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る顕著な徴候が発生し死亡した場合

(災害共済給付の手引き・日本体育・学校健康センター1993)

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②学校の管理下の範囲

災害共済給付は、その前提として、 「学校 の管理下」におけるものであることが必要で あるが、その範囲をまとめると下の表のよう

に な る 。

〔給付の対象となる学校の管理下の範囲〕

学校の管理下の範囲 例  え  ば

       し

P 学校が編成した教育課程に基づく授業中

●各教科(糾目)・道徳の授業中,幼稚園での保育中 恟Q別活動中(児童・生徒・掌生会活動,学級会活動,ホ

[ムルーム,学級指導,クラブ活動,儀式,学芸会,運 ョ会,遠足,修学旅行,大掃除など)

2 挙校の教育計画に基づく課外指導中 ●部活動,林間学校,臨海学校,夏休みの水泳指導,生徒 w導,進路指導など

3 休憩時間中 ○始業前,業間休み.昼休み,放課後

4 通常の経路,方法による通学中 ●登校(登園}中.下校(降園)中 5 掌校外で授業等が行われるとき,その場所,集合・解

U場所と住居・寄宿舎との問の合理的な経路,方法によ 驩摯恍?   ・

●鉄道の駅で集合,解散が行われる場合の駅と住居との間 フ往復中など

6 掌校の寄宿舎にあるとき

7 定時制,通信制の高等学校生徒が技能連携施設で教育

@を受けているとき   8 保育所での保育中

9 通常の経路,方法による住居と保育所との問の往復中 ●登園中,降園中

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・(災害共済給付の手引き・日本体育・学校健康センター1993)

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6、給付金の支払い請求と支払い

給付金の支払い請求は、学校設置者がセン ターの支部(各都道府県庁の所在地にある)

に対して行い、給付金はセンター支部から学 校設置者を経由して児童生徒の保護者に支払

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われる。

 なお、保護者も学校の設置者を経由して給 付金の支払い請求をすることができる。

・給付金の支払い請求は、医療費と障害見舞 い金については毎月10日までに前月分を、

死亡見舞い金については、その都度行なうこ ととされている。

・給付金の支払い請求

 医療費の場合は、 「医療費支払い請求書」

に、 「災害報告書」 (学校長証明)、 「医療 費等の状況」 (医師証明)、 「災害継続報告 書」 (医療費の請求を第2回以降行なうとき

「災害報告書」に替える)など添付して行な

う。

,障害見舞い金の場合は、 「障害見舞い金支 払い請求書」に、 「災害報告書」 (学校長及 び医師証明)など添付して行なう。

 死亡見舞い金の場合は、 「死亡見舞い金支 払い請求書」に、 「災害報告書」、 「死亡報 告書」 (学校長証明)、 「死亡診断書」 (死

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体検案書)」

なう。

(医師証明)などを添付して行

 7、災害共済給付の制限

 災害共済給付については、次のような制限 が設けられている。

 ・医療費及び死亡見舞い金の支給は、同一 の疾病に関しては、医療費の支給開始から5 年経過後は行なわれない。

 ・災害共済給付の給付事由と同一の事由に ついて損害賠償をうけとったときは、その価 額の限度で災害給付をおこなわないことがで きるとされている。

 なお、平成元年から、センターに加入して いる児童生徒同志の行為による災害について は、学校教育の円滑な実施に資するという災 害共済給付の趣旨にかんがみ、特に悪質な故 意の加害行為によるものを除き、センターと

して損害賠償の求償権の行使等は差し控える

(損害賠償の授受については不問とする)取

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扱いとなっている。

学校の管理下の災害について児童生徒が他 法令の規定により国又は地方公共団体の負 療養の給付を受けたときはその限度内で、

害給付は行なわないとされている。

風水害、震災その他の児童生徒の災害につ は、災害給付を行なわないこととされてい

。なお、これはよほど大規模な非常災害の 合であり、今までセンターとしてこの取り

いをしたことはない。

生活保護を受けている世帯の児童生徒の災 については、医療費の支給は行なわないこ とされている。 (生活保護法により支給さ るからである)

高等学校、高等専門学校の生徒・学生の故 の犯罪行為又は故意による災害については 害給付は行なわないとされている。 (自殺 場合などがこれに当たる。)

また、生徒・学生の重大な過失により災害 ついては、障害見舞い金、死亡見舞い金の

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給付の一部を行なわない(過失の程度により 二割又は三割を減額される)ことができると されている(単車による自損の交通事故、踏 み切り通行時の列車との衝突事故などがこれ

に当たる)。

   8、損害賠償との調整

・免責の特約を付した災害共済給付契約につ いては、前にも述べたとおりである。

・センターが災害共済給付を行なった場合に その給付事由の発生について損害賠償責任を 負う者があるときは、その給付の価額の限度 でその災害を受けた児童生徒がその者に対し て持つ損害賠償の請求権を取得する。 (児童

・生徒同志の場合については、前述のとおり 弾力的な運用を行なっている。)

   9、その他

・時効

災害共済給付を受ける権利の消滅時効は二年

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である。

●給付金についての保護規定

災害共済給付を受ける権利は譲り渡し、担保 に供し、または差し押えることができないと されている。また、租税その他の公課は、災 害共済給付として支給を受ける給付金を標準

として課することができないとされている。

 下の表はセンターの加入状況と、災害給付 の件数と金額の状況である。

   図一1 【平成5年度加入状況】

   J      e

      未加入者

       8,045人(0.IS)

i

 合

表一1給付件数

132,362人(2.5瓢)

 62人(0,:瓢)

405,T13人(21.3X)

且33.163人(8.2覧》

69×54e人(a IX)

