、 九
2) mmti, h'mmnxwikmm (mi) smv- 24, 1054
3.5 HWJB
3.5.1 liUtofc
£ l i o -> t x i, te i \, f ; f , 'l-jJIi 'J x * oflfi/iL'ii. ffity 'J x ? -& f ^ , flift u x ? -t f ^wiiiij //^JIjOTflfeiLl. 3 K.{c)«l«ffttf>iVIWfSitti<lS'l-»*WWtft:fhw-> J * u - * a >ii&*fc0
3.5.2 ' J x ^ f t ^ ^ r ^
'J x ' / ^ - r ' ^ w j g f t t ' i ^ c - o U T I i , XRC^^-.'F (NL'RFX'./CR 4211) T-ti, '1-M'J x ? CDI|I
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3. 5. 3 i) *9i$$k
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A ^ f ^ n , T65DRA^DS86!iLM]'$n^o ^ f ; H - ! J , & k$ff L O f t l W i c . ^ W ; DS86
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3. 5. 4 'J X * ftftic i-t-J- -5 figfpW
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©T? (&3.5.3JMK) , * n * W ^ f c0
1 0 1
-,1.¥1‑:1<1 1¥1 HI tIt1日
3, 5 胃腸管癌
:
3,5.1 はじめに
',J'脳fl:U¥.'iの人:;~i~ げが!ix射線によって tH号発されることは.技/Ii/のfJ;i爆被t以内の研究と強"'(1'/: 作付11 炎辻tfi'の研究より lり!らかにされてきたけまた, ','1!l!.H'iは, 'U故lI!iにおいて外郎被l駄 内 郎 被l憾の 標的となる"JfiH/:が JJ:'lt~'・{こ 111 く‘欣射制附;lf モデル怖さ長 ω おいて JI占も,li:波な l搬日誌の l つであるこ とはいうまでもなL¥,そこで,1/ :j) I~ リスクの Hf!í.Lは,絶対リスクモデル,相対リスクモテールの 1,I,j
}jを川いて
m
・正し. さらに被I!訴後の¥'1' I/!J 1i' j,'i1j 1t 1/:.の料1I.'f(内定化のシミュレーションを』試みた。:3. 5. 2 リスク段:jf;モデル
リスタ投
j :
}jモデル(:1:)I~ .f.: (I~J には, IJI/H,'ilj9t抑止・のそれとl'iJじである。絶対リスクモデル放ぴ相対 リスウモデルの~('ì't'l=.については, :¥l{(可搬?311?(ト;Liu:<Vぐ1{ ,1211)では.'1:.首長リスクの'1'央推定例と1:1111行I=i止:/ii'(に対L.相対リスクモデルを. ド/IWfl1i.Lliffに対し,絶対リスクモデルをIjj いている。本版作1?においても.l'iJ僚に手色対リスクモデル汝び相対リスクモデルの1,14モデルを
m
いて被l爆後の \'JI~l代前i 発作.の純lI !y 的変化を行{定する ο
:l. 5. 3 i)スク係数
','J'1:¥ljのリスヲ係数のためのデータソースとしては, iJ' lI
i ;
爆被t誠心命調子i . (2')長崎間協在 録 J,~fi. \(3 強11'(1'1:作付u免.lJ.tX'\ などがある【 これらのデータノースから仰られたリスク係数 をぷ:3.5.1に.11'すoj,{ 3. 5, 1に'J'すようにリスク係数において,強I,'H'I:ifHt炎辻tX'におけるデータは,病人の集団 であるという問題点があり,また本モデルは, ll.f.:人についてのリスク推AEを行う,0、要があるた め司 IJ;i爆被爆fi'のデータを索視しなければならない。/1;(爆被曝線沿については,最近その再評価 が行われ.T65DI{からDS86に改訂された。本モデルでは,最も新しい知見に広づいた DS86 線量によるリスク係数をよJIいるのが明ましいので,lJi;爆被爆寿命調伐IJ,fl)で得られた値を!郎、る。
また,間以外の消化管における絹のリスク係数のためのデータソースとしでは,①原爆被爆 寿命調査,②長崎臆場登録調子奇,③強向性脊惟炎J,Ufi'をはじめ財人科放射線治療を受けた患者,
