更年期女性の生活体験 と愁訴 との関連

(1)

原著 :秋 田大学医学部保健学科紀要 1 3( 2 ):1‑7 ,2 0 0 5

更年期女性の生活体験 と愁訴 との関連

渡 遣 竹 美 糠 塚 亜紀子 見 玉 英 也

要 ヒ ユ 日

更年期の女性が知覚す る愁訴 に関与す る生活体験因子を明 らかにす ることを目的に,地域で生活す る更年期女性を 対象に質問紙 による調査を行 った.更年期症状 は,慶鷹式中高年健康維持外来調査表に基づいて評価 し,スコアの合 計点を重症度 とした. 4 5 ‑5 5 歳の女性 5 3 4 名の回答を重回帰分析 した結果,更年期症状の重症度 と相関する生活体験 因子 として ,｢ BMI ( 現在の体格 ) ｣ ｢ 病気の有無 ｣ ｢ 仕事の有無 ｣ ｢ 月経中の不快症状 ｣ ｢マタニティ ･ブルーズ ｣ ｢ 家 事負担感 ｣ ｢ 生活 に対す る満足感 ｣ ｢ス トレスを感 じている｣の 8 因子が抽出された.一方で,現在の月経の状況 と更 年期症状 には関連が認め られなか った.

Ⅰ. は じめ に

更年期 の女 性 は,卵 巣機 能 の低下 に伴 う女性 ホル モ ン ( 主 にエス トロゲ ン) の減少 に加 え,様 々な個人 的, 社会 的 ス トレス に さ らされ る時期 で もあ り, その結 果 様 々 な不 快 な身 体 症 状 を体 験 す る事 が少 な くな い1 ) . しか し,更年 期 に知 覚 され る不快 な症状 の程度 に はか な りの個人 差 が あ り, その症 状 の 出現 に関 わ る要 因 に つ いて は過 去 に様 々 な疫 学 的調査 が行 わ れて きた.更 年期 に起 こるほて りや発汗 な どの血管運動神経症状 は, 血 中 の エス トロゲ ン ･レベ ル に相 関 す る2 )といわ れ る が,一般 的 な更年期 症状 は これ らに とどま らず,抑 う つ感,易疲労感 や不眠 な どの精神症状 も多 くみ られ る.

そ して, このよ うな症状 が女性 の精神 的 ･心理的 なバ ッ クグ ラウ ン ドに強 く依存 して い る ことは, よ く記載 さ れて お り, 凡 帳面 , ま じめ,責任 感 が強 いな どの心 理 的 ･性格 的 な要 因, また子 ど もの成長 や独立 ,パ ー ト ナ ーの理解 不 足,経 済 的 な不安 ,健 康 へ の不安 な どか

ら くる精神 的 ス トレス要 因 な どは, 更年 期症状 と関連 す る と報告 されて い る 35 ) . また, 過去 に月経前症 候 群 な どの性周 期 に伴 う不定 愁 訴 を有 す る女 性 は更年 期 に 至 って精神 症 状 が多 い こと も知 られ て お り, これ らに

は女 性 が本来有 して い る内分泌学 的 な素 因 とで も言 う べ き個 人 の特 徴 が 関与 して い る こ と も推 測 され て い

る ^{6 ,7 )}

今 回我 々 は,我 々の地域 で生 活 す る更年 期 にあ る女 性 を対 象 に,更年 期 に出現 す る愁訴 に関連 す る と考 え.

られ る生活 体験 因子 を明 らか にす る ことを 目的 に,質 問紙 に よ る調 査 を行 ったので報 告 す る.

Ⅱ. 研究方法 1 .対 象

A 県 在 住 の 45‑55 歳 の女 性 9 05 名 で あ り, 調 査 地 域 は以下 の とお りで あ る.

1) B 市 内 の健 康管 理 セ ンターで健康診 断 のた め に 来 所 した 30 0 名 .

2) C 町在住 の女性 3 45 名 .

3)D 町在住 の女 性 2 60 名 .

2. 調 査期 間

2 00 4 年 2 月 〜 8 月.

