オール シリコーン フォーリー カテーテル 4987578020295 オール シリコーン フォーリー カテーテル 4987578020332
22400BZX00106000 ｷﾞﾌﾞﾝﾊﾟﾃﾝｼｰｶﾌﾟｾﾙ内視鏡 PILLCAM SB2 PLUSｶﾌﾟｾﾙ1ﾊﾟｯｸｷｯﾄ 7290101363118 コヴィディエンジャパン株式会社 148 ｶﾌﾟｾﾙ型内視鏡 (1) 小腸用 ¥79,200
15700BZY00869000 リンフォース気管内チューブ 別表８６のとおり コヴィディエンジャパン株式会社 027 気管内ﾁｭｰﾌﾞ (1) ｶﾌあり ② ｶﾌ上部吸引
機能なし
¥587
15700BZY00869000 リンフォース気管内チューブ カフなし 0694393013909 027 気管内ﾁｭｰﾌﾞ (2) ｶﾌなし ¥605
4987742043587 4987742049510 4987742049534 0694393014302 4987742043631 0694393013978 0694393014128 0694393014272
承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分 償還価格 (円)
保険適用開始年月日：平成２９年０１月０１日
15700BZY00869000 リンフォース気管内チューブ リンフォース気管内チューブ カフなし 4987742049466 コヴィディエンジャパン株式会社 027 気管内ﾁｭｰﾌﾞ (2) ｶﾌなし ¥605
49877420495580694393014654 0694393014210 4987742049497 4987742049480 0694393014807 0694393014890 4987742049565
20700BZY00428000 AO マンディブラー システム インプラントSS コーテックススクリュー2.4mm 7611819089938 ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社 ¥3,170
7611819089921 エマージェンシースクリュー3.2mm 7611819001404 7611819001411 7611819001428 7611819001435 7611819001442 7611819001459 7611819001466 20900BZY00461000 AO ユニバーサル スパイン システム TAV CFC コンタクトフュージョンケージ TAV
8mm-9mm
7611819255593 ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社 078 人工骨 (2)専用型 ⑤椎体固定用 ｱ 1椎体用 ¥159,000
CFC コンタクトフュージョンケージ TAV8mm-10mm
7611819255609 CFC コンタクトフュージョンケージ TAV
9mm-11mm
7611819255616 CFC コンタクトフュージョンケージ TAV
9mm-12mm
7611819255623 CFC コンタクトフュージョンケージ TAV
10mm-13mm
7611819255630 CFC コンタクトフュージョンケージ TAV
11mm-14mm
7611819255647 CFC コンタクトフュージョンケージ TAV
11mm-15mm
7611819255654
21600BZZ00251000 プレートＴ プレートＴ 4545428012144 株式会社パイオラックスメディカルデバイ
ス
¥3,170
45454280121684545428033583
060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (6)その他のｽｸﾘｭｰ
① 標準型 ｱ 小型ｽｸﾘｭｰ(頭蓋骨･顔面･上下顎 骨用)
060 固定用内副子 (ｽｸﾘｭｰ) (6) その他のｽｸﾘｭｰ
①標準型 ｱ 小型ｽｸﾘｭｰ (頭蓋骨･顔面･上下顎 骨用)
承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分 償還価格 (円)
保険適用開始年月日：平成２９年０１月０１日
20700BZZ00518000 グッドテックカテーテルイントロデューサー グッドテックカテーテルイントロデューサー 4543660010669 株式会社グッドマン 001 血管造影用ｼｰｽｲﾝﾄﾛﾃﾞｭｰｻｰｾｯﾄ (1)一般用 ¥2,600
45436600106764543660010645 4543660010683
21200BZY00079000 レネゲード インフュージョン カテーテル レネゲード 18 105/20 1RO 8714729375395 ボストン・サイエンティフィック ジャパン株 式会社
010 血管造影用ﾏｲｸﾛｶﾃｰﾃﾙ(1)ｵｰﾊﾞｰｻﾞﾜｲﾔｰ
①選択的ｱﾌﾟﾛｰﾁ型 ｱ.ﾌﾞﾚｰﾄﾞあり
¥41,800
21900BZX00813000 AO Matrix Neuro システム Matrix Neuroスクリュー 7611819901599 ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社 ¥3,170
7611819901643 7611819901698
21400BZY00095000 エチコン テンポラリー ペーシング ワイヤー MPW18E 4987482359191 ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社 116 体外式ﾍﾟｰｽﾒｰｶｰ用心臓植込ﾜｲﾔｰ(1)単極
②固定機能なし
¥2,720
21200BZY00467000 テンポラリーペーシングワイヤーバイポーラ BPW11 4987482354783 ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社 116 体外式ﾍﾟｰｽﾒｰｶｰ用心臓植込ﾜｲﾔｰ(2)双極以上
¥6,630
BPW13 4987482354790
20900BZY00509000 ウｨズダム スティーラブル・ガイドワイヤー スタビライザー300/14/EXSPT 4987482752381 ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社 012 血管造影用ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ (3) 微細血管用 ¥15,000
スタビライザー180/14/SPT 4987482752350スタビライザー300/14/SPT 4987482752367 スタビライザー180/14/EXSPT 4987482752374
20900BZY00509000 シノビ180CMストレート 4987482740111 013 経皮的冠動脈形成術用ｶﾃｰﾃﾙ用ｶﾞｲﾄﾞﾜｲ
ﾔｰ (1)一般用
¥15,400 21300BZY00566000 ダイナフィックス創外固定器 ダイナフィックス創外固定器 4571141304419 ジンマー・バイオメット合同会社 076 固定用金属ﾋﾟﾝ (1) 創外固定器用 ① 標準型 ¥29,100
4571141304426 4580135843292 4580135843308 4580135843315 4580135843322 4562135147891 4580135843247 4580135843254 4580135843261 4580135843278 4580135843285
060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (6)その他のｽｸﾘｭｰ
① 標準型 ｱ 小型ｽｸﾘｭｰ(頭蓋骨･顔面･上下顎 骨用)
承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分 償還価格 (円)
保険適用開始年月日：平成２９年０１月０１日
21300BZY00566000 ダイナフィックス創外固定器 ダイナフィックス創外固定器 4562135147853 ジンマー・バイオメット合同会社 076 固定用金属ﾋﾟﾝ (1) 創外固定器用 ① 標準型 ¥29,100
45621351478604562135147877 4562135147884
21300BZY00568000 バイオメット オックスフォード ハイフレックス フェモラル コンポーネント 4560229895482 ジンマー・バイオメット合同会社 058人工膝関節用材料 (1)大腿骨側材料 ④片側 置換用材料(間接固定型)ｱ 標準型
¥146,000
45602298954994560229895505 4560229895512
22200BZX00103000 EZLoc フェモラルデバイス EZLoc フェモラルデバイス 4580135844565 ジンマー・バイオメット合同会社 077 人工靱帯 (2) 固定器具つき ¥70,900
45602298974244560229897431
21500BZY00536000 ペリアーティキュラープレート 別表８７のとおり ジンマー・バイオメット合同会社 061 固定用内副子 (ﾌﾟﾚｰﾄ) (8) 骨端用ﾌﾟﾚｰﾄ (生
体用合金Ⅱ)