△△ △斎・論
△乙回覧蔭
△△
ﾔ領
3つの山の検査結果
一 60 一一
山に木と家の図検査と水平面の検査より，水平，垂直の関係把握は可 能であることがわかる。
3個の玉の軌道検査では，位置の心像も軌道の心像も正しく表すこと ができる。管の軌道検査では，落下前，落下後の描画，管の軌道描画，
動作的再生と正しくすることができる。このことより；甦的な心像の可 能な段階であることが分かる。
身振り模倣検査では，腕の模倣は全て非鏡像で模倣する。複雑な模倣 では1回だけ掌を検者に向ける。行為や身振りは空間的心像の中で変換 可能であり，身振りの操作的側面が確実に働いている。
⑥神経心理学検査の結果
11歳4ヶ月時のWISC−R知能検査では，全IQが103，言語 性IQが101，動作性IQが105である。言語性検査では項目間の
バラツキは見られないが，動作性検査では絵画配列が高く符号と迷路が 低くでており，検査項日間のバラツキが大きい。絵画語彙発達検査（1
1歳11ヶ月：以下特記していない検査は11歳11ヶ月に実施したも
のである）は，発達年齢12歳以上であり年齢相当の発達を示している。復唱検査は発達年齢7歳以上となり，年齢相当と考えられる。ベンダー ゲシュタルト検査（コピヅヅ採点法）は形態上の問題はなく10歳6ヶ 月以上の発達である。フロスティッグ視知覚発達検査（11歳4ヶ月）
では，V：空間関係が7歳4ヶ月の発達であり，2つの図形の模写にお いて図形が複雑になると線を描き落としてしまう。 微細運動検査結果は，
問題は認められなかった。人物画は，発達年齢12歳以上であり年齢相 当であると考えられる。ピアジェ・ヘッドの左右の検査では，自己，相 手の左右は正しい反応ができている。3つの事物の左右関係は6問中3 問を間違い，正確さに欠ける。模倣検査は正しく反応しているが，図版 一61一
検査になるとほとんどが鏡像反応になる。口命検査は5問間違い，手を 反対にしたり指す目や耳を間違ったり鏡像で反応したりして，ことばへ の反応に混乱を示している。3つの事物の左右の混乱と自己身体との関 係での空間認識の問題が，3つの山の検査の視点変換の困難さと関連が
あると考えられる。算数検査では，3年までの計算はスムーズである。
計算中の文字を乱雑に書くことによるミスや，途中の計算を暗算でする ためのミスもあり間違いが多くなってしまう。それと計算の仕方を忘れ てしまっている。理解力もありゆっくりやるとできるが，定着するのに 時間がかかる。文章題は3年以上の問題になると分からなくなる。読み 書き検査では聴写に誤りが多く，カタカナの表記，句点の忘れ，漢字の 送りがなの誤りが見られた。
⑥小括
幼児期ではことばの遅れと発音不明瞭であった。学齢期では，注意集 中の問題と持続力のなさが見られた。国語，算数など教科のできにくさ が目立った。目から入る情報を正確に捉え，捉えた情報を記憶し，書く ことによって再現することに困難が見られる。つまり，漢字の学習の困 難さとの関連が考えられる。また，聴写の問題や口命検査の低さからも，
聴覚入力の問題も示唆され，算数のできにくさも合わせると，複合的な 問題が考えられる。ピアジェ型検査では，操作的側面と形象的側面の差 は認められなかった。本例は，視点変換が難しく，ピアジェがいう「自 己中心性」が見られた。ピアジェ型検査から得られる情報が限られてい た症例である。
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（2）症例7 T。T．
男子， 1982年4月生， 11歳11カ月，小学校の普通学級6年在
籍，祖母と両親と4年生と5歳の弟と本児と双子の弟の6人家族。①生育歴
妊娠申は異常なく29週で出産，体重は1110gであった。帝王切
開で出産。生まれたときすぐに泣かなかった。無呼吸発作の仮死状態と 奪p呼吸管理を受けた。発達は，定頸6カ月，ハイハイ11カ月，始歩
1歳4カ月，初語11カ月，2語文2歳6カ月であるが，それからは広
がらなかった。幼稚園に入る以前吃音がみられた。4歳で幼稚園に入園。吃音と発音の間違いがあることより，3歳より3年生までことばの教室 で指導を受けた。幼稚園では，会話がうまくできず質問されても答えら れなかった。長いセンテンスになると復唱できず言いにくそうであり，
新しいことばがなかなか覚えられなかった。話すときは，＠つくりとし か話せなかった。まわりの子どもをよく見ているが一緒には遊ぼうとし なかった。いじめられることも多く，チックがでていた。
②集団生活
低学年の時は，自分から友達と一緒に遊ぼうとしなかった。本が好き で，本を読んでいる間は回りを一切気にせず，自分の毯界に入っていた。
整理整頓ができなかった。高学年になっても，特に仲のよい友達はいな い。新しい環境や，刺激の多い環境、に入ると落ちつかない。何事にもゆ っくり取り組むので，時々声掛けをしないと進まない。一つのことがき ちんと終わってから次に進もうとするので，余計に時間がかかってしま
う。
③学習
高学年でも，判読しにくい乱雑な文字を書くことがある。文字のバラ 一63一
ンスが悪く形が整わないことがある。話をするとき，もたもたしてしま いうまく話せないことが多い。
④ピァジェ型検査（操作的側面，形象的側面課題）
a．操作的側面
操作的側面課題では，全て年齢相当の達成を示した。
b．形象的側面
空間観念，身振り模倣の検査は年齢相当の達成であったが，3つの山，
3個の玉，管の軌道検査では年齢相当に達成できなかった。それぞれの 検査結果を質的に検討していく。
山に木と家の図検査と水平面の検査より，水平と垂直の関係把握が可
能である。