秋 田大学医学部保健学科看護学専攻

秋田大学医学部保健学科紀要 第 1 3 巻 第 2 号

Ke yWo r d s : 更年期 愁訴 生活体験

慶鷹式中高年健康維持外来調査表

1 01

(2) 渡遁竹美/更年期女性の生活体験 と愁訴 との関連

3. 方 法

慶鷹式中高年健康維持外来調査表 に もとづ く更年期 症状 の 4 0 項 目 8 ) および生活体験 に関連す ると考 え られ る 2 1 項 目を加 えた 6 1 項 目で構成 した調査票を作成 した.

調査対象者 には,本研究 の主 旨を書面 および口頭 にて 説明 し,調査 に同意 の得 られた人 に直接配布 し,調査 票記入後回収 した.調査票 に組 み入れた生活体験上 の 項 目は,表 1 に示す よ うに,属性要因, 内分泌要因, 心理的要因,生活習慣要因 の 4 群 に関す る 2 1 項 目と し た.

更年期症状 の 4 0 項 目につ いて は症状 の程度 を, ｢な い｣, ｢弱 い ｣,｢中 くらい｣,｢強 い｣ の 4 段階で回答 し て もらい, それぞれ 0 , 1 , 2 , 3 と点数化 し合計点 を算 出 して症状 の重症度 の指標 とした. そ して,更年 期症状 の 4 0 項 目の合計点 と相関す る生活体験上 の 2 1 項 目を重回帰分析 によ り更年期症状 に関連す る生活体験 上 の因子 を抽 出 した.

表 1 生活体験上の因子 属 性 要 因 年齢, BM I ,病気,職業 内 分 泌 要 因 現在の月経の状態

月経前の不快症状 月経中の不快症状 妊娠中のつわ り

産祷期のマタニティ･ブルーズ 心 理 的 要 因 家事に対する負担感

子育てに対する負担感

パー トナー トとのコミュニケーショ ンに対する満足感

生活に対する満足感 相談相手 の有無 ス トレスの有無 生活習慣要因 大豆製品の摂取状況

乳製品の摂取状況

運動習慣,趣味,喫煙,飲酒

Ⅲ. 結 果

1 .調査票の回収状況および分析対象

調査票 は 9 0 5 名 に配布 し, その うち 7 8 6 名 よ り回答 を 得 た (回収率 8 9 . 5 %) . 回収 した調査票 の うち更年期 症状 の 4 0 項 目すべて に回答 した 5 3 4 名 のデー タを有効 回答 と し分析 した ( 有効回答率 6 7 . 9 %) .

2. 対象者の背景

対 象 者 5 3 4 名 の平 均 年 齢 は 5 0 . 2±3 . 1 歳 で あ った.

BMI によ る現在 の体格 は, 低体重 2 7 名 ( 5 . 1 %) , ふ つ う 3 8 0 名 ( 7 1 . 2 %) , 1 度肥満 1 1 2 名 ( 2 1 . 0 %) , 2 度 肥満 7 名 ( 1 . 3 %) であ り,肥満者 の占め る割合 は 2 2 . 3

%で あ った.就業状況 は,常勤 3 3 6 名 ( 6 2 . 9 %) ,パ ･ ‑

卜8 9 名 ( 1 6 . 7 %) と 8 割近 くの女性が仕事 を していた.

また,世帯構成 は,単身 1 7 名 ( 3 . 2 %) ,夫婦 のみ 9 7 名 ( 1 8 . 2 %) ,親子 2 0 5 名 ( 3 8 . 4%) ,三世代 2 0 7 名 ( 3 8 . 8 %) , その他 8 名 ( 1 . 5 %) で あ り,核家族世帯 が 6 割近 くを 占めて いた. さ らに,調査時点で通院を要す る何 らか の疾患 を有 している人 は 1 1 7 名 ( 3 3 . 1 %) であ った.

3. 月経 に関連す る体験

調査 時 にお ける対象者 の月経 の状態 は,規則 的 1 6 2

名 ( 3 0 . 3 %) ,不規則 1 4 6 名 ( 2 7 . 3 %) , 自然 閉経 1 7 1 名

( 3 2 . 0 %) , 子 宮摘 出 によ る人工 的 閉経 5 1 名 ( 9 . 6 %)

で あ った. 自然 閉経 1 7 1 名 の閉経年齢 は 4 1 歳 〜5 5 歳 に 分布 し,平均 閉経年齢 は 4 9 . 7 ±2 . 9 歳で あ った. また, 閉経後 5 年以上 を経 過 して いた人 は 4 4 名 ( 8 . 2 %) で あ った.

