等角速度運動が相反性脊髄反射回路に及ぼす影響の研究

理学 療 法 学

　

第30

巻 第

6

号　

343

〜

351

頁 （2003年 ）

報　 　

告

等角速度

運

動

が

相

反性 脊 髄

反

射

回

路

に

及

ぼ

す

影響

の

研 究

＊

三

和 真

人

＊ ＊

要 旨

　

本 研 究

は

，

理

学 療 法

の

運 動 療 法

が

中枢 神 経

系

に どのよ

う

に

影 響 す

るか を

脊 髄

反

射

M

路 で

起 き

る

相 反性 抑

制 を通

して

，

定

量 的 に 評

価

・

測 定 す

る

も

の であ る

。

方 法 は

，

平

均 年 齢

22

歳

の スポ

ー

ツ

経 験

の ない

健 常 成

人

10

名

を

対 象

に

，

角

速 度

60

　

degfsec

と

120

　

deg

／sec の

2

群 に 分 け，

等 速 性 運 動 装 置 （

サ イベ ックス

6000

）

を 用いて

10

回

10

セ ッ ト

，

セ ッ トご との

休 息 時 間

30

秒

の足

関 節 底 背

屈 運

動 を

1

日

1

回

，

9

週 問 施 行

し た

。

相 反 性 抑 制

の

測 定

は

，

3

週

毎

に

刺

激 時 問

1

　msec の

条件 刺

激 を 総 腓 骨 神 経 に 加

え

た ヒラメ

筋

H

反 射

に よっ

て

行

っ

た

。

等 速 性 運 動

に よ る

筋

出

力

は，

H

反 射 振 幅 測 定 時

に

合

わ せ て

角 速 度

30

　

deg

／sec ご とに

120deg

／sec まで の ピ

ー

ク トル ク

値

で測

定

し た

。

相 反 性 抑 制

の

判 定

は

，

条 件 刺 激

な し

時

の

H

反 射 振 幅

（

Control

　

H

_{） を基 準 と}

_して

，

条 件

一

試 験 刺

激

間

隔

0

，

1

，

2

，

3ms

の

条 件 刺

激 を 加 え た と きの

H

反

射 振 幅

（conditioned 　

H

_{） を}

Control

　

H

で

除

し た 比

率

を

抑

制の

指 標 と

し た。　

Control

　

H

に

対 す

る

Conditioned

　

H

の

振 幅

比

率

が

1

，

0

以 ドで あ れ ば

，

条 件 刺 激

とし て の総

腓 骨 神

経

刺 激

に よっ て

H

反 射

に

抑 制

が

出 現

した もの と し

，

振 幅 比 率

がユ

．

0

以 上 で あ れ ば，

H

反

射

の

抑 制 は

生

じな

い

も

の と

解

釈

し た

。

　

H

反

射

の

振 幅

比

率

を

指 標

に した両

群

の

相 反 性 抑 制

は

，

条

件

一

試 験 刺 激 間 隔

2

と

3ms

で

運 動 開始 前

に 比 較 し て

6

週

後

よ

り低

下

し

，

9

週

後

で は両

群

に お いて

3ms

で

6

週 後 と ほ ぼ 同

・

の

抑 制

比

率

で

あ

っ た。

一

方

，

両 群の

筋 出 力

は

，

9

週 問 を通 し

て

等 速 性

運

動

のピ

ー

ク

ト

ル ク

値

に

変 化

が み ら れ

ず

，

筋 力

の

改 善

は

認

め

ら

れ

な

かっ た。

加

え て

，

条

件

一

_{試 験}

刺 激 間 隔ご と に お ける両

群 間

で

相 反 性 抑

制に明 ら か な

差

が み ら れ

な か

っ た。 以

．

．

H

の こ と よ

り

， 運

動

の

期

問 や

頻 度

な ど が 同 じである ことか ら

，

運

動

速 度の違いが 影 響 す る 可

能 性

が

少

な

く

，

む しろ運

動

回 数 が

相

反

性

抑 制

を 規

定 す

るロ∫

能性 を 否 定

で

き な

い

も

の と

考

え ら れ た

。

キ

ー

ワ

ー

ド

　

相 反 性 抑 制

，

ヒラメ

筋

H

反

射

，

等 速 性

運

動

は

じ

め に

　

近

年

，

機 能

的

磁 気 共 鳴 断 層 撮 影

（

Functional

　

MRI

）

や ポ ジ ト ロ ン 断 層 撮

影

（

Positron

　

Emission

Tomography

；

PET

）

な ど

一

般 に

使

わ れ る よ

う

に な

り

，

次 第

に

脳 皮 質 局 在

が

解

明 さ れつ つ あ る。

電 気 生 理 学 を

は じ め リハ ビリ テ

ー

ショ ン医 学の領 域 に おい て も

，

研

究

の

内容

が

大 き く変 化

してい る

。

し か し

，

琿 学

療 法

に お ける

運 動 療 法

の

効 果

に

関

し た

研 究

のほ とん ど は

，

関

節

可

動 域

，

筋 力

や

筋 張 力

，

歩 行 能 力

，

お よ び 日

常

生 活 動 作 （

ADL

）

能

力

な どの

_{能 力 障 害 を中 心}

と して

，

特 定

の運

_{動 効 果}

器の

変化

や

特 性

か ら

検 討

してい る だ

け

で あ る

。

加 え て

，

運

動

＊

　Effects　Qf　IsI｝kLnetic　Exercise 　for　Rec：Tprocal　lnh且bitory

　Conjunction　on　Spinal　Organization ＊ ＊

［1］形 県立保 健 医療 大学　保健医療学 部　理 学 療 法 学 科

　 （〒 990

−

2212 山 形県 lll形市上柳260）

　 Mak 〔，tc）MLwa

，

　RPT

．

　MA

，

　PhD：Departmcnt　of 　PhysieaL　Therapy

，

　 School　of 　Health　Sclenc

・

es

，

　Yamagata　Heatrh　Saences　University

　 〔受 付 日　2001年9月6日 ／受理日　2003年4月26日） や

治療 効 果

の

判 定

に

関す

る

研

究 に おいて

も

， ひ

ず

み

計 な

ど 単

純

な

筋 力 計 測 機 器

を は じ め

，

加

速 度 計

，

重 心 動 揺 計

，

3

次 元

動 作 解 析 装 置 な

どの工

学 的 分 析 方 法

が 臨

床 場

面 で 試 み ら れてい る が

，

十 分 な成 果 を あ げ

る まで に は 至っ て いない

。

いず れ にせ よ

，

理

学 療 法

士が

行

っ て き た 研 究 は

，

骨 関 節 筋

の運

動

を 中 心 に

末 梢 神 経

レベルか

ら 間接 的

に

中

枢 神 経 系

へ の

影

響 を 分

析 す

る にLE

ま

っ て

お り

，

直 接 的

に

運 動

が

中枢 神

経 系へ 及 ぼ す 影 響 につ い て取 り

組

んだ

報 告

は

希 少

で

あ

る。

今 後

，

21

世 紀

に 理 学

療 法

を 展 開 し てい

く

上 に おい て

，

理 学 療 法

士 は

，

運

動

療法

が 中

枢 神 経 系

に 及ぼす

影 響

を

無 視

し て通れ ない こ と を 容 易 に想 像で き る。

1

つ の

試

み と して

，

中枢 神 経 系

に

対

す る 定 量 的 評

価

法

とし て

取 り組

みが 可 能 な

H

反 射 測

定

に 注 日 し

，

電 気

生 理

学

的 な視 点 か ら運 動 療 法の 治 療 効 果 につ い て

検 討 す

る こと と し た

。

　

