S状結腸癌術後、多発肝転移再発
後補助化学療法において CPT-11 の併用は推奨されていない 以上より 現在の欧米における StageⅢ 結腸癌に対する術後補助化学療法としては 5-FU/LV+L-OHP (FOLFOX FLOX) Capecitabine 5-FU/LV が標準的治療とされている 日本における大腸癌術後補助化
... 日本における大腸癌術後補助化学療法の現状 日本では、1996 年に StageⅢ大腸癌を対象として、手術単独群と手術＋UFT 群（400mg/m2、5 日間投薬 2 日間休薬、1 年間投与）の RCT である N･SAS-CC（National Surgical Adjuvant Study of Colorectal Cancer） が開始された。2007 年の ASCO ...
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長期生存中の盲腸癌異時性孤立性脾転移の1切除例─大腸癌脾転移本邦報告75例の検討─ 第72巻05号0215頁
... 症例は初回手術時 71 歳女性．2008 年検診で便潜血異常を指摘された．盲腸癌の診断で 2009 年 4 月右 結腸切除を施行した．高分化型腺癌，se，ly1，v0，pN1（#201：1/4）StageⅢA であった．術後 2 年 6 ヵ 月の 2011 年 10 月，CEA 22.5ng/ml と上昇を認め，CT で脾に 3 cm 大の LDA を認めた．異時性孤立性 ...
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v45 1 05 aj 腎細胞癌術後11年目に膵転移巣を切除した1例 利用統計を見る
... で膵尾部に血流豊富な腫瘤を認め，腎細胞癌の膵 転移が示唆された．膵体尾部切除術が行われ，病理診断は転移性の淡明細胞型腎細胞癌であった．膵転移 切除術後 66 ヶ月のフォローアップ CT で多数の腹腔内リンパ節転移を認めた．症例は膵切除術から 71 ヶ月 後，最初の腎摘除術から 205 ...
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基礎知識 1. 大腸 ( 結腸 直腸 ) について 大腸は 食べ物の最後の通り道です 小腸に続いて 右下腹部から始まり おなかの中をぐるりと大きく時計回りに回って 肛門につながります 長さは 1.5~ 2mほどの臓器で 結腸 ( 盲腸 上行結腸 横行結腸 下行結腸 S 状結腸 ) と 直腸 ( 直腸
... 6．転移・再発 転移とは、がん細胞がおなかの中にこぼれ落ちたり、リンパ液や血液の流れな どに乗ったりして別の臓器に移動し、そこで成長することをいいます。再発とは、 目に見えるがんを手術で全部切除できたようにみえても、時間がたってから再び がんが出現することをいいます。 ...
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研究課題：「治癒切除不能な進行・再発の結腸・直腸癌患者に対する CapeOx間欠投与＋ベバシズマブ（BV）療法多施設共同第Ⅱ相臨床試験‐VOICE試験‐」に関する計画書
... 3) 原発巣または転移巣組織において KRAS 野生型が確認されている症例 4) 進行･再発例であり化学療法歴のない症例 ①手術が非治癒切除で終了すれば，その時点から進行・再発症例として扱う ②治癒切除が可能であった症例の手術後の化学療法は術後補助化学療法と定義する ③オキサリプラチンまたはフッ化ピリミジン系抗癌剤を含む術後補助化学療法が施行 ...
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研究課題：「治癒切除不能な進行・再発の結腸・直腸癌患者に対する CapeOx間欠投与＋ベバシズマブ（BV）療法多施設共同第Ⅱ相臨床試験‐VOICE試験‐」に関する計画書
... 肝転移症例を対象とした化学療法は，オキサリプラチンやイリノテカンベースのレジメンがこれまでに 検証されており，高い奏効率と切除率が報告されている．現在のところFOLFOX，FOLFIRIのどちらのレ ジメンが肝転移症例に対してより有効であるかは明確になっていないが，FOLFIRI（1次治療）→FOLFOX6 ...
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上行結腸癌術前スクリーニングで発見された早期十二指腸上行部癌の1例 第78巻04号0727頁
... 下部消化管内視鏡検査所見：上行結腸に30mm大の ０ -Isp型隆起性病変あり（Fig. 2）．基部が全ては観 察できないが，M～SM病変と思われた．生検では， 高度異型腺腫または超高分化型腺癌と診断された． 腹部造影CT検査所見：十二指腸上行脚に内視鏡精 査の際に施行したクリップと思われる高濃度領域があ り，同部位が十二指腸病変部と思われた（Fig. 3a）． ...
