CMLに対する治療は
CQ1 髄芽腫に対する術後放射線治療として陽子線治療は推奨されるか? 推奨 髄芽腫に対する術後放射線治療として 陽子線治療を行うことは推奨できる ( エビデンス レベル B 強く推奨 ) 背景髄芽腫においては 放射線治療は多くの症例における有効な局所治療として 広く用いられている 治療法の進歩により
... する陽子線治療唯一の前方視的第Ⅱ相試験の中間解析報告（6）では、中央期間47ヵ月で、 5年の局所制御率は81 %（低リスク群 : 93 %、中間リスク群 : 77 %） 、5年無病生存率69 %（低 リスク群 : 93 %、中間リスク群 : 61 %）、5年全生存率78 % （低リスク群 : 100 %、中間リ スク群 : 70 ...
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インヒビター保有先天性血友病患者に対する 止血治療ガイドライン :2013 年改訂版
... 年に「インヒビター保有先天性血友病患者 に対する止血治療ガイドライン」を策定したが，その後すでに 5 年が経過し多くの新しい知見 が集積されたことから，今回，第 2 版に相当する 2013 年改訂版を作成した．本領域の治療は， 薬剤費用の問題もあり，極めて高額な医療費に達することが稀ではない．医療費の問題を理由 ...
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変形性膝関節症に対する最新の外科的治療
... 変形性膝関節症に対する最新の外科的治療 69 posterior condylar axis（以下，PCA）（大 骨内外側の 後顆を結ぶ線）とのなす角を測定しておく（図 9）。 手術は medial parapatellar approached で行い，膝蓋 骨を外側によけ，大 骨の外側顆および大 膝蓋関節が 十分に展開できるようにする。大 骨の遠位中央より髄 ...
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説主治療総 133 第 6 章 再発癌の主治療 再発癌に対する治療戦略は, 再発部位 ( 局所再発か遠隔再発か ), 前治療としての放射線治療の有無, 年齢や全身状態などにより大きく異なるので個別化が重要となる また, 不完全手術例で癌の残存が明らかな症例の治療は残存再発例の放射線治療として, 本章
... 2）脳転移 脳転移個数により治療指針が変わるため，放射線治療前に脳造影MRIによる精査が必 要である。脳転移1 〜 3個までの転移病巣では定位手術的照射（stereotactic radiosurgery； SRS）が有効である。また，1 〜 3個までの脳転移に対して全脳照射（whole brain radiation ...
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免疫を使ったがん治療法の検討約 150 年前 免疫ががん治療に活かせるのではないかと考えた医師ががん患者に細菌を感染させて免疫を刺激し がんに対する免疫治療効果を確認する実験を行いました この時には十分な治療効果は現れませんでした 当時は免疫に対する研究が今ほど進んでおらず 免疫の仕組みを理解しない
... 当時の研究がうまくいかなかったのは、免疫が腫瘍細 胞に与える影響はもちろん、免疫そのものについても科学 的な理解がほとんどなかったことが原因の一つとして挙げら れます。免疫機構を知るにあたってもっとも重要な、免疫 がどのようにして自己（私たちの体の細胞）と非自己 （侵入した病原菌など）を識別しているのか、そのメカニ ズムを分子レベルで解明することは、免疫をがん治療に ...
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インヒビターのない血友病患者に対する 止血治療ガイドライン :2013 年改訂版
... た科学的根拠は存在しない．この背景には，関節内出血のような頻度の高い出血症状に対して は，すでに検証の必要のないほど凝固因子製剤が使用されていること，目標因子レベルはある 程度の幅を持って設定されていること，製剤バイアルの単位数の関係で目標量と使用量は厳密 に一致しないこと，もっとも多い関節内出血の治療効果判定が患者の自覚症状に負うところが ...
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血中のEBウイルスDNA量は、NK細胞リンパ腫に対するSMILE療法の治療効果や有害事象の予測に有用
... 血中の EB ウイルス DNA 量は、NK 細胞リンパ腫に対する SMILE 療法の治療効果や有害事象の予測に有用 ポイント ○ NK 細胞リンパ腫では、末梢血中に腫瘍から放出された EB ウイルスの DNA が存在する。 ○この EB ウイルス DNA は NK 細胞リンパ腫の腫瘍量を推定でき、予後も予測できる。 ○ SMILE 療法の臨床試験の参加者を対象に ...
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膠芽腫に対する新たな治療法の開発－ポドプラニンに対するキメラ遺伝子改変T細胞受容体T細胞療法－
... キ 抗原受容体 CAR 注 1 T 細胞療法 あ CAR 癌抗原 特異的 識 抗体 T 細胞受容体 細胞内シ イ ッ CAR T 細胞 発現させ こ 主要組織適合遺伝子複合体 MHC 注 2 依存 い腫瘍特異的細胞障害性 T 細胞 大量 作製 こ 可能 膠芽腫 発現 EGFRvIII HER2 IL13R α 2 い 種々 腫瘍抗原 対 CAR 報告 あ 膠芽腫 様々 表現型 持 お 新 腫瘍 抗原 対 CAR 作製 治療 ...
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大阪府立成人病センターでの NSCLC 治療の現状 西野 EGFR 遺伝子変異陽性のNSCLC 症例に対する治療では EGFR-TKIはキードラッグであり エルロチニブ ゲフィチニブがファーストライン治療から使用可能です EGFR-TKIをファーストライン治療あるいはセカンドライン治療のどちらから用
... NSCLC 治療のキードラッグであるEGFR-TKIは、高い効果が期待できる一方 で、特徴的な副作用として皮膚障害（rash）が認められる。皮膚障害の発生は効果の現れと考えられ ているが、一方で治療中止につながるケースもあるため、適切な対処による予防やケアが重要となる。 今ではEGFR-TKI ...