H

反 射 測

定

は

，

シ ナ プス

反 射

．

の

電 気 的記 録

と して

，

古

く は

Hoffmanl

）や

Magladery2

） らの

単

シナ プス

反 射

の

機 構 解

明 と 痙 縮の

定

量 的 評

価

に は じ

ま り

，

主

に

中枢 神 経

344

理学 療 法 学 　 第

30

巻 第

6

号

障 害

の

客 観

的 かつ定 量 的 評 価

法

と して

各種

中

枢 神

経 疾 患 の

病 態 解

明 に 活 用 さ れ る よ

う

に

な

っ た。 し か し な が ら

，

H

反 射

の 測

定

の意

味

づ

_け

は

，

時 代

と とも に 測 定 目 的 も 変 遷 し

，

脊 髄α運

動

ニ ュ

ー

ロ ン の興

奮

1

生 だ けでは な

く

，

求

心 性

la

神 経 線 維

の

終 末

か ら α 運 動ニ ュ

ー

ロ ン

（

α motoneurone

）

へ _の シナ プス膜 電 位 変

化

である

信 号 伝

達 を

反 映 す

る

も

の と次

第

に

考

え ら れるよ

う

に

な

っ ている

。

　

今

同

，

運 動 療

法

で

活 用

さ れてい る

筋 力 強 化 法

の ひ とつ で

，

比 較 的 容

易

に

条 件

の

統 制

が可

能

な

等

速 度 運

動

に

注 凵

し

，

運

動

の

継 続

が

中枢 神 経 系

の

脊

髄

神経 髄 節

レベ ル で

直

接 的

に

脊 髄 反 射

回

路 網

に お け る

Ia

や

lb

の

介 在

ニ ュ

ー

ロ ンの

抑 制

やα _運

動

ニ ュ

ー

ロ ンの

活 動 電 位

に

影 響 を

及 ぼ

す

も

の と

仮 定

し た

。

つ ま

_り

，

_{拮 抗 筋}

へ の

効 率 的 な抑 制

が

，

相 対

．

的

に

卞動 筋

の rnotor 　unit の recruitment を 高 め

，

次

第

に

筋 線 維

の

直 径 を太 く

し

，

筋 出 力 を改 善

さ せてい

_{く も}

の と

考

え ら れ たu

し

た

が

っ て

，

等 加 速 度

運 動 が

相

反

性 脊

髄 反

射

回

路

に及 ぼ

す

経 時 的 影 響 を

H

反

射

振

幅 測 定

と

筋

出 力

ピ

ー

ク トル ク

値

か ら

検 討

し た。

研 究

の

結 果

，

Ia

介

在

ニ ュ

ー

ロ ンの

抑

制 量 が

増 加 す

る

な

ど

脊 髄

反

射

回 路 網の 成 熟 と 筋 出 力 変

化

や運

動 効 果

との関

連性

につ い て

，

興 味

あ る

知 見

を

得

たの で

報 告 す

る

。

対 象

お よ

び 方

法

　

中学 校

・

高 等 学 校

や 大 学 を 通 じて

，

体 育

の

授 業

以

外

に こ れ まで スポ

ー

ツ経 験 が ない平 均

年 齢

22

歳

の

健 常 成

人

10

名

の右 脚 を 対

象

と し た。 ス ポ

ー

ツ

経 験

の ない人 に 比

較

して

，

ス ポ

ー

ツ

活動

を

行

っ てい る

人

は

相

反

性 抑 制

が 大

きい との 田

中

3）や

Ilu

］tborn

’

ri1

’

らの

報

告 か ら

，

運

動 速 度

，

運 動 同 数

や

運 動 頻 度 な ど

運

動

量の 違い が

相

反

性 抑 制

に

影

響 す

る

も

の と

仮 定

し た

。

特

に

，

運 動 速 度 が

相

反

性 抑 制

を

高

め る要 閃 に な り

得

る もの と

想 定

し

，

健 常 成 人 を角 速 度

60deg

／sec

（

男 性

2

名

，

女性

3

名

。

平 均 年 齢

22

±

5

，

6

歳

）

と

120

　

deg

〆

’

see

〔

女

性

5

名

。

平 均 年 齢

20

±

1

．

9

歳 〉の

2

群 に

分 け

た。

運 動 課 題

は

，

足 関節

の

最大 底 背

屈 可 動 域の 繰

り

返 し運

動

を

素 早 く行

わせ る こと

と

し た

。

運 動

内 容

と 運

動 時 問

は

，

足

関

節

運

動

用

補

助 器 具 を 装 着 し た 等 速 性 運

動 装 置 （

サ

イ

ベ ッ クス

6000

）

を 用い て

10

回

10

セ ッ ト

，

セ ッ

ト

ご との

休 息 時

間 は

30

秒

に設

定

し

，

lH

ユ

5

分 間

の 訓 練 時 間 と し た

。

訓 練 頻 度 は

1

週

問

に

5

回 とし

，

9

週 間

継 続

し た。

9

週 間の運 動 期 間 と し た 理

山

は

，

運 動 効 果

が

現

れ

_，

シナ プス の

発 芽

が

形 成

さ れる時 期 な ど を

_{考 慮}

に 入 れ た た め で

あ

る

。

な お

，

課 題 前 後 に 運 動 効 果 を

確

認

す

る た め

，

2

群

の

運 動 課

題の開 始 時 に 運 動 前 と 運 動

終 了直 後

で相 反

性 抑 制

の

変 化 も測 定

した。

　 等

速 度 運

動

の

肢 位

は

，

仰 臥 位

で

体 幹

下 部 と骨 盤 をベ _ル トで

固定

し

，

更

に

運 動 側

下

肢 を 大腿

固

定

用ア ダ プ タ

ー

で 股

関節

45

°

屈 曲位

と

膝 関 節

9

ぴ

屈 曲 位

にて固

定

し た

。

足 関 節 はフ ッ トレ ス ト とユ ニ バ

ー

サ ル ア ダ プ タ

ー

で 固 定 し た。

　

実 験 開 始

に

あ

た り

，

被 検

者に

本研 究

の

意 義

と目 的

，

方

法

など の十 分 な

説 明

を

行

い

，

_{同意 を得}

_てい る

．

　

ヒラメ

筋

H

反

射

の

測 定

は

，

ド肢 筋

の 緊

張

が

安 定

し た

状 態 を 考 慮

し

，

20

分

以 上の

安 静

を 取 ら せ た 後に測 定

開

始 と した。

測 定 肢 位

は

，

最 も容

易 に 反

射

が

誘 発

さ れる

腹

臥 位

と

し

，

頭 部

は

軽 度

屈

曲

，

両 上 肢

肩 関 節

9

ぴ

外 転

，

肘

関 節

90

°

屈

山

，

両 下 肢 膝 関 節 軽 度

屈 曲 位

とし た。 また，

測 定 中

にヒラ メ 筋の長 さ を

一

定

に

保

つ _ため

，

足

関

節

は

底

背 屈

0

°

に 装 具で固

定

し た5廟 。

　

