また、個々の使用者はもとより、国民一般への啓発活動も薬局薬剤師の重要な役割の 一つであり、薬剤師会の活動等を通じて地域への啓発活動を一層推進する必要がある。
一般用医薬品の供給業務において、セルフメディケーションのトリアージを実施し、そ の範囲を超えた場合には適切に受診勧奨を実施することが、重症化を防止する上で重要 な役割となる。
⑤受診勧奨における地域医療連携
薬剤師から医療機関に対する受診勧奨では、口頭での指導にとどまらず医療機関に対
する「紹介状」等による情報提供の仕組みを構築することで、地域におけるプライマリ ケアに貢献することができる。セルフメディケーションとプライマリケアの連携を明確 にすることにより、国民、医療従事者がセルフメディケーションの意義を再認識する結 果に繋げる。
⑥自己検査薬の充実
セルフメディケーションを推進するためには、自己検査薬の供給も重要な要素である。
薬剤師は、薬学的な知識を基礎に、高度医療管理機器等の取り扱いについても研修し、
供給体制を整備する必要がある。
スイッチOTC薬と同様に、薬剤師の関与により適正使用を確保する実績を積み上げ、
検査薬についても、より広範囲で有用な一般用医薬品への転用を促進することに繋げる。
⑦在宅医療における医療材料等の供給
薬局薬剤師には、在宅における医薬品供給と訪問指導による薬学的な管理の他、在宅 療養で利用する医療・衛生材料や介護関連用品の供給も求められる。介護保険制度の導 入に伴い、多くの薬局薬剤師が介護支援専門員の資格を取得し、薬剤師の新たな職能に 取り組んできた。医療・介護の在り方として地域包括ケアシステムの概念が示され、医 療と介護のシームレスな提供が求められている中、医療従事者と介護担当者の連携体制 を構築することは重要な要素である。介護支援専門員の資格を取得している薬剤師は、
居宅介護支援事業所での活動はもとより、医療と介護の双方の視点を持つ資格者として、
多職種連携を推進する基点となることが期待される。
⑧薬局設備の充実
生活者が気軽に薬局を利用する環境を整備するとともに、健康相談や医薬品の購入に 際して、他人に会話を聞かれることなく話が可能な設備等を設けるなど、プライバシー が護られる環境整備が必要である。
(3)薬局医薬品の供給
平成18年(2006年)の薬事法改正による医薬品販売制度の改正に伴い、いわゆる薬局製 剤と医療用医薬品が「薬局医薬品」と定義された。薬剤師は、薬局でのみ供給できる医薬 品の意義を十分に理解し、セルフメディケーションの有効な手段として活用する必要があ る。
①薬局製造販売医薬品(薬局製剤)
薬局製剤は、薬局薬剤師が製造販売することができる唯一の医薬品であり、その供給 には製造段階における品質管理から販売時の適正使用に関わる情報提供と相談応需ま で、薬剤師の高い薬学的知識と技術に基づく一貫した関与が求められることから、薬局 薬剤師の職能とアイデンティティーを示す業務と言える。
新たな医薬品販売制度では、薬局製剤の供給に当たって、第一類医薬品以上の厳しい 管理が定められている。一方、現在の薬局製剤は、長期にわたり流通している一般用医 薬品に類似した製剤に限定されている。薬剤師の一貫した管理のもと、セルフメディケー ションのより有用で魅力的な手段として活用できるよう、社会的なニーズに応じた生活 習慣病やストレスに対応する新たな薬局製剤の成分および製剤の範囲を拡げることが必 要である。薬局製剤を有効に活用することにより、薬局薬剤師が国民のセルフメディケー ションとQOLの向上により積極的に関わり、地域医療におけるかかりつけ薬局での薬 剤師の存在価値を高めることができる。また、平成22年(2010年)より始まった薬学生 の実務実習のカリキュラムにおいて薬局製剤が組み込まれたことから、新たに輩出する 全ての薬剤師が薬局製剤についての経験を積むことになり、薬局製剤へのより積極的な 取り組みが期待できる。また、漢方製剤については、WHOの疾病分類に日本の漢方療 法が組み込まれるなど、その有効性が期待されていることから、セルフメディケーショ ンの重要な手段として、その知識と技能習得に取り組む必要がある。
併せて、都道府県薬剤師会の試験検査センター等における試験検査機能を活用し、薬 局製剤の安全性および安定性の品質確認を実施し、これまで以上に薬局製剤の信頼性確 保に向けた取り組みを進めることも求められる。
②医療用医薬品
処方箋医薬品以外の医療用医薬品は、薬局医薬品として販売は可能(平成17年(2005 年)3月30日付薬食発第0330016号厚生労働省医薬食品局長通知)であるが、事実上は セルフメディケーションの手段としてほとんど活用されていない状況にある。
一方、諸外国では、処方箋医薬品以外の医薬品は一般用医薬品と医療用医薬品の別に よらず、国民が利用できる仕組みをとっている事例も見られる。第一類医薬品への転用 の進捗状況によっては、セルフメディケーションにおける薬局医薬品の有効活用の観点 から、医療用医薬品の適正な供給の在り方について制度的な検討を行う必要がある。