潰瘍性口内炎におけるビタミンC剤の効用について

全文

(1)Title. 潰瘍性口内炎におけるビタミンC剤の効用について. Author(s). 細井, 敬三; 千早, 小四郎. Citation. 北海道学芸大学紀要. 第二部. B, 生物学,地学,農学編, 11(1・2): 101106. Issue Date. 1960-08. URL. http://s-ir.sap.hokkyodai.ac.jp/dspace/handle/123456789/5725. Rights. Hokkaido University of Education.

(2) . １巻第１. 第１号Ｂ. 北海道学芸大学紀要（第二部）. ５年８月昭和３. 潰蕩性口内炎に対するビタミンＣ剤の効用について細千. 井早. 敬小. 三四. 郎. 北海道学芸大学札幌分校家庭科研究室. ｉｚｏＨｏｓｏ１ａｎｄＫｏｓｈｉｒｏＣＨ１ＨＡＹＡ：Ｋｅ. ０ｎｔｈｅｅｆｆｅｃｔ. ｔａｍｉｎＣｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎｓｏｎｓｔｏ］ｍａｔｏｆｖｉｉｉｔｓｕｌｃｅｒｏｓａ. ＴｈｅｖｉｔａｍｉｎＣｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎｓｐｒｏｄｕｃｅｄｂｙｔｈｅａｕｔｈｏｒｆｉｒｏｍＣｈｉｎｅｓｅｒａｄｓｈｊｕｉｃｅｗｅｒｅｉｂｅｄｆｐｒｅｓｃｒｏｒｔｈｒｅｅＰａｔｉｅｎｔｓｓｕ賃ｅｒｉｎｇｆｒｏ・ｎＳｔｏｍａｔｉｉｔｓｕｌｈｉｈｉｃｅｒｏｓａｈｉｆｌｗｃｄｓｃｅｃｕａｓｅｙ，ｂｙｖｉｉｎＣｄｅｆｔａｎ・ｉＴｈｅｖｉｃｉｅｎｃｙ．ｔａｍｉｎＣｃｏｎｔｅｎｔｉｎｔｈｅｂｌｏｏｄｏｆｔｈｅｓｅｐａｔｉｅｎｔｓｗａｓ. ｉｇａｔｅｄｄｕｉｎｇｔｈｅｒａｐｙ．ＴｈｅｒｅｄｕｃｅｄａｎｄｏｘｉｌｎｖｅｓｔｒｄｉｚｅｄｆｏｒｍｓｏｆｖｉｔａｍｉｎＣｉｎｔｈｅｂｌｏｏｄｗｅｒｅｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄｂｙｍｅａｎｓｏｆｔｈｅｍｏｄｉｆｉｉｆｈｔｉｔｄｃａｏｎｏｉｉｅｎｏｐｈｅｎｏｌｔｔｒａｔｏｎｎｌｅｔｈｏｄ. ｄｅｓｃｒｉｂｅｄｂｙＡｋｉｉｉＦｕｊｔａｊ，. ＴｈｅｒｅｄｕｃｅｄｆｏｒｍｏｆｖｉｔａｍｉｎＣｃｏｎｔｅｎｔｉｎｔｈｅｂ１ｏｏｄｏｆｔｈｅｓａｍｅｔｈｒｅｅＰａｔｉｅｎｔｓ（ＡＢ．Ｃ）ｂｅｆｏｒｅｔｈｅｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｏｆｔｈｅａｂｏｖｅｍｅｎｔｉｏｎｅｄｖｉｔａｍｉｎＣＰｒｅＰａｒａｔｉｏｎｓｗｅｒｅｏ．