医療系大学生の精神障害者に対する社会的態度に及ぼす学習効果

保健科学研究 1：63―70，2011

【原著】

科学専攻および検査技術科学専攻の2008年度調査時の 1 ，2 ，3 年生であり，これらをＡ群（2008年度調査：

176名，2009年度調査181名）とした。

2 群目は，調査以前には受講経験が無く調査期間内に精神医学等の基礎的な専門科目の講義の受講経験がある者とし，その対象は2008年度調査時の看護学専攻および理学療法学専攻の 1 年生であり，これらをＢ群

（2008年度調査：72名，2009年度調査78名）とした。

3 群目は，調査以前には精神医学等の基礎専門科目の受講経験があり調査期間内に精神障害に関する精神看護方法論や精神障害作業療法疾患学等の専門科目の講義の受講経験がある者とし，その対象は2008年度調査時の看護学専攻 2 年生および作業療法学専攻の 1 年生であり，これらをＣ群（2008年度調査：76名，2009 年度調査68名）とした。

4 群目は，調査以前には専門科目の講義の受講経験があり調査期間内に精神障害に関する実習の経験がある者とし，その対象は2008年度調査時の看護学専攻 3 年生および作業療法学専攻の 2 年生であり，これらをＤ群（2008年度調査：60名，2009年度調査94名）とした。

2 ．アンケート調査

調査期間は，2008年および2009年の 9 月から10月であった。本調査期間は，精神障害に関する講義および実習が終了してから約 2 ヶ月経過しており，可能な限り新たな精神科関連の講義および実習は開始されていない時期とし，成績に関するバイアスを取り除くことに配慮した。

アンケート項目は，在籍する専攻，学年，年齢，性

別，星越らの社会的距離尺度法による態度測定^２）とした。

表 2 に，社会的距離尺度法による態度測定の質問項目を示した。この方法は，精神科病院を退院しこれから社会復帰をしようとしている者について，「社会施設」，「雇用」，「奉仕活動」，「空き部屋」，「結婚」，「職場」，

「家族交際」，「近所」の 8 つの社会的場面において，「賛成」，「どちらかといえば賛成」，「どちらかといえば反対」，「反対」の 4 段階で社会的態度を評定するものである。解析にあたり，「賛成」と「どちらかといえば賛成」とを賛成者，「どちらかといえば反対」と「反対」

とを反対者として処理した。

また，社会的距離尺度法による態度測定質問紙では，

8 つの社会的場面における態度測定に引き続き，想定した病名について問う質問項目が設定されており，回答された病名については調査年度間の差を検討した。

3 ．統計学的解析

社会的距離尺度法による態度測定結果の調査年度間の比較および想定した病名の人数分布の調査年度間の比較には Pearson のカイ 2 乗検定を用い，いずれも危険率0.05未満を有意とした。なお，統計解析には SPSS Statistics 17.0 for windows を使用した。

4 ．倫理的配慮

アンケート調査にあたり，調査の目的，調査協力拒否が可能なこと，拒否しても不利益を被ることがないこと，調査内容は研究目的以外には利用されず協力者に迷惑が及ぶことがないこと等を文面により提示し，

表１対象者の内訳

群 A群 B群 C群 D群

精神障害関連授業受講経験

（2008年度調査時）なしなし講義講義

調査期間内の精神障害関連授業

（2008年後期，2009年前期）なし講義講義講義

臨地・臨床実習対象専攻学年

2008年度調査 R，T：1，2，3年 N，PT：1年 N：2年, OT：1年 N：3年, OT：2年（2009年度調査）（R，T：2，3，4年）（N，PT：2年）（N：3年, OT：2年）（N：4年, OT：3年）

有効回答者数

2008年度調査 176 72 76 60

2009年度調査 181 78 68 94

男女比（男：女）

2008年度調査 93:83 17:55 19:57 14:46

2009年度調査 95:86 22:56 12:56 17:77

平均年齢（平均±sd）

2008年度調査 19.8±1.1 18.8±1.1 19.6±1.3 20.9±2.2 2009年度調査 20.6±1.1 19.8±1.1 20.6±1.5 22.0±1.9

N：看護学専攻，R：放射線技術科学専攻，T：検査技術科学専攻，PT：理学療法学専攻，OT：作業療法学専攻

65 医療系大学生の精神障害者に対する社会的態度に及ぼす学習効果

研究参加の意志のある者からのみ匿名の自己記入方式で回答を得た。集計時には，データを符号化し処理した。

Ⅲ 結果

1 ．社会的距離尺度法による態度測定結果

図 1 に，社会的距離尺度法による態度測定の結果と調査年度間比較結果を示した。各群において調査年度にかかわらず賛成者が多かった社会的距離尺度の質問項目は，「奉仕活動」，「社会施設」，「近所」であり，

これら 3 項目については各群各調査年度における賛成者がいずれも70％を超えていた。社会的距離尺度の項目中賛成者が少なかった項目は，少ない順にＡ群およびＢ群では「子供結婚」，「家族交際」，「空き部屋」であり，Ｃ群およびＤ群では「子供結婚」，「空き部屋」，

「家族交際」の順であった。全群において調査年度にかかわらず「子供結婚」の賛成者が最も少なく，Ｂ群の2008年度調査で賛成者が50%を超えていた他はいずれも50％に満たなかった。

各群の調査項目毎に調査年度間の比較を行った結果，Ａ群では全ての項目において有意差が認められなかった。Ｂ群では「空き部屋」と「家族交際」に有意差が認められ，「空き部屋」では2008年度の賛成者が63.6%に対し2009年度の賛成者が47.7%であり，「家族交際」では2008年度の賛成者が56.4%に対し2009年度の賛成者が38.5%であり，両項目とも基礎的な専門科目の講義受講後である2009年度の賛成者が少なかっ

た（いずれもp<0.05）。Ｃ群では「雇用」に有意差が認められ， 2008年度の賛成者が56.6%に対し2009年度の賛成者が78.0%であり，精神障害に関する応用的な専門科目の講義受講後である2009年度の賛成者が多かった（p<0.01）。Ｄ群では「職場」に有意差が認められ， 2008年度の賛成者が85.0%に対し2009年度の賛成者が97.9%であり，精神障害に関する実習経験後である2009年度の賛成者が多かった（p<0.01）。

２．社会的距離尺度法による態度測定において想定した病名

表 3 に，社会的距離尺度法による態度測定において想定した病名の分布と調査年度間比較結果を示した。Ａ群では，統合失調症あるいは精神分裂病と回答した者が2008年度8.5%，2009年度6.6%であり，うつ病や躁うつ病などの気分障害と回答した者が2008年度 27.4%，2009年度33.1%であり，病名を不明あるいは無回答であった者が2008年度56.3%，2009年度42.0%であった。同様にＢ群では，統合失調症が2008年度1.4%，

2009年度57.7%であり，気分障害が2008年度29.2%，

2009年度20.5%であり，不明あるいは無回答が2008年度56.9%，2009年度16.7%であった。Ｃ群では，統合失調症が2008年度59.2%，2009年度48.5%であり，気分障害が2008年度26.3%，2009年度35.3%であり，不明あるいは無回答が2008年度7.9%，2009年度8.8%であった。

そしてＤ群では，統合失調症が2008年度65.0%，2009 年度83.0%であり，気分障害が2008年度21.7%，2009年表２社会的距離尺度質問項目

精神科に入院歴があり，退院後は外来で主治医の指導を受け社会復帰しようとしている「Aさん」について，以下の質問にお答えください．

Ⅰ （社会施設） あなたと同じ地区にAさんらの社会施設ができるとしたらどうしますか？