頸部食道癌に対する根治的化学放
3-4 クリニカルクエスチョンの設定 CQ-8 スコープで取り上げた重要臨床課題 (Key Clinical Issue) cstageii,iii 食道癌に対しては JCOG9907 試験の結果をうけて術前補助化学療法 + 手術が推奨されている 一方で 根治的化学放射線療法も根治可能な治療の1つで
... 【4-10 SR レポートのまとめ】 cStageⅡ/Ⅲ胸部食道癌に手術療法を中心とした治療と根治的化学放射線療法のいずれが推奨さ れるかという CQ に対して文献検索を行ったところ、PubMed：445 件、Cochrane：254 件、医中誌：156 件が1 次スクリーニングされた。2 次スクリーニングを終えて、3 件の RCT と、11 件の観察研究に対し ...
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3-4 クリニカルクエスチョンの設定 CQ-35 スコープで取り上げた重要臨床課題 (Key Clinical Issue) 実臨床では 根治的化学放射線療法などの治療が奏効せず または奏効後の再発によって食道狭窄が生じ嚥下困難が高度となった場合の治療法として 食道ステント挿入が多く行われているが
... ３つの症例対照研究は、比較される2群間にバイアスが大きいと言わざるを得ない。その中 の１つは症例数が極めて少なく、統計解析も不十分である。 meta-analysisが1編あるが、食道ステントの効果についての研究であり、そのsubgroup analysisによって、prior CRTはステント挿入の危険因子ではないとされている。３つの症例 対照研究では、2つでprior ...
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Draft【公聴会＋パブコメ意見後】食道癌診療ガイドライン_( )
... 切除後に高頻度の画像診断を含めたフォローアップを行った報告によると，問診や血液検査値では異 常なく， CT を中心とした画像のみで発見される頻度も 25～60％である 2-4 ） 。また食道癌の再発例のうち 約 85％は術後 2 年以内の早期に診断されている 3-5 ） 。一方，再発後の治療の効果については，根治切除が ...
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15. MSD 株式会社の依頼による局所進行頭頸部扁平上皮癌患者を対象に MK-3475 を化学放射線療法単独と比較する無作為化第 Ⅲ 相試験 16. MSD 株式会社の依頼による局所進行頭頸部扁平上皮癌患者を対象に MK-3475 を化学放射線療法単独と比較する無作為化第 Ⅲ 相試験 17. 小野
... 価する第III 相多施設共同非盲検継続投与試験 55． アッヴィ合同会社の依頼による潰瘍性大腸炎患者を対象としたABT-494 の長期安全性及び有効性を評 価する第III 相多施設共同非盲検継続投与試験 56． サノフィ株式会社の依頼による両側性の鼻茸を有する患者を対象としたdupilumabの第Ⅲ相試験 57． サノフィ株式会社の依頼による両側性の鼻茸を有する患者を対象としたdupilumabの第Ⅲ相試験 58． ...
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耳鼻咽喉科 頭頸部外科 年度の目標および方針 1). 頭頸部外科治療実績を発信する 頭頸部外科岸本誠司部長が赴任して 5 年目にはいる また頭頸部外科医長として坂井利彦医師が着任した 症例の集積がすすんできたことにともない 手術および化学放射線療法による頭頸部がんの治療効果を集計 解析
... 4).突発性難聴や顔面神経麻痺など従来外来で診ていた患者に対して積極的に入院加療を進めていく。 2.2017 年度の評価 1) 学術的な発信を増やす。 耳鼻咽喉科・頭頸部外科にて手術症例・入院症例で順調に伸び 症例の集積も進んでいる。臨床統計を 主とした学会発表・論文発表も増えており、原著論文 8 件、学会発表 14 件であった。学会発表は例年 ...
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特集 他科の医師の期待 : 婦人科腫瘍医 婦人科腫瘍 特に子宮頸癌では 進行例に対するCCRTの有効性に関する多くのエビデンスがあり 切除可能例においても根治的放射線治療は手術に匹敵する治癒率をあげることが RCTで科学的に証明されています その結果 米国 NCCNのガイドラインでは放射線治療は手術
... 医により広汎子宮全摘出術という安全で根治性の高い術式が開発され、広く普及したと言われています。圧倒 的なマンパワーの差もあり、我が国では切除可能例については手術が第一選択とされ、残念ながら放射線治 療は第二選択の治療法の位置づけに甘んじてきました。2007年に発刊された子宮頸癌治療ガイドラインでも、 ...