H

反 射の誘 発 は

，

Lloyd7

） や

Laporate8

）ら が

相

反

性 抑

制 を

記 録 す

る た めに ヒラメ

筋

か ら

単

シ ナ プス 反

射

を

誘 発

する

際

に

用

いてい る

煎

脛 骨

筋

に 種々 の時 間 間 隔で

条 件 刺

激 を

加

える

手 法 を活

用 し た

。

条 件 刺 激

は

，

総 腓 骨 神 経 を

腓 骨 小 頭

で

刺 激

し た 際 に

前 脛 骨 筋

に

M

波

が

誘 発

さ れ る

最

小 閾 値 強 度 と し

，

刺 激

時 間

lms

の

矩 形 波

を 用 いた

。

試

験

刺

激 は

，

膝 窩

で

脛 骨 神 経 を刺 激 す

る

従 来

か ら用い ら れ てい る

H

反

射

の

誘 発 刺 激

と し

，

刺 激 時

間ユms の

_矩

形 波 と し た。

条 件

お よ び

試

験

刺

激の

刺

激

時 聞

を

lms

に

設

定

し た

理 山

は

，

太

い

求心 性 神

経

線 維

の グル

ー

プ

1

を

刺 激

す

るために は 通

常

0

．

5

〜

1

．

O

　tns の持

続 時 聞

が

長

い

方

が

有

効

であ ると

一

般 的 に

考

え ら れて いるため で

あ

る9）10

’

］

（

図

1

）

。

尚， い

ず

れ も

O

．

2

　

Hz

の

刺 激 頻 度

と

し

た。

条 件 刺 激

お よ び 試 験 刺 激の

2

チ ャ ンネル

刺 激 装 置

は

，

日 本 光 電 社 製

Neuropack

Σ で コ ン ピュ

ー

タ

制 御

し た

。

誘

発 さ れ た

H

反

射

は

筋 電 図 増 幅

ア ンプ

を経 由

し

，

A

〆

D

変 換

し た 後 に

前

述の コ ンピュ

ー

タ で

保 存

・

処 理 を し た

。

ま た

，

ヒ ラ メ

筋

II

反 剔

の

記 録

電

極

は 径

1cm

で

，

ヒ ラ メ

筋 遠 位

に

電

極 問 距 離

2cm

で

貼 付

し た

。

条 件

刺

激に よ る

最 小 刺 激

閾

値

の

M

波

導

出 を 確 認 す る た めの

記 録

電

極

は

前 脛 骨 筋

中

央

と し

，

電

極 間距 離

2cm

で

貼 付

し た。

　

条 件 刺 激 と 試 験

刺

激の 入

力 部位

は

脊

髄 か らほ ぼ

等

距 離 で あるが

，

条 件 刺

激の イ ンパ ル スが，

Ia

介 在

ニ ュ

ー

ロ ンを

経 由

して ヒラメ

筋

の α

運 動

ニ ュ

ー

ロ ンに 到 達 す る

時

，、 。mm 。

§

鰓

漏

一

₁

　 　

Record

（tibialis　antcrior 　1↑1

．

_）

L

ノ 丶

ト

_Stimuli

　 　 　 ｛tibial　_{nerve ）}

Record

（soleus　m

．

） 図

1

条 件刺 激 を 加 え たヒラ メ 筋

H

反 射 測 定の刺激 電極と筋 電 　 　 図 電極の位 置

等 角速 度運 動 が相 反 性 脊 髄 反 射 回路に及ぼす

影響

の 研究

345

Conditioning

　

Stimu

］

i

：

Common

　

Peroneal

　

Nerve

　 　 　 　 　

intensity

：

0，

8−LO

　x　

Motor

　

Threshold

　　　　

9

Tibialis

Mwaveu

Conditioning

・

Test

　

interval

Anterior

　 　 　

Test

　

Stimu

且

i

：

Tibial

　

Nerve

　　　　　

9

SoelUS

Mwaveu

ぐ＝コ

Hwave

匚 ＝_＞1：_ぐ＝ コ

Conditioning

−

Test

　

interval

_（

O

，

1

，

2

，

3ms

_）

・m ・

10mstdiv

図 2　 条件 刺 激 を加 えたヒラ メ筋

H

反 射の測 定 方 法 図3　 条 件 刺 激を加え たヒ ラ メ筋H 反射の波形 間 は

，la

介 在

ニ ュ

ー

ロ ン の

発 火 遅 延 な

ど

イ

ン パ ル ス

が

経 由 す

る 回

路

に よっ て 異 な る ため_，

条件

と

試験 刺 激

の

時

間 間

隔

（

Conditioning

−Test

　

Interval

_；

CTI

）

は

O

_，

1

_，

2

_，

3ms

に

設 定

し た

（

図

2

）

。

　 抑 制 効 果

の

判 定

は

，

条 件 刺 激 な

し

時

の

H

反 射 振 幅

（

Control

　

H

_；

Cont．

　

H

_{） を 基 準}

_と

_し

て

，

　

CTI

　

O

，

ユ

，

2

，

3ms

で の

条 件 刺 激 を 加 え

た と

き

の

H

反 射 振 幅

（

Conditioned

　

H

_；

Cond．

　

H

_{） を}

Cont，

　

H

_で

_除

_した

_{比 率 を}

抑 制

の

指 標 と

し た

。

す

な わ

ち

，Cont，

　

H

_に

対 す

_る

Cond．

H

の振 幅 比 率 （

Conditioned

　

H

　re且ex　

per

　

Control

　

H

reflex ；

Cond．

　

H

〆

Cont．

　

H

_{） が}

1

、

0

_{以 下 で あ れ ば}

，

_条件

刺 激

と して の

総 腓 骨 神 経 刺

激に よっ て

H

反

射

に

抑

制 が

出 現

した

も

の と し

，

H

反

射 振 幅

比

率

が

1

．

0

以 上であ れ ば

，

H

反 射

の

抑 制

は

生 じな

い

も

の と

解 釈 し

た。

試 行 手 続 き

は

，

Cont．

　

H

と

，

　

CTI

　

O，

　

L

　

2

，3ms

の

Cond．

　

H

_を

_{そ れ ぞ}れ

3

回 試 行 測

定

し た

。

図

3

は， ヒラメ

筋

H

反

射

の

波 形 を

CTI

ご と に 重 ね 合 わ せ た もので あ り

，

時

聞 間 隔 が 延 び る に連 れて

H

反 射 振 幅 が 低 下 してい る 例であ る

。

　 筋 力 測 定

は

，

足 関 節

の

_{角 速 度}

を

30

〜

120

の

30deg

／sec ご との

10

回 平 均

の

底 背 屈

運

動

ピ

ー

ク トル ク

値

とした。

測 定

は

3

週

間

ご と と し

，

実 験 課

題の運

動

と

回

一

_{肢 位}

_と

_し

_，

_H

_{反 射}

_による

_{相 反 性 抑 制効 果}

_の

_{測 定}

_と

_同

一

H

に

し

た

。

なお

，

筋

の

緊張

や

筋 疲 労 な

ど

を考 慮 し

，

ピ

ー

ク トルク

値

測

定

の

2

時

間

前

に

H

反

射

によ る

抑 制 効

果

を

測

定

し た

。

　 分 析 方 法

は

，

有 意 水 準

5

％ と し

，

運 動

の

期 間

ご とに よ る

Cond

．

　

