縄､ 千葉､ 今回の島根のアンケートからわかる勤務 医の悪い労働条件というものを､ 主に意識調査の面 もありますけれども､ まとめてみました｡
勤務条件についての結論であります｡ 要するに勤 務医は厳しい労働環境にあるということでありまし て､ その内容は過重労働であるということ｡ その中 身はこういう長時間労働｡ この中のポイントの一つ は､ 仕事量の増加､ これは医療の内容が今までより もずっと複雑になっているということ､ それから高 度な医療を要求されているということが含まれてい ると思います｡ それから患者の対応に苦闘している ということであります｡ それからこの調査結果は､
県単位で見ますと地域差はほとんどございませんで した｡
これが医師数でございますけども､ 医師数の上位 と下位｡ 島根県と沖縄がこのあたりにあります｡ 島
根県は対人口10万人に対しましては非常に医師数が 多いということになります｡ それから千葉と埼玉は 非常に少ないという状況があります｡ こういう背景 がありますが､ その結果は､ 次を見ていただきたい と思います｡
まず平均労働時間でありますけども､ 50％以上の 医師が平均59時間以上です｡ これは週休２日制の１ 日の労働時間にしますと､ １日12時間以上働いてい る人がほとんどだということであります｡ 勤務医が 非常に長時間働いているということを示しておりま す｡
その長時間労働の要因でありますけれども､ 今ま でもずっと述べられましたように､ 患者数の増加､
それから診療内容が変化をして増加しているという ことであります｡ それから会議や書類の作成が多い｡
患者への説明｡ この自己研修というのが島根県で多
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(スライド６)
いのが目立ちます｡
呼び出し回数は､ ゼロという方もありますけども､
かなり頻繁に呼び出されているということがわかり ます｡
それから､ 当直回数です｡ 大体２回から３回ぐら
いが多いのですけれども､ ５回以上という多い人も かなり､ 20％前後が５回以上の当直をしているわけ であります｡
休日の回数､ これは４休のところは私立病院が多 くて､ 公的病院は多くは８休になっているというこ とがわかります｡
勤務上の負担についてでありますけれども､ 医師 不足による過重労働と､ それからストレス・肉体的 疲労感､ 診断書作成並びに臨床に付随する事務的な 処理､ ICなど家族対応ということに多くの医師が 負担を感じているということがわかります｡
それから､ 患者の過剰な権利意識ということが埼 玉､ 千葉で特に高く､ 沖縄､ 島根と比べると若干差 があるというふうに思います｡ 勤務医が負担を感じ ていることは事実であります｡
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(スライド11)
◆シンポジウム
この過重労働についてのまとめとしましては､ や はり長時間労働が大きな負担の原因になっておりま すし､ そしてその要因としては､ 先ほど述べたよう なことであります｡
さらに､ その負担の内容はこういうような内容で､
先ほど述べたとおりでございます｡
それでは､ 勤務医が満足をしているのか不満足な のかというのを､ 先ほどのアンケートの御説明の中 にもございましたけれども､ それを各県ごとに見て みますと､ 結論としては､ 勤務医は指導者､ 同僚が おりますので､ 幅広い臨床経験を積むこともできる ということ､ それから学会､ 研究活動ができるなど ということで､ 満足度は比較的高いということが言 えます｡ 一つの結論であります｡
満足度についてでありますが､ 十分満足､ ほぼ満 足というのが40％から60％を占めていると｡ それは 各県共通でございます｡
勤務の上でどのような点に満足しているかという ことについては､ 人間関係がちゃんとあるとか､ 学 会へ出られるとか､ それからいい臨床経験を積める とか､ それから利益追求だけでなくて､ 適切な医療
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(スライド12)