍十個ノ同標性状ノ核チ有シ胞体不規則ノ形チナスモノ

ァリ︑又一個品極メデ大ニシテ不正縮圃形チナシ共一端二近葬部二胞体内

二強キ嗜酸性角化物質チ容ソ他端二二キ部二鍛十個ノ核チ有セ︒叉退行

性像強カラザル胞集ノ端二接シテ存スルモノアサ︒或ハ核質正二密集シ婁

邊⁝縁ノ糊膏直接分署像ト認ムベキ細胞核チ認メシムルモノァリ︒北ハ塒〜界ハ

明瞭〜ナルモノァ壕︑叉二都闇四暫ハ組下徽三接シ焙軸界ヤ︑不﹁分明ノモノァリ︒或

ハ其期邊が間質トノ境界明瞭ナラメ只胞核密集シ各個細胞ノ境界が不明ト

ナレルが如キ像チ呈スゥ毛ノアサ︒二等巨費細胞ハ之チ連総裁片ニヨリテ

追及スルモ上皮結締織内皮細胞ト相移行スルが如キ密接ナル關係チ認メ

ズ︒而シテ巨態細胞ノ周園ニハ一汎三二形細胞濫潤駈落ラレ該細胞中ノ他

(12)

  二比シヤ︑大ナル細⁝胞ハ註憎悪一時ノ毛ノ﹁クロマ.チン﹂太ク疎トナリ粗緯毬期

  二近キ型チ現ハセリ︑且此細胞ノ多敷ノモノハ巨態細胞核トノ問二近似セ

  霞性状アルチ認メシム︒

   上皮索ハ一二二上下ノ方向或一世ノ力向テ取りテ走レルモノ多〃其他種

  々ナル山力向子取り︑一部二於デ塘四大性二増殖﹁⁝シ北︵アル絶ノハ﹂細胞㎝密彌心スレ

  ド毛大都分ハ浸潤.性二不規則ナル難戦ラ螢ミ細胞大風シテ小ナル胞集チ管

  ミ著シ〃紡錘形トナルモノア可デ主二組織間隙二侵入セ可︒其他叉血管周

  園等ノ淋巴問隙チ進入セルモノァ可︒侮腫瘍内二存スル血管ハ︼十二小ナ

  ル動⁝静脈管乃至毛細管ノ環状チ有シ上郡其壁フ性状ハ完全ナラズシテ中膜二

  相當スル世子失ヒ或二叉内膜ノミ淺り腫揚細胞管庖丁侵襲シヂ腔著シ〃攣

  形チ來セル毛ノァー︑殊二無㎜脈管ノ性鼎⁝チ呈スル弔ノニ愚見ラル︒

   腫瘍表層誇り少シク内部二於テ肉眼上表面顯粒状ナサシ側ノ周邊都二戸

  〃滑平筋繊雑︵起毛筋︶ノ束胱二斜ノ方向二走行スル子認メシムD之ヂ連績

  品品里門ニヨ可子追及スル三僅力二黒鍬嬉⁝スル部アレドモ多書ノ裁 片ニチハ該

  滑⁝李・筋ハニケ所或ハ三ケ所二野ソテ存シ其間ノ部ハ上皮細胞ノ不秩序ナル

  侵襲チ蒙ルチ見ルO上皮索ハ多〃筋束ノ方向一二致シテ之二澹ヒテ進行シ

  筆者ノ脱誤僅ヵ二言詐ノ結締織繊維ノ存スル部︸アリ︑或ハ相密接シテ殆ン

  ド之チ認メ難キ部ア﹂︑或ハ上皮索二接スル筋束ノ一部が少シク階凹シ此

  部二於ケル筋繊維が他部二比シ少シ〃細〃且配列ノ状密トナレル部ア切︒

  叉筋束ホ正常ノ像ア〃部アルモ一瓢二甚ダ粗トナリ上皮細胞が北ハ繊維問