H

　f

’

Cont

．

　

H

と

CTI

，

_同

_様

に ピ

ー

ク ト ル ク

値

と

角 速 度

の

関 係 を そ れ ぞ

れ

1

元 配 置 分 散 分 析

（

ANOVA

）

で

統 計 処

理 し

，

Fisher

の

PSLD

に よ る

多

重 比

較

の

検 定

を 実 施 し た

。

ま た

，

測 定 期 間 ご との

Cond

．

　

H

／

Cont

，

　

H

の

群 間

差につ い ては

，

unpaired 　t

−

test

を

_用

いた

。

1

．

20

1

」0 工

琶 1

・

009

エ₀

．

₉₀

署

Q 　

O

，

80

0

．

70

＊ ＊

一

◇

−

before

　

ex

一

仭

一

af ヒerex

Oms

1ms

2ms

3ms

図4　1回の運 動 前 後の各

CTI

変 化 （例 ：角 速 度

60

　

deg

／sec 〕

　 　

N

＝

5　＊_{p 〈}0

．

05

．

結

果

　 運 動 課 題 前の

Cond．

　

H

　

f

　

Cont．

　

H

は

，

　

CTI

　

2

と

3ms

で

低

下 を

示

し

，CTI

　

O

との

_問

で

有

意 差

（

df

：

3

，

　

F

_値

：

3

．

62

，

p

値

：

0

．

036

_）

が み ら れ た

。

同 様

に

，

運

動

の

後

に お いて も

CTI

　

O

や

1ms

との

問

でそ れ ぞ れ

有

意 差

（

df

：

3

，

F

値

：

6

．

35

，

_p

_値

：

O

．

005

_）

が

あ り

，

三

和

1D

，

　

Tanakal2113

） や

CroneiA

）らが

相 反 性 抑 制

は

維 持 さ

れる こと を

報 告

し た のと

一

致

していた

。

し か し な が ら， 運

動

の

前 後

に おい て

Cond．

　

H

_／

Cont．

　

H

_{に 明 らか な}

_差

_{が な}

_く

，

_相

_反

_{性 抑}

_制 は

1

回の

運 動

で

変 化 しな

い こ と

を確 認

で

き

た

。

図

4

は

，

角 速 度

60deg

〆sec で の運

動 課

題

前 後

の

CTI

変 化

を

示

し

た が

，

角 速 度

120deg

／sec で

も同様

の

結 果

で

あ

っ た。

　 角

速

度

60

　

degfsec

　

gy

の運

動 開 始 前

お よ び

3

週 ご との

CTI

　

O

〜

3ms

に対

．

する

Cond

．

　

H

　

f

　

Cont

，

　

H

では

，

運 動

開 始 前

お よ び

3

週ごとで

CTI

　

2

と

3ms

が

CTI

　

O

お よ び

346

理学 療 法 学 　 第30巻 第6号

表

160deg

／sec群 と120　

deg

／sec群の測定 期間 と条

件

一

試 験刺激間 隔との関 係

　 　 Oms 　 　 　lms 　 　 　

2ms

　 　 　

3ms

　 　 　

F

値 　 p値

mean 　 　　

S

、

D

，

mean 　 　 S

．

D

．

meltn 　 　

S

，

D

，

mean 　 　

SD

60deg

／sec 群

…

「

一

一

　 　

＊

befQre1005

　　　　

0

．

023

…

L

−一．

−

L 　 ⊥

．

004

　　　　

0

．

032

＊

一

．

．

一

一

O

、

954

　 　

0

．

〔｝30 　 　 ＊ 0

．

945　　　　0

．

025　　6

．

708　　

0

．

004

after　3　weeks

　　　　　　　　　

『

マ

ニ ＝

一

二

「

．

一

一

9

− 一一一

「

1

．

002　　　　0

．

034　　　　　　1

．

006　　　　0

．

046　　　　　　0

．

9

．

　42　　　　0

．

031　　　　　　0

．

936

　L− 一一一一一

±

一一一一一一一一一一一一

」



＊

　　　　　

1

「

．

一

一

’

一一 一

「

1

．

000　　　　0

．

O

・

t5　　　　　　0

．

922　　　　0

．

051　　　　　　0

、

912 0

．

052　　4

．

⊥08　　G

．

024 after　6　weeks （，

．

990　　　　0

．

040

L

．

：

．

一一一

一 辱一

＝ ＝ ＝ ＝ ＝ ＝ ＝ ＝ ＝

L

，

一一一 一

」

一

〇

．

995　　　　0

．

036　　　　　　0

．

932　　　　0

．

046　　　　　　0

．

929

　 　　 　 　　 　 　 　　 　

。

　 　 　 　

1

0

．

047　　4

．

833　　0

．

Ol4

after 　g　weeks 　　l

．

Ol2　　　　0

．

031 120deg ／sec 群

bef

エ）rc …

L− 一一一一一

₁

一一一一一一一一一一一一

_」

1

．

O

！

4

　　　　0

、

033

＊ 　 　 ＊ 1

、

007　　　　0

．

058 　 … 0929　　　　〔｝

．

056 」 after　3　weeks 0

．

O⊥9　 　7

．

737　　0

．

002 〔｝

．

953　　　　0

．

048　　3

．

440　　0

．

042

　　　　　　　　　

「

’

i

＝

一

毒

一一

一

＝ ＝ ＝ ＝

「

−

i

− 一一一一

「

1

．

002　　　　G

．

035　　　　　　0

．

985　　　　D

．

053　　　　　　0

．

906　　　　0

．

043　　　　　　0

．

926 iL

− 一一一

_圭

一一 一一一一一一

_」

　

、

　 　 　 」

O

，

059　　4

．

535　　0

、

Ol8

nfter　

6

　weeks 　　

O983

　　　

0

．

044

afte「

9weeks

　 　 　

0

．

995

　　　　

0

，

031

　　　　　

0

、

936

　　　　

0

．

05

・

d

一

e

．

898　　　　〔｝

．

073　　

3

．

608　　0

．

037 1

．

028

　　　　0

．

036

　　　　　　0

．

973

　　　　

0

．

061　　　　　0

．

946　　　　0

．

067　　　　　　0

．

898　　　　0

．

Dgl　　3326　　0

．

046

一

＊ ：_p＜

0

．

e5

，



N

＝

5

．

がみ ら れ た

（

表

1

）

。

相 反 性 抑 制

は

，

継 続 的 な運 動

を

行

っ て

も抑 制 量

の

推 移

パ タ

ー

ン の

変 化

しない こと を

確 認

で き た

。

　

運

動

開

始 前

お よ び

3

週ご

と

の

経 時 的 変 化

に

対 す

る

Cond．

　

H

／

Cont．

　

H

では

，

　

CTI

ごと で 明 らか な 差 （

df

：

9

，

F

値

：

0

．

50

，

　 _p

_値

：

0

．

861

） が み ら れ な かっ た

。

し か

しなが ら

，

CTI

　

2

_と

3ms

で

3

週

後

よ り

Cond

、

　

H

　

f

　

Cont

．

H

が

低

下

す

る

傾 向

が み ら れ

，

6

週

後

以

降

に

変 化

はみ ら れ

な

かっ た （

図

5

）

。

　