④米国のラジウムダイアル工場の婦人労働者(車内臨時)などがある。結脳癌のデータとしては,
X線治療を受けた強If(M:仔椎炎患fi・,)において 170央70/10'11' Gv. ダイアルベインター(米 同)"において360人tjl5 W'J (期待前'2.11)である。しかし, l'll~:,:":の場代と|司被に,み;モデルに JjJl、ることのできるのは.原爆被爆寿命調奇;',tiJによるリスク係数のみであるので.それによる
リスク係数を表3.5.2にぷす。
3.5,4 リスク係数に対する修飾仏J:
r
肺結jの場合と同様に, 111M:子HBEを10と似辻'したときのリスク係数のみをHll、る。また,
性,被爆時年齢の修飾閃子で分翻した
m l
司ごとのリスク係数が,清水らi】により求められている ので(表3.5.3参照),それをIHいた。食道総については,性5JIJ,被爆時年献に関するデータが報告されていないので,白血病以外の
/01‑
,IAKHI M 91 - 0 0 5
VL'htWf'- 9 im K. t i l l ' tt i >„ «ffiottJW(--3 u-c fc, M M i WWnWi 'JAfrtt l/JUKir * * »
3.5.5 Slit hOk-e-r'n,
iVf/k.'V C c t S i . I W i t T l i L LQ, a n i - f t t U f c U T k coll killing «MiK<J.'KW|'lijVjt?
l i i / u i ' i i t X l i ' ^ l . i i L ' T ^ S o £fc. WIIWiKfc^TM-W (wilh coll killing) A ^ f i l ' ^ , 1. i A 5 ^ / > l ^ i ' , ^CT'VjIIUfrtVilcti^-cji, + ^ r L t x ^ & l l l u & c i i l £ „
3.5.6
^MfliiCDfcvT-r/ny^ivi^^'i-iii'j^i^ 40 &
3. 5. 7 «•&©'iWi, l,'il|«JiViU J; £ '/[fli-® •> ; ^ u - •> 3 >
IW1I62 ^J&WH^NcoAl iWStfiiliijU 10 )jhvm-lW, f-fcj KSv 0 » i & L fcttJiW/
Wf?ffifc'krafl?B$M#fl:£i' i a i < - H f c . 17ttS#o>i' u t - ' / B V l ^ i ' T l i , «SW; x
?*^'MC,J;5f,,i!{J£|x!3. 5. 1, tll^'i x?*f-'n,(cj;6£/;!4J&|xl3.5. 2 (0j<-t0
ttllii^'ytro •> 5 i u--> 3 y | c o i > r ( i , ffiW'J x ? *x'MiJ;.5$1 li!|i£rx|3.5.3, fllW'J x
? * x 'I id J; 5 $,'; Jli£rxl 3. 5. -1 (C ^"To
ftiQ*Vi^ffl-> i ^ u - - >3 x c ^ U T I i , iftSW'J x ? * f >Hc J; SI,*; ^£1*13. 5. 5, ft}*>f "J x
? * f-VKr J; Sfc'fll^M 3. 5. 6 I C ^ t o 3.5.8 'kill! 'J X 7 ®JiUi
hT-/j< L tz> i * v - •> 3 v cDfc"i3|i££ 3 . o . A l z £ t i f i t z0
* 3t. C ft £ fflft'fJJW* ^, lSv © W i ; J; 5 'kit! 'J x ? fflr/JiWii, £ 3. 5. 5 » £ fc 0 i fc 60
# # £ » (3.5S5)
1) V. Shimizu, II. Kato, W.J. Schull, RKRF TR 5-88, 1988.
2) I). Preston, II. Kato, K.J. Kopocky, S. Fujila, RKRF TR 1 86, 1987.
3) T. Wakabayashi, II. Kato, T. I k c d a c t a l . , Radial. Ros. 93: 112 116. 1983.
4) R. Doll, P.O. Smith, Br. J. Radiol. 41 : 362 368, 1968.
5) A. P. I'olodnak, A.F. Stehney, R. K. Rowland, Amor. J. Kpidomiol. 107:179 195, 1978.