  子其・方伺二一致シテ少シク信駒下・スル部アリ︑或ハ介在セル納助束問二存スル

  上皮索が不規則二筋東端苧侵セル嵩置二見ラル︒

   其他叉該筋束ヨリ少シ〃響町二當可腫瘍周井口或ハ其他ノ部二戸テ周囲

の引り少シク内方二︑形態汗腺二薮スル腺胱組織ノ所望散在ス霊ノア

  .︒置生上皮群ハ塗骨チ全体ト︾テ包圃シ且多クハ密ユ其間チ縫ウテ侵入

6

       原著 茶谷11頭髪部癌腫二就デ シ腺管卿相隔デラソデ存セΨ︒腺管ト腫瘍上皮トハ多グノ場所二於テハ固 有膜並ビニ壁厚ナル結締織テ以テ隔り一部門於テハ只固有膜子隔テ︑相接 シ︐或ハ極メデ僅少ノ部二於デ固有膜子欠ケルゴトア唾︒腫瘍組織丙二包 園セラレタル腺管細胞ハ一朝二胞核︑細胞体二二小トナ可密集シ叉全体ト

シデ毛小トナリ既固有膜卜腺細胞群トソ問ニハ空瞭チ示ス竜ノ極メデ多

シ︒固有膜二黒ケル彊力繊維ハ可ナリニ保タル︒

 腫瘍組織内二於テ所々殊一一其周密部等圧特異ノ形態テナセル上皮細胞群

アリ︑共基底テナス竜ノハ結締織ナルモノァ︾叉明力二主語二細カキ揮力

繊維チ有シ結締織性毛嚢ト似同ノ難解アルモノア二藍︒上皮細胞ハ楠圓形.

紡錘形等テナシ甚ダ小田シデ強〃相思迫セ虚状ニァ可︑核ノ﹁クロマチン﹂

多項ラズ︑.全休トシ学類圓古謡ハ長クシテ金轡糖状等チナツ可ナ︾二大ナ

ルモノア町︒連績戴片二日ルニ其中部二於テ僅少ノ部嗜酸性色素性︑角化

性無構造トナレル部見つル︑モノアリ︒茸蔀位的烈烈並ビニ細胞ノ形態等

二見テ萎縮状ニァル表皮ノ乳頭間上皮索乃至毛根組⁝織ノ㎝遺淺セルモノニシ        事 テ周國単二存スルーソノモノハ明力二表皮ノ上皮索ノ長キ毛ノト連績セ

曾︒腫蕩組⁝織ハ該上皮索一一封シ鷺粗ナル結締織チ以早隔す或ハ又其部二圓

骨細胞∠浸潤チ昊スルモノァリ︑︸部二於デハ腫瘍細胞此上皮組織二接着

シ之二侵入セル毛ノア冒︒叉新生組織内調邊部或ハ大ナル問質二近キ部二

君テご一三ノ場所召請緯繊維ノ横噺縦噺セヲレシ毛ノチ見ル︑其周園ノ部

ハ組織懸粗鋼シテ豊明細胞浸潤ア耳︑紳経繊維自己ニハ著攣チ見メ︑其ア

ル唱ノハ渦園神経鞘ト神判束トノ単二間隙チ示スモノァ可︒上皮索ノ若干

ノモノハ之二接近シ或ハ強ク密接シテ其部繊維少シ〃弓状二小曲チ示セ々

モノアリQ然レド噸之チ侵襲セル像ハ認メシメズ︒

 腫瘍評壇部ノ潮脚雨端山於テ其鍵盤チ異ニセ可︒即チ肉眼上凹凸不卒強

ヵリシ側二於テハ腫瘍實質ハ全体ト引テ眞皮ノ中糾三占居シ眞皮組織サ外

       一三三!

(13)

,(34)

