ASD特性そのものではなく、臨床症状
第1章 1 重症心不全症例のファーストタッチ 1 臨床症状から 臨床症状から ①症状 病歴聴取時に心不全の重症度を正確に評価するためのポ イントは ②病歴 臨床症状をどのように心不全管理に活かすか ③患者の受けとめ方や社会背景は心不全診療に関係するか 臨床症状 病歴聴取は心不全患者を診療するときに最
... 全加療において本人の疾病に対する受けとめ，サポート体制を聴取すること は特に重要である．本邦における心臓移植適応の判定には，心不全の重症度 に加えて，他臓器に問題がないこと，本人の闘病意欲があること，社会的な サポートが十分であることなどが考慮される．一方そのような治療を希望さ ...
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どですが 成人では症状も肝障害の程度も重い傾向にあります また A 型肝炎に感染すると症状の有無にかかわらず防御抗体を得ることができます 4), 8), 9) A 型肝炎に対する特別な治療法はなく 原則として 急性期には入院し 安静臥床の処置と症状に応じた対症療法が適用されます 1) A 型肝炎の予
... 一方、諸外国では、カキなどの二枚貝の他、レタスや青ネギなどの野菜、冷凍ラズベリーや 冷凍イチゴなどの果物による A 型肝炎の集団感染事例も報告されています 3) 。 （３） 食中毒（感染症）の症状 A 型肝炎の潜伏期間は平均 4 週間（2～7 週間）と長く、ほとんどの症例で 38℃以上の発熱 ...
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1型糖尿病患者における手のこわばり症状の頻度と臨床的特徴―DIACET2014調査から―
... 科・眼科）外来を受診もしくは入院治療した T1D もしくは T2D 患者を対象とした． 3．選択・除外基準 対象患者は当センターが実施した大規模コホート 研究（糖尿病患者の診療実態に関する前向き観察研 究（DIACET study）2014）への参加の同意が得られ， 手のこわばりの質問項目に回答した 20 歳以上の者 とした．除外基準は，通院期間 1 年未満で過去の臨 ...
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CASE 高血圧 糖尿病 脂質異常症のある 69 歳女性 3 年前に心筋梗塞の既往あり EF<30% で ICD 植え込み後 心不全の症状はここ 1 年落ち着いているが NYHAⅢ の症状があ る メインテート ラシックス リピトール レニベース を内服 中である 本日も著変なく 2 ヶ月に一度の定
... 論文の背景 βブロッカーが有効なのは臨床経験的にわかってきてはいたが、 統計学的に有用性を示した臨床試験が今まで出ていなかった。 この論文の前身である CIBISでは20％以上の死亡率の低下を 示す結果となったが、有意差はでなかった。 ...
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医療機器と医薬品の違い 機器の効果は主として物理学的特性に基づくものであり 生体との化学反応に基づくものではない { 化学反応が 機器の特性の重要な要素であるものも存在するが ( 例 :Drug Eluting Stent )} 材質 機器のデザインに性能 ( 効果 ) が依存する非臨床試験 物理的
... 無意味な臨床試験例：義足 • 従来の義足では、材質のもろさから、30cm以上長 い義足はできなかった。 • 主張：材質の改良により、60cmの義足ができた。 • 主要評価項目：足の長さ ...
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手足のしびれ 脱力感 手指の使いにくさ ( ボタンがかけにくい 字を書きにくいなど : 巧緻運動障害という ) 歩きにくさが典型例での症状となる 進行例では四肢麻痺がより重症化し 膀胱障害 ( おしっこができらない 回数が多い 残尿感 失禁 ) や便秘が出現する 2) 臨床症状は 脊髄への圧迫の程度
... 参考文献 4 に紹介されていた一症例は勉強になった。ごく簡単に症例の説明をすると、「70 歳女 性入浴中に首を下に向けたと同時に右後頭部から右肩の疼痛を主訴に来院。右上下肢筋力低 下、C8 領域異常知覚、尿閉、肛門括約筋緊張消失。頭部 CT/MRI 異常なし、頚部 CT 椎間孔狭 窄無し。」のような症例。この症例の最終診断は非外傷頚髄硬膜外血腫なのだが、これを単純な radiculopathy ...