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習慣性胸鎖関節前方亜脱臼に対する保存療法の治療経験
... 辰 田 明 紀 1）# 平本真知子 1） 松 井 知 之 1） 東 善 一 1） 出 口 真 貴 1） 小 林 靖 典 1） 小 嶋 高 広 1） 仲 畑 宏 輔 1） 盛 房 周 平 1） 森 原 徹 2） 要旨 【目的】習慣性胸鎖関節脱臼は臨床で遭遇することがまれな疾患である。治療として手術療法を選択され ...
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ROCKY NOTE ITP に対するロミプロスチム :romiplostim( ロミプレート ) の効果 (130523) ITP 患者に対する治療法の話題の中でロミプロスチム ( ロミプレート ) について
... ITP 患者に対する治療法の話題の中でロミプロスチム（ロミプレート®）についての話題が出たの で、その効果を検討してみることにした。学生と一緒に抄読会。 ちなみに、ロミプロスチムはトロンボポエチン受容体作動薬で、以前勉強したエルトロンボパグと は以下のような違いがあるようだ。 ...
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病院からのお知らせ HOT NEWS 特集 2018 年 5 月 2 日 ( 水 ) に新病院 ( 新本館 ) が開院いたしました! 1F 受付 1F 患者相談 支援 2F 診療案内 2F 外来治療室 外来治療室では 外来通院中の患者さんを対象に 様々ながんに対する点滴治療やリウマチ疾患に対する点滴
... 新病院（新本館）が開院 いたしました！ 2020年には新別館が完成し、グランドオープン予定です。 グランドオープン後は病床数が297床から315床に増床します。 外来治療室では、外来通院中の患者さんを対象に、様々ながんに対する点滴治療やリ ...
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健常成人女性の月経痛に対する経皮的電気刺激治療の効果
... 1 回の月経開始日から終了日までを 1 周期とし，各対 象者につき 4 周期を研究期間とした。すべての対象者に おいて，月経痛が生じていた。TENS を使用する介入期， 使用しない非介入期はランダムに実施した。基礎的な月 経時の痛みを把握するため，月経開始時から最初に痛み を感じたときを 0 分とし，60 分までは 10 分毎に，それ 以降は 240 分まで 60 分毎に計 10 ...
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末梢血Th9細胞は進行期メラノーマ患者に対するニボルマブ治療効果の薬力学的バイオマーカーとなる可能性がある
... (末梢血 Th9 細胞は進行期メラノーマ患者に対するニボルマブ治療効果の薬力 学的バイオマーカーとなる可能性がある ) ①背景 2014 年、悪性黒色腫に対して承認されたニボルマブは、programmed cell death 1 (PD-1)に対するモノクローナル抗体であり、進行期悪性黒色腫の生命予後を改 善した。しかし奏功率は ...
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骨粗鬆症性脊椎椎体骨折に対する保存治療の効果と骨癒合の予測
... 経障害を呈する場合もあり 11,12,34 、椎体形成や脊柱再建術が必要とされる 13-15 。 第一章で骨粗鬆症性脊椎椎体骨折に対して治療効果を検討したテリパラチドは骨癒合率 をビスフォスフォネート製剤に比較して有意に高くするが、経口投与ではなく皮下注射の手技で あること、治療費も現在のところビスフォスフォネート製剤に比較してかなり高価であることか ...
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腱板断裂患者に対する患者立脚評価を用いた治療方針の予測
... 効果，その利点，欠点について説明した。さらに手術に は長期の後療法を要するため，社会的，個人的制限を伴 う。よって個人的要因としての，年齢，社会的立場，仕 事内容，趣味，今後の活動レベルの目標を聴取した。手 術療法または保存療法の選択は，これらを総合的に把握 して，主治医と患者および家族と相談のうえで患者自身 が行うように求めた。対象者の評価は，カルテ情報や画 ...
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2 章 FN に対する治療
... 特異性に乏しく，不要な抗真菌薬の投与が増加するという問題点が指摘されている．また，予 防的な抗真菌薬の投与によって経験的治療の有用性も異なる可能性がある． そこで，遷延する FN だけで抗真菌薬の経験的治療（あるいは予防的抗真菌薬の変更）を行う のではなく，画像検査や血清学的検査で真菌症を示唆する所見がみつかった場合にのみ抗真菌 薬の投与を行うという先制治療（preemptive ...
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CRPCに対する最新治療戦略
... 鈴木： 去勢抵抗性前立腺癌（CRPC）の治療薬として、 化学療法剤のカバジタキセル、アンドロゲン受容体（AR） シグナル伝達経路を標的とした薬剤（以下、AR標的薬） であるアビラテロン、エンザルタミドが登場して2年近くが 経過しましたが、従来から用いられてきたドセタキセルを含 めてこれらの薬剤を、どのような患者にどのような順番で 投与するかについてはコンセンサスが得られていません。 ...
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前立腺癌に対する放射線治療
... 従来はＸ線透視装置を用いて治療計画を行っていた。 前立腺癌に対する放射線治療の場合, 左図のごとく, 造影剤を用いて膀胱と直腸を描出することで, 前立 腺の位置を推定し放射線を照射する範囲を決める. ...
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眼科領域アレルギー性疾患に対する診断と治療
... 力価ステロイド点眼（0.02％∼0.1％ フルオロメト ロン）を加える。重度の SAC・PAC に対しては前 記 3 剤を併用する。 軽度・中等度の AKC に対しても同様であるが， AKC 患者の多くに眼瞼炎を合併することが多く， 眼瞼炎の治療をしっかりしないと角結膜炎もよくな らない。重度の AKC・VKC においては上記の 3 剤 ...
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