足 関

節

の

背

屈 運

動

の ピ

ー

ク トル ク

f

直

は

，

9

週 間

を

通 じ てピ

ー

ク トル ク

値

に

変 化

が み ら れなかっ た。 し か しなが

ら

，

底

屈 運

動

の ピ

ー

ク トル ク

値

は

，3

週

後

に

高

い

値 を示

し

，

60

　

deg

，

’_{sec と}

90



deg，

”_{sec で}

6

_{週 後 との 間 に 有 意 差}

（p＜

0

，

05

） がみ ら れ た が

，

6

週

後

は

低

下 して お り

，

同

様

に

9

週 後 も低い値 で あっ た （表

2

）

。

　

一

方

，

角 速 度

120deg

〆sec 群で は

，

運 動 開 始 前 お よ び

3

週ごとの

CTI

　

O

〜

3ms

_{に 対 す}る

Cond．

　

H

／

Cont，

　

H

で

は

，3

週

後

よ り

CTI

　

2

や

3ms

が

CTI

　

O

およ び

lms

に 比 較 してそ れ ぞ れ

低

下 を 示 して い た

。

特

に

，

CTI

　

3

　ms が 運 動 開 始

前

に比べ て

3

週

後

よ り 明ら か に

低

下 を

示

し

，

3

週

後

で

CTI

　

O

_と

2ms

，

3ms

_との

問

に

そ

れ ぞ れ

有 意 差

（

p

＜

0

．

05

）

が み ら れ

，

ま

た

CT

工

1

と

2ms

の 間で

も有 意

差 （

p 〈

0

．

05

）

が認め ら れ た。

6

週

後

に お い て は

，

CTI

　

O

105 　 100i ま

9095

毛

ε

。9。 085 隔   編 隔 ＋ ＋

工

before　 　 　after

　

3weeks 　 after

　

6weeks 　 aftergweeks

図5 測 定 期 間ごとの

Cond

．

　

H

　

tt

’

Cont

．

　

II

変 化 〔

60

　

deg

〆sec 群 ）

　 　

N

＝

5

，

df

：

9F

値 ：

0

．

505

，

　_p値 ：

0

．

861

．

と

3ms

，

　

CTI

　

l

_と

3ms

の そ れ ぞ れの 問 に 有 意 差 （p〈

0．

05

）

が み ら れ た

。

．

更 に

，

9

週

後

で も

CTI

　

O

と

3ms

に

有

意 差 （

p

〈

0

．

05

） が み ら れ た （表

D 。

運 動 速 度 が 違っ て い て も

，

相 反

性 抑 制

は

，

角 速 度

60deg

！sec

群

と 同

様

に

抑 制 量

の

変 化

し

な

い こと

を確 認

で

き

た。

　

運

動

開

始 前

お よ び

3

週ご との

経 時 的 変 化

に

対 す

る

Cond

．

　

H

／

’

Cont

．

　

H

で は

，

　

CTI

ご とで

明

らか な 差

（

df

：

9

，

F

値

：

1

．

28

，

　

p

値

：

0

．

283

） がみ ら れ

な

かっ た。 し か

しなが ら

，

角 速 度

60deg

／sec 群 と

同 様

に

，

　

Cond

．

　

II

／

等 角 速 度 運 動が相 反性 脊髄 反

射

回 路に及ぼす

影響

の研

究

347

表

260de

錘sec群の測 定 期 間ご とのピ

ー

ク トルク値 変化

before

after　

3

　weeks

　　

after　

6

　weeks

　　

after　

g

　weeks

　　

F値

　　

p値

mean 　

SD

．

mean 　

S

，

D

．

mean 　

S

．

D

．

　 　 mean 　

S

、

D

．

DorsifiexTon306090120Planterfiexion000

3

ρ

OQ

り

120

22

．

00

　　　

4

．

64

13

．

75

　　　1

．

79

9

．

75

　　　

2

．

39

8

．

75　　　1

．

48

55

．

00

　　11

．

25 37

．

75　　12

．

34

30

．

00

　　13

．

91

24

．

75

　　　

6

．

30

16

．

25　　　4

．

09

12

．

25

　　　

4

．

09

10

．

25　　　

2

．

77

66

．

50

　　25

．

39

50

．

DO　　　l6

．

03 41

_．

25　　　

724

21

．

25

　　　

8

．

44　　　25

．

50

　　　

6

．

02

15

，

00

　　　

6

．

60

　　　　16

．

75　　　4

．

02

12

．

00

　　　

4

．

12

　　　　王

3

．

00

　　　

3

．

54

10

．

75　　　5

．

36

　　　　10

．

50　　　

2

．

69

53

．

25　　22

．

57　　　　57

．

50　　　9ユ0 33

．

25　　　9

、

73　　　　40

．

50　　　10

．

69 25

_，

₇₅

　　11ユ

9

　　　　

33

．

25　　11

．

71 一

30

．

00

　　

10

．

08

　　　　

40

．

25

　　　7

．

40

　　　　

27

．

75　　14

，

36

一

29

．

75　　　

1028

0

．

51

　　　

0

．

68 0

．

45　　　0

．

72

0

．

76

　　　

0

．

54

0

．

35

　　　

0

．

79 0

．

51　　　

0

．

68

1

．

62　　　022 1

．

69　　　0

．

21

1

．

36

　　　

0

．

29

単 位：N／m

，

＊ ：p＜0

、

05

，

N

＝

5

．

と

9

週

後

で は ほ ぼ

一

定

の

値

を

示

し てい た

（

図

6

）

。

　

足 関

節

の

背 屈

運 動のピ

ー

ク トル ク

値

は

，

運 動

開

始

前

に 比べ て

9

週

後

の

90deg

／sec で

高

い

_{値 （}

_p

＜

O

．

05

） を

示

し た。 し か し

な

が ら

，

運 動 課 題

で

あ

る

120deg

／sec におい て

運 動 開始 前

お よ び

3

週

ご とで

有 意 差

が

な く

，

運 動

の

効

果

は

認

め られ

な

か っ た。

同様

に

底 屈 運 動

の ピ

ー

ク トル ク

値

は

，

6

週 後

の

30

　

degfsec

_で

高

い

傾 向

が み ら れ る

も

の の

，

明

ら か

な 差

は

認

め ら れ

な

か っ た

。

ま

た

，

60

〜

120deg ／secにわ たっ て 測

定

期 間ご との ピ

ー

ク トル ク

値

に

差

が み ら れ

ず

，

等

速

性 筋

収 縮 に よ る 運

動

の

効 果

は

認

め ら れ な かっ た （

表 3

）

。

　

次

に

，

角 速 度

60deg

／sec と

120

　

deg

／sec

群

の

運 動 開始

お よ び

3

週

ご との

差

を 比

較 す

る と

，

運 動 開 始 前

と

3

週 後

で は

120deg

／sec

群

の

CTI

　

2

　ms は

有 意

に

低

（

p

＜

0

．

05

）

かっ た。 し か し

な

が

ら

，

6

週 後

で

も 両 群

の

CTI

ご

と

の

Cond．

　

H

〆

Cont．

　

H

は

，

運 動 開 始 前

や

3

週 後

よ

り も全般

的

に

低

．

ドしてい たが

，

群

間

差

は認め ら れ な かっ た

。

ま た

，

9

週

後

に おい て

も

CTI

ごとの

Cond．

　