月経 に関連す る体験 として,月経前 の不快症状,月 経中の不快症状,妊娠期のつわ り,産裾期のマタニティ ･

ブルーズに関す る体験 の有無 の回答状況 を表 2 に示 し た. 月 経 前 の不 快 症 状 を体 験 して い た人 は 3 6 7 名

( 6 8 . 7 %) , 月経 中 の不快症状 を体 験 して いた人 は 4 1 0

名 ( 7 6 . 8 %) , つわ りを体験 して いた人 は 4 1 1 名 ( 7 7 . 0

%), マ タニテ ィ ･ブルーズを体験 して いた人 は 6 6 名 ( 1 2 . 4%)であ った.

表 2 月経に関連する体験

な し 雷滝 壷 P =警 護 票 差 吉 無 回 答 月 経 前 の 不 快 症 状

月 経 中 の 不 快 症 状

つ わ り

マタニティ･ブルーズ

1 2 9( 2 4 . 2 ) 3 0 4( 5 6 . 9 ) 6 3 ( l l . 8 ) 3 1(5 . 8 ) 7(1 . 3 ) 1 0 9( 2 0 . 4) 3 0 8( 5 7 . 7 ) 1 0 2( 1 9 . 1 ) 7(1 . 3 ) 8(1 . 5 ) 8 3( 1 5 . 5 ) 2 5 8( 4 8 . 3 ) 1 5 3( 2 8 . 7 ) 2(0 . 4) 3 8(7 . 1 )

3 8 1( 7 1 . 3 ) 6 5( 1 2 . 2 ) 1(0 . 2 ) 4 9(9 . 2 ) 3 8(7 . 1 )

人数 ( %)

渡遥竹美/更年期女性 の生活体験 と愁訴 との関連

4. 女性をと りまく環境

家庭 内の環境 と して, 家事 に対 す る負担感 が あ る 1 59 名 ( 29. 8%) ,子育 て に対す る負担感 があ る 177 名 ( 33. 1%) と回答 してお り, およそ 3 割 の女性 が家事 や子育てに対する負担を感 じていた.また,パー トナー との コ ミュニケーションに満足 していると回答 した人 は 345 名 ( 64. 6%) ,現在 の生活 に満足 していると回答 した人 は 317 名 ( 59 . 4%) で あ った. さ らに,相談相

1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 4

顔

汗 ノ＼ や

き

熱 ヽ一カ

が を

腰 や 手

息 切

腰 が

背 中 ^が

肩

り

手 足 の 節 々 の

疲 れ

輿 イ 神 不

奮 ラ 経 安 宿 な す ぇ す 痛 あ が あ が み た ＼ ‑.ヽ す す す あ あ

や ラ で が や

し イ 質 感

る い る る

い

い る る

い い

る る る

頭 が 痛 い

つ ま らな い ことに くよ くよす る 憂 う つ に な る こ と が 多 い 意 欲 が わ か な い 夜 な か な か 寝 っ か れ な い 夜 眠 っ て も 目 を 覚 ま しや す い 手 足 が し び れ る 手 足 の 感 覚 が 鈍 い 心 臓 の 動 博 が あ る

め ま い が あ る

吐 き 気 が あ る

皮膚をア リがはうような感 じがする

物 忘 れ す る

覚 え ら れ な い

皮 膚 の し わ が 気 に な る 髪 の ボ リュ ー ム が 少 な くな る

お 小 水 が 近 い

お お お 腹 膜 性

小 水 が 間 に 合 わ な い

小 水 が 漏 れ る

り も の (帯 下 ) に色 が つ く に 乾 い た 感 じ が あ る

に か ゆ み 交 時 痛 み

が あ る が あ る の どがっかえ るよ うな感 じがす る 目 の 痛 み が あ る 日 の 乾 い た 感 じ が あ る 腹 部 膨 満 感 が あ る

(3)

手 につ いて は, 相 談相 手 が い る と答 え た人 は 458 名 ( 85. 8%) であ った. また, 現在 ス トレスを感 じて いる と回答 した人 は 302 名 ( 56. 6%) と 6 割近 くを占めて い た .