３４４１Ｂｄｏ（Ａ），０３２．（）ａｎ．（Ｃ）ｍｇ％ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎｄｔｈｅｔｏｔａｌｖｉｔａｍｉｎＣｃｏｎｔｅｎｔｓｗｅｒｅ２．３８（Ａ），３．３０（Ｂ）ａｎｄ２．３４（Ｃ）ｍｇ％. ，. ＴｈｅｃｏｎｔｅｎｔｓｏｆｔｈｅｒｅｄｕｃｅｄａｎｄｔｏｔａｌｖｉｔａｍｉｎＣｉｎｔｈｅｂｌｄｏｆｈｅｌｔｈｔｏｏａｙａｄｕｌｓｗｅｒｅｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄａｎｄｆ６２６４ｏｕｎｄｔｏｂｅｏ一０ｄ４ｍｇ％ａｎ．９５－５ｌｖｉｔａｍｉｎ．．ｏｔａ．０ｌｍｇ％．ＴｈｅｔＣｃｏｎｔｅｎｔｉｎｔｈｅｂｌｏｏｄｏｆｔｈｅＰａｔｉｅｎｔｓｗａｓｍｕｃｈｌｅｓｓｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｂｌｄｆｔｈｌｏｏｏｅｈｅａｔｈｙ．Ｔｈｅａｓｃｏｒｂｉｃａｃｉｄｃｏｎｔｅｎｔｓｉｎｔｈｅｂ１ｏｏｄｏｆｔｈｅＰａｔｉｅｎｔｓ＠－ＢＣ）ｗｈｅｌｅａｉｔｈｖｎｎｅｇ，，ｈｏｓｐｉｔａｌ，ｉｎｃｒｅａｓｅｄｔｏｏ，５３（Ａ）．６６（Ｂ）ａｎｄｏ，０．６５（Ｃ）ｍｇ％ｒｅｓＰｅｃｔｉｖｅｌｙ．ＴｈｅｔｏｔａｌｔａｍｉｎＣｃｏｎｔｅｎｔｖｉｓａｍｏｕｎｔｅｄｔｏ４，０（Ａ）．８０（Ｂ）ａｎｄ４，４．５０（Ｃ）ｍ増発多，ＴｈｅｄｏｓｅｓｏｆｉｖｔａｍｉｎＣｆｏｒｔｈｅｐａｉｔｔｅｎｓ（Ａ，Ｂ，Ｃ）ｗｅｒｅ１３２（Ａ）１５０Ｂ（）ａｎｄｌ０５（Ｃ）ｍｇＰｅｒｄａｙ．．，Ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓ（Ｂ，Ｃ）ｗｈｏｔｏｏｋｔｈｅｖｉｔａｍｉｎＣｐｒｅＰａｒａｔｉｏｎｓｆｉｒｏｍｔｈｅｆｉｎｇｒｓｔｄａｙｏｆｅｎｔｅｒ. ｔｈｅｈｏｓｐｉｔａｌｒｅｃｏｖｅｒｅｄｆｒｏｍｕｌｃｅｒｉｎ６‐７ｄａｙｓａｎｄｔｈｅｐａｔｉｅｎｔ（Ａ）ｗｈｏｔｏｏｋｔｈｅｓａｍｅｉｔｆｉｆｐｒｅｐａｒａｏｎｓｒｔｈｄａｙｒｅｃｏｖｅｒｅｄｉｎｌｏｍｔｈｅｆｌｄａｙｓ．Ｓ１ｉｈｉｉｉｔｉｉｔｉｎｇｇｇｖｓ（ｎＨａｍｍａｔｏｎｏｆｔｈｅｇｕｍｓｈｏｗｅｖｅｒｒｅｍａｄ）ｉｎｅｉｎｂｏｔｈｃａｓｅｓａｆｔｅｒｒｅｃｏｖｅｒｉｎｇｆ，，ｒｏｍｕｌｃｅｒ．. はビタミンＣ（以下ＶＣ．. じ. め. に. と略記する）不足の現れとして口内炎症状を呈することは明らかであ. る．従って口内炎に対するＶ．Ｃの治効は数多く報告されＶＣ剤を投与すると治療日数が短く，．なり，結果が良好であると述べているものが多いしかしＶＣ剤の摂取によるＶＣ体内．含有．，－１０１一.