H

_／

Cont．

　

H

_{は 同}

_様

の 傾

向

が み ら れ た

（

図

7

〜

10

）

。

考

察

　

運

動 課

題の

前 後

にお け る

CTI

　

2

と

3ms

の

Cond

．

　

H

／

Cont

．

　

H

_は

，

　

CTI

　

O

_や

lms

_との

間

で

そ

れ

ぞ

れ

有 意 差

（

p

〈

0

．

05

）

がみ ら れ

，

Tanakai2

）13｝

を

は

じ

め

諸 家

14

−

16） 1

．

D5 　 1

．

00

巴

呂

ミ

D

．

95

毛

50

　D

．

90 085 十 Gms 十 1ms

−

f

−

2ms

−

X

−

3ms

befQre　 　 after

　

3weeks　after

　

6weeks　after

　

gweeks

図

6

　

測 定 期間ご との

Cond

．

　

H

　f　

Cont

．

　

H

_変化（

120

　

deg

／sec 群）

　 　

N

＝

5

，

df

：

9F

値 ：

1

．

28

，

　_p値：

0

．

283

．

表

3

　

120deg ／sec 群の測 定 期 間ご との ピ

ー

クトル ク値 変 化

before

after　

3

　weeks

　

after　

6

　weeks

　

after　

g

　weeks

　

F値

　

p値

rnean 　　S

．

D

．

mean 　 S

．

D

．

mean 　

S

，

D

，

　 　 mean 　

S

．

D

．

Dorsifiexion000

36Q

り

120Planterflexion306090120 ll

．

00　　　3

．

39　　 　　12

．

40

6

，

40

　　　1

．

34

　　　　580 5

．

00

　　　1

．

23

　　　　3

、

80

　

−

＿ 一

、

4

．

80　　　1

．

30

31

．

8

  26

．

6023

．

2020

．

40

14

、

4112

．

7612

．

6710

．

55

2

．

61i

．

642

、

28 　 ＊ 12

，

00　　　3

．

36　　　　11

．

60　　　3

．

36 6

、

40　　　1

．

95　　　　　7

，

80

　　　

3

．

27 4

、

40　　　2

．

07　　　　　6

，

80　　　2

．

68

　　　　　　　　ト

4

．

00　 　1

，

00 27

、

6025

、

6022

．

8022

．

40

ll

．

2410

．

9910

．

8011

．

72 4

．

80　　　1

．

92 35

．

8025

．

0023

．

6022

．

00 8

，

6710

，

498

．

798

．

09 5

．

00　　　2

．

24 29

．

2025

．

4021

．

8018

．

40 8

．

879

．

566

．

728

，

65 0

．

18　　　

0

．

91

0

．

76

　　　

0

．

53

1

．

85　　　  

．

18 0

．

₃₅

　　　

0

，

79

0

．

530

．

020

．

030

．

17 0

．

671

．

000

．

990

．

92 単位 ：

N

／m

，

＊_{p ＜}0

、

05

，

N

＝

5

．

348

理 学 療法 学 　 第30巻第6 弓

．

譁151

．

105000590090 エ

←

_⊆ oO

丶

工

つ

⊆ oO085080 囲60deg

，

seG 團120degetsec 115110 　 1D5

巴

91009

エ0

．

95

蓍

09000

．

85080 醯60deg！sec

befbre　 　 after 　3week＄　after 　6weeks　a仕er　gweeks

befere　　 　after　3weeks　after　6weeks　after　gweeks

図

7

　

CTI

　

Oms

に お け る 測定期 間ごとの

2

群 間 比 較 図

9CTI

　

2

　_{ms に お}け_る測 定 期_問ごとの

2

群問 比較 　 　 ＊ ：_P＜

O

．

〔｝5

．

115110 　 105iE

　

1009 エ095

蓍

090008508G 圏60deg！sec 睡120deg〆sec 115110 　 105i5

　

1

．

00

ミ

エ　095

書

0

．

90Q085080befbre

　　 after

　

3weeks

　after

　

6weekS

　after

　

gweeks

before　 　 after 　3weeks　after 　6weeks　after　9weeks

図10CTI 　3　ms に お け る 測

定

期 間ご との2群間比 較 図

8

　

CTI

　

lms

_{に お け る 測定 期問}ご との 2群間比 較 ら が

報 告

して い る

_求

心

_性

la

_{神 経 線 維}

と

_拮

抗 筋 に

_対

．

す る

抑 制 性

la

介 在

ニ ュ

ー

ロ ンか ら なる

相

反 性

la

抑

制 が

考

え

ら

れ た。

ま

た

，

運 動

の

前後

に

お け

る

CTI

ご との

Cond

，

　

H

／

Cont．

　

H

に

有 意 差

が

な く

，

相 反 性

la

抑 制

はユ

回

の

運 動

で変 化の

起

き ない こ と

も

明ら か に なっ たc

、

加

えて

，

運

動

開 始

前

の

CTI

　

2

_と

3ms

_の

Cond．

　

H

　 ttt　

Cont．

　

H

の

低

下 が

3

週 以 降 も み ら れ

，

相 反

性

Ia

抑 制

が

維 持

さ れ るこ

と

が 明 ら か と なっ た

。

こ れ まで運 動 療 法 に 対 す る 相 反 性 抑 制の

経 時 的 な研 究

が

な

い こと よ

り

，

本研 究

の

相 反 性 抑 制

の

手

法

は

，

運

動

の

効 果

を

定

．

量

的

に

測 定

する

指 標

の

1

つ と して

活

用で

き

る

も

の と

考

え られ る

。

　

CTI

ご と の

Cond．

　

H

／

Cont

、

　

H

で は

，

角 速 度

60deg

／sec

群

で運

動

開

始

．

前

に 比

較

し て

6

週

後

以

降

の

CTI

2 と

3ms

が 低 下 する傾

向

を示し

，

抑 制

の

経 時 的 変 化

が み ら れた，

、

同

様

に

，

120

　

deg，

’_sec

_群

_で

CT13nls

_の

6

_週後

以 降で は

抑 制 効

果の

経 時 的変 化

が み ら れ た

。

　

こ の主な原

因

は

，

運

動

を

継

続 する ことで

，

上 位 運 動 中

枢

か ら

皮 質 脊 髄 路

を

経 由 す

る インパ ル スが

，

拮 抗 筋α 運

動

ニ ュ

ー

ロ ンへ の抑 制 量 を 漸 増 し たこ と や

，

抑 制 性

la

介 在

ニ ュ

ー

ロ ンの興 奮 性 を効 果 的 に 高 め たこ と も 考 え ら れ た （

図

且）

。

し か し な が ら

，

γ運 動ニ ュ

ー

ロ ン （_γmo

−

toneurone

）

な どの α

一

_γ

1inkage

に関 し た 上 位 運 動ニ ュ

ー

ロ ンか らの影 響や 脊 髄 髄 節 レベ ルで の レン シ ョ ウ細 胞

（

Renshaw

　_celts

_）

_による 反 回

抑

制

1

（recurrent 　

inhibition

_）

の 働 き も 無 視 で き ない もの と 思 わ れ る⊥7）

　

L8〕

。

ま た

，

CTI

　

3

　rlls で

Cond

．

　

H

　

f

　

Cont

．

　