     原著 茶谷¶頭髪部癌腫呂就テ

土方皮膚側並ビニ外下方腱膜側等ノ方向二駆排セΨ︒殊二腱膜側二三七デ・

ハ周邊皮下脂肪織ハ基底ノ五二於デ失ハレ底部二塵遁セラソタル眞皮結締

織モ亦細小トナ可宜密トナレ可﹁毛嚢︑汗腺等兎正常二比シ密一一配列シ圓

形細胞浸潤ア﹂︑壷漿部ノ揮力繊維ハ伸展セラレヤ・密二配列シ一部断

裂セル毛ノアサ︑叉小塊状チナセル箱ノアリO次二表皮側二士ソヂ歴⁝排セ

プル・眞皮結締織モ亦同様ノ攣テ呈シ皮膚附着器︑滑弔筋等ハ表皮二言シ

位擢並ビニ形態ヂ⁝攣ジ且萎小ノ状チ現口碑9︒眞塁上無事ビニ乳頭ノ部ハ

組織穀粗トナ可圓形細胞浸潤強ク小血管ノ擾張チ現ハセル毛ノ可ナリニ荏

ス︒

.之等眞皮ノ遍満チ蒙ル部二相當スル表皮ハ肥厚チ現下シ表皮全層ノ厚サ

チ壇スト同時叫一溜頭問上皮索モ亦大トナ可且相互ノ聞︑二多望ノ吻合チ來シ

少数嵩核分薬酒子認メシム︑然レド舶基底細胞ノ形状配列等ハ甚鍔シキ異

型チ見回︒上皮索ノ一部ノモノ殊一発モ嚢二相等スペキ上皮索ニシデ深〃腫

瘍間質テナセル結締織ノウチニ存シ其眞藩中二塁スル部ハ上皮ノ増殖強ク

腫瘍間質申二於テモ亦上皮継胞富饒ニシテ手指状髄脳樹根状二上皮索分岐

シ通志ノモノハ爪何長ク目凹質ノ深部二及ベリO喪中嵜闇凹直中ノ一二一殊ナル上皮索⁝

ハ間質結締織ト共二密逓萎小ノ状二隅レ可︒﹁メラニン色素一門等ニー三

倍呂肥厚セル多クノ上皮ノ部ニハ見ザル唱此深ク聖血中二存スル上皮索殊

二二分岐苧現ハセル先端ノ孟月或ハ其他一部ノ表皮索三於テ見プル︒ヵ・

ル表皮兜厚部ト正常表皮トノ中門二當ル輕度肥厚部三アハ所々二﹁メラニ

ン増量系器量アルO

 前記肉眼上大豆大ノ腫瘤チナシテ外上方二転出シ銅山ヴ部ハ組織一汎二

品鍔シク潔粗→ナ嚇繊維性結締玉露カラズ︑威力繊維亦野羊メシテ輩二部

ハ階子様二遷化シ圓形細胞浸潤日浦三二ダシ〃其他幼若ナル血筍︑造結締

⁝織細胞等可ナ湘二認メラレ噂叉小血管ノ充盈撰張セ﹁ルモノアー︑.所々二於        一三囚! デ赤血球組織内二盗出シ頭部ニテメ可ナ研二廣汎性二浸潤亭示セリ︒此部・ チ覆︵ル表皮ハ著シキ肥厚分岐チ現ハヲ乳頭間上皮索ハ太ク︑連績載片ニ ヨルニ深部二審テ腫蕩上皮索ト融着ウ其間二於予僅少ノ結締織或ハ小圓形 細胞ノ存ス虚所ア可︑叉全ク接着シ黄部表皮上皮索ハ萎小ノ状チ現ハス部 ア或開墾者ノ境界殆ンド小串ナラズ評・チ只表皮細胞ノヤ・急二腫瘍細胞 二接スルチ見ルモノアー︒表皮上・国東日銀マレタ〃一眞皮乳頭ノ一部殊二其 上端︵表皮上髭索ノ根部︶ノ部ハ所々ロバ紡錘形或ハ星芒状等!細胞ノミヨリ 成り叉ハ僅力二圓形細胞ノ之義旗ハルモノァリ︒此部表皮眞皮共二﹁メラ

