画面右側に表示されるのが処置ペインです。基本設定、部位の追加、処置の登録を行います。 処置ペインには、[基本設 定]、[一般処置]、[歯周処置] の 3 つのタブがあります。
処置ペインの先頭にある [診療日] には今日の日付が表示されています。カルテは全てこの日付で登録されますので過去 のカルテを登録する場合はここの日付を変えます。毎日、診療毎にカルテ入力を行う場合は基本的にこの日付を変える事は ありません。
[基本設定] タブ
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新しい患者さんを登録すると２号カルテの処置ペインは [基本設定] タブが表示されます。ここでは初診日の指定や訪問診 療の設定、休日や障害者加算等を設定します。また、口腔内情報をここで設定できます。
[基本設定] タブの各コントロールの説明
[初来院日]
患者さんが初めて来院した日付です。レセプトの診療開始日とは違います。この項目は登録しなくてもレセプトには影響しま せん。
[初診料算定]
このボタンをクリックすると「診察日」の日付で初診料のみを算定します。アクティビティーでカルテに処置を入力すると初診料 や再診料の基本診療料は自動算定されますので特殊な場合を除いて登録する必要はありません。
[再診料の算定]
再診料はドロップダウンリストから選びます。
[再診料]…「診療日」の日付で再診料のみを算定します。
[1 日二度来院]…1 日二度来院があった場合選択します。
[電話再診]…Tel 再診の摘要語句が登録されます。レセプトには算定日が印刷されます。
※ 1 日二度来院の登録では 2 回目の再診料を算定するか否かのダイアログが表示されますので「はい」「いいえ」で選択し
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て下さい。
2 度目の再診料が算定され、1 日二度来院の摘要が追加されます。
[訪問診療]
来院される患者さんの場合は「訪問診療は行わない」を選びます。訪問診療を行う場合は居宅（自宅など）に訪問するのか老 人ホームなどの施設に訪問するのかを選択します。
※施設の場合は訪問先を入力します。居宅の場合は必要ありません。また、どちらの場合も必ず訪問理由を入力して下さい。
※介護認定を受けている患者さんの場合は「介護認定」をチェックして下さい。レセプトの摘要欄に（介）と印刷されます。
レセプト印刷例
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アクティビティーから処置を登録すると訪問診療料の選択ダイアログが表示されますので選択します。
※居宅の場合は常に歯科訪問診療(Ⅰ)830 点の算定になるので表示されません。
その後訪問時間を選択するダイアログが表示されますので時間を入力します。人数は歯科訪問診療(Ⅱ)380 点を算定した時 に入力が必要になります。
※ ヒント
「アクティビティー設定」の「訪問歯科衛生士指導料の摘要欄に人数を記載する」チェックをオフにすると常に「レセプト記載な し」がデフォルトでチェックされます。
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「ツール」「オプション」の「訪問診療時間」を設定していると開始診療時間を変更すると終了診療時間は開始+訪問診療時間 になります。
コメントを入力するとレセプトの摘要欄に印刷されます。
レセプト印刷
[障害者加算]
障害者加算を設定できます。 歯科診療が困難な患者さんには「基本料のみ加算」を、歯科診療が著しく困難な患者さんには
「50/100 加算」を選びます。50/100 加算には基本料の加算も含まれます。
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※ヒント：障害者加算は 2 号カルテのコンテキストメニューからも設定できます。
[時間外加算]
時間外加算を設定できます。時間外加算、休日加算、深夜加算を選びます。
※基本診療料に加えて一連の処置の合計が 150 点以上で加算が可能な処置対しては自動的に加算されてカルテに登録さ れます。
レセプト
※ヒント：時間外加算は 2 号カルテのコンテキストメニューからも設定できます。
[口腔内設定]
このボタンをクリックすると [口腔内情報設定] ダイアログが表示されます。
148 [口腔内情報設定]
口腔内の情報を設定します。欠損歯、P 除外歯、根管数の設定を行います。
欠損歯 … 部位をマウスでクリックして設定します。黒「×」マークが欠損歯です。もう一度クリックするとキャンセルです。
P 除外歯 … 抜歯前提で歯周治療の対象にならない部位をクリックして設定します。緑「×」マークが P 除外歯です。
根管数 … ここで歯毎の根管数を設定できます。抜髄や EMR 等の根管数によって点数が変わる処置はこの設定に基づい て算定されます。
※ヒント：アクティビティーから抜歯を選ぶと自動的に口腔内情報が更新されて欠損歯になります。
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抜歯の場合は赤「×」マークで表示されます。
[永久歯欠損]ボタンと[永久歯欠損解除]ボタン
[永久歯欠損]ボタンをクリックすると、全ての永久歯が欠損になります。 [永久歯欠損解除]ボタンをクリックすると、すべての 永久歯の欠損が解除されます。