手洗いに関する調査の方法

4.4.1 調査概要

調査対象地として選定したカンダール州キリンスヴァイ郡ルー村および首都プノンペン 市ブーディンスラムで、2013 年から１年間で計４回（３月、８月、12 月、１月）の現地調 査を実施した。なお、１月、３月、12 月は乾季、８月は雨季に属す。

各地区の調査対象世帯の回答者に対し、年齢や職業等の基本情報をはじめ、世帯で保有す る洗浄剤、手洗いに使用する洗浄剤、１日当たりの手洗いの頻度、手洗い前の行動、家計支 出額に関する質問票（付録３参照）を用いてクメール語通訳士を介した聞き取り調査を実施 した。加えて、流水が使用可能で手洗い方法が安定しているブーディンスラムでは、日常的 に手洗いに使用される洗浄剤の手指汚染除去効果を明らかにするため、キッコーマン製の ルミテスターPD-30 という測定機器（写真 4-5）を用いて手指汚染度調査を実施した。なお、

ルミテスターは、実験室レベルの寒天培地のような培養が長時間必要な方法と異なり野外 調査で使用しやすく、さらに ATP 量を短時間で測定できるため本研究の現地調査で採用し た。これら調査方法の具体的な内容については以下に示す。

4.4.2 洗浄剤の保有状況と手洗いへの使用状況に関する聞き取り調査

調査対象世帯が保有する洗浄剤と手洗いに使用する洗浄剤を把握するために、質問票に は液体石けん、固形石けん、食器洗剤、洗濯洗剤、ボトル容器詰めボディシャンプー、小袋 ボディシャンプー、頭髪用シャンプー（小袋およびボトル容器）、灰の８項目の選択肢を設 け、口述の複数回答方式とした。なお、灰は開発途上国で手洗いに使用する洗浄剤の代替物 とされることがあるため選択肢に加えた。本研究では、これらの洗浄剤を全洗浄剤８品目と 定義している。

4.4.3 手指汚染度調査

（１）手指汚染度調査の概要

手指汚染度調査では ATP を酵素反応させた際に生じる発光量が微生物量に比例するとみ

定した。なお、ATP は Adenosine triphosphate（アデノシン三リン酸）の略語であり、地球 上の真核生物のエネルギー源として存在する物質であるため、食物、細菌、かび、その他の 微生物を含むすべての有機物（生物や生物の痕跡）に含まれるものである（丸山，2014）。

手指汚染度調査に使用した測定機器は写真 4-6 に示すキッコーマン製のルミテスターPD-30 であり、この機器は約 に示すキッコーマン製のルミテスターPD-30 秒で ATP 量を高感度に測定することができる。この機器を用い たわが国の食品工場や給食センター等では 1,500 RLU (Relative Light Unit)以下を管理基 準値としている（キッコーマンバイオケミファ株式会社，2016）。なお、本研究では一般家 庭の手洗いを対象にしていることや手からは常に汗や皮脂が分泌されることを考慮し、手 洗い後の ATP 数値が上記の管理基準値を超える場合でも手洗い前に比べ手指汚染度が低減 していれば手洗いの効果があるものとみなした。

写真 4-6 ルミテスターPD-30 とルシパックペン

（出典：キッコーマン株式会社，2017）

（２）手指汚染度測定装置の原理と使用方法

キッコーマン製のルミテスターPD-30 は、ルシパックペンという綿棒状の実験器具を用い て調理場検査、環境検査、および手指汚染度調査に使用される。手指上の ATP 量を測定する 際はルシパックペンで手のひらの縦横、指と指の間、指先を十分に拭き取り（図 4-6）、ル シパックペンのチューブ先の試薬と反応させるために数回振った後、ルミテスターPD-30 内 に入れ測定する。この測定にはルシフェリンという発光素にルシフェラーゼという酵素が 反応する生物発光の原理が応用されている。図 4-7 に示すように、ルシパックペンで拭き取

った ATP が AMP に変化し光エネルギーが放出され、この発光量が ATP 量とみなされる（キ ッコーマン株式会社，2017）。

本調査では前述のとおり、流水が使用可能で手洗いが安定している調査対象地の一つで あるブーディンスラムのみを手指汚染度検査の調査対象地とした。この検査の被験者には 手指上の ATP 拭き取り検査に協力的な住民が参加し、各自が日常的に手洗いに使用してい る洗浄剤を用いた。

手指上の ATP 拭き取り検査の測定方法は次のとおりである。

① ルシパックペン（綿棒）を水（現地ではミネラル水を使用）で湿す

② 湿したルシパックペンで手指上を拭き取る

③ ルシパックペンを 20 秒～30 秒振り、試薬と反応させる

④ ルシパックペンをルミテスターPD-30 に入れる

⑤ 手洗い前の手指上の ATP 量が 10 秒程で表示される

⑥ 各自の洗浄剤を用いて手洗いを行う

⑦ 手洗い後の手指上の ATP 量測定を①から⑤の手順で行う

図 4-6 手指上の ATP 拭き取り検査方法（出典；キッコーマン株式会社，2017）

図 4-7 ルミテスターPD-30 の発光原理

（出典；キッコーマン株式会社,2017）

AMP

4.4.4 手洗い前行動と手洗い頻度に関する聞き取り調査

ルー村とブーディンスラムの住民が手洗い前にどのような行動をとるかを把握するため、

質問票の選択肢に手洗い前行動項目として仕事、掃除、料理、餌付け、動物接触、排泄時肛 門水洗い、排泄時紙類使用、乳幼児オムツ交換、その他の９項目を設け複数回答方式とした。

また、水供給設備の状況が異なる両地区の１日１人当たりの手洗い頻度を比較するため、各 調査世帯で家族の１日１人当たりの手洗い回数を聞き取り調査した。なお、各地区の調査世 帯の手洗い回数を総計し、調査人口で除した値を手洗い頻度とした。

4.4.5 洗浄剤への支出と家計支出額に関する聞き取り調査

家計支出額と洗浄剤への支出額状況を把握するため、支出項目として全洗浄剤代、食費、

教育費、医療費、石炭代、ガス代、電気代、水代、その他の９項目を質問票に設けた。なお、

現地では各調査世帯で 1 ヶ月 1 世帯当たりの各項目に支出する金額を聞き取り調査した。

聞き取りの際、カンボジアの主要通貨単位である米ドルとカンボジアの公定通貨単位であ るリエル（１ドル当たり約 4000 リエル）を混合した回答を得たが、本研究では米ドルに換 算した数値を分析に使用している。また、上記９項目への支出額を合計した値を１ヶ月 1 世 帯当たりの全家計支出額および収入額とみなした。