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第6章 介護保険サービス等の推進

第4節 保険給付費等の見込みと保険料の算定

1 介護保険事業の財源

介護保険事業を運営するために必要とされる費用は、保険給付費(介護給付費、

予防給付費)、地域支援事業費、事務費などから構成されます。

そのうち保険給付費と地域支援事業費の財源は、国の負担金、県の負担金、市 の負担金、国の調整交付金、支払基金交付金(第2号被保険者の保険料)、第1 号被保険者の保険料などで賄われます。

この第1号被保険者の保険料で賄われる負担割合は、第2号被保険者との人口 比率により政令で定められています。第4期介護保険事業計画期間(平成21年 度~平成23年度)では標準給付費見込額や地域支援事業費の20%でしたが、第 5期介護保険事業計画期間(平成24年度~平成26年度)は21%になります。

■介護保険事業費の財源内訳

〈標準給付費の財源内訳〉

〈地域支援事業費の財源内訳〉

包括的支援事業・任意事業 給付費(居宅系)

調整交付

第1号 被保険者

21.0%

12.5%

12.5%

20.0%

金(国)

5.0%

第2号 被保険者

29.0%

給付費(施設系)

第1号 被保険者

21.0%

17.5%

12.5%

15.0%

調整交付 金(国)

5.0%

第2号 被保険者

29.0%

介護予防事業

12.5%

第1号 被保険者

21.0%

第2号 被保険者

29.0%

12.5%

25.0%

19.75%

第1号 被保険者

21.0%

19.75%

39.5%

2 保険給付費の見込み

平成24年度から平成26年度までの各年度における、標準給付費及び地域支援 事業費は下表のとおり見込まれます。

保険財政の基本となる期間の第5期計画期間における介護保険事業の給付費 は、平成26年度には約55億8,200万円、地域支援事業費は保険給付費の2.0%

で約1億1,100万円と推計されます。

■保険給付費の推計(平成24~26年度)

単位:円 区 分 平成24年度 平成25年度 平成26年度 総給付費 =(Ⅰ)+(Ⅱ) ① 4,553,119,452 4,743,769,227 5,220,971,564

介護給付費計(Ⅰ) 4,248,174,898 4,422,144,377 4,867,530,681 予防給付費計(Ⅱ) 304,944,554 321,624,850 353,440,883 特定入所者介護サービス費等給付額

217,300,784 239,030,862 248,592,097

高額介護サービス費等給付額 ③ 84,406,729 87,782,998 96,561,298 高額医療合算介護サービス費等給付額

9,038,625 9,400,170 9,776,177

算定対象審査支払手数料 ⑤ 6,248,634 6,498,579 6,758,523 標準給付費計 ⑥

(①+②+③+④+⑤) 4,870,114,224 5,086,481,837 5,582,659,659 地域支援事業費 ⑦ 97,277,311 101,599,665 111,518,022 合計 ⑥+⑦ 4,967,391,535 5,188,081,502 5,694,177,681

3 所得段階別被保険者見込数

第1号被保険者の所得段階別保険料は、第4期の7段階から9段階へ設定を増 やし、より負担能力に応じた介護保険料額となるよう設定します。

旧3段階のうち本人が市町村民税非課税かつ公的年金等収入+合計所得金額 が120万円以下の被保険者について新たに第3段階特例とし、第3段階の細分化 を行います。また旧第5段階を基準所得金額125万円で分割し新第5段階と新第 6段階に、旧第7段階を基準所得金額600万円で分割し新第8段階と第9段階に それぞれ細分化します。

■所得段階別被保険者見込数(平成24~26年度)

