＜軽症・中等症 PID の治療薬＞
1．経口セフェム系薬
一般名 商品名 使用方法
セフジトレン メイアクト® 1 日 300mg 分 3 5 〜 7 日間 セフカペン フロモックス® 1 日 300mg 分 3 5 〜 7 日間 セフジニル セフゾン® 1 日 300mg 分 3 5 〜 7 日間 2．経口ペニシリン系薬
一般名 商品名 使用方法
スルタミシリン ユナシン® 1 日 750 〜 1,125mg 分 2 〜 3 5 〜 7 日間 クラブラン酸・アモキシシリン オーグメンチン® 1 日 750 〜 1,000mg 分 3 〜 4 5 〜 7 日間 3．経口ニューキノロン系薬
一般名 商品名 使用方法
レボフロキサシン クラビット® 1 日 500mg 分 1 5 〜 7 日間 トスフロキサシン オゼックス® 1 日 450mg 分 3 5 〜 7 日間 シプロフロキサシン シプロキサン® 1 日 300 〜 600mg3 5 〜 7 日間
＜重症 PID の治療薬＞
1．注射用セフェム系薬
一般名 商品名 使用方法
セフメタゾール セフメタゾン® 1 日 2 〜 4g 分 2 5 〜 7 日間 フロモキセフ フルマリン® 1 日 2 〜 4g 分 2 5 〜 7 日間 セフピロム ブロアクト® 1 日 2 〜 4g 分 2 5 〜 7 日間 セフトリアキソン ロセフィン® 1 日 1 〜 4g 分 1 〜 2 5 〜 7 日間 2．注射用ペニシリン系薬
一般名 商品名 使用方法
ピペラシリン ペントシリン® 1 日 4 〜 8g 分 2 〜 4 5 〜 7 日間 タゾバクタム・ピペラシリン ゾシン® 1 日 13.5g 分 3 5 〜 7 日間 3．注射用カルバペネム系薬
一般名 商品名 使用方法
イミペネム チエナム® 1 日 1 〜 2g 分 2 5 〜 7 日間 ドリペネム フェニバックス® 1 日 0.5 〜 0.75g 分 3 5 〜 7 日間 4．
一般名 商品名 使用方法
注射用アジスロマイシン ジスロマック® 1 日 0.5g 分 1 3 〜 5 日間
＜重症例には上記に併用可＞
一般名 商品名 使用方法
メトロニダゾール フラジール® 1 日 1,500 〜 2,000mg 分 3 〜 4 内服 クリンダマイシン ダラシン® 1 日 450 〜 600mg 分 3 〜 4 内服
ダラシンS® 1 日 600 〜 1,200 分 2 〜 4（上限 1,200mg） 静注 or 筋注 ミノサイクリン ミノマイシン® 1 回 100 〜 200mg，1 日 100 〜 400mg 分 1 〜 2（上限 400mg）
内服 or 静注
本感染症学会・日本化学療法学会のガイドライン４）や治療ガイド２），日本化学療法学会・日本嫌気性菌感 染症研究会のガイドライン１）に推奨薬が記載されている．常用量を最低 3 日間は投与し，自他覚症状や臨
床検査値の変化などから有効性の評価を行う．薬剤が有効ならば，投与期間は 5〜7 日間程度とする．
なお，アジスロマイシン 500mg，1 日 1 回の点滴投与（2 時間）が保険適用になったが，数日間の本 剤点滴からアジスロマイシン 250mg，1 日 1 回の経口投与へのスイッチ療法も可能である．また，嫌 気性菌による PID にはメトロニダゾール 1 回 500mg，1 日 3〜4 回の経口投与も保険適用となった．
クラミジアおよび淋菌が起炎菌と判明すれば，本ガイドラインのそれぞれの項を参考にして治療する．
また，放線菌感染が疑われる場合にはペニシリン系薬を使用する１）７）．
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 文 献 !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
1）日本化学療法学会・日本嫌気性菌感染症研究会編：嫌気性菌感染症診断・治療ガイドライン 2007，
女性生殖器感染症，東京，協和企画，2007，p123―131（Guideline）
2）JAID!JSC 感染症治療ガイド委員会編：JAID!JSC 感染症治療ガイド 2011，IX-A 腹膜炎，東京，ラ イフサイエンス出版，2011，p128―132（Guideline）
3）CDC: Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2010. MMWR Recommenda-tions and Reports 2010; 59 (RR-12): 63―67 (Guideline)
4）日本感染症学会・日本化学療法学会編：抗菌薬使用のガイドライン，産婦人科感染症，東京，協和企画，
2005，p199―203（Guideline）
5）菅生元康：骨盤内炎症性疾患．山口 徹，北原光夫，福井次矢編：今日の治療指針 2008 年版，東京，
医学書院，2008，p930（III）
6）戸塚恭一，橋本正良監修：日本語版サンフォード感染症治療ガイド 2011（第 41 版），生殖器 女性，
東京，ライフサイエンス出版，2011，p43―45（Guideline）
7）日本化学療法学会・日本嫌気性菌感染症研究会編：嫌気性菌感染症診断・治療ガイドライン 2007，
放線菌症（actinomycosis），東京，協和企画，2007，p160―162（Guideline）
性感染症のスクリーニングセット検査（例）
・性器クラミジアおよび淋菌（子宮頸管擦過）：核酸検出（核酸増幅法）
・咽頭部クラミジアおよび淋菌（咽頭擦過，うがい液）：核酸検出（核酸増幅法）
・梅毒（血液）：梅毒血清反応（STS）定性および TPHA 定性
・HIV（血液）：HIV 抗体定性または HIV 抗原抗体同時測定
・トリコモナス（腟分泌物）：鏡検，培養
・B 型および C 型肝炎ウイルス（血液）：HBs 抗原定性，HCV 抗体定性