(3) . ” 細井敬三・千早小四日. １量の変化を臨床的所見と共に記述したものは比較的に少数である．佐山，林月ま歯畿炎及びロ内．Ｃ含有量が健康者の平炎患者のＶ．Ｃ剤投与前の血液還元型Ｖ．Ｃを定量し，該患者の血液Ｖ. ノは酸化型Ｖ．Ｃを定量すべきであると主張し，Ｖ．Ｃ剤均値よりも低いと報告している．坪井２投与前後の尿中還元型及び総Ｖ．Ｃを定量し，急性口内炎患者のＶ．Ｃ含有量の不足を指摘している．. 本研究はＶ．Ｃ不足症，歯牙支持組織炎の予防及び治療上の目的をもって行なったのである．著者等は潰癌性口内炎患者にＶ．Ｃ剤を経口投与し，この投与期間に血液Ｖ．Ｃを定量して，いささか成績を得たのでここに報告したいと恩、ぅ．実. 験. の. 部. １．実験方法潰蕩性口内炎入院患者に一定の食事を与えると共に，Ｖ，Ｃ濃厚剤を経口的に与え，患者の血液還元型及び総Ｖ，Ｃを定量し，血液Ｖ．Ｃ含有量の増大と口内炎症状の恢復状態を観察した．患Ｃ者に毎日一定時刻にＶ．Ｃ剤を投与した．患者は毎日Ｖ．Ｃ剤から１０５一１５０ｍｇのＶ．を摂取した，患者が毎日食べる食物中のＶ．Ｃをも定量し，患者が毎日とるＶ．Ｃ量を実際に算出した．患者に与えたＶ．Ｃ剤は，中国産大根（青皮種）の圧搾汁から著者の一人細井が製造したものであってその成分の１例は第１表に示す通りであった，血液Ｖ．Ｃ定量法－藤田氏法の改良法第１表Ｖ．Ｃ剤の成分成. 分. 水灰. 分分ＶＣ. 総蛋白質糖頚肪脂維繊. ％３１．１４６．３２０．３０８．６３. ５３．１６０．７８０. 還元型. ｃ，蒸溜水Ｖ．Ｃの定量には血液２ｃｃに５％メタ燐酸液８ｃ. ｏｃ１ｃを加え，混合し，遠心分離し，得た上澄液について２ｍｇ％インドフェノール色素液を用いて摘定した，総Ｖ．Ｃの定量は次の通. ｃｃに２０％酢酸り行なった，上記還元型Ｖ．Ｃ定量に供した上澄液７２０４ダ液ｃｃ５０を加えたのち，硫化水．第二水銀液３ｃｃ，％酢酸ソー. 素を約３０分間通じ，密栓して一夜氷室に放置し，撒過し，膿液を水流ポンプにて吸引してある程度硫化水素を除去し，さらに炭酸ガス. を通じて硫化水素を完全に除去した．このように処理した櫨液にこ０％メタ燐酸液を加え，２ｍｇ％インドフェノール色素液を用いて滴定した．硫化水れと同量の１素の検査には酢酸鉛紙を用いた．. 食物中のＶ，Ｃ定量法患者が毎日摂取した食物のＶ．Ｃ含有量はインドフェノ ←ル滴定法を用いて測定した．りんごは果肉のみを与え，茶は飲用させないで白湯を与えた．牛乳，卵黄，卵白，りんごの果肉などのＶ．Ｃ含有量を定量した，. ２．実験結果患者の摂取食品の種類と量及びそのＶ，Ｃ含有量は第２表に，患者の血液Ｖ．Ｃ含有量は第３表，第１図に示す通りであった．牛乳，卵黄，卵白及びりんご果肉の総Ｖ．Ｃ含有量はそれぞれ１３５であった．患者が食物から摂取した０，６０ｍｇ％，０．０３２ｍｇ％，０．０２４ｍｇ％及び．ｍｇ％Ｖ．Ｃ. 量は１ー８ｍｇの範囲内で極めて少量であった．. 症状の概要. 女子，１８才，初診３月２０日，同日入院，体格中等，食慾不振，入院３日前発病，後方歯細部に軽度の自発痛があった，処置，毎日２回温湯重曹洗線，ビオクタニソ塗布．入院翌日第１症例. 一１０２一.