児童・生鎗等総数22,4571772人

区、     分 A 平成5年度 B  成4年度 A員B

@ 増△減

負傷・疾病(医療費) L590,900件 L549,740俳 4L!60件

障 害 見舞金 985 LO38 △     53

死 亡 見 舞 金 166 196 △     30

・  計 三,592,051 1,550,974 4LO77

衷72給付金額

区      分 A  平  5 ・ B   4 度 A−B

@ 増△減

医   療   費 13,326,103,151円 13,000ほ02,488円 326,000,663円 障 害 見 舞 金 1.869.7韮2,500 1,956,310,000 △  86.597.500 死 亡 見 舞 金 2,092,050,000 2,453,400,000 △ 361,350,000

17,287,865,651 ,  

17,409,812,488 △ 12L946,837

(災害共済給付の手引き・日本体育・学校健康センター1993)

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(2)学校管理者賠償責任保険制度による補償

A,全国市長会学校災害賠償補償保険   1 本保険の仕組み

 本保険は、 「全国市長会学校災害賠償補償 保険」と称し、次の「学校賠償責任保険」と

「学校災害補償保険」の2つの保険で構成さ

れている。

  1、学校賠償責任保険

 この賠償保険は学校の設置・管理運営上の 蝦急ならびに学校業務上の過失に起因して、

児童・生徒、第三者の身体または生命を害し たことにより、市が法律上の賠償責任を被っ た場合の費用損害を墳補する保険で、次の約 款、特約条項が適用される。

 (1)全国市長会学校災害賠償補償保険特約書  (2)賠償責任保険普通保険約款

 (3)地方自治体特約条項

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  2、学校災害補償保険

 この補償保険は、市設置の学校管理下にあ る児童・生徒ならびに第三者が身体障害(死 亡・後遺障害もしくは入院をともなう傷害)

を被った場合、市が「学校災害補償規則」に 基づいて当該被災者に支払う補償費用を墳補 する保険で、次の約款、特約条項が適用され

る。

 ①全国市長会学校災害賠償補償保険特約書  ②災害補償保険普通保険約款

 ③学校管理下災害補償特約条項

 ④入院医療補償保険金および通院医療補償   保険金の支払いに関する特約条項

ll 本保険の当事者

1、保険契約者…  全国市長会

2、被保険者(受け取る権利のある者)

 (1)本保険に加入した市

 (2)市が構成員となる学校一部事務組合

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33  3、保険引受会社

 本保険は、安田火災海L保険株式会社(幹

事会社)ほか19社により保険責任が引き受

けられる。

   皿 本保険の対象となる「学校」

 本保険の対象となる「学校」とは、次のも ので、本保険に加入したものを言う。いずれ も市が実際に責任考もって所有、使用または 管理していることが前提となっている。

 1、学校教育法に基づく「小学校・中学校

・高等J学校・高等専門学校・幼稚園・盲学校

・聾学校・養護学校・専修学校・各種学校」

2、児童福祉法に基づく「保育所」

 3、その他の施設で保険会社が本保険加入

を承認したもの。

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i三四類.1幽幽償責任保険

…契約種類 2型…賠償責任保険+死亡・後遺障害補償保険

i契縮類・型・礫責任鰍+死亡・後騰補償保険杁院医舗償保険(普通型)

ii契約種類 4型一賠償責任保険+死亡・後遺障害補償保険+入院医療補償保険(特別型)

1契約種類 5型…賠償責任保険+死亡・後遺障害補償保険+入院医療補償保険(特別型)

に・,∴・.∵.・..,=  樋三二補償保険.,.t−t

Il i. .賠償保険金額     「

〈新・ 殴〉

A型 B 型 C 型 D 型 E 型

1名につき 2,000万円 3,000万円 ⑥OOO万円 、ユ億円 1億5千万円.

てん補 タ度額

身体

? 1事故につき 2億円1』 3億円 5億円 10億円 15億円

免責金額. .1事.故につき・・ な.し な し な し な し .な ・し

:2.,賠償補償保険料.率.、

契約 1  につ 1

種煩 A 型 B 型 G 型 D 型 E 型

1 22.23冊 ゐ.26円 29.66 36.90円 44,69円

賠償貴任傑険

匹ト  「 十・

2型 死亡・後遼閃耀保険@死亡:100万円 32.23円 35.26円   「R9.66円 46.90円 54.69円

(讐幕三二}

賠償箕任.保険 戸1

卜.@十

死亡・後遺障轡保険 3型     十、

D入院補償保険(普通型) !52・68円 55.71Fj 60.11円 67.35円 75、ユ4冊

.朧磐踊り.

賠償責任保険

    十

?S・後遼障審保険 1

4型 90.92円 93.95円 98.35円 105.59円 113,38円

λ院禰償保険(特別型)

鷹珊募高〕

    十

?S・後潴障寄保険

十・ 5

入院補償出山(特別型) 」 、

5型 僑昌落丁再}・ ユ46.19円 149.22円 153.62円 160.86円 168.65円

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ケ目医療補一調験 囎日鵬じて

: (注1)

9,s型?査鞭騨チ籍型)

磐』レ=lll魏

  61日〜90圓  4万円   91日以」」     5万円

 (注2)

 4型・5型の入院彿償保険金(特20型)

  1日〜 5日 噛1万円   6日〜15日  3万円   ユ6日曳30日  6万円   31爲〜60日   9万円   61臼〜90日 12万円   9ユ日以上    15万円  (注3)

 .5型の通院補償保険金   6日〜15日  1 万円   16日〜30日  3 万丹   31日〜60日   4。5万円   61日以上    6 万円

.(左一夙・一州長広.舌癌門門..賭 償神権嫌険9一.癖1..幻.

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