6) Y. Shimizu, H. Kato, W.J. Schull, I). L. PreMon, S. Fujita, I). A. Piorco, RKRF TR 12 - 87. 1987.
102
,J,¥EHI ¥II 91 005
全械に対する係数を川いた。
ifï 化行におけるだ前i を修飾する!大If は.開々のものが与えられるが喫仰!以外に,その 1j~~~干の
Ji: 11t的データは 13 られていない。 l喫州i の影特についても,欣射線と 11兇仰'の ~'.iJ* が相 I}IHJ~} であるの か相乗的であるか..fJUL のところイ州l である。従って.iI'í化 6N~h'j においても 11契抑!と欣射線の相 1*
効*はJ5'I,II:i:しないこととした。
:~. 5. 5 線I,thi.l
ι
モデルr,
' i *
ら'によると.竹町内iではL・
Lq.のいずれにおいても ι叶1killing'の十i
JI
・iI: f i
恨のI,f,j/jで ほとんと切迫i"ilQがhi;じである。また,判j)Jl,liI';"Iにおいてもl刈 (¥¥'ith('(.11 killing')がややよいが.Lと大きな去はない、そこで円11¥,¥竹叫加においては.すべてしモデルを川いることとした。
:
3,5.6 その他の条('1・
M:小桝伏
W I
,1,'JlI弘行~f'~,'i 牝 1t'U~ 小年前(}については, Jl;i爆被爆t
iJ.f‑命調1'f.からみて. ドにぷす(J{( が妥勺であるとJ5・えられる。AH 、
j持{犬W I
IO{J:','1' 11引.~;~必死発生以小Ij:荷台 ,¥0 JI並
3.5,7 被11足後のI,'!'!,';.'j,*,'ill¥,¥,:j'lI"によるタヒ亡のシミュレーション
JJ{{f1l62 Wl立の Il~1そ [1<[ の人 I Jf品JJX と [tiJ じ J())j 人の集卜1"[が. 、,;,均 IS¥'の被H援をしたj品作の円
lM)~;i,'ilj 1t'l: の科 H 与的変化をシミュレートした。 \ll~I'V'i 死のシミ斗レーションについては.絶対リス
クモデルによる粘県を│ヌ[:l. 5. l.相対リスクモデルによる車内*モ│ヌ13.5.2'こぶすの
事,';11以前化のシミュレーションについては.絶対リスクモデルによる車内出を│ヌ[:3. ii.
a .
fll対リス クモデルによる結決をlヌ13.5.,',こぶすO食道柑死のシミュレーションについては,絶対リスクモデルによる制民を!ヌ1:l. 5. 5,十11対リス クモデルによる粘*をlヌ[3.5.6にぷす。
3.5.8
' u m
リスクの111rJi 1:でぶしたンミュレーションの結果を点3.5.1.にまとめた。
また. これらの車占拠から, IS\目の被 I~t による '1:,がIiリスク f1(~í.i::11'"は,
1 < : 3 . 5 .
5のとおりとなる。参考文献 (3.5節)
1) Y. Shimizu. 1 I1. ¥l1to, ¥¥'. J. Schull, HE]{F TH 5 ‑88, 1988.
2) D. I'rでston. 1. 1Knto. K .J. Kopccky, S. Fujita, HElu' TH 1 86. HJH7.
:~) T. ・cdwbayashi¥¥ ,1 .11くato,T. Ikpda ct II/., I{adiat. Hcs. 93: 112 '116. 198:3.
,1) H. J)oll, 1'. G. Smith. Br. J. Hadio/. 41 : :362 368, 1968.
5) :¥.1'. !'りIPcln片k,:¥. F. Stchney. H. E. ]{O¥¥・Innd.:¥Illl、r..1. Epid【、JJ1io .i107: 179 195. 1978.
(j) Y. Shill1izu, 1 I.1¥ato. ¥¥"..1.日chull. D. L. I'r(',‑:[oll.日.Fujita, 1). A. 1 'icn'("
HEHF TH 12, 87. 1987.