(4) . 潰蕩性口内炎に対するビタミンＣ剤の効用について第２表憲、者の摂取食品の種類と量及びそのＶ．Ｃ含有量米かゆｇ. 牛乳りんご卵黄ＣＣ. ＆２５. 路器. ２６. ９２１９. ２７. 博鰯１３駈１９鰯１９９２. ］７０. ４．８９. １６６. １７０. ４８. ５１０. １０. ３５６. ５１０. １１. ７６６. ５１０. １２. ９９６. ５１０. １３. ９１０. ６８０. １４. ９９６. ６８０. １５. １３５８. ６８０. １６. １５５２. ６８０. １７. １５５２. ８５０. １８. ｒ１２６ｌ. ８５０. １９. １１６１. ８５０. ４．２９３０. ９９６. ５１０. １４９４. ６８０. ５，１２. １４９４. ５１０. １６６０. ５１０. 堀２９３０. ３４０３４０５１０. ３. １４９４. ５１０. ４. １９０４. ５１０. ５. ８６４. １７０. 個. 個. ３．２５、２８３１４．. ８１１１４１７２０. ４．２９２. 個. １ ← １Ｌ１ ←. ・. イー１３. ３. おｍｇ会. ０．１６０．０３０．０５０・０１. ０．３２. ．４．１４. ０・．６４０．６２. 食物中. ｍｇ. 卵黄. 卵. ３．９５１．３５. の. 総. ＣｍｇＶ．. ３，３９１．０２３．３９. 第１症例Ｃ剤（Ｖ．Ｃ含有量０６４％）を毎日５０．２ｇ（Ｖ．Ｃ１３２ｍｇを. 含む）投与する．. ４．４１１．０２３，０６３．７０. ０．６４０．６４. ３，７０７．６５５．３６. ０，６４１，２８０．６４１，９２. ６，０７６．００. １．９２. １．９２. ではおもゆをとる. ７．０２３．０６４．０８１．４１１．４１１．４１. ３．９５. む）投与する．. ４月８日一１４日ま. ６．００５．１０７．８０. ２．７０. ３．９５. 第２症例Ｃ剤（Ｖ．Ｃ含有量００ｇ．３％）を毎日５Ｃ１５０ｍｇを含（Ｖ．. ４．４７８．４２４．４７７．０１１，０２. 第３症例Ｃ剤（Ｖ．Ｃ含有量０５ｇ，３％）を毎日３ＣＩ０５ｍｇを含（Ｖ．む）投与する，. 潰癌性口内炎患者血液のビタミンＣ含有量. ０．４１０．５７０．６０. ５. １．３５１，３５. ３．０６１．０２. ０・０７０．１２. ０．４５０．６５. ２．０４３．０６. ３．０６４．０８１ ▲ ３．０６１ ← ３．０６１ ▲ ３．０６. ０．３４０．４１０．５３. ０．６５０．６６. １．３５. ５．１０. Ｃ増加量還元型Ｖ．％. ２．０４１．０２. ５．１０５．１０. ＾ ′ ”. ｍｇ. りんご. ４，０８４．０８４．０８. ３. ＾３. 乳. ３．０６４．０８. ２. ｎｄ. 牛. ３．０６３．０６. １ｑＵ. Ｖ，Ｃ. 総. １．０２３．０６. １. 第３表定量月日. 全卵. ０．１３０．２０. 総. ＶＣ. ｍｇ％. 増加量ｍｇ. ％. ０．９００．７２. ３．３０４．５６. １．２６. ４．８０２．３４４，４２４．５０４．９５５．ｏ０ｌ１. ３－一１０. 考. ８才第１症例女１. ２．３８３．２８４．００. ４．７０４．８０. 備. 第２症例女２７才０．１４０，１００. 第３症例男２９才２．０８０．０８千早，男照 ○ 二，男２９才. 共に健康者（対照）.