5. 生活習慣の状況

食生活では,大豆製品を積極的に摂取 していると回 答 した人 は 1 99 名 ( 37. 3%) , ふつ うと回答 した人 は 0% 1 0% 2 0% 3 0% 40% 5 0% 6 0% 7 0% 8 0% 9 0% 1 0 0%

⊂=コ ない 匪整 ≡ ヨ 弱 い 国璽 中 ぐ らい 喝 強い N‑5 3 4 図 1 慶鷹式 中高年健康維持外来調査表 40 項 目の回答状況

秋田大学医学部保健学科紀要 第1 3 巻 第 2 号 1 0 3

しい

波速竹美/更年期女性の生活体験 と愁訴 との関連 31 3 名 ( 5 8. 6%) で あ り, 両者 をあわせ る と9 5. 9%で

あ った. また,運動習慣 が あると回答 した人 は1 2 6 名 ( 2 3. 6%) で, 8 割近 くの人 は運動習慣 が なか った.

飲酒 や喫煙 の状況 は, 飲酒 の習慣 が あ る人 は1 83 名 ( 3 4. 3%) , 喫煙習慣があ る人 は 55 名 ( 1 0. 3%)であ っ た.

6. 慶鷹式 中高年健康維持外来調査表40 項 目の回答状 況

慶腹式中高年健康維持外来調査表 にあ る 40 項 目を点 数化 し, それ らの合計点 を算 出す ると 0‑1 2 0 点 とな る.本調査対象者 の合計点 の分布 は 0‑97 点の範囲 に

0 ^{2 0 4 0 6 0 8 0 1 0 0 1 2 0 1 4 0( 人)}

0 〜 9 1 0 〜1 9 2 0 ‑2 9 3 0 ′ ‑3 9 4 0 ‑4 9 5 0 〜5 9 6 0 ′ ‑6 9 7 0 ′ ‑7 9 8 0 ‑8 9 9 0 ‑9 9

N‑5 3 4 図 2 慶鷹 式中高年健康 維持外来調査表4 0 項 目の合計 点の分布

あ り,平均値 は27. 8±1 7. 9 であ った.図 1 は 40 項 目の 回答状況 を示 し,図 2 は 40 項 目の合計点 の分布 を示 し た ものである.

7 .生活体験 と更年期症状 との関連

生活体験上 の因子 ( 表 1 ) と 40 項 目の合計点 の重回 帰分析 の結果を表 3 に示す.有意 な関連性が認 め られ た因子 は, ｢ BMI J ｢ 病気 の有無｣ ｢ 仕事 の有無｣ ｢月 経 中の不快症状｣｢マ タニティ ･ブルーズの既往｣｢ 家 事 に対 す る負担感｣, ｢ 現在 の生活 に対す る満足感｣,

｢ 現在 ス トレスを感 じている｣以上 の 8 因子であ った.

Ⅳ. 考 察

今回の研究で調査票 に組み入れた慶鷹式中高年健康 維持外来調査表 にある 40 項 目は,各 々が独立 した症状 であると同時 に2 0 症状群 をな し,1 2 症状群25 症状 まで は,わが国の女性の更年期障害を多い順 に並べてお り, 1 3 症状群2 6 症状以降 は更年期障害 を幅広 くとらえた も の として追加 している.慶庵式中高年健康維持外来調 査表 の更年期症状40 項 目は,本来項 目ごとの点数 の変 化か ら治療効果等 を判定す るものであ り,40 項 目の合 計点を更年期症状の重症度の指標 とす るものではない.