102
,IAKh'l \ 1 111 Ol!.r>
§k 3.5.1 l S ® ' J ^ i a « t » ! ) « ) f - ? y - ^
DATA SOURCE *feS-f ') X ? $Sfc *§ *f 'J * * & &
(deaths per 10* PYSv) ( per Sv )
DS86(C«fcS ( ^ t t ^ R B E r l ) <''> 2.42 ( 1 . 2 6 . 3 . 7 2 ) 1.27 ( 1 . 1 4 , 1 . 4 3 ) TB5DR(Ci S < 2 ) 0.96 ( 0 . 4 6 . 1 . 5 1 ) i. 11 ( 1 . 0 5 , 1 . 1 8 )
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i3>2.36 o.o?)
& S t t » t i i i f c M
( 4 >2.11 (1.08)
( , ) tt9 0Kfc«Klffl. ( ) tt«*fiSS**-r
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3? 3.5.2 HW^oJB^tSffl 'J * * « »
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(deaths per 104 PYSv) ( per Sv )
£ J I ( • t ' ^ ^ R B E : 1> 0.45 ( 0 . 1 0 . 0 . 8 8 ) 1.58 ( 1 . 1 3 . 2 . 2 4 )
@J§ ( (5j± ) 0.81 ( 0 . 4 0 . 1 . 3 0 ) 1.85 ( 1 . 3 9 . 2 . 4 5 )
103
,1.¥ト';In ¥1 l!l OU;l
表 3.5. 1 胃癌のリスク係数のためのデータソース
DATA SOURCE 絶 対 リ ス ク 係 数 相 対 リ ス ク 係 数 (deaths per 104 PYSV) ( per Sv ) 原 場 被 埠 者 寿 命 調 査
DS86に よ る ( 中 性 子RBE:D(!) 2.42 (1,26.3.72) 1.27 (1.14.1.43) T65DRによる (2) 0.96 (0.46.1. 51) 1.11 (1.05.1.18) 長 崎 腫 痕 畳 録 調 査C3) 2.36 (1.01)
強 直 性 脊 椎 炎 患 者C4 ) 2.11 (1.08)
( , )は 9 0 %信頼区間, 〉 は 標 準 偏 差 を 示 す 。 線 量 は 臓 器 吸 収 線 量
表 3.5. 2 胃以外の消化管のリスク係数
S i t e 絶 対 リ ス ク 係 数 相 対 リ ス ク 係 数 ( per Sv ) (deaths per 104 PYSV)
食 道 〈中性子RBE:1) 0.45 (0.10. O. 88) 結 腸 ( 向上 ) 0.81 (0.40.1. 30)
1. 58 0.13.2.24) 1. 85 (1.39.2.45)
直 腸 放 射 線 誘 発 が 統 計 的 に 有 意 で な い
( , )は 9 0 %信 頼 区 間 , 線 量 は 臓 器 吸 収 線 量
i ︐
l ( )
.I.AKh'l M 01 OOfi
& 3.5.3 W « i $ $ K & t f t t 8 i ] © H K t « f c * t 1 - S ' J * * » »
( c p t t:f © R B E = 1 0 )
t4SIJ <10 10-19 20-29 30-39 40 +
vim
Ifift <) X ? M 0. 26 1. 47 4.93 1. 75 3. 72 ( d e a t h s p e r 1 04 PYSv) F 0.65 1.79 4.87 1.54 3.61
*B$f 'J X 9 M 1. 40 1. 71 1.65 1.09 1.09 ( per Sv) F 1. 83 2. 47 2. 36 1. 19 1. 20