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密封小線源治療 子宮頸癌 体癌 膣癌 食道癌など 放射線治療科 放射免疫療法 ( ゼヴァリン ) 低悪性度 B 細胞リンパ腫マントル細胞リンパ腫 血液 腫瘍内科 放射線内用療法 ( ストロンチウム -89) 有痛性の転移性骨腫瘍放射線治療科 ( ヨード -131) 甲状腺がん 研究所 滋賀県立総合病
... 草津総合病院 滋賀県がん診療連携協議会 診療支援部会 医療機関名 医療技術名 対象病名 対応診療科 備考 草津総合病院 腹腔鏡(補助)下手術 大腸がん 早期胃がん 肝臓がん（一部） 食道がん ...
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保存的頸部郭清術後の頭頸部がん患者の自宅退院後における上肢機能障害の経時的変化
... 対象および方法 1．対象 対象は，当院頭頸部腫瘍センターに手術目的で入院し， 平成 24 年 10 月∼平成 27 年 10 月までに原発腫瘍切除術 と保存的頸部郭清術（副神経，頸神経，胸鎖乳突筋を温 存），遊離皮弁再建術を施行した，頭頸部がん患者 213 名中，研究参加への同意が得られた 28 名のうち計測期 ...
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TRUE Gene silencing法を用いたcyclin D1の発現抑制による頭頸部扁平上皮癌細胞の増殖抑制
... 頭頸部癌は世界で年間 55 万人以上が罹患している疾患である．現在，頭頸部癌の治療と しては手術，放射線治療，化学治療の３つがあり，これらを複合的に組み合わせて行われ ている．近年，個々の治療法の進歩は認められるものの，予後に関しては、この 20 年で著 ...
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1 早期癌 表在癌の病態 食道癌は消化器癌の中でも予後不良の癌の代表であったが診断および集学的治療の進歩により予後が向上してきた. 特に早期癌の状態で発見できれば, その予後は大いに期待できるのみならず, 標準治療であるリンパ節郭清を伴う胸部食道切除に比し, 身体への侵襲が極めて小さい内視鏡的治療に
... 食道癌は消化器癌の中でも予後不良の癌の代表であったが診断および集学的治療の進歩により予 後が向上してきた．特に早期癌の状態で発見できれば，その予後は大いに期待できるのみならず， 標準治療であるリンパ節郭清を伴う胸部食道切除に比し，身体への侵襲が極めて小さい内視鏡的治 ...
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部位別がん粗罹患率 死亡率の推移 罹患率 死亡率 食道 胆道 膵臓 胆道 膵臓 膵臓食道 胆道 膵臓 胆道 食道 食道 男性女性男性女性 資料 : 国立がんセンターがん対策情報センター がんの進行 膵癌 胆道癌など 乳癌 前立腺癌など 腫瘍の大きさ 進展度 Stage IV Stage III St
... Department of General Surgery Graduate School of Medicine, Chiba University 結語 ♦外科切除が唯一の根治治療法であるがんの治療成績向上には新たな基礎研究で 得られた情報を活用していかに効率的に外科治療を行ってその切除成績を挙げる かが最大のポイントである。 ...
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頭頸部癌低線量率（LDR）組織内照射 ガイドライン
... 37 食道癌腔内照射ガイドライン はじめに 本邦における人口の高齢化に加え，内視鏡による検診とその技術の向上により，手術が困難な食道表 在癌症例が増加している．食道癌に対する腔内照射は HDR 照射装置や治療用アプリケータの開発により ...
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食道癌術後大腸転移の1例 第75巻07号1846頁
... ． 食道癌術後に遠隔転移や再発を呈した際には，本来， 全身化学療法が考慮される．食道癌大腸転移の治療は 確立されていないが，病変が限局していて他に明らか な転移巣を認めない場合は肉眼的に根治切除できる可 能性があると考えられる．また，大腸腫瘍の増大に伴 う閉塞症状や出血，疼痛や周囲臓器浸潤に伴う様々な ...