しか し本研究では,40 項 目の合計点を もとに更年期症 状 に影響す ると考 え られる生活体験上 の因子の分析 を 表 3 4 0 項目の合計点と21 因子の重回帰分析

t 値 F 値 P 値

経 前 中

経 経

年 B 病 職 月 月 月 つ 症 症

状 快 決

不 不 の わ の の 齢 Ⅰ 気 業 態 状 状

‑0 . 7 81 2 6 2 . 0 6 1 4 3 1

‑2 . 5 3 8 7 6 2 . 0 61 0 2 1 . 0 8 7 6 8 7 1 . 9 1 5 8 7 1 2 . 6 8 8 4 7 り ‑0 . 1 7 8 4 6 マ タ ニ テ ィ ･ ブ ル ー ズ

家 事 負 担 感

子 育 て 負 担 感

パートナーとのコミュニケーションに対する満足感

に 活 談 卜 豆 製

生 相 ス 大 乳 運 趣 喫 飲 対 相 レ 製 品 る す 八 手 満 足 感

の 有 無

ス の 有 無

品 の 摂 取

の 摂 取

4 . 3 4 6 7 0 9

‑2 . 7 9 5 1 1

‑ 1 . 7 2 6 3 7

‑0 . 0 3 8 1 7 2 . 0 3 81 0 6 0 . 5 1 3 8 3 9

‑4. 4 3 8 2 9 0 . 8 91 0 2 2

‑0 . 6 5 6 7 7 動 1 . 1 8 1 6 7 2 味 1 . 7 5 7 8 5 6 煙 0 . 2 5 4 6 1 酒 0 . 5 7 5 7 1 7

0. 61 0 3 6 2 0 . 4 3 5 01 5 4. 2 4 9 4 9 7

6. 4 4 5 3 2 6 4. 2 4 7 8 0 4

1 . 1 8 3 0 6 2 0 . 2 7 7 2 4 8 3. 6 7 0 5 6 3 0 . 0 5 5 9 41 7 . 2 2 7 8 7 3

0. 0 3 1 8 4 7 0 . 8 5 8 4 3 4 1 8 . 8 9 3 8 8

7 . 81 2 6 3 7

2 . 9 8 0 3 4 4 0 . 0 8 4 8 8 8 0. 0 01 4 5 7 0. 9 6 9 5 6 4 4. 1 5 3 8 7 6

0. 2 6 4 0 3 ユ9. 6 9 8 4 1 0 . 7 9 3 9 2 1 0. 4 3 1 3 4 9 1 . 3 9 6 3 5 3. 0 9 0 0 5 7 0 . 0 6 4 8 2 6 0. 3 3 1 4 5 1

0 . 6 0 7 5 8 8

0. 3 7 3 3 3 8

0 . 5 1 1 6 2 4

0. 2 3 7 8 8 7

0 . 0 7 9 3 7 3

0. 7 9 9 1 2 7

0 . 5 6 5 0 61

渡遥竹美/更年期女性の生活体験 と愁訴 との関連

試みた. この点 については, 4 0 項 目の合計点が更年期 症状 の重症度 の指標 とな りうるのか とい う議論 の余地 は残 されているが,現在, 日本で利用で きる問診表 に おいて項 目の独立性 などの評価が終了 しているため, 今回 は慶鷹式 中高年健康維持外来調査表 の 4 0 項 目の合 計点を更年期症状の重症度の指標 として検討を試みた.

分析 の結果,更年期症状 に関連す る生活体験因子 とし て, ｢ BMI J ｢病気 有 無 ｣ ｢仕事 の有無 ｣ ｢月経 中 の 不快症状 の既 往 ｣ ｢マ タニ テ ィ ･ブル ー ズの既往｣

｢ 家事 に対す る負担感 ｣ ^｢ 現在 の生活 に対す る満足感｣

｢ 現在 ス トレスを感 じている｣以上 の 8 因子が抽 出 さ れた.本研究 のように,更年期症状 と生活体験上 の因 子 との関連性 について調査 した報告 は過去 にも散見 さ れ る. Gut hr i e ら 9 ) は, よ り長 い教育 を受 けた場合, 健康 の自覚が良好である場合,処方等 の必要のない薬 の服用が少 ない場合,現在 の喫煙が無 い場合,対人関 係のス トレスが少 ない場合,少な くとも週 1 回の運動 を している場合,慢性的な病気を有す る場合,教育 レ ベルが低 い場合,閉経 に否定的な感情がある場合,更 年 期 症 状 が 少 な い と記 載 して い る. ま た, Av i s

ら l o ,l l )は上記 の因子以外 に離婚の既往,死別,別居な どを記載 している. さ らに本邦で は Takamat s u ら 1 2 ) が,更年期症状で外来 を訪れ る患者 の心理的因子 とし て,患者 の家族や個人 の健康問題 に関す る心配や不安 が最 も一般的 に観察 された と報告 している.以上 の文 献か らは,本人や家族 の健康状態やス トレスなどの要 因が更年期症状の出現や程度 に影響す ることを示 して いる.