ニy色糞チ有セズ︒此腫瘤ノ根部二於テ表皮上皮ハ前記駆迫ラ蒙ムレ虚皮

膚ノ表.皮トハ相績カメ︑此部二於デハ絹織核染色苧失ヒテ不正二穎粒状ノ

灘肋子呈シ圓形・細夏日投影⁝アサ︑蒲︵表層部或ハ深部二於前払部ノ血管壁玄魔︹遜

粗トナレルモノア野︑周園二屡赤二二蝉ノ盗出見ラル︒侮繊維性結締辮⁝ノ左瞳

スル部ニチハ蝿力繊維ノ遺淺セル毛ノ僅力二認証ラル︒

 次二肉眼上表而細顯粒状ナΨヴ側ニチハ腫瘍組織ハ深部ヨ二皮組織チ

上方隠田側方二歴主催人スルト共二表面︵表皮下ノ増殖チ管ミ一部ハ毛根

或ハ乳頭問上皮索ト接着シ其表皮二騰スψ部ハ縮小ノ状チ現在シ叉ヤ・境

界不善明二接着ス︒

 腫瘍二近キ部ノ強皮維織ハ一汎二圓傍細胞ノ浸潤チ呈シ蘇ユ血管︑汗腺︑

脂腺等ノ周園二於テ強〃︑組織著シク素粗トナレ呼︑而シテ毛嚢︑毛根︑

忍耐筋等ト共二密二配列セ可︒毛根ノアルモノ凸面結締織性毛鍛著シ〃攣

形シテ謂子援二朋厚ッ不正二強が渡濤駿トナルト共二少数ノ圃形細胞浸潤

チ來.セ︑噂︑其上皮細胞自己ハ少シク魚翅学堂セリ︒

上記腫瘍ノ表皮下増殖チ來セル部ノ表皮ハ他︑・皮膚ノ部二比シニー三倍 二肥厚シ乳頭間上皮索モ亦肥厚シ其アル毛ノハ上鞘ノ如ク腫瘍二接着セ

可︑此部ノ基底細胞ハ﹁メラニン色素チ有セメ︑二皮ハ其蹄形細胞潟潤ノ﹂

(14)