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パニック障害とは 特別なきっかけもなく 突然 動悸 呼吸困難 胸痛 めまい 吐き気など多彩な身体症状が出現し 激しい不安に襲われるといった発作を繰り返す病気 発作は 10 分以内にピークに達し 通常数分 ~ 数十分程度で自然とおさまるため 救急で受診したとしても 病院に着く頃には症状が消失しており
... 心理学的治療の意義 パニック発作の発症や維持に関わる要因の大部分 が生物学的なものであったとしても、パニック障害の 維持には心理学的要因（より具体的に言えば学習性 の要因）もかなり関わっている。 ...
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35:168 脳卒中 35 巻 3 号 (2013:5) 年齢性 閉塞静脈洞 Table 1 臨床的特徴 症状出現 初診時臨床症状 初診時 から D-dimer 推定される原因 診断まで 頭痛けいれん 局所神経脱落症状 (μg/ml) 症例 1 22 女 上矢状洞 4 日 + なし 3.38 アンチ
... 当院での脳静脈血栓症連続 10 症例の臨床像を検討 した．比較的軽症で予後良好な例が多かったが，頭部 MRI （特に T2 ＊ WI）による早期診断が少なからず影響 していると考えられた．従来稀とされてきた脳静脈血 栓症であるが，MRI 診療が普及している我が国にお いては，特に発症早期の軽症の段階で診断される症例 ...
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見逃さないでその症状！ : 悪性病変の可能性はありませんか？
... 治療の機会を奪ってしまう結果になる。われわれ歯科医 は，このような重大疾患を有する患者に遭遇する可能性 を十分考慮しつつ，日常の診察を行う必要がある。 そこで，著者がこれまで画像診断に関わった症例のな かから，歯科受診を契機として発見された他科領域の悪 性疾患症例を，患者の主訴に着目し，各種検査や臨床経 ...
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〈回心〉の倫理ではなく、〈求め〉の政治を
... 詳述の紙幅はもはやないが、少しだけ具体的なことでいえば、ナラティヴ理論では、物語化 することで自己の中に二人称としての自己を呼び出すダイアローグが主題となる。これは、花 崎の「三人称の私」の議論に非常によく符牒する考え方だということである。この場合、ナラティ ...
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26 川崎医学会誌 間は頻度や症状の基準を満たしている必要がある. しかし, 本邦の一般臨床では, 症状を数週間も我慢してから病院を受診する患者は少ないため, 病悩期間でローマ基準を満たす患者は少なく, 結果として本邦は他国と比較して FD 患者が少ないという特徴がある. 今回われわれは, 川崎医科
... な理由として当科の腹部愁訴患者は，ほぼ全例 で腹部超音波検査を行い，ルーチン検査以外に 消化管の超音波によるスクリーニング検査が施 行されていることがあげられる．つまり，腹部 超音波検査が終了した段階で，ほぼ腹部の器質 的疾患の検索が終了していることになり，他院 の FD 症状を訴える患者より，詳しいスクリー ニングを受けたことになる．その背景には，１） ...
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遠心ポンプ型補助人工心臓の臨床使用に求められる特性に関する研究
... 床 で 不 具 合 を 起 こ し た も の と 耐 久 性 試 験 で 使 用 し た も の の 摩 耗 の 程 度 や 形 状 を 比 較 し ，表 面 の 状 態 を 比 較 す る こ と で 臨 床 使 用 で は 摩 耗 の 進 行 が マ イ ル ド で あ り ，焼 き 付 き な ど 壊 滅 的 な 故 障 モ ー ド に つ な ...
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汎用デジタル機器を用いて製作した複製義歯 : 材料特性と臨床評価
... ている．PLA は TRR に比べて 20% ほどの接着力し かなかった．破壊様式を見てみると PLA，ABS とも に混合破壊が半分以上を占めており，この混合破壊で は試料片自身が破壊されている母材破壊が見られた． 本三次元プリンターでは熱溶融積層法で製作してお り，内部構造はメッシュ状となってしまう．それによ ...
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月経時の出血量が増え レバー状の血液の塊が出る 不正出血 月経以外の時に出血が起こる 第 過多月経 回 59 月経困難症 子宮は 珍しい病気ではないにもかかわらず ハッキしない自覚症状のため 受診をためらわれている方が多いように思われます 解説内に挙げられた臨床症状 が少しでもあてはまる方は 是非と
... イミダ200mg/日以上の摂取でかなりの効果が得られそうです（イ ミダ200mg/ 鶏むね肉100g）。手強い登山など、タフなパフォーマン スの2∼4 週間前からの摂取が望ましいですが、毎日鶏むね肉を食べ るのが困難なヒトは、サプリメントが入手可能です。イミダは、コエン ザイムQ10、オルニチンなど抗疲労効果が確認されている23 種の食 ...