f g f t ' J X ? M 0.60 0.60 0.36 1.32 0.63 ( d e a t h s p e r 1 04 PYSv) F 0.41 0.41 0.53 1.56 0.96
fflJt U ^ M 3.82 3.82 1.39 1.67 1.17 ( per Sv) F 8.09 8.09 1.97 2.67 1.42
104
.1.¥卜:1¥1 ¥1 ¥11 Illl:
,
表 3.5. 3 被曝時年齢及び性別の胃腸管癌に士、
i
す る リ ス ク 係 数 (中性子の RBE=lO)被 眠 時 年 齢
性 別 <10 10‑19 20・・29 30‑39 40+
胃 癌
絶 対 リ ス ク M O. 26 1.47 4. 93 1. 75 3. 72 (deaths per 104 PYSV) F O. 65 1. 79 4. 87 1. S4 3. 61
相 対 リ ス ク M 1. 40 1. 71 1. 65 1. 09 1. 09 ( per Sv) F 1. 83 2. 47 2. 36 1. 19 1. 20
結 腸 癌
絶 対 リ ス ク M O. 60 O. 60 O. 36 1. 32 O. 63 (deaths per 104 PYSV) F 0.41 O. 41 O. 53 1. 56 O. 96
相 対 リ ス ク M 3. 82 3. 82 1. 39 1. 67 1. 17 ( per Sv) F 8.09 8.09 1. 97 2.67 1. 42
1 ();¥
,I.\KKI M !)l (III-)
B. 3.5.4 H H 8 S « 5 E ? 6 4 © - > * - i ' - •> 3 i'fcSB
1 S v O K (c: J; 5 9 0 % <3*J5E ftf]
£ & y a ? (%)
i&a-t y * ? * r ' -M/ 0 . 7 1 ( 0 . 3 7 , 1 . 0 9 ) ffi*l ') * 7 * r ' JU 1 . 7 4 ( 0 . 9 8 , 2 . 5 2 )
S S J t ' J X * * ? * 0 . 4 5 ( 0 . 2 2 , 0 . 7 3 )
*§*f i ; x ? t f ; l ' 1 . 2 3 ( 0 . 6 1 , 1 . 9 2 )
Jfctt 'J X 0 * r ^ 0 . 1 3 ( 0 . 0 2 8 , 0 . 2 4 )
$B >ti "J * ? * T* -M/ 1 . 4 4 ( 1 . 0 8 , 1 . 9 3 )
3.5.5 B l t a c S t ^ f t i ' i x * f l t « f f i ( % / s v )
*SJi& & 3 £
± H f f i Tffiffl
1 . 7 4 2 . 5 2 0 . 3 7
1 . 1 . 0 .
2 3 9 2 2 2
1 . 4 4 1 . 9 3 0 . 0 2 8
10,r)
,1.¥ 1':1¥ 1 ¥ 1 !J1 1111;
,
表 3.5. 4 胃 腸 管 癌 死 発 生 の シ ミ A レ ー シ ョ ン 結 果
1 S vの被1L1に よ る 生 必 リ ス ク ( %)
9 0 %信組区間
絶 対 リ ス ク モ デ ル O. 7 1 0 . 3 7 ,1. 09) 胃癌
相会jリ ス ク モ デ ル 1. 7 4 ( 0 . 9 8 ,2.52)
絶 対 リ ス ク モ デ ル O. 4 5 0 . 2 2 ,0.73) 結 腸 癌
相 対 リ ス ク モ デ ル 1. 2 3 0 . 6 1 ,1. 92)
絶 対 リ ス ク モ デ ル O. 1 3 ( 0 . 0 2 8, 0.24) 食 道
相 対 リ ス ク モ デ ル 1. 4 4 ( 1. 0 8 ,1. 93)
表 3.5. 5 胃 腸 管 癌 に 対 す る 生 涯 リ ス ク 推 定 値 (%/Sv)
胃~ 結腸1g 食 道 癌
中 央 値 7 4 2 3 4 4
上 限 値 2. 5 2 9 2 I 9 3
下 限 値 O. 3 7 O. 2 2 O. 0 2 8
﹁川リ
ハり
J A K M M ill 110!")