問二於デご1三ノ小ナ濯﹁クロマトフナーソン﹂アルノミ︒カ・ル部ヨリ正

常上皮二至ル若干距離ノ部毛表皮肥厚及二二伸フ攣ラ現ハシ種子層二﹁メ

ラニy色素チ認メシメ殊二乳頭閲上皮索ノ先端或ハ之二近キ部二於テ可ナ

Ψ二存セリ︒一部哨二致スル眞皮ニハ﹁クロマトフナーレy﹂一汎二殆ンド

・認メメ︑甚ダ少数二三メラル恥モノァルモ必メシ屯上皮ノ﹁メラニン﹂存在

ト一致セズ︒一汎二上皮内ノ﹁メラニン色素肝或部下於テハ上皮細胞間二

存ス虚紡錘形ノ細胞二二有司ラレ此毛ノ・有スル色素ハ上皮細胞内ノ微細

ナル量ノ一二シヤ︑粗大ナリO

︑腫瘍ヨリ可ナリニ離ソテ標本ノ邊縁語於クル部ノ表皮ハ略ポ正常ノ槻チ

皇シ乳頭問上皮索ハ細〃少ナシ︒所々殊二乳頭問上皮索ノ部二著シク其種

子暦細胞二﹁メラニン色素見ラル・モ一汎二之チ認メザル部可ナリニ多シ︒

眞皮結締織ハ核二乏シク可ナリニ硝子檬チ呈シ﹁〃ロマトフナーレソ﹂甚ダ

乏シ︑形ハ紡藻形︑星形等ノ他一構弓形︑類圓形チナスモノァリ︒二皮二

瀬ケル一端繊維ハ短曲乏シク多少染色ノ午等チ失︵ル観アリ︒血管ハ殊二

動賑管制於テ明度ノ肥厚子示セサ︒

 h最後二肉眼上特二・皮膚面弱可膨隆セシ無毛部ハ其等質基底ニアタル眞ハ皮

ノ部不規則二相錆綜スル強キ繊維性結締織ヨサ成可癌痕組織ノ槻チ市島

︐O

   上記ノ如ク本例ハ表面物質歓損ヲ呈シ︑一部墜排性二

  一部浸潤性二進メル雑訴ヨリ成立シ︑細胞ハ異型ノ護摩

       第  三  例

の某 五十七歳﹂男 無職 6臨床的記載摘要

      ︐原著茶谷11頭髪部癌腫島就デ シ︒大ナル胞巣ノ中部ハ壊死二心.レリ︑叉新生組織中部 ニプハ上山反群間質処世核一染色ヲ失ヘル部アリO核 分剖像メ 基底細胞ヲ酒虫レル部下モ屡見ラレ殊二異型ノモノ多 シ︑直接分剖多核三三細胞亦多シ︒間質ハ少許ノ結締織 ヨリ成り圓形細胞浸潤アル部ト鯨り見ラレザル部トア リ︑間質中肉芽組織ヲナシ三態細胞存スル部アリ︒而シ テ胞巣ハ周園二向ップ毛根︑脂腺︑汗腺等ノ間ヲ浸潤シ 之等ヲ歴迫侵襲セリ︒起毛筋ヲ侵セル部亦見ラル︒腱膜 内二侵入スル上皮群一方向ヲ攣ジ之ト孕行シ然ル後腱膜 繊維ノ方向二其間ヲ浸潤性二進メリ︑此場合圓形細胞浸 潤見ラル・コトァソ見ラレザルコトァリ︒本例二於ナ小 血管壁腫瘍細胞二侵襲セラル・毛ノァソ︑殊二内膜ノミ 残りプ腔攣型ヲ呈スル毛ノアリ︑聖経繊維内二上皮細胞 群ノ侵入スルハ認メズ︒  新生組織表面ノ端二於プ乳嚇性堆殖ヲ呈スル部アリ︑

覚( 縺E皮⊥案が腫瘍⁝上皮索ト相榜軌スル部アリ︒周邊皮膚ノ臥塚

殖ヲ現ハセ幽ル部モ一部腫瘍組織ト相接スル部アリ︒術基

底ノ結締織搬痕性ナル部アリ︒

初診 大正九年一月二十二日︒.

・圭訴 左頭顧頂部・手掌大・潰瘍︑自聾痛︑歴痛︒

       一三五

(15)

(36・)