(5) . 細井敬三・千早小四郎第１図潰蕩性口内炎患者血液Ｖ．Ｃ含有量. ．÷「ｒ．. から熱下降し始めた，入院５日目第１回Ｖ．Ｃ定量．この日から退院まで昼食後毎日Ｖ．Ｃ剤（Ｖ，Ｃ１３２ｍｇを含む）を与. えた．Ｖ，Ｃ剤摂取後６日目粘膜は健康に復して退院したが，歯無辺縁に軽度の腫. ◆ ／３ ′ . 張とごく軽い発赤を残した．第２症例女子，２７才，初診４月８日，同日入院，入院前４月４日に歯甑部に疹８痛を感じ，悪感があり，３，５０，以後高熱つづき，６日口腔症状が発現した，. 体格中等，食慾不振，顎下淋巴腺軽度に腫張し，口臭著しい．. ４月８日入院昼食前血液Ｖ．Ｃを定量したのち毎日Ｖ．Ｃ剤（Ｖ．Ｃ１５０ｍｇを. 含む）を経口投与し，第１症例と同様の処置を行った．第３症例. ４００，. －－Ｖ．Ｃ剤投与. り，その後３８一４００の熱がつづき，２８日. . 入院．体格中等，食慾不振，顎下淋巴腺軽度. 還元型ｖ．Ｃ. ２． ÷→ ｏ１２３４５６７８９１ｏｌｌ１ ‐ 日. Ｃ投与量毎日１３２ｍｇ１……第 …第１症例女１８才Ｖ．２…… …第２ ″ ３…… ″ 第３〃 …第. 女２７才. １５０. ″. １０５. 男２９才. 男子，２９才，４月２４日発熱. ２５日口腔に異状を感じ，疹痛感あ. に腫張，. 本患者にはＶ．ＣＩ０５ｍｇを毎日投与. する外は，前２者と同様の治療を行った．入院７日目上顎前歯部歯搬に異状を認め. た外は，全般的に経過良好であり，８日目退院．. 考. 察. 健康人の平均値よりもはるかに低く，第１潰癌性口内炎患者の血液Ｖ．Ｃ含有量は３症例共に● ，３症例は還元型，総量共に健康人の約半分であった．血液Ｖ．Ｃ含有量と症状とを比較しよう．第１症例は発熱後７日目入院後５日目にＶ．Ｃを定量した．当時の症状は初期の口唇の潰癌はすでに消失し，歯搬縁に浮腫状腫張と発赤が残り，圧病がある状態であり，治癒に向う状態であった．けれども血液Ｖ．Ｃ含有量は健康人の半分位であった．Ｖ．Ｃ剤投与後は第１図のように，血液Ｖ，Ｃ含有量は増加し，最後のＶ．Ｃ定量時には軽度の歯猷縁炎（日常接する患者に時々見. る程度のもの）の状態であった．第２症例は初期口腔症状が他の２症例と殆んど同様であったが，ロ蓋前方搬壁部のせんい状苔状物が見られた．第１，２回の定量におけるＶ．Ｃ含有量は他の２症１症例の退院当時の値ＶＣ２例の第１，２回目の測定値よりも高く，第回の還元型．含有量は第よりも大で，総量は他の２症例の退院当時の値よりも大であった．しかも当時の症状は口蓋部の苫状物は減退したが，軟口蓋部に軽い潰癌と歯灘の一部にくさび状の小潰癌及び上皮に軽度の破壊が新らしく形成していた，第３症例は第１回目のＶ．Ｃ含有量が第１症例と殆んど同様で，初「１０４－.

(6) . 潰蕩性口内炎に対するビタミンＣ剤の効用について. 期症状は口蓋部に潰癌を有しなかった以外は大体定型的のものであった退院当時のＶＣ，．，含有量は大体正常に達し，症状は軽度の歯懲辺縁の炎症を残していた，潰癌の治癒日数は第１症例では１１日第２３症例では６－７日であったこのうち，，第２症例だ，けは入院後に発生した潰癌の治癒日数を示すものであった他の２症例は初診時すでに存在した，もので，患者が口腔に異状感をおぼえた日から通算した第１症例の治癒日数１１Ｖ，Ｃ剤投日は．与前６日と投与後５日の和であった３症例から考察するとＶＣ剤が有効であると考，えられ，．る．. 中国東北地区では冬季初春の頃には野菜の出廻りが減少するために野菜の摂取が一般に少な，くなる．患者達は大連在住者で，発病時期は３月下旬から４月下旬であった患者達はＶＣ，．の摂取が少なかったことは，血液Ｖ．