単位:人 所 得 段 階 平成24年度 平成25年度 平成26年度

第1段階被保険者数 257 263 266

第2段階被保険者数 3,163 3,230 3,276

特例第3段階被保険者数 1,262 1,289 1,307

第3段階被保険者数 1,173 1,198 1,215

特例第4段階被保険者数 3,702 3,781 3,835

第4段階被保険者数 2,631 2,686 2,725

第5段階被保険者数 2,589 2,643 2,681

第6段階被保険者数 1,800 1,839 1,865

第7段階被保険者数 1,476 1,507 1,529

第8段階被保険者数 190 194 197

第9段階被保険者数 214 218 221

合 計 18,457 18,848 19,117

4 第5期保険料基準額の算定

第1号被保険者の保険料は、3年間の計画期間中に見込まれる介護保険事業費 の所定負担額を賄えるように設定しています。第1号被保険者の保険料基準額は 次のように見込んでいます。

■第1号被保険者の保険料基準額

単位:円

a 標準給付費見込額 15,539,255,720

b 地域支援事業費 310,394,998

c 秩父市の必要サービス額 =a+b 15,849,650,718 d 第1号被保険者負担額 =c×21% 3,328,426,651 e 調整交付金相当額 =a×5% 776,962,786

f 調整交付金見込額 1,065,993,000

g 財政安定化基金取り崩し額 40,339,862

h 介護給付費準備基金取り崩し額 85,000,000

i 保険料必要額 =d-(f-e)-g-h 2,914,056,575

j 予定保険料収納率(%) 98.8

k 所得段階別加入割合補正後被保険者数(人) 52,478

l 介護保険料基準額(年額) =i÷j÷k 56,204 m 介護保険料基準額(月額) =l÷12か月 4,684 注1)端数処理関係で計算が一致しない場合があります。

注2)調整交付金は、全国平均で交付率が5%となるよう、被保険者の所得構成や後期高齢者の割合に より国が交付割合を決定します。この推計における調整交付金見込額は、国の保険料算定シート による交付割合を使っています。

注3)予定保険料収納率は、過去の収納実績を参考に想定しています。

5 介護保険料の算定結果と所得段階別保険料

以上の条件をふまえて算出した介護保険料は、次のとおりとなります。

介護保険料基準額(月額) 4,680円

各保険料段階においても、第4段階基準年額から各段階の保険料率に基づき年 額保険料を算出しています。また各段階の月額保険料額は、年額保険料を12か 月で除して算出した額となります。

■所得段階別の保険料

単位:円

所得段階 対 象 者 算定方法 保険料額

年額 月額 第1段階 生活保護受給者または老齢福祉年金受給者

で世帯全員が住民税非課税の方

基準額×

0.40 22,460 1,871 第2段階

本人および世帯全員が住民税非課税であ り、本人の前年の合計所得金額+課税年金収 入額が80万円以下の方

基準額×

0.40 22,460 1,871 第3段階

特例

本人および世帯全員が住民税非課税であ り、本人の前年の合計所得金額+課税年金収 入額が80万円を超え120万円以下の方

基準額×

0.65 36,500 3,041

第3段階

本人および世帯全員が住民税非課税であ り、本人の前年の合計所得金額+課税年金収 入額が120万円を超える方

基準額×

0.70 39,310 3,275 第4段階

特例

世帯内に住民税課税者がおり、本人は住民 税非課税で、前年の合計所得金額+課税年金 収入額が80万円以下の方

基準額×

0.85 47,730 3,977

第4段階

世帯内に住民税課税者がおり、本人は住民 税非課税で、前年の合計所得金額+課税年金 収入額が80万円を超える方

基準額 56,160 4,680

第5段階 本人が住民税課税で、前年の合計所得金額 が125万円未満の方

基準額×

1.15 64,580 5,381 第6段階 本人が住民税課税で、前年の合計所得金額

が125万円以上190万円未満の方

基準額×

1.25 70,200 5,850 第7段階 本人が住民税課税で、前年の合計所得金額

が190万円以上400万円未満の方

基準額×

1.60 89,850 7,487 第8段階 本人が住民税課税で、前年の合計所得金額

が400万円以上600万円未満の方

基準額×

1.80 101,080 8,423 第9段階 本人が住民税課税で、前年の合計所得金額 基準額×

117,930 9,827

第7章

計画推進のために