'100000 50
„ 40 a
S 30
CO
20
10
RISK ESTIMATED UNDER AN ABSOLUTE RISK MODEL STOMACH
DOSE : 1 Sv
RBE of neutron : 10 EXCESS DEATH : 708.96 90% C. I. 369. 13 - 1089. 8
"
r i
J" X
-'• v ' — • •
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*—•.. ' • .'.1
! ! ! 1 ?•—-:=J- ! i 10 20 30 40 50 60 70 80TIME SINCE EXPOSURE (Y)
90 100
ffl 3.5.1 *g*f V 7, V * T O W C J: ZW)&%.ft>±® •> i *. u - •> a V
• 100000 100 (
80
60
40
H-20
RISK ESTIMATED UNDER A RELATIUE RISK MODEL STOMACH
V DOSE : 1 Sv RBE of neutron: 10
t-i i _
-EXCESS DEATH : 1741.6 90% C. I. 982.45 - 2515.8 BASE : 4443.8
10 20 30 40 50 60 70 TIME SINCE EXPOSURE (Y)
80 90 IE
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RISK ESTlMATED UNDER白NA8S0LUTE RISK MODEL STOMACH
DOSE 1 Sv
RBE of neutron 10 EXCESS DEATH 708.96 90完C.1. 369.13 ‑1089.8 /10O00O
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10
一一ド司同白h向
︒ 出 回 一 個
100 90 80 70
(y)
30 40 50 60 TlME SINCE EXIコOSURE 8 20
10
日
絶 対 リ ス ク モ デ ル に よ る 胃 癌 死 発 生 の シ ミ A レ ー シ ョ ン 図 3.5. 1
( 中 央 の 線 が 中 央 値 、 上 下 の 線 は 9 0 %信 頼 区
1 m
を 示 す )RISK EST!I愉TEDUNDER A RELATIUE RISK MODEL EXCESS DEATll 1741. 6 90%C.1. 982.45‑2515.81 sASE 4ω8
J
STOl・lACH DOSE: 1 Sv RBE of neutron: 1O
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相 対 リ ス ク モ デ ル に よ る 胃 癌 死 発 生 の シ ミ ュ レ ー シ ョ ン 図 3.5. 2
上 下 の 線 は9 0 %信相区間を示し、
点、線は自然発生の癌死亡数を表す)
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絶 対 リ ス ク モ デ ル に よ る 結 腸 癌 死 発 生 の シ ミ ュ レ ー シ ョ ン 図 3.5. 3
( 中 央 の 線 が 中 央 値 、 上 下 の 線 は 9 0 %信 頼 区 聞 を 示 す ) RISK EST!MATED U
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相 対 リ ス ク モ デ ル に よ る 結 腸 癌 死 発 生 の シ ミ ュ レ ー シ ョ ン 3. 5. 4
図
(中央の線が中央値、上下の線は 9 0 %信頼区聞を示し、
点、線は自然発生の癌死亡数を表す〉
107
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RISK ESTIMATED UNDER A RELATIUE RISK MODEL
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ESOPHAGUS DOSE : 1 Sv RBE of neutron: 1
EXCESS DEATH : 1444.21 90S C. I. 1077. 93 - 1927. 2 BASE : 605.24
10 20 30 40 50 60 70 TIME SINCE EXPOSURE (Y)
90 100
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絶 対 リ ス ク モ デ ル に よ る 食 道 筋 死 発 生 の シ ミ ュ レ ー シ ョ ン 図 3.5. 5
( 中 央 の 線 が 中 央 値 、 上 下 の 線 は 9 0 %信 頼 区 間 を 示 す )
RISK ESTIMATED UNDER A RELATIVE RlSK 門ODEL EXCESS DEATH 1444.21 90% C. l. 1077,93 ‑ 1927. zi
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相 対 リ ス ク モ デ ル に よ る 食 道 癌 死 発 生 の シ ミ ュ レ ー シ ョ ン 3. 5. 6