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腎細胞癌術後11年目に膵転移巣を切除した1例 利用統計を見る 福岡大学機関リポジトリ v45 1 05
... で膵尾部に血流豊富な腫瘤を認め，腎細胞癌の膵 転移が示唆された．膵体尾部切除術が行われ，病理診断は転移性の淡明細胞型腎細胞癌であった．膵転移 切除術後 66 ヶ月のフォローアップ CT で多数の腹腔内リンパ節転移を認めた．症例は膵切除術から 71 ヶ月 後，最初の腎摘除術から 205 ...
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4 表1 腹膜炎症状を呈した大癌 年齢 1 73 性別 癌占居部位 手 腹膜炎症状の原因 術 法 男 症例 切断 ヒ行結 虫垂炎穿孔 切除 虫垂切除 33日 縫合不全 肺炎 下行結穿孔 2口 2 肝転移 Septic shock 癌穿孔 膿瘍 切除 1年2ケ月 S状結
... 6 のため口側大腸の穿孔を生じ，膿瘍形成，汎発性 腹膜炎を起こすことがあり，大腸癌の重篤な合併 症とされている。 大腸癌を原因として生じた腹膜炎の臨床症状は 一 般の腹膜炎症状と大きく変るところはないが， 突発する腹痛が高率にみられ，激痛を呈すること が多い。特に高齢者の場合には自発痛が意外に弱 いことがあり注意を要する。臨床所見としては腹 膜刺激症状を適確にとらえる[r] ...
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次の病気の人や次の目的で 医療機関で使用されます 治癒切除不能な進行 再発の結腸 直腸癌結腸癌における術後補助化学療法治癒切除不能な膵癌胃癌 この薬は他の抗悪性腫瘍剤と併用します この薬を使う前に 確認すべきことは? 患者さんまたは家族の方は この治療の必要性や注意すべき点などについて十分理解できる
... ○この薬を使い始める前に、患者さんがこの薬を使用できる状態かどうかを判断す る目的で、血液検査、肝機能・腎機能検査などが行われます。 ○この薬には併用を注意すべき薬があります。他の薬を使用している場合や、新た に使用する場合は、必ず医師または薬剤師に相談してください。 ...
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次の病気の人や次の目的で 医療機関で使用されます 治癒切除不能な進行 再発の結腸 直腸癌結腸癌における術後補助化学療法治癒切除不能な膵癌胃癌小腸癌 この薬は他の抗悪性腫瘍剤と併用します 国内での結腸癌の手術後の補助化学療法に関する検討は行われていません 治癒切除不能な膵癌の人に対して 手術後の補助化
... ・骨髄機能抑制（貧血、白血球減少、血小板減少）などの重篤な副作用がおこるこ とがあり、中には死亡に至ることがあるので、定期的に血液検査、肝機能・腎機 能検査などが行われます。 ・この薬を複数回使用した後や、使用開始から数時間後に、重篤な過敏症状（息切 れ、息苦しい、立ちくらみ、めまい、頭痛）がおこることがあります。これらの 症状があらわれたら、ただちに医師または看護師に連絡してください。 ...
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肝癌検討会51回表紙
... 3) 肝腫瘍の中で，肝原発神経内分泌腫瘍(肝 NET)は極めてまれである。今回，リンパ節転 移をともなった肝 NET の一切除例を経験した。 症例は，50 歳代男性。健診にて肝腫瘤を指摘された。前医での画像検査により肝内胆管 癌，リンパ節転移と診断，精査加療目的に当院紹介受診となった。飲酒歴は機会飲酒程度 ...
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肝癌検討会53回表紙
... 山田鉄也 2) 症例は 70 歳の女性で 2015 年 3 月に排便異常を主訴に近医を受診し，精査加療目的に当 院に紹介となった。初診時の CT 検査で多発肝転移と直腸腫瘍を疑われた。大腸内視鏡検 査では直腸 Ra に全周性狭窄を伴う 2 型腫瘍を認め，同部位からの生検で高分化型腺癌と 診断した。ダイナミック CT 検査で，約 3cm～5mm ...
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頭頸部扁平上皮がん術後再発高危険症例における術後化学放射線同時併用療法の検討
... 2007 年 4 月から 2013 年 11 月までの期間に治療を行った 52 例（男性 45 例，女性 7 例）を対象とした。年齢は 22 歳 から 75 歳，中央値は 62 歳であった。病期分類はステージⅢ 4 例，ステージⅣA 35 例，ステージⅣB 2 例であり，後 発頸部リンパ節転移は 11 例であった。原発部位は口腔 23 例，中咽頭 4 例，下咽頭 20 例，喉頭 5 例であった。経過観 察期間中央値は ...