H

の低 下 がみ ら れ たのは

，

本 研 究

の

誘 発 刺 激 閾 値

が

1

．

O

　x　molor 　threshold で

，

し か

も 刺 激 時 間

が

lms

で あ る こ と と

，

Pierrot

−

Deseillingny19

−

22） ら の

報 告

に も ある よ

う

に

Ib

介 在

ニ ュ

ー

ロ ンに よ る

抑 制 も影 響 し

てい る と

考 え ら

れ た。

特

に

，

Ib

抑 制

は

2

つ の

介 在

ニ ュ

ー

ロ ン

を介 す

る

3

シナ プス

抑 制

（

trisynaptic

　

inhibition

）

であ り

，

丁a

介 在

ニ ュ

ー

ロ ン によ る

2

シ ナ プス

_抑

制

（

disynaptic

　

inhibition

_{） よ り も 遅 れ て} 発 火 する シ ナプス

．

遅 延の 特 徴 が あ る

．

こ の た め

，

CTI

3ms

の

Cond

，

　

II

／

Cont．

　

H

が 低 下 してい る もの と 考 え ら れ た

（

図

12

）

n

　

い

_ず

_れに して も

，

角

速 度

60deg

／sec とユ

20

　

deg

_／sec の

両 群で運

動 開

始か ら

6

週 後で

CTI

　

31ns

を 巾 心に

CoIld

．

IL

／

Cont

．



H

_が

_低

_{下 し}

，

_{抑 制 が 高 ま る もの と}

_考

_{え ら れ た} t

、

つ ま り

，

6

週 前 後の 運 動に よっ て

脊

髄 反

射

結

合

が

成 熟 す

るこ と を 意 味 し

，

運 動 が 中 枢 神 経 系の反 射

．

回 路 を 促 逓 す る 目安 に な る もの と

考

え ら れ た

。

　 ま

た

，

運

動

開

始

と

3

週

ご との

等 速 性 運 動

の ピ

ー

ク トル ク値 変 化は

，

角 速 度

60deg

！sec と

120

　

deg

．

fsecの両

群

と

も 変 化 が み ら れ

ず

，

筋 力

の

改 善

は

認

め ら れ

な

かっ た。 こ の 原 因 は

，

1日10

〜

L5

分 問

の

運 動 時 間

で

，

運 動 量 も多

等 角速 度 運 動が相 反 性 脊 髄 反 射 呵路に及ぼす 影響の研 究

349

Ia

Connection

　of　

la

　

fibers

　

DESC ．

　_or　

SEGM ．

「

一一一

「 　 　 　 一

1

γ　 α （

Tibialis

　

Anter

且or ）

 

α　 γ ag°n 」st

　

a”

tl

_§

8

廳

_）

Ia

I　Ia介在ニュ

ー

ロン α　α運 動ニュ

ー

ロン γ　γ運動ニ ュ

ー

ロン DESC 　脊 髄 皮 質 下 行路 SEGM 　 髄節レ ベ ル 　 　 図11　 等 速 性運動によ る相反抑制 が 変 化 す る 要 因   求 心 性

la

線 維 か ら抑 制 性la介 在ニ ュ

ー

ロ ン を活 性 する

．

 

上位中枢か ら抑 制 性

Ia

介 在ニ ュ

ー

ロ ンを活 性 する

，

 

上位 中 枢か ら拮 抗 筋α運 動ニ ュ

ー

ロ ンに抑 制性 後シナ プス活 動 電 位が 発生 する

．

 

．

〜

 

のい_ずれも相 反性 抑 箭IJに影 響 して い る

，

本研 究 の 実 験 よ り

，

求

心 性

Ia

線 維か ら のインパ ル ス量 が 大 き くな り

，

抑

制

性

la

介

在

ニ ュ

ー

ロ ンが拮 抗 筋α運 動ニ ュ

ー

ロ ンに働 く

．

bI

Connection

　_of　

Ib

　

fibers

1

 

α 尋

Ib

　

Ib

介 在ニ ュ

ー

ロ ン α

．

α

運

動ニュ

ー

ロン agOniSt





antagonist

（

Soleus

）

　 （

Tibialis

　

Anterior

）

　 　

図12 等 速 性運動に よ る相反

抑

制が変

化

する要因   求 心 性lb線 維か らIb介 在ニ ュ

ー

ロ ン の間にニ ュ

ー

ロ ンが 存 　 在 する

．

シナ プス弓が 3シナ プス性 抑 制を 形 成 す る た め

，

　

CTI

　

3

　_{ms か ら}

lb

_{抑 制 が 働 く}

．

 

lb

介 在ニ ュ

ー

ロ ン は両 側の α運 動ニ ュ

ー

ロ ンを 抑 制 する

，

　相 対 的 に拮 抗 筋よ りも主 動 筋に強 く働 く

．

　

こ

れ ら を考 え併

せる と

，

筋 出 力

が

改 善 す

る よ

り も前

に

脊 髄

反

射 機 構 内

の

抑 制 性

Ia

介 在

ニ ュ

ー

ロ ン の

興 奮 性

が

高

ま り，

拮 抗 筋

α運

動

ニ ュ

ー

ロ ンに

抑 制 性

シナ プス

後電

位 （

lnhibitory

　postsynaptic 　

potentials

；

IPSPs

） を発 生

す

る もの と

考

え ら れ る23〕

。

ま た，

Ib

介 在

ニ ュ

ー

ロ ンが

促 通

さ れ

，

Ib

抑 制

が 出

現 す

る こ と も

考

え ら れ る

。

　

した がっ て

，

拮 抗 筋

へ の

効 率

的 な

抑

制 は

，

上 位 運

動

ニ ュ

ー

ロ ン の

相 反 性 反射 結 合 が 発 達 す

るこ とに よっ て

，

相

対 的

に

主 動 筋

の motor 　_unit の recruitment を

高

め

，

更

に

筋 線 維

の

直

径 を

太

く してい

き

，

緩 徐

に

筋 出力 を改 善

させ

てい く もの と

考 え

ら れ た

。

　

次 に

，

角 速 度

60

　

deg

／sec

と

120

　

deg

／sec

群

の

測 定 期 間

ご との

Cond．

　

H

_／

Cont．

　

H

_{差 は}

，

6

_{週 後 よ り 全 体 的 に}

_低

下

を

示

していた が

，

両 群

問

に

明

らか な 差 が み ら れ な かっ た

。

9

週

後

で も 同

様

の

結 果

を

示

して い た

。

両 群 間に差 が

現

れ なか っ た 理

由

は

，

角

速

Pmx

　

60

　

degfsec

と

120

　

degfsec

の

課題

の

運動 速 度 が 異 な

る に

も関

わ ら

ず

，

訓 練 頻 度

や

期

間 が

10

回

1

  セッ ト

，

セ ッ ト ごとの

休 息 時 間

30

秒

，

週

5

回 と

，

両

群

と

も

9

週 間継 続

し た こ とが

原 因

の

1

つ とし て

考 え

ら れ る

。

　つ ま り

，

求 心 性

la

神 経 線 維 を 経 由 する イン パ ル ス 発

射

頻

度

は

，

異

なっ た運

動 負 荷 量

に

応

じ た

筋 出力 変 化

と

相

関 す

る

も

の と

考 え

られ るが

，

Kottke24

）が

報 告 し

てい る よ

う

に運

動

回

数

や

頻 度

な ど

運 動

量に よっ て

規 定

さ れ る

可

能性

も

否 定

で き ない と

_考

え られ た

。

　

