IRUCAA@TDC : 臼後部に発生した腫瘤を腺様嚢胞癌と診断した一例

Posted at the Institutional Resources for Unique Collection and Academic Archives at Tokyo Dental College, Available from http://ir.tdc.ac.jp/

Title

臼後部に発生した腫瘤を腺様嚢胞癌と診断した一例

Author(s)

中島, 啓; 矢野, 尚; 明石, 良彦; 鷲見, 正美; 國分,

克寿; 橋本, 和彦; 関根, 理予; 柴原, 孝彦; 松坂, 賢

一; 橋本, 貞充; 井上, 孝

Journal

歯科学報, 117(3): 261-261

URL

http://hdl.handle.net/10130/4263

Right

Description

目的：リンパ腫は，リンパ系組織から発生する悪性 腫瘍であり，細胞の形態や性質により多数の分類が 存在する。本実験では，リンパ腫の形成過程を明ら かにし今後の治療に役立てるため，ヒトリンパ腫モ デルマウスの作製を行った。 方法：細胞は，ヒトホジキンリンパ腫患者由来の T-cell-derived lymphoma 株である HD-Mar２（RCB １９８１，RIKEN BRC）を用いた。培養は，RPMI １６４０ （Gibco）に１０％ FBS（Biosera）を添加した培地を 使用し，３７℃，５％ CO２環境下にて行った。皮下移 植モデルとして，培養細胞１．０×１０７ をマトリゲル （Corning）に混じて Scid マウスの背側皮下に注入 した。腎臓被膜下移植モデルとして，培養細胞１．０ ×１０７ をコラーゲンゲル（新田ゼラチン）中に，凝 集塊を作製し，Scid マウスに移植した。形成した 腫瘍は切除の上，組織学的および免疫組織化学的に 検討した。 結果：皮下移植モデルでは，移植７週から肉眼的に 皮下に腫瘤の形成がみられ，経時的な増大を認め た。移 植８週 に は，腫 瘍 は２１．２×１６．５mm 大 と な り，切除を行った。腎臓被膜下移植モデルでは，移 植後１４週で，肉眼的に明らかな腫瘤の形成を認めた ため，切除を行った。両モデルともに，腫瘍の明ら かなリンパ節転移および他臓器転移は観察されな かった。腫瘍は，弾性軟で内部は白色充実性を呈し ていた。組織学的には，比較的小型の細胞が，濾胞 形成を伴わずにびまん性に増殖しており，多数の核 分裂像が認められた。免疫染色では，腫瘍細胞は CD３にびまん性に陽性を示し，T 細胞リンパ腫を 考える所見であった。 考察：本研究から，HD-Mar２を Scid マウスの皮下 および腎臓被膜下に移植した場合，肉眼的にも確認 可能な T 細胞リンパ腫を形成することが明らかと なった。本リンパ腫モデルを，リンパ腫形成のメカ ニズムおよび新規治療法の判定に利用することが期 待される。 目的：腺様嚢胞癌は，導管上皮様細胞と筋上皮様細 胞からなる悪性腫瘍で，腺管状構造を伴う篩状構造 が特徴的である。今回，臼後部に発生し，典型的な 篩状構造を伴わない腺様嚢胞癌の症例を経験したの で，報告する。 症例（事例）：５０歳台の女性。下顎右側臼後部の腫 脹を主訴として，東京歯科大学水道橋病院口腔外科 を受診した。臨床的に唾液腺腫瘍が疑われたため， 腫瘍切除術が施行された。切除物は通法に従い，２０ ％中性緩衝ホルマリンにて固定後，パラフィン切片 を作製し，H-E 染色および免疫組織化学的染色を 行った。 結果および考察：切除物は拇指頭大で，肉眼的に白 色充実性の比較的境界明瞭な腫瘤を呈していた。組 織学的には，ヘマトキシリンに好染性を示す小型∼ 中型の腫瘍細胞が大小さまざまな胞巣を形成する部 と索状，小島状に増殖している部とが観察された。 腫瘍細胞は，類円形，多角形や紡錘形を示すことか ら，筋上皮系細胞や基底細胞の増殖を思わせた。腫 瘍胞巣内には，腺管用構造がみられたが，明らかな 篩状構造をとる部は認められなかった。腫瘍実質中 心部では，壊死を思わせる部も観察された。腫瘍内 には，明確な神経周囲への浸潤が認められた。これ らのことから H-E 染色標本では，腺様嚢胞癌，多 型腺癌，唾液腺導管癌を始めとする悪性唾液腺腫瘍 が疑われた。免疫組織化学的染色では，S-１００が部 分的に陽性，a-SMA に陰性，GFAP が部分的に陽 性であり，僅かではあるが筋上皮系細胞の関与が考 えられた。GCDFP１５は陰性を示し，Her２は一部 腫瘍細胞の細胞膜に陽性（１＋）であることから， 唾液腺導管癌の所見ではないと考えられた。PAS 染色や D-PAS 染色陽性細胞を腫瘍胞巣内に認めな いことから，粘表皮癌は否定的であった。また，周 囲の筋組織内浸潤や神経線維浸潤がみられたことか ら，低悪性度の多型腺癌の所見ではないと考えた。 以上より，筋上皮細胞への分化が軽度な充実型の腺 様嚢胞癌と診断した。

№１３：ヒトリンパ腫モデルマウスの作製

橋本菜央１） ，髙橋由子１） ，山田玲菜１） ，山本 圭１） ，徳山彰秀１） ，明石良彦２） ，鷲見正美２） ， 中島 啓２）３） ，國分克寿２）３） ，村上 聡２）３） ，松坂賢一２）３） ，井上 孝２）３） （東歯大・学生（第５学年））１） （東歯大・臨検病理）２） （東歯大・口科研）３）

№１４：臼後部に発生した腫瘤を腺様嚢胞癌と診断した一例

中島 啓１） ，矢野 尚１） ，明石良彦１） ，鷲見正美１） ，國分克寿１） ，橋本和彦２） ，関根理予３） ， 柴原孝彦３） ，松坂賢一１） ，橋本貞充４） ，井上 孝１） （東歯大・臨検病理）１） （東歯大・市病・臨検）２） （東歯大・口腔顎顔面外科）３） （東歯大・生物）４） 歯科学報 Vol．１１７，No．３（２０１７） ２６１ ― 83 ―