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再発又は難治性の古典的ホジキンリンパ腫再発又は遠隔転移を有する頭頸部癌がん化学療法後に増悪した治癒切除不能な進行 再発の胃癌 切除不能な進行 再発の非小細胞肺癌の場合 化学療法を受けたことがない人におけるこの薬の有効性および安全性は確立していません 根治切除不能又は転移性の腎細胞癌の場合 化学療法を
... ・根治切除不能又は転移性の腎細胞癌の場合、化学療法を受けたことがない人お よびサイトカイン製剤のみの治療を受けたことがある人におけるこの薬の有 効性および安全性は確立していません。 ・再発又は遠隔転移を有する頭頸部癌の場合、プラチナ製剤を含む化学療法を受 けたことがない人におけるこの薬の有効性および安全性は確立していません。 ...
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3. 今後 起こりうる可能性のある病状に対する治療法について肝硬変が進行してゆくと 肝癌の発生率が高くなり 肝癌死および門脈圧亢進症を呈し腹水や食道静脈瘤を呈し 肝不全になり死亡することが知られています 食道静脈瘤出血に対しては内視鏡的治療 肝癌に対しては手術や抗癌剤といった治療法がありますが その
... といった治療法がありますが、その原因となっている肝硬変に対しては、根本 的な治療法がないのが現状です。肝臓移植術が唯一の根本治療となり得ますが、 日本では脳死によるドナーが不足しており、また生体肝移植は、ドナーに対す る負担から、その治療を享受できる患者の数はほんの一部であります。もちろ ん、肝硬変が進行せずに、食道や胃静脈瘤、腹水、肝癌、肝性脳症が、一生涯 において起こらない方もおられます。 ...
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頭頸部癌の治療方針
... 症例により、 眼球摘出を伴う拡大上顎全摘術や頭蓋底手術 を 行います。 上顎癌の栄養血管である顎動脈とその分枝に細い管（カテーテル） を挿入し抗がん剤を投与した後、還流血管内に中和剤を入れることで 抗がん剤の全身的副作用を軽減する治療（ 超選択的動注化学療法 ） に放射線治療を併用すること（ 超選択的動注化学放射線療法、 ...
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中武 優理 他 子宮頸部腺様嚢胞癌の１例 図１ 摘出標本の肉眼写真 図２ 頸部の組織像① HE染色100倍 癌細胞が 大小の胞巣をつくり浸潤性増殖を示している 胞巣 内に腺管構造がみられ 篩状構造を示す部位も認め られる 図４ 初回再発時の胸部Ｘ線写真 右肺中葉に円形の結節影を認める 宮頸癌 肺転移
... 谷口 秀一 嶋本 富博 要約：子宮頸部腺様嚢胞癌（Adenoid cystic carcinoma）は唾液腺などに主にみられる腺癌の亜型で乳 腺，気管支，副鼻腔，バルトリン腺，子宮頸部にも発生する。発生頻度は子宮頸癌の0.4−1.7%と少なく， ...
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ごあいさつ 第 25 回日本頭頸部外科学会総会ならびに学術講演会会長河田了 第 25 回日本頭頸部外科学会総会ならびに学術講演会を平成 27 年 1 月 29 日 ( 木 )30 日 ( 金 ) に大阪市のナレッジキャピタルコングレコンベンションセンターにて開催させていただきます 頭頸部癌専門医制度
... さて、「頭頸部外科」という名称もようやく大規模病院の間では定着して参りました。実際全国の大 学附属病院の多くが、診療科として「耳鼻咽喉科・頭頸部外科」を呼称するようになりました。しか し現在の状況を見たとき、一般の方はもちろん、医学生の間でさえまだまだ頭頸部外科が浸透してい ...
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Microsoft Word - 食道癌ホームページ用.doc
... 3.術前化学療法 neoadjuvant chemotherapy) 手術前に化学療法を行い、腫瘍を縮小させてから手術を行います。 リンパ節微小転移に対しても非常に効果的であるだけでなく、術後の化学療法の感受性の指標となります。 この療法は、術前無治療群と比較して、治療成績が良いため、今後の食道癌外科治療の標準治療になると ...
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頭頸部扁平上皮がん術後再発高危険症例における術後化学放射線同時併用療法の検討
... 食欲不振 4 例（7.7％）であった。未完遂の理由は血液毒性 17 例，腎機能障害 2 例，患者拒否 3 例であった。 再発は 20 例に認められ，その内訳は局所再発 6 例，局 所再発および遠隔転移 4 例，遠隔転移 10 例であった。経 過観察期間は 7 か月～ 66 か月であり，中央値は 28 か月で あった。3 年累積局所制御率は 75.5％，3 年累積生存率は 56.2％であった（図 1，図 2）。死亡のリスク因子（CDDP ...
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