以 上の こと を ま と め る と

，

運

動 開始 前

の

相

反

性 抑

制 は

6

週

後

以

降

に両 群で

高

まる傾

向

がみ ら れ

，

運 動

開

始 後の

6

週 聞 前 後で

2

シナ プス性 相 反 抑 制 が 増 加 す る 可 能 性 が

考

え ら れ た

。

加

え て

，

足 関

節 底 背

屈の ピ

ー

ク トルク

値

は 測

定

期

間 中

に変 化 が み ら れ な かっ た ものの

，

相 反 性 抑 制

効 率 が 高 くな

る こと か ら

，

脊 髄 反 射 機構 内

の

変 化

と

相

ま っ て

筋 出 力 が 改 善

してい

く可 能 性

が

推 察

さ れ る。

　 今 後

の

課 題

とし て

，

等 張 性

や

等 尺 性 筋 収 縮

を

用

い た

_筋

力 強 化

運

動

や，

低 負 荷

で

運 動 頻 度

が

比 較 的 高 く行

わ

れ

る

筋 耐 久 性

運

動

な

ど

の

臨 床

の

場

で

多 く用

い

ら

れ ている

運 動

療 法

が

，

相

反

性 反 射 結

合の 成

熟 性

な どの

_観

点 か ら み て， どの よ

う

に

中枢 神 経 系

へ

_{効 果}

_を

_及

_ぼ

_す

_のか

_研

_{究 を 進 め て}

行 き

たい 。

具 体 的

な

研 究 方 法

は

，

磁

気 誘 発 電 位

と

H

反

射 測 定

の

同 時 刺 激

か

ら皮 質 脊 髄 路

下

行 イ

ン パ ル ス の

量 的

変 化 を捉 え

て

行 く

ことで

あ

る。 つ

ま り

，．

．

ヒ

位 中枢

の

ド行

イン パ ルス の 量 的

変 化

を

捉 え

る こ と で

，

抑 制 性 障 害

や そ の障

害構

造の解 明 に

有 益

な

手 段

と な り

得

る

も

の

と考 え

ら れ

，

検

討 を

重

ねてい き たい

。

　

な お

，

本 論 文

は

，．

平

成

11

年 度

お よ び

平

成

12

年 度 科 学

研 究 費 補 助

金

（

奨 励 研 究 （

B

）

）

に よる

作

成で ある こと を

付 記 す

る

。

参 考 文 献

1

）

Hoffman

　

P：Beitrage

　

zur



Kenntnis



der



rnellscblicher1 ；

　 Reflexe　mit 　besonderer　Berucksichtigung 　der　elek

．

　 trischen　Erscheinungen

．

　Arch　F　Physiol　1910

、

　pp223

・

−

256

．

2）Magladery 　

JW

，

　 Teasdal　 RD

，

　 ParkAM

，

　 et α1

．

：

　 E且ectrophysiological 　studies 　of　refiex　aclivity　

in

　patients

　 with 　

lesions

　of　the　nervous 　system

．

1

．

　

A

　comparison 　of

　 spinal　mQtoneurone 　excitability 　

following

　afferent 　nerve

　 volleys　

in

　normal 　persons　and　patients　with 　upPer 　motor

350

ew"Ffiil\:

1952,

3)

Hgaentk

I

_{vefi..moivthE]pmjorrveInlTffecas.}

-.

ptKi+t;VeJ-

3i

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1989.

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_M.

_Santini

_tvl,

et al.'

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Nerve

Conduction

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ElecLromyography/

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JL

I

_{pt･[thH-ftijut,e,ga)tslreea)NMpmkl"[JtsiJe:ou-S}

genn.

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229i

l77,

1998.

7)

Ltoyd

DI'C/

Ceriduetion

and synaptic transmission of

reflex responsc testretch

in

spinal cats.

J

NeLtrophysiol

6i317-326, 19.d3,

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connection established

by

large afferent

fibers

of

cutar origin. Am

J

I'hysiol169:

609-621.

1952.

9)

Ecctes

RM,

Lundberg

A/

Synaptic

actiens

in

rones

by

afferents which may evoke the

flexion

reftex.

Arch

Ital

Biol

97/199-221, 1959

10)

Hengo

T,

Ja]ikowska

E,

Lundberg

A.

The rubrospmal

tract

IL

Facilitation

of

interneuronat

transmlssion in refiex palhs tomotoneuro"es, Exp BrEim Res 7/356-391,

1969.

Il) '.IllRYk _:

_{Vtatr"n'fi"Xval[tstttsNN･1{Ept$.&ts'.soutpt,.a)}

blft.

J["zareel･;?ifktt･,L,,

1:

79-86,

1998,

]2}

_Tanaka

_R/

_Reciprocal

_Ia

_inhibition

_during

voluntary

mox,ement

ln

man.

Exp

Brain

Res

21.

529

540,

1974,

13)

Tanaka

R:

Reuiprocal

Ia

inhibition

and x,otuntary

ments

En

man.

Preg

Brain

Res

44/291-302.1976. 14)

Crone

C,

Hultborn H,

Jespersen

B/ ReciprocalIa

tion

from

the_peroneal nerve to soleus rnotoneurens with

special refer{/nce tothesize of the refiex, Exp

Brain

Res

59i418-422, 1985,

15) Crone C. Hultborn H,

_Jespersen

_B,

et al:

Reciprocal

Tu

inhibition between ankEe tlexorsand extensors

in

man,

J

Physiol

389/

163-185,

1987.

16) Okuma Y, Lee

RG'

Reciprocal

inhibitieTi

im

hemiptegia/

correlatTon wrth clinicaa

features

and recovery. Can

J

Neurol

Sci

23

15･

23,

]996.

]7}

Shindo

M,

Harayama

H,Kondo K, et al: Changes in

dprecaL

Ia

inhibition

during

voluntury conrraction ininan,

Exp

Brain

Res

53/400-408, 1986.

18) Hultborn H, )v'IeunierS, Pierrot-DeseMigny

_E,

et al./

Changes

in _presynaptgc

inhibition

of

Ia

fibers

ut theonset

of voluntary contraution

in

man.

J

Physiol

389/

757-772,

1987.

19)

Pierrot-DeseTltigny

E/

Control

transmission

tn

Ib reflex

pathways

during

movc/ment

in

man

Acta

Physiot

Scand

508i44,1982.

20}

Pierrot-Deseilligny

E,

Bergego

(J,

Katz R.

_Reversat

_in

cutaneous contrul of Ib path"rays

dLiring

human

rary contraction. Brain Res 233/400-403, 1982,

2i) Pierrot-Deseilligny

E,

Bergego

C,

Katz

R,

et al./

Cutaneous clepressionof Tb refiex _pathways to

rons

in

man.

Exp

Brain

Res

166/176-179,1979. 22) TIultborn

_H,

_rL･{eunier

_S,

_Morin

_C,

et al..

Assessing

changes

in

presynaptic

inhibition

of Ia tTbers:A study

in

man and cat.

J

Physiot

389/729-756, l987.

23)

Kanclei

R,

Siegelbaum

A:

Excitatory

and

inhibition

nals are

integrated

into a singie response by the cetl.

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24) Kottke FJ/ From refiex toskill the trainingof