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で広く処方される抗菌薬 例えば βラクタムやキノロン系薬で治療することが可能ですが 標的療として長期間の治療を要するものが多いため きっちりと確定診断をつけることが必要です 腫瘍性疾患も不明熱の原因として重要悪性リンパ腫 原発性肝癌 転移性肝がん 腎細胞癌 転移性脳腫瘍 白血病などです 骨髄増殖性疾
... 血液生化学検査では、肝逸脱酵素の上昇が目立たない ALP の単独上昇は、原発性お よび転移性肝癌、肉芽腫性肝炎、粟粒結核、リンパ腫、 EBV/CMV 感染症、若年性関節 リウマチ、亜急性甲状腺炎など、特異的な疾患の存在を示唆してくれます。肝胆道系酵 素の上昇、と一括りにするのではなく、肝逸脱酵素の上昇か、胆道系酵素の上昇かを分 ...
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進行又は再発の子宮頸癌 再発悪性神経膠腫に使用する場合を除き 他の抗悪性腫瘍剤と併用されます 初発悪性神経膠腫に使用する場合 放射線照射および他の悪性腫瘍剤と併用されます 治癒切除不能な進行 再発の結腸 直腸癌 扁平上皮癌を除く切除不能な進行 再発の非小細胞肺癌および手術不能又は再発乳癌においては
... 注５）卵巣癌の場合、他の抗悪性腫瘍剤との併用終了後もこの薬だけを使用します。 ・縦の矢印で示す日に使用し、その後休薬します。副作用の程度などにより、1 回の使用量や使用間隔が変更されることがあります。 ・初回は９０分かけて点滴しますが、２回目からは状態を見ながら、点滴時間を 短くする場合もあります。 ...
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術後14年目に胸腹壁再発をきたした盲腸癌の1例 第76巻04号0803頁
... 的悪性度の低い腫瘍群と考えられる． 転移様式に関しては，血行性・リンパ行性・播種性 などが知られているが，本症例では①初回の盲腸癌は 中分化型腺癌が主体であるが，腫瘍の深部浸潤部に一 部粘液癌の成分を認めること，②原発巣の病理組織学 的深達度がSEであったこと，③経過観察中や開腹所 見で他臓器への転移や腹膜播種の所見を認めないこ ...
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食道癌術後大腸転移の1例 第75巻07号1846頁
... 齋 藤 裕 人 岡 本 浩 一 二 宮 致 伏 田 幸 夫 藤 村 隆 太 田 哲 生 症例は80歳，男性．胸部食道癌に対して胸腔鏡下食道切除術を施行された．組織型は 低分化型扁平上皮癌で，pT3 （Ad），pN4，M0，pStage IVaであり，リンパ管侵襲・ 静脈侵襲ともに高度であった．高齢につき，術後補助化学療法は施行しなかった．術後 ６ ...
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守瀬善一, 杉岡篤, 棚橋義直, 岡部安博, 池田匡宏, 香川幹, 竹浦千夏, 須田隆, 服部良信, 佐藤美信, 花井恒一, 前田耕太郎 : 大腸癌肝転移切除後再発症例に対する 肝肺繰り返し切除による予後の積み上げ延長効果と化学療法の寄与 当院における大腸癌肝転移切除症例の治療成績の現状と今後への展
... 吉田淳一、加藤悠太郎、所 隆昌、棚橋義直、香川 幹、竹浦千夏、浦野誠、杉岡 篤 サルコイド反応を伴った肝細胞癌の1例 第23回日本肝胆膵外科学会学術 集会 2011/06/08 加藤悠太郎、棚橋義直、吉田淳一、香川 幹、所 隆昌、杉岡 篤 診断症例１ 第47回日本肝癌研究会 2011/07/28 吉田淳一、棚橋義直、所 隆昌、香川 幹、竹浦千夏、加藤悠太郎、杉岡 篤 One-way ...
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CQ 37 どのような症例が TACE/TAE のよい適応か? 推奨 TACE/TAE は肝障害度 A,B( または Child 分類 A,B) の, 手術不能でかつ穿刺局所療法の対象とならない多血性肝細胞癌に対する治療法として推奨される 化学塞栓される非癌部肝容積の非癌部全肝容積に占める割合と残肝
... 141 staging における Stage C（advanced stage）でも肝外転移のない脈管内腫瘍栓（とくに門 脈内腫瘍栓）症例に対する TACE/TAE の有用性の検討を含め，ソラフェニブを中心とした 分子標的治療薬との併用療法の有用性の検討が必要であるが，いくつかの臨床試験が現在 進行中であり，結論は出ていない。また今後，本邦でも使用可能となる drug eluting beads ...
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