     原著 茶谷11頭髪部癌腫二就テ

現病歴 患者七歳ノ時炬燵ノ中︵頭部チ突込ミ火傷シ顧頂部二直径

凡ソニ粗製サノ蔽痕生ジ深サニ糎バカ唖蝉凹セ可︒其後癩痕部ヨリ分泌物

アリテ痂皮チ作ル︑時々剥脱セリ︒昨年七月頃患部二痔痛婁來シーケ月舘

電安眠シ能ハズ︑又潰瘍トナリテ痂皮チ作ラズ︒十月廿七日頃約三合許リ

ノ血液此部ヨ鴻益デ人事不省トナ母国二時間ニテ罷醒セ可︒

嘉言 靭診時左顧頂部二約手掌大ノ照凹部ア可︑隅駆動ラ感ズ︒

 大正九年四月五日午後一時牛死亡︒

 大正九年四刀六日午後二時三十分剖楡︒

病理解剖上所見

 白質長一十五糎⁝体重一二一漕山ハ肝咄サ面構シ︑体形巾・惚守︑榮養︻不百武ナル里〃ノ悶庇︑皮

下脂肪織獲育不頁ナ耳︒諸臓器二尊テ肉眼的及顯微鏡的検査二十テ頭部腫

瘍二直接關聯スル黙少ナキチ以テ一々ノ記載ラ省ク︒

頭部ノ肉眼的所見

 病竈部ハ大略頭部ノ左下二位置シ後上隅ノ僅少ノ部ノ︑ミ顧頂縫合壁越謁

デ右側⁝二選可頭部皮膚ヨ後頭骨︑潴職粗骨︑顧頂骨︑前額骨一二旦り長樫一

二.五糎︑前野︵前後樫︶一〇糎ノ不正縮翼翼ノ潰瘍面チナシ︷者シク頭外表

ヨ喧低マ︾韓土殆ンド骨質チ認可ズ︒所々青味チ帯ビテ早取帯黄灰白色ノ

苔状物チ附着シ一当二遣取ナサ︒其問二郷テ透徹或ハ然ラザル囁豆大乃至

撫指頭面大二至ル部不正焼鍋血液駿浸潤チ現ハセリ︒左側顧頂十二當ル部

ノ約中央周長樫四糎︑短裡三・五糎︑高径一・五糎子有スル隆起物屹立シ其

面凹凸不李ニシテ且汚穣淡紅.灰白色チ呈シ叉数個ノ黒褐色出血標ノ斑ア

可︒其基底二於デ母型ノ潰瘍面二移行スルニ當リテ直角チナシ或ハ溝状ノ

部チ挾メ︒潰瘍底ノ部及隆起物ハ硬度可ナリニ輩シ︒上記腫瘤ヨ可僅力

二隔可.潰瘍ノ後上部二抵指頭面大︑準外事形ノ隆マリル部アリ︑其面ハ一

部帰心浸潤チ呈シ李滑ナラズ︒次二潰瘍縁二於ケル骨或ハ軟部組織ノ駿チ        〜三六一 見.ルニ︑一部殊二軟絹織ハ肥厚シ遊山深ク掘轄観入シ一部ハ然プズ︒即チ 其雌牛ノ大都分及後方ノ図題二二於テハ潰瘍深〃軟組織下二浸蝕シ其前部       サ ニ強ク深サ四・五糎テ算シ正項側聞稽弱クニ糎ノ縁下縫入チ示セ岬︒今頗 頂側後部︵縁下縫入ノ後部︶ご於子頭部皮膚テ切サ骨ヨ噂剥離セラソタル組

⁝織二選デ其附着部附近ノ骨面上之二接スル骨膜面二相當スル部等ノ性状チ

検スルニ︑骨ハ潰瘍縁二半〃約hO・五糎ノ幅チ以デ骨質不正形帯状二帯褐

淡瓶色チ呈セリ︑カ・ル攣牝チ呈セル冒質ハ潰瘍底廿里ヒ竿坦二移行スル

毛興移行縁ハ不正鋸歯状チ十二サ︒コレニ接セレ部ニチハ潰瘍面ハ帯状二

汚穣淡紅色チ呈シ軟骨標硬度チ有セ馴︑日脚ハ後部狭グ約一糎ニシテ前部

ヤ・廣ク約二糎子算ス︒殊二前部ノ一三里不李トナ可栂指頭面大及ヤ・小

ナル冒埋樋ナル隆起チナ︾其一部ハ黒灰↑色血液浸澗ノ胱チ示セ蓼O此部ト前

記大腫瘤真物トノ.中間二戸テ栂指頭面大不正形ノ薄キ骨質片倫存シ其周園

ハ一部底面ヨ号剥離シ一部殊二潰瘍白虹一向フ側二上テハ堅ク圖定セラ

ル︒繭埋骨二封スル潰瘍縁ハ前記ノ所見ト翼壁ナ﹂︑縁下二掘馨セル部ニ

テ其骨外板環帯禍淡紅色チ呈スルモ僅ヵ二潰瘍面上二突出シ︑其縁ハ不正

鋸歯駿チ呈シ︑潰蕩底面テナスモノハ黙認障ノ部ナリ︒而シデ線下轡入ハ

下方ニデハ耳翼下馴マデ侵入セー︒之畜ノ部ト接シ線下町入部二架セル頭

皮軟部ハ卑下面一汎二粗樋ニシテ肥厚チ示シ著シ〃凹凸不雫ニシテ一汎二

製鋼灰白淡黄色チ呈シ叉所々黒褐色土窯λル部アリ︑硬度稽輩シ︒皮膚及・

隠勢腱膜二相雷スルー部二於テハ著シ〃輝国トナ可常世押下〃鏡利下ナγ

ル部アリ︑叉一部皮膚毛髪テ欠ケル部ア畢︒

.潰瘍周年ノ後戸下部即チ後頭骨︐ 颯幽閉一二旦ル部及前牛ノ耳翼後上部二

軍ル部朝北ハ軟組⁝織著シク肥厚シ撒倶瘍面ヨ準急二台状チナシテ隆マ可其︸画粗

槌二子噛.ミ噺タレタルが如シ︑叉所々血液浸潤チ來ス︒其線ハ全体トシテ

坐−月状テナシ薗部厚グ一︒五糎後部薄〃0︒七糎チ府スO骨ノ潰瘍繰融亦波.

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