今回の研究では,現在の生活 に関与す る因子 として,

｢ 家事 に対す る負担感 ｣ ^｢ 現在の生活 に対す る満足感｣

｢ 現在 ス トレスを感 じてい る｣ これ ら 3 項 目に相関が 認 め られた. また,｢ 子育て に対す る負担感 ｣ ^{｢ 相談相}

手 の有無｣ は有意水準 には達 していなか ったが,更年 期症状の出現 に関与す る可能性を示 している.以上 の ことか ら,更年期女性の生活体験 と して,身近 に気軽 に相談で きる相手 に乏 しく,家事,仕事,子育てに追 われているとい う状況が推測 され る.同時に更年期 に おける不快 な症状が,実際の生活 に も大 きなス トレス 要因 として修飾 され ることによ り悪循環 に陥 っている

ことも予測 され る.

一方で今回の検討では,現在の月経 の状況 と更年期 症状 との間に関連が認 め られなか った.月経周期 の有 無 は卵巣機能 に直結 してお り,血中のエス トロゲ ン ･

レベルとも相関 してお り, エス トロゲ ンの低下 は, ほ て りなどの血管運動神経症状 の発症 に関わ ることは周 知 の事実であ る2 ) . したが って,今回の結果か らは, 一般論 として,女性 の更年期症状の背景 には,内分泌

秋田大学医学部保健学科紀要 第 1 3 巻 第 2 号

(

5) 学的因子 よ りも,生活上 の要因がよ り重要 な位置 を占

めていることを反映 していると考え られ,おそ らくそ れには個人 のパ ーソナ リテ ィに関わ る要素 も強 く影響 して い るので はな い か と推測 され る. Shor t 5 ) も,更 年期の不快症状 は,実際にはほて りなどの身体症状 よ りも抑 うつ感 などの精神症状が主体 であると報告 して いる. また,今回の調査では,慶庵式中高年健康維持 外来調査表の 4 0 項 目の合計点 を更年期症状 の重症度 の 指標 と した点 も影響 しているのではないか と考え られ

る.

女性の生涯 において内分泌学的な失調が背景 にある と考え られ る健康障害 は,更年期障害 に限 らず,成熟 期女性で は性周期 にみ られ る月経困難症 および月経前 症候群,妊娠期のつわ りや産裾期のマタニティ ･ブルー ズなどが挙 げ られ る.月経困難症 は器質的な要因 によ る場合 もあるが,実際 には婦人科的診察で原因を特定 で きない機能的な もの も多 い. また,月経前症候群や つわ り, マタニテ ィ ･ブルーズにいた っては,その発 症原因 は明 らかではな く,女性の心理的 ･性格的要因 や何 らかの内分泌学的特徴が関与 していると考え られ ている.今回 はこの中で,更年期症状 と, その女性 の

｢ 月経中の不快症状｣ および ｢マ タニテ ィ ･ブルーズ｣

に相関が認 め られた. また,｢ 月経前 の不快症状｣ は, 有意水準 には達 してはいなか ったが,更年期症状 の出 現 に関与す る可能性 を示 している.近年,更年期症状 と月経前症候群 の発症 に関連性 を見 出 した報告 は多 い 6 77 ,1 81 6 ) . また, マ タニテ ィ ･ブル ーズに関 して も St e war t ら 7 ) が更年期症状 と関連が見 られた ことを報 告 してい る. さ らに, Pe ar l s t e i n ら 1 7 )は, ｢月経前症 候群 と更年期の抑 うつ症状の両者 は個人 の性格的要素 が発症 に関わ ってお り,共通 の神経学的異常 ( セ ロ ト ニ ンの関与, メラ トニ ンの分泌 による日内変動, ノル エ ピネ フ リンの分泌異常, ACTH 分泌異常 など) が 関与 している可能性がある｣ と報告 している.月経前 症候群, マタニテ ィ ･ブルーズ,更年期の抑 うつ症状 は,おそ らくその発症 において,かな り共通 したメカ ニズムが存在す るものではな ^い か と推定 され る.また, 月経前症候群やマタニテ ィ ･ブルーズを経験す ること

は,将来 の更年期 の抑 うつ症状発症 の予測因子 になる とも考え られ る.

