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2005 342 21 6.1
2006 350 18 5.1
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(スライド10)
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(スライド11)
率がどうして診療所の申告率よりも落ちるのか､ 私 には理解できませんけれども､ 少し幅がくっついて きたのかなという感じは持ちます｡ 依然として全体 を引き下げておるのは､ 勤務医の申告率が低いため でございます｡
日医ニュースの ｢勤務医のページ｣ を企画してお りますけれども､ 今年は５月から10月まで､ こうい う状況でございます｡ こういうテーマを決めたり､
執筆される方に依頼したりということが勤務医委員 会の委員の仕事でもございます｡
今年の都道府県医師会の勤務医担当理事連絡協議 会の企画立案でございますが､ テーマを ｢医療再生 へ進むべき道｣ というふうにいたしまして､ 御報告 と､ それから勤務医の活動報告を神奈川県と山口県 と福岡県からすることになっておりますし､ あとは 意見交換を自由の討議でしますけれども､ これには
幾つかの医師会から､ もう既に質問や議題が提案さ れております｡
この全国医師会勤務医部会連絡協議会のことでご ざいますが､ 日本医師会の主催ということになって おりますが､ 担当県にお任せしていた時代がござい ます｡ 日医の主催であれば勤務医委員会もある程度 関与すべきではないかという御意見がたくさんござ いまして､ 関与はいたしておりますけれども､ なか なか実際には十分な時間がとれませんので､ 一応プ ログラム､ 島根宣言についても当該県の意向を伺っ て､ 勤務医委員会である程度の意見を申し上げてお るということでございます｡ 特に島根宣言について は､ かなりたくさんの意見が出ましたので集約でき ませんで､ 生のまま､ 島根の方に委員会の意見を申 し上げたところでございます｡ なかなか実際にはす り合わせは困難と言うべきだろうと思います｡
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(スライド15)
◆報 告
今年は､ 勤務医の座談会をいたしました｡ 若い方 で､ あんまり日常的には医師会とは関係の少ない人 たちということで､ こういうメンバーであります｡
地域的､ あるいは病院の規模別､ 大学と一般の病院､
あるいは公私というようなことで､ この５人に来て いただきまして座談会をいたしました｡
テーマは､ ｢勤務医が安心して医療を続けられる ために｣ という主題でございまして､ 中身の質問は､
こういうことをお話ししていただきました｡ 例年と 違うところは､ 今までは､ 私が医師不足についてお 考えはと聞きますと､ 私の病院では余り不足はして いませんとか､ いつも自分の病院が中心のお話しし かなかったのですが､ 今年はどういうわけか､ 日本 全体で今問題にしているようなことが､ 逐一的確な 表現でお話がいただけました｡ 今月の､ 10月からで すから20日号に４回続けてこの座談会の様子はお知 らせしますので､ お読みいただきたいというふうに 思います｡
ここで男女共同参画のことでお話ししましたら､
女性の立場から､ 旦那が医者だったらいろいろ問題 があるけれども､ 医者以外の人だったら余り問題は ないというようなお話もございまして､ 何か勤務医 は大変なのだということを改めて感じました｡
これは勤務医委員会のことではございませんけれ ども､ 日本医師会の方で勤務医の健康支援に関する 取り組みということで､ こういうプロジェクトの委 員会が設置されました｡ 冒頭の唐澤会長の講演の中
でも一部ありましたけれども､ 私の方も少し資料を いただきましたので､ 簡単に概略だけを申し上げた いと思います｡
どうして､ こうして勤務医の健康支援に関するプ ロジェクト委員会を日医がつくったかという背景を 私なりにいただいた文章の中で読みますと､ 勤務医 の勤務条件や労働環境が想像を絶するものであると｡
勤務条件の影響で健康を害した医師が多数いるとい うこと､ また医師の健康確保は患者の安全につなが るということ､ 医師の健康支援は医療再生に不可欠 であるということなどということが背景になってつ くられたと｡ もう既にアメリカやカナダや英国では､
医師会主導と政府の支援で取り組みが進んでおると いうふうに聞いております｡
このプロジェクトの委員会でアンケートをとった ことがありますが､ アンケートでは､ 大体１万人を
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(スライド18)
抽出して､ そのうち男性が8,000人､ 女性が2,000人 ということでアンケートを求めております｡ アンケー トは､ 4,055人が回答されたということでございま す｡ 40％ぐらいですね｡
その結果を改めて抽出しますと､ 平均睡眠時間が ６時間未満が41％､ ４割は６時間未満しか寝ていな いと｡ 月に８日以上､ 全体の20％の方が自宅待機が あるということです｡ ２人に１人は半年以内に１回 以上クレームを受けた経験があるということ｡ ２人 に１人が自身の体調不良を他人に相談しないと｡ メ ンタル面のサポートということで､ ９％の回答者が 必要と考えている､ ７％が自身を否定的に見るとい うこと､ ６％が１週間に数回以上､ 死や自殺につい て考えるというような状況でございます｡
勤務医がどんな健康支援を必要としているかとい うアクション項目を見ますと､ 休日や休息がとれる
体制の整備､ トラブル等に対する組織的な対応､ 診 療に専念できるようにするということ､ 院内での暴 言・暴力の防止対策､ 女性医師の勤務継続支援のた めの対策ということが､ 勤務医が必要と考えるアク ション項目のようでございます｡
今のお手元の中の資料にこの話は載っております けれども､ 一部抜粋しますと､ ｢医師が元気に働く ための７カ条｣ というのがございまして､ 睡眠時間 を十分に確保しよう､ 週に１日は休日をとろう､ 頑 張り過ぎないようにしよう､ うつは他人事ではあり ません､ 体調が悪ければためらわずに受診しましょ う､ ストレスを健康的に発散しよう､ 自分自身､ そ して家族やパートナーを大切にしましょうという７ カ条でございます｡ 大変難しい話のような気がしま すが､ こういうことを日本医師会の方はつくってお ります｡
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