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( 中 央 の 線 が 中 央 値 、 上 下 の 線 は9 0 %信頼区聞を示し、
点 線 は 自 然 発 生 の 癌 死 亡 数 を 表 す )
108
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3.6
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3 - u .y^»©^ii|fjfti L T I i ^ J 1 2 f , - e * §0 1986 <^©Al \m\ik^ =k -5 i , n^T-fi 17.2 AKiiflQLTUSo
H*A©£*f-iWafc-3#. tt8iJ©SHJl=4J^« 10s A V ^ o f J f l l f e ' o f r . ^ ' k a i i , 1975
^Ki»Klftlffl«ilf<]*/-pL-cfc»), t M i T - C i i i ^ e T f c S o -t«:*>%, 1986 * £ © £ * . » * 1950^©«*.»iJtR+*<!:S}-F-Fli3ffi, ^ ' O ^ T ' 2 {?;•$, ^ T - T f i ^ 1 . 5 f i i 4 o T
^ 6 „ M o t , ^ ^ © t t t t t i 1950^!-1.4, 1986 ^ C ( i 2.8 - ? $ • ? # £ <& -o t l ^ „ C © ttitli*PISPgeJ- «fc -3 T f e ^ t L T f e O , 1986 fp© 5 Si!ffifja©a«i*WII= <t « £, t t J t t t 30 ~ 3 4 ^ t T 4 . 5 r - * * ^ , 5 0 ~ 5 4 ^ © 7 . 8 ttriftJllL, J i W i 80 $ « ± © 1. 9 £ T ' M ^ t 5 ( 0 3.6. i mm o
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109-,JAEHトM 91‑‑Q()fi 3. 6肝 臓 癌
3.6. 1 はじめに
肝臓舗は, 発絹の f病丙民原{が形成的刺激や掛 J~胤l以日片引,↑性l
ある。転移による:次f絹I必詩としても 0肝F臓f紙紛納[dW必'Îlj何/i は発~l杭tiぷi:するが' ここでは原発性のみについて放射線被曝 線鼠と発給iのリスクをレビューし将米健康影稗モデルをz没定する基礎資料とする。
肝臓柑には,肝実質
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,ずるl!l'patol11(JJF梢)と/II!管J:岐に師協を'4:ずるCholan‑giocarinom 胆管組)とがあり. !l Jj正を fT む拘'~1礼治[IiJでは fjijfiが多いが,他の地域では両者の 発生数は同程度である。
3.6.2 肝の車出新生物による死亡の自然発生率
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[,によゐと胆管堀を含む肝臓痛の自然発生数は全年齢制について.10'人汁たりデンマーク 8人
ドイツ(ハンフソレグ 15人 ドイツ(ザールランド) 14人 日本 (1975年 13.5人
ヨーロッパの平均値としては約12?うである。 19R6Wの人, ,統什ぷによると. f] Jj,;では 17.2 人に増加している。
日本人の全年齢層につき,性別の集聞における 10'人汁たりの肝臓械の自然発生数は. 1975 年以降増加の傾向を示しており,特に!H子において顕者である。すなわち. 1986年の発生数を 1950 年の発生数と比較すると男子では 3 倍,児 k の平均で 2 情強.!;:.子ではが~ 1. 5倍となって いる。従って,発牛.数の性比は 1950ij.:に1.4. 1986
W
には2.8で男子が多くなっている。この 性比は年齢階層によっても変化しており.19R6 年の 5 歳階I~i の数値を例にとると,性比は 30 ~34歳で4.5であるが, 50 ~ 54歳の7.8まで情加し,以降は80歳以上の1.9まで減少する(図 3.6. 1参照)。
自然発牛.による死亡数と加齢との関係を見ると. 0 ~ 4歳の年総層で者干の発牛.が認められる ものの男子では14級.!;:.子では 19歳までは.JlFJ臓憾の死亡率はいずれの調奇年でも非常に低い。
死亡率は年代が下がるにつれて,高年齢層でもfl[1び、つづ ける傾向がある(図3.6.2参照)。
3.6.3 放射線被曝と肝臓柑の発現 3.6.3.1 内部被l爆例
3.6.3. 1. 1 内部被爆事例 l
肝臓に50Gy以上の積算被曝線読が与えられた例.あるいは体ifikg当たり O.42または0.84 MBqの放射能を治療目的で投うされた場‑合の,発栴を合めた肝臓の機能障害の発現状況並びに,
動物実験例を表3.6.1にぶした。決梢の椅額は免疫系のイ44tを*す細胞感染である結核から HLA‑B27組織適応性抗原と関述する遺伝fのかかわる強向性奇椎炎等が合まれている。 β線 放11¥絞痛である:l2P.州、ァを投与された場合は,放射能が非常に大きいにもかかわらずはないし 24ヶ月間には肝臓に指質的及び機能1:の新たな影轡は何ら観察されていない。 α線放111核椅であ
109