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第 章 : 症状マネジメント の清潔が保持できない場合 口腔内感染のリスクは高まり さらに症状を悪化させる悪循環に陥る ブラッシング等のケアを行う際には 口内炎の潰瘍面だけでなく 口腔粘膜自体が脆弱化しているため歯肉出血に注意し 永久歯萌出期の子どもは乳歯の脱落にも注意が必要で ある 口内炎による疼
... ３）疼痛コントロール 小児がんの子どもの痛みの中には、ある程度その原因が わかっていて、痛みが出現したり増強したりする前に予 防的な対策をとることが考慮される場合も多くあります。 手術や化学療法、放射線療法など治療による原因により 引き起こされる痛みに対しては、子どもの訴えや反応と 共に症状を捉えて、適切な薬物の提供や子どもの対処方 法の特徴に合わせたケアの提供ができるでしょう。 また、 ...
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遠心ポンプ型補助人工心臓の臨床使用に求められる特性に関する研究
... 次に，遠心ポンプ型補助人工心臓の血液ポンプのポンプ性能の違いが循環動態に与え る影響を評価した．血液ポンプのポンプ性能の違いは，流量の拍動性に影響を与え，ま た末梢臓器のインピーダンスにも影響を与える． まず，血液ポンプが補助しているときは，非補助時に比べて腎動脈に脈圧が現れた． これは，左心室を十分にアンロードしたため，左心室の動きが大きくなったためと考え ...
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56 ずしもこのような臨床症状として扱われるだけでなく, 自分自身への関心の集中と, 自信や優越感などの自分自身に対する肯定的感覚, さらにはその感覚を維持したいという強い欲求によって説明される自己愛傾向 ( 小塩,1998) として, 青年期特有の人格的特徴でもあるとされている このように近年,
... 中村・高木 (2012) では，青年期における各グルー プの対人不安・緊張の構造として，大学生男子は 「人前で行動することへの緊張」「目上の人への緊 張」「親しくない他者への緊張」がグループ分け されている。毛利・丹野 (2001) の研究では，人が たくさんいるところでの発表など人前に出て何か する場合に生じる不安が項目として含まれる「発 ...
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背部痛などがあげられる 詳細な問診が大切で 臨床症状を確認し 高い確率で病気を診断できる 一方 全く症状を伴わない無症候性血尿では 無症候性顕微鏡的血尿は 放置しても問題のないことが多いが 無症候性肉眼的血尿では 重大な病気である可能性がある 特に 50 歳以上の方の場合は 膀胱がんの可能性があり
... 、後者を肉眼的血尿（肉眼で赤くみえる）という。一般的に は、顕微鏡的血尿よりも、肉眼的血尿の方が重大な病気がかくれている可能性 が高い。また、肉眼的に尿が赤い場合が、すべて血尿というわけではない。水 分が十分に補給されなくて濃縮尿である場合や、食べ物や内服薬の影響で尿が ...
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機能障害 (minimal brain dysfunction:mbd) の概念に結びついていった.1960 年代には, 多動性を想定される脳障害の直接の結果としてではなく, 逆に障害そのものを規定する主症状としてとらえるという観点が提示された. その概念を受けて 1968 年の Diagnosti
... ADHD 症状は思春期やそれ以 前に比べると表面からみえにくくなる場合が多 いものの，一方では自分が ADHD 特性をもち， そのため社会的な失敗が多いという点に自覚的 となるため，内的な苦痛や違和感をもつ可能性 はむしろ高まっている．その結果，自信を失い， 失敗を恐れる不安が強まったり，気分が落ち込 ...
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Vol 認知症の症状認知症状 ( 中核症状 ) と行動 心理症状 BPSD:behavioral and psychological symptoms of dementia BPSD は周辺症状とも言われ 性格や経歴 環境などが関与し ケアや医療で改善する アルツハイマー病早期に出
... 山口キツネ・ハト模倣テスト（YFPIT）プロトコル ハトのジェスチャーの模倣は標準高次動作性検査にも採用されている一般的な動作の検査で、 田邊敬貴先生はじめ多くの先生によって認知症への臨床応用がなされてきました。しかし、 標準 的な検査方法や診断意義は記載されていない ように見受けます。そこで、今回、我々の検査方法 と、それを用いた場合の 診断意義について論文にまとめました ...
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