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噂 ・
玉
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げロ
モ ちサ
・嗣
飛
人物画
氏 名
『左一右」の検査
生年月日 年 月 日
氏 名
ヘッドのく手一目一耳〉検査
検査日 年 月 日
一
1模倣
巫 ロ命 皿 図版
1左手一右目．
A ロ 工午月口 耳 月 目
@ （k月） 検査月日 年 月 日
S検査得点合計（最高81点） 点発達年齢 歳 gead nとPiagetの計（言語性） 点発達年齢 歳 gead IとHead皿の計（動作性）『 点発達年齢 議
@ I Piagetの「左一二』テスト
2右手一二耳，
3右手一左目．
4左手一左耳
馴ｳ誤降点 P ．T右手「右目 ，
1 あなたの左の手はどれですか（1点〉
2 右の手は、はいよろしい（1） 6左手喝右耳
3 私の右の手はどれですか（2）
4 私の左の手は（2）
ll
7右手一左耳 ㌔5 マッチは鍵の右にありますか、左にありますか（r−2）
i，8左手」左目
顧 1
E i ｝
6 マッチは時計の右ですか、左ですか（r−2） 1 i
9右手一二耳
1
7 鍵はマッチの右ですか、左ですか（1−3）
I l 1検査1・皿．8 鍵は時計の右ですか、左ですか（r−3） ●F
1。右論左目． l I
9 時計は鍵の右ですか、左ですか（1−2）・
lU左手一右目・ i ■10時計はマッチの右ですか、左ですか（1−2）
i12左手『餌驕 ！ 1
採点
@成功：2点
@失敗⇒成功：1点
@手は正しい；1点
@手は誤り：0点
@鏡像：0．5点
沚ｸ紅
@成功：1点
@失敗ξ成功：0．5点
@最初から最後まで
ﾉある場合：0．5点
13右手一右目
1 ｝ 「
合計得点 点 p 児 童
14左手一右耳
・15右手一幽幽
fi
■ }ッチ 鍵 時計
@ 検 者
i l
@ 点i 点
ﾅ高・。点i 最高1剣 点
ﾅ高16点
ト
H
｛
Le
微細運動の検査
氏名 生年月日 年 月 日
（歳ヶ月｝検資月日 年 月 日
1 立位・歩行
2 腕伸展
開眼 異常なし 異常あ．り（ ）
振戦右： ＋ 一 左： ＋ 一
不随重運動： ＋ 一
閉眼 異常なし 異常あり：長タ眼を閉じていられない 手指にカが入る
その他（ ）
振載右： ＋ 一 左： ＋ 一
不随意運動： ÷ 一
3 ディアドコキネジア（一側上肢の交互変換運動）
運動の檬子 右手： スムーズにできる 琴ムーズにできない
左手： スムーズにできる スムーズにできない
連合運動 右一左：鐘像運動 ＋＋ ＋ ＋一 一
緊張伝播 ＋＋ ＋ ÷一 一
左q右：鏡像運動 ＋＋ ÷ ＋一、一
緊張伝播 ＋＋ ＋ ＋一 一
4 開 口： 口頭命令でできる 模倣でてきる できない
対称 非対称（右 左｝． 連合運動：なし あり（右 左｝
5 ロ 笛： 自発的にできる 模倣してできる 形だけ模倣できる できない
6 舌の運動
挺舌：口頭命令でできる．模倣でできる できない 偏位・なし あ9〔右へ 左へ｝
両ロ角に交互につける：
スムーズにできる 口腔内で舌を動かす 左右差がある ロ角に指をそえさすとスムーズにてきる
轟の下をなめる：できる できない
7 頬をふくらませる
両頬：口頭命令でできる 模倣でできる できない 左右差：なし あり
片頬二右（できる できない1 左（できる できない｝
8 片目閉眼
ロ頭命令 右：できる できない 左：できる できない 模倣 右：できる できない 左：できる できない
9 指一且試験 異常：なし あり 左右差：なし あり
田 栂指一指検査
右手：スムーズにできる ぎごちない できない 左手に連合運勲．
左手＝スムーズにできる ぎごちない できない 右手に連合運動
置【眼球
外観：異常なし ．異常あり
固視：眼振 ＋ 一 斜視 ＋ 一
追視二異常なし 眼だけで追視 頭を動かして追視 できない
所 見
単．
トムi
Nl
薄1．
雷．
嶺 響 s
藩
購
氏．名
1自発性のテンポ
縣
リズムの検歪（M， Stambak）
生年月日：昭和 年 月
（歳月）検査月日：昭和年月
この検査での発達年齢： 歳．
21打づ時間：
2 リズムの模倣 失敗数： 個
秒
3記号の理解
（a）説明なしに理解できる 説明して理解できる 理解できない
（b）長痘の区別がは・，きりできている 区別できない
（c）打つ数が正しい 正しくない
顯
4 自究性のテンポ
螺
まとめ
21打つ時間：秒
日 日
燃
6歳14一 9．；7
7歳
9−7．三：58歳 8−5．5＝2
9畿6・一3−2 10歳 5−3−2
12S3t 4 一一 3 一一 2
籔習◆◆
1 e
2
リズムの検査（M，Stambak）
踏
輩；トAl
−成功＋〜失敗一
〇1
1回目．2回目
3 一
4
5 6
7 8 9
N二1
瓦
卜・
s・
薄：
幽
10
11 12 13 14
15 b
16 17
18
19 20
21、◆ ◆＜レ 〈レくレ ◆ 〈〉◆
失敗数 個
手指の触知覚検査
1検査用具
a 視覚達断箱（触覚刺激箱｝・・
b 左右それぞれ手を描いた図
。記録用K
2検査方法．
・．r今から・あなたの指を1本ず？触うたt）・
順番に触・7たり．あるいは2本の指を同時に
養鯉Uまt どの措にte5れたかe，こ
の手の絵の指で教えてください」と説明しで、
．検査を始める・ ㌧ ・
b．検査はヤ左手から始める（右利き者ではよ
P擁しやかため）・￠E検査は、A＝単指、 B＝2指継時、
b：2
指経時刺滋の検査の順番に行う．
d 榛査では．各指は栂指＝L示指2．中
指3．薬指4、小指5と表示する．
3操点方法．．
a 各指をR実に指すことができれば1点。
b c1肖旨あ鼠高点はゴ0惹』
氏
。 課題Aの最高点は10点、課題B、課題Cの最高点は20点．
d 全検査の最高合計点は50点。
4発達の評価（平均得点）
：左：手：㍉ ・
親指示指中指薬｛ξ．4》指．．〜葦指
5歳8．13ε懲璽6．065魏5Ei COぎ働も 6歳＆56鷹566二566潔竃1．17・葺鷹2：8
小学9・31Sies 6・ε2 Tro81，s8，3，t： ＝ms．
右手
．親書旨示指中指gejU． ，．ilg指．．r＄指1 5歳8．385讐0葛6．00 5霊81：：t．15 引子鷺06歳乳28・職ε・22．際8導薮ρ9孝測
小学9。OO 7π56．3S 7：箔7．38，暮77◎8両手合言懸字尋．点
5歳
6引88tSD：tl・0τ1 6歳 IT3．72CSD；且2．9U 勾・学 三15．23｛SD：9．eu名
手指の触知覚検査
生年月日
（． 歳『 月》 検査月日
年
年．
月
月
4
1．3
5 2 3 雪5
2．4
A 単指
右手、
? ．
∫
． 「
左手 L 一
9 ∴
層 9