Ｃ含有量の測定により臨床的には口内炎の発生により勿論，明らかであるが，同時にまた他のビタミン類ビタミンＡ（カロチンを含む），Ｂ複合体の摂取，量も減少していたであろうと推測される患者の入院前の栄養調査はしなかったが．，合理的栄養を営んではいなかったであろうと考えられる患者の入院中の摂取食物も合理的栄養という観点か，ら判断すれば，不充分である．患者が口内炎のために食物を食べるのに痛みを感じ，また食慾不振のために，かたいものをさけ第１表に示した食物を与えたのである患者の食物の点について．は，Ｖ．Ｃ以外のビタミン，特にＡＢ複合体Ｐやまた栄養価の高い動物性蛋白，質などを一層，多く給与するように，患者の食物を考慮すべきであったろうこのような合理的栄養の条件では，．患者の治療日数の短縮に好影響を与えるだろうと考えられる．本実験成績から考察すれば，健康人の約半分位の血液ＶＣ含有量を有する拶ｔ癌性口内炎患者．が，１日Ｖ．Ｃ摂取基準量（５０ｍｇ）の２－３倍を摂取すると１週間から１０日位で正常に達す，. るということがいえる．症例に対する治療法はＶＣ剤投与の外は洗線とビオクタニソ塗布とい．う局所療法だけであった，従って血液Ｖ．Ｃ含有量の増大と口腔症状の変化とを対比観察した，潰癌の治癒過程中血液Ｖ，Ｃ含有量の増加と共に歯灘部の苔状物消失前後に歯頚部からの排濃が見られた．Ｊｏｃｈｉｍ等３Ｊによれば，悪い口腔衛生状態すなわち多量の歯右の沈着などがあるが，，全身状態のよい場合には正常なロ膿粘膜が見られまた粘膜の潰癌性症状は全身の抵抗力の低下，の証明であり，著明な特徴は排濃が殆んどないことでありこのことは全身の衰弱を意味しこ，，の場合には白血球の遊出が少ないと指摘している余等の症例における排濃はＶＣ剤投与によ．，る全身抵抗力の恢復の表現と考えられる，Ｖ．Ｃ剤投与によって体内ＶＣ含有量が増加したにもかかわらず．，歯態辺縁部に長く浮腫状. 腫張がのこり，接触出血がつづいたのはいささか予想に反した結果であったＶＣの薬理作用か，，ら考察すれば，歯轍辺縁部の症状の早期恢復が期待されるのであるがそれにもかかわらず本症，例のような状態が長く続いたのは全身状態が恢復しても一度炎症をおこし抵抗力の減弱した，，組織が，二次的に感染したものであろうと考えられる，. 総. 括. １．潰癌性口内炎患者３名にＶ，Ｃ剤を経口投与し，血液Ｖ．Ｃ含有量の変動を検査した．２．Ｖ．Ｃ剤投与前第１ー３症例の血液還元型ＶＣ含有量はそれぞれ０３４０４１０３２ｍ．．，．，. ．. ｇ. ％，総Ｖ，Ｃ含有量は２．３８，３，３０，２．３４ｍｇ％であった対照として健康人の血液還元型及び，総Ｖ．Ｃ含有量はそれぞれ０，６２－０．６４ｍｇ％及び４．９５－５，０ｌｍｇ％であった本患者の血液，Ｖ．Ｃ含有量は健康人のそれに比してはるかに低くあった．「１０５一.

(7) . 細井敬三・千早小四郎０５３０６６０６５ｍｇ％で退院当時患者第１ー３症例の血液還元型Ｖ．Ｃ含有量はそれぞれ．，．，．. １ー３症例の１日Ｖ．Ｃ投与量あり，総Ｖ．Ｃ含有量は４，０，４．８０，４．５０ｍｇ％であった．第. はそれぞれ１３２，．１５０，１０５ｍｇ. であった．. ものは６一７日間，入院後５日目から与ＶＣ３．潰癌の治癒日数は入院初期から．剤を与えたえたものは１１日間であって，いずれも横癌治癒後軽度の歯轍炎を残した．女. 献. １）佐山，林：口腔病学会雑誌，１２巻，１号．６巻，４号，２）坪井：大日本歯科・医学会会誌，３．１６（１９３８），．Ｎｒ３）Ｈａｎｓｊｏｃｈｉｍｕ，Ｋｕｔｚｕｌｅｂ：ＤｅｕｔｓｃｈｅＺａｈｎ．Ｗｏｃｈｓｃｈｒ. ０６一一１.

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