更年期 に見 られ る様 々な愁訴が,個別 にどのよ うな 生活体験上 の因子 と関連 しているか とい う問題 は,今 後 の検討課題であ り, それによ り更年期女性 の生活体 験 と更年期症状の関連性がよ り明確 になるもの と期待 され る. また,更年期障害 によ り治療を要す る女性 と の比較検討 も将来的な課題である. これ らの結果よ り, 我々の地域で生活する更年期にある女性の健康の保持 ･

1 0 5

しい 渡逮竹美/更年期女性の生活体験 と愁訴との関連

増進 に対す るよ り有効 な予防的介入の方法が明 らかに なるものと期待 され る.

謝 辞

今 回の調査 において, デ ‑ 夕収集 に ご協 力 くだ さいま し た地域 の看護 師 ･保健師の皆様 に感謝 申 し上 げます.

文 献

1 )Ha mma r , M. ,Be r g,G.e ta l ∴ C1 i mac t e r i cs ymp‑

t o msi nanuns e l e c t e ds ampl eofSwe di s hwome n.

Mat ur i t as ,6: 3 45 ‑ 3 50,1 9 8 4

2 )Wi l bur,∫. ,Mi l l e r,A. M. ,e ta l .: Soc i ode mogr aphi c c har ac t e r i s t i c s ,bi ol ogi c alf a c t or s ,and s ympt om r e por t i ngi nmi dl i f ewo me n.Me nopaus e ,5: 43 ‑ 51 , 1 9 9 8

3 )Bos wor t hHB,Bas t i anLA,e ta l .: Copi ngs t yl e s and pe r s onal i t y domai nsr e l at e d t o me nopaus al s t r e s s.Wome n' sHe al t hl s s ue s . 1 3: 32 ‑ 8,2 0 0 3 4 )LiC,Wi l awanK,e ta l ∴ He a l t hpr of i l eo fmi ddl e ‑

age d wome n: TheWome n' sHe al t h i n t heLund Ar e a ( WHI LA)s t udy.Hum Re pr od. 1 7:1 37 9 ‑ 85 , 2 0 02

5 )Sho r t M∴Me no paus e , moo d and manage me nt . Cl i mac t e r i c .Supp 12: 3 3 ‑ 6,2 0 0 3

6 )Nov ae s C , Al me i da OP , e t a l ∴ Me nt a lhe al t h amongpe r i me nopaus alwome nat t e ndi ngame no‑

pa us e c l i ni c: pos s i bl e as s oc i at i o n wi t h pr e me n‑

s t r uals yndr ome ?C1 i mac t e r i c . 1:2 6 4‑ 7 0,1 9 9 8 7 )St e war tDE , Boyde l lKM∴Ps yc ho l ogi cdi s t r e s s

dur i ngme nopa us e: as s oc i at i o nsac r os st her e pr o‑

duc t i vel i f ec yc l e .I nt∫Ps yc hi at r yMe d. 2 3:1 57 ‑ 6 2,1 99 3

8)牧 田和也,太 田博明 ･他 :当教室中高年健康維持外来 の開設 5 ヵ月 にお ける現状 につ いて 一骨粗餐症 を中心

と して一. 日更医誌 1: 8 6 ‑ 92,1 9 9 3

9 )Gut hr i e JR , De nne r t e i I IL,e ta l .: Hotf l us he s , me ns t r uals t at us ,andhor monel e ve l si napo pul l at i on‑ bas e d s ampl e of mi dl i f e wome n.Obs t e t Gyne c o l .8 8: 4 37 ‑ 42,1 9 9 6

