原爆被爆者以外でも、放射線被ばくによる白内障の発生が確認されており、幼児期に放射線 治療を受けた人 (Hall P et al., 1999, PMID:10409329)、チェルノブイリ事故で放射線被ばく を受けた住民 (Day R et al., 1995, PMID:7730059)、チェルノブイリ事故の除染作業者 (Worgul BW et al., 2007,PMID:17390731) 、 宇 宙 飛 行 士 (Cucinotta FA, 2001, PMID:11604058) などの報告があるが、2~5 Gy以上の線量でないと白内障が起きないと考え られている。
Chodickは白内障のない35,705人の米国の放射線技師（24~44歳）を1983~2004 年の20 年にわたって追跡した (Chodick G, 2008, PMID:18664497)。1983年に質問票の郵送によるベ ースライン調査が行われ、対象者の68.2％に当たる90,305人が回答した。この中でベースラ イン調査時の年齢が24~44歳のものに限定され、さらに線量が極端に高いものを除外するなど して、66,379人が残った。この中で 1994~1998年と2003~2005年の2回の調査に回答し、
ベースライン調査の時点で白内障がなかったと判断された 35,705 人が解析対象となった。質 問表から得られた情報により、追跡期間中に 2,382 例の白内障と白内障摘出術を受けたもの 647 名が質問票調査で同定された。白内障の発生時期を用いてコックスの比例回帰モデルによ る解析を行った。線量が最も高い群（平均 60 mGy）を最も低い群（平均線量 5mGy）と比べ ると、ハザード比は1.25 (95% 信頼区間：1.06, 1.47)で、白内障発生の有意な増加が認められ た。
1.3 最近の主な研究
（平成23年度に検討した論文） （錬石和男委員) Vano E, Kleiman NJ, Duran A, Rehani MM, Echeverri D, Cabrera M. Radiation cataract risk in interventional cardiology personnel. (インターベンショナル
循環器医師の放射線
によ る白内障リスク) Radiat Res., 2010, 174(4): 490-495. [PMID:20726724]コロンビアとウルグアイの心臓カテーテル循環器医師
116名（線量中央値
6.0 Sv）と対照者
93名は
2008年及び
2009年に
IAEAの技術支援を受けた眼科医により眼科検査を受け た。複数の検者によって検査を受け、食い違いがある場合、経験者の所見を優先した。水 晶体混濁は
Merriam Focht分類法を用い、個人の線量は労働時間とレントゲン室の機械の線 量から推定した。具体的に循環器医師の一回の操作の線量の実測値
0.05 cSvを、看護師と
技師は
0.015 cSvを係数として用いた。
72％及び
44％は防護用眼鏡を使用していなかった。
紫外線、糖尿病、喫煙、ステロイド使用など他の危険因子を調整し解析した。皮質混濁は 考慮しなかった。循環器医師の線量中央値は
6.0 Sv、 後嚢下混濁の相対リスク
3.2（ｐ
<0.005）、
看護師と技師は線量中央値
1.5 Sv、相対リスク
1.7（ｐ
=0.13）であった。閾値は従来より 低かった（数値は示されていない） 。
【コメント】
南米の心臓カテーテル循環器医師の白内障発生の論文であるが、今後の防護規制強化の ための重要な論文。心臓カテーテルスタッフの被ばく線量を推測したこと（循環器医師の
6.0 Sv、看護師と技師1.5 Sv）
、少量頻回被ばくでも一回照射と同等の白内障を生じること
を証明したことは評価できる。問題点として閾値の解析がないこと（定量解析は行なわれ
ていない） 、危険因子の解析がないこと（南米は紫外線が強いはずである）、皮質混濁の解
析がないこと（Merriam Focht 分類法の限界）などがある。下記のとおりフランス、フィン
ランド、 （ドイツ）各国ではさらに精度の高い調査が始まっておりこの数年で新しい事実が
判明すると考えられる。特に少量頻回被ばくと一回照射との関係を定量的に示すこと（例
えば各国の水晶体保存画像を原爆被爆者の画像と直接比較）は重要な課題である。
Jacob S, Michel M, Spaulding C, Boveda S, Bar O, Bre'zin AP, Streho M, Maccia C, Scanff P, Laurier D, Bernier MO. Occupational cataracts and lens opacities in interventional cardiology (O'CLOC study): are X-Rays involved? Radiation-induced cataracts and lens opacities. （インターベンショナル
循環器医師の職業的白血病とレンズ内混濁（
O'CLOC研 究）は
X線が影響しているのか？放射線誘発白血病とレンズ内混濁
）BMC Public Health, 2010, 8;10:537. [PMID:20825640]Mrena S, Kivela" T, Kurttio P, Auvinen A. Lens opacities among physicians occupationally exposed to ionizing radiation--a pilot study in Finland.（
放射線科医の電離放射線被ばくに よるレンズ内混濁－フィンランドのパイロットスタディ
） Scand J Work Environ Health, 2011, 37(3): 237-243. [PMID:21340441]フランスのO'CLOC study (Occupational Cataracts and Lens Opacities in interventional
Cardiology)。循環器医師300名を心臓カテーテル医師と性と年齢をマッチさせた非心臓カテー
テル医師に分け調査を行う予定。[PMID:20825640]
フィンランド放射線科医を中心とする医師1312名のうち120名を抽出、59名（49％）が同意。
45-70歳、累積線量10mSv以上被ばく、15年以上勤務の条件。LOCSII
（
The Lens Opacities Classification System, VersionⅡ）で検査。いずれの白内障においても過剰オッズ比は0.13 (95%信頼区間： -0.02, 0.28) per 10 mSv。[PMID: 21340441]【コメント】
フランスとフィンランドの放射線科医師を対象とした白内障疫学調査であり、いずれも本格 的な調査はこれから始まる。今後注目されるプロジェクト。
Goda JS, Le LW, Lapperriere NJ, Millar BA, Payne D, Gospodarowicz MK, Wells W, Hodgson DC, Sun A, Simpson R, Tsang RW. Localized Orbital Mucosa-associated Lymphoma Tissue Lymphoma Managed with Primary Radiation Therapy: Efficacy and
Toxicity. （初回の放射線治療に伴う眼窩に局在した原発性眼MALT 悪性リンパ腫：効果と毒
性）Int J Radiat Oncol Biol Phys., [Epub ahead of print], 2011 Jun 1. [PMID:21640514]
Finger PT, Chin KJ, Yu GP, Patel NS. Palladium-103 for Choroidal Melanoma Study Group.
Risk factors for cataract after palladium-103 ophthalmic plaque radiation therapy.（
パラジ ウム放射線治療後の白血病に関するリスク要因
）Int J Radiat Oncol Biol Phys., 2011, 80(3):800-806. [PMID:20615627]