GPP（Good Pharmacy Practice/薬局業務規範）では、セルフメディケーションに関す
る薬局サービスの基準として、全ての国において下記の基準を設けることが必要であると 提言している。薬局・薬剤師がセルフメディケーションの拠点として地域住民に密着した 存在となる為に必須な項目であり、全ての薬局薬剤師が体制整備に取り組むことが求めら れる。
ⅰ）他人に聞かれることなく会話ができる施設
ⅱ）関与する従業員の資質確保
ⅲ）患者・生活者ニーズおよび状況等の確認手順と評価法の確立
ⅳ）推奨する医薬品の有効性と安全性の確保
ⅴ）受診勧奨およびフォローアップ
（１）一般用医薬品の供給体制整備
セルフメディケーションへの関与は、薬局・薬剤師の専門性が求められる主要な業務の 一つであり、その取り組みは薬局・薬剤師の矜恃を示すものと言えよう。また、医薬分業 の本質は、単に処方箋調剤だけでなく、一般用医薬品を含めた全ての医薬品、自己検査薬、
高度管理医療機器、保健衛生材料等の供給に責任を持つことである。一般用医薬品の供給 責任を放棄することは、いわば薬剤師職能と薬局機能の存在価値を自己否定する行為であ ろう。
平成23年（2011年）11月に行った矢野経済研究所の患者調査において、「調剤とOTCの 購入は違う薬局を利用する」と回答した患者にその理由を聞いたところ、
「処方箋を持って行く薬局は一般用医薬品を販売していないから」 （相関係数0.997）
「その日に受診した医療機関の近くの薬局を利用するから」（同0.909）
「一般用医薬品は価格の安いところを利用するから」（同0.787）
「一般用医薬品を購入する時は入りやすいところを利用するから」（同0.712）
という結果であった。
この結果は、近年の薬局の“一般用医薬品離れ”、“処方箋調剤偏重”の傾向を示唆して いる。地域住民から「かかりつけ薬局・薬剤師」として選択されるためには、地域の医薬 品供給拠点としての役割を再認識し、薬局・薬剤師の医薬品の供給・セルフメディケーショ ン支援に関する意識と体制整備を再構築することが重要である。
設問：「調剤とOTCの購入は違う薬局（薬店）を利用する」とご回答の方は、
どのような理由から使い分けていますか？
処方箋調剤と ＯＴＣの購入 は違う薬局を 利用
その日に受診 した医療機関 の近くの薬局 を利用
処方箋を持っ ていく薬局は ＯＴＣを販売 していない
ＯＴＣは価格 の安いところ を利用する
ＯＴＣを購入 する時は入り やすいところ を利用
来局患者
20歳
未満 4 5 1 6 3
20代 48 74 9 59 19
30代 128 160 41 134 39
40代 161 164 50 154 27
50代 184 136 60 132 27
60代 190 146 63 114 27
70歳
以上 230 176 75 104 28
相関係数 0.909 0.997 0.787 0.712
薬局利用等に関する患者アンケート調査（平成23年（2011年）11月実施）より
（２）一般用医薬品の適正な供給への取り組み
薬事法（医薬品販売制度）の改正に伴い、医薬品のリスク分類に基づく表示、陳列、情 報提供、販売時の専門家の関与、相談応需、掲示および医療安全確保のための管理体制等 のルールを100％遵守するため、以下の体制を整備することが求められる。
①知識、技能、態度の習得
一般用医薬品の販売においては、来局者の多様な症状、要望、相談内容などを適切に 判断・対応し、受診勧奨、医薬品の供給、生活指導等の結果を示すことが求められる。
医薬品供給に携わる薬剤師は、生涯学習を通じて薬物治療や疾病等の知識、コミュニケー
ションスキルなどを習得し、質の高いセルフメディケーションをサポートしなければな らない。その第一歩として、日本薬剤師会が作成している「一般用医薬品販売の手引き」
「対面話法例示集」に示している基本的な手順を習得することが必要である。また、薬 局に勤務する薬剤師、登録販売者が職能に応じ、常に適正な相談応需、トリアージ、情 報提供、医薬品選択、受診勧奨ができるよう研修体制を整備することが求められる。
薬剤師によるトリアージ業務とは（日本薬剤師会）
薬剤師が、来局した生活者の状況を評価し、①一般用医薬品の使用、②医療機関へ の受診勧奨、③生活指導（養生法を含む）のいずれかに振り分けて提案する業務。
②第一類医薬品に対する関与
第一類医薬品は、より有効なセルフメディケーションを実現するため、薬剤師の薬学 的な管理を前提として承認されている。医薬品供給に際しては、使用者の制限、情報提 供、相談応需、トリアージ、使用後モニタリングなどの管理を実施することにより、不 適正使用の防止や有害作用の未然・重篤化防止の役割を果たすことができる。
さらに、薬剤師が扱うからこそ安心して一般用医薬品への転用ができるという育薬環 境を作り上げることにより、さらに広範囲な医療用医薬品の転用を実現する。
③副作用チェックの取り組み
一般用医薬品の供給においても、調剤業務と同様に、患者の安全を守るための副作用 症状のチェックを行うことは、薬剤師の重要な役割である。口頭での確認はもとより、
検査値の確認や非侵襲的なバイタルサイン（血圧、酸素飽和度、血糖など）のチェック を実施できる薬剤師の資質確保および環境整備を実現する。また、国民に、薬局は「気 軽に利用できる健康ステーション」であり、薬剤師は「信頼できる健康管理の相談相手」
という認識を浸透させることが必要である。
④情報管理と啓発活動
現在、セルフメディケーションに関連する玉石混交の健康情報や医薬品以外の商品が 存在している。薬剤師は、一般用医薬品の供給を通じ、薬学的なエビデンスに基づく適 切なセルフメディケーションが行われるよう情報を収集するとともに、生活者に対する 消費者教育に取り組むことが求められる。
また、個々の使用者はもとより、国民一般への啓発活動も薬局薬剤師の重要な役割の 一つであり、薬剤師会の活動等を通じて地域への啓発活動を一層推進する必要がある。
一般用医薬品の供給業務において、セルフメディケーションのトリアージを実施し、そ の範囲を超えた場合には適切に受診勧奨を実施することが、重症化を防止する上で重要 な役割となる。
⑤受診勧奨における地域医療連携
薬剤師から医療機関に対する受診勧奨では、口頭での指導にとどまらず医療機関に対