1 0 ) Av i s NE , Cr awf o r d SL , e t al: Ps yc hos oc i a l , be hav i or a l ,and he al t h f ac t or sr e l at e d t o me r l O‑

paus es ympt omat o l ogy.Wome nsHe al t h. 3:1 ( ) 3 ‑ 2 0,1 9 97

l l )Av i s NE , Br ambi l l a D , e t a l .: A l ongi t udi l l a l ana l ys i s oft he as s oc i at i on be t we e n me no pat l S e andde pr e s s i on.Re s ul t sf r om t heMas s ac hus e t t s Wo me n' sHe al t hSt udy.AnnEpi de mi o l .4:21 4‑ 2 0 , 1 9 9 4

1 2 ) Taka mat s u K , Maki t a K , e t al: St udy of ps yc hos oc i alf ac t o r si n Japane s epat i e nt ss uf f e r ‑ i ng f r om me no paus a l di s o r de r s . ∫ Obs t e t Gyna e c oIRe s . 3 0: 3 09 ‑ 1 5,2 0 0 4

1 3 ) Bi nf a L , Cas t e l o‑ Br anc o C,e t al: I nf l ue nc e of ps yc ho‑ s oc i alf ac t or s o n c l i mac t e r i c s ympt oms . Mat ur i t as . 4 8: 42 5 ‑ 3 1 ,2 0 0 4

1 4 ) Fr e e man EW,Sa mme lMD,e ta l ∴ Pr e me ns t r l ユ al s yndr omeas a pr e di c t or ofme nopaus als ymp‑

t oms .Obs t e tGyne c o l .1 0 3: 96 0 ‑ 6,2 0 0 4

1 5 ) Mor s e CA , Dudl e y E , e t a l .: Re l at i ons hi ps be t we e n pr e me ns t r ual c ompl a i nt s and pe r i me ‑ nopa us al e xpe r i e nc e s . ∫ Ps yc hos om Obs t e t Gynae c o l .1 9:1 82 ‑ 91 ,1 9 9 8.

1 6 ) Lar s s o n C , Hal l man J. : I s s e v e r i t y ofpr e me n‑

S t r ua ls ympt omsr e l at e dt oi l l ne s si nt hec l i mac ‑ t e r i c .∫ Ps yc hos om Obs t e tGynae c o l .1 8:2 3 4‑ 4 3 , 1 9 97

1 7 ) Pe ar l s t e i n T B∴Hor mone s and de pr e s s i on: what ar e t he f ac t s about pr e me ns t r ual s yndr ome ,

me no paus e ,and hor mo ne r e pl ac e me ntt he r apy?

Am ∫Obs t e tGyne c o l .1 7 3: 6 4 6 ‑ 5 3,1 9 9 5

渡遥竹美/更年期女性の生活体験 と愁訴 との関連

Anal ys i so fLi f e ‑ S t yl eFac t o r sRe l at e dt oPe r i me no paus al Sympt o msi nWo me n

Take miWATANABE Aki ko NUKAZUKA Hi de ya KoDAMA Cour s eofNur s i ng,Sc hoolofHe al t hSc i e nc e s ,Aki t aUni ve r s i t y

(7)

Theai m o ft hi ss t udywast ode t e r mi net hel i f e ‑ S t yl ef ac t or swhi c hr e l at e dt odys phor i cs ympt o msi n t hepe r i me nopaus alwome n,us i ngque s t i onnai r e sonl i f e ‑ s t yl ef ac t or s ,r e pr oduc t i vee ve nt s ,andav ar i e t yof dys phor i cs ympt o ms .Thr oughmul t i pl er e gr e s s i ona nal ys i sont heans we r sof5 3 4wome nage d4 5 ‑ 5 5,e i ght f ac t or sr e l at i o ngt ot hes e v e r i t yofpe r i me no paus als ympt omswe r ee xt r ac t e d: BMI; t hepr e s e nc eorabs e nc e ofi l l ne s s; e mpl o yme nts t a t us; dys me no r r he a; mat e r ni t ybl ue s; bur de nofhous e wor k; l i f es at i s f ac t i onand s t r e s s .Thepr e s e nts t at usofme ns t r uat i o nwasnotf oundt or e l a t et ot hes e v e r ･ i t yofdys phor i cs ympt oms .

秋田大学医学部保健学科紀要 第 1 3 巻 第 2 号 1 07