頚動脈ステント留置術中に外頚動脈から出血した一例
頚動脈ステント留置術後の虚血合併症は，頚動脈プラークの近位部石灰化とJellyfishサインで予測できる
... い石灰化が存在すると，ステントが展開される際のプラーク内圧は特に高まり，血管内腔 に押し出される塞栓子も増えるため，artery to artery 塞栓が増加すると考えられる。つま り，血中の LDL-C 値が高値で，Jellyfish サインが陽性を示し，プラーク近位部の石灰化 があると，CAS 後の新規脳虚血巣が増加する事が予測される。 ...
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視床出血により弛緩性麻痺を呈した患者の体幹機能に着目し介入した一症例 秋山莉穂 池田弘毅 向山将平 川原恭大 宇治徳洲会病院 キーワード : 視床出血 体幹 歩行 はじめに 今回, 右視床出血を発症し弛緩性運動麻痺を呈した症例を担当する機会を得た. 歩行自立を目標として体幹機能に着目し介入した一症例
... ヵ月の時点で正座・しゃがみ込み・蹲踞姿勢は可能であっ たが、再評価にて、荷重下膝屈曲位背屈・後足部回内制限が認められた。姿勢・歩行観察では、立位での後足部 アライメントは健側と比べ回外位であり、足部は前足部内転傾向である三日月様を呈していた。歩行では、立脚 初期の踵骨下端外側接地・健側と比べて足部外転位の減少、立脚中期での下腿外側変移が認められ、立脚後期で ...
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選択的な全身麻酔下の頸動脈ステント留置術
... 2 例で平均狭窄率は 79±10％であった．大動脈 弓の形態で type III は認めず，大腿動脈よりアプロー チが可能であった．使用したステントは Precise stent® 4 病 変，Protege®が 1 病 変，Wall stent®が 6 病 変 で あった．Distal protection は全麻群では filter ...
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動画を用いた階段昇降に対する介助方法の指導が復学支援に寄与した進行癌対麻痺患児の一例
... 0 から実施後に 5 となった。 術後 26 日目，中学校の教員を交えて復学カンファレ ンスを実施した。参加した職種は理学療法士，主治医， 看護師，作業療法士，メディカルソーシャルワーカー， 訪問看護ステーションの看護師，中学校の担任教員で あった。復学に対する学校側の理解は得られており，患 ...
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YAKUGAKU ZASSHI 127(8) (2007) 2007 The Pharmaceutical Society of Japan 1309 Notes 経皮的冠動脈ステント留置術施行後の再狭窄に影響を及ぼす臨床的因子の検討 佐藤 ( 朝増 ) 沙智子, a,b 三田充
... て挙げられることが示されたが，この違いは，調査 した患者の年齢の幅にも左右されるかもしれない． 年齢が再狭窄に影響する詳細な機序については不明 であるが，今回の調査対象患者の年齢は 3184 歳と 年齢分布が広いため，年齢による再狭窄リスクの増 加が検出されたものと考えられる．ただし，本研究 のサンプルサイズでは年齢の相違についての検出力 は約 ...
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1. 疾患概念 第一章 もやもや病 ( ウイリス動脈輪閉塞症,cerebrovascular moyamoya disease) は 1957 年に特異な脳血管撮影所見 が初めて報告され 1),1960 年代に疾患としての概念が確立 された 2)-6). その病態においては, 両側内頚動脈終末部に
... （1）脳卒中急性期 ①虚血発症 虚血発症もやもや病の超急性期における rt-PA による血 栓溶解療法は，「rt-PA（アルテプラーゼ）静注療法適正治療 指針」の初版（2005 年）では適応外であったが，第二版 （2012 年）では慎重投与に変更された 29） ．これは同剤の安 全な使用成績が症例報告されているための変更である ...
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ナイチノール性自己拡張型ステント留置術が有効であった動脈性胸郭出口症候群の 1 例 Successful endovascular therapy for arterial thoracic outlet syndrome : A case report 1) 槇田俊生 1) 川島理 1) 三友堂病
... 症例は61歳，男性．2008年11月より，左上肢挙上位における跛行症状を自覚していた．かかりつけ医を受診し左 鎖骨近傍の血管性雑音を指摘され，精査目的に2011年10月当院へ紹介となった．来院時は，左上肢でwright testが 陽性であり，上肢挙上位においては，左側のみ 1 ...
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Title page 1) 論文種別 : 総説 ( 依頼論文 ) 2) 論文タイトル : FDG-PET を用いた頚動脈プラーク診断 3) 著者名 : 小林英一 4) 所属施設 部署 : 千葉大学医学部附属病院脳神経外科 / 包括的脳卒中センター 5) 連絡著者の氏名 連絡先 : 小林英一千葉大学医
... rabbitモデルにて、血栓形成を認めた動脈硬化部位でFDGの高集積を認め、同部にマクロ ファージの高集積を確認。 11 Rudd JH 2002 CEAの病理標本との比較 8 CEA（内膜剥離術）の切除標本8例のautoradiographyにて、症候性頚動脈プラークは対側の 無症候性プラークに比し、FDG集積比で27%高い集積を認めた。 12 ...
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内頚動脈剥離術後プラークを用いた動脈硬化進展における分子学的機序に対する検討 学位論文審査の概要（平成24年度修了：平成19年度以降入学者） ｜ 北海道大学 医学部医学科｜大学院医学院｜大学院医理工学院｜大学院医学研究院
... 塞・脳梗塞に至る原因となるが、マクロファージが重要な役割をはたすことが知られている。動脈硬化巣プラーク に存在するマクロファージには、向炎症性（M1）と抗炎症性（M2）の性格を持つものが同定されておりプラークの 脆弱性に関連すると推測されているが明らかではない。脂肪細胞内では Adipophilin（ADRP）や Perilipin 等周囲 ...
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大腿膝窩動脈病変に対する自己拡張型ナイチノールステントの臨床成績 財団法人平成紫川会小倉記念病院循環器内科副部長曽我芳光先生 [ 背景 ] ナイチノールステントによる大腿膝窩動脈ステント留置後の長期臨床成績はまだ明らかになっていない 我々はナイチノールステントによる大腿膝窩動脈ステント留置術の中期成
... ナイチノールステントによる大腿膝窩動脈ステント留置後の長期臨床成績はまだ明らかになっていない。我々はナイチノールステ ントによる大腿膝窩動脈ステント留置術の中期成績を調査した。 ［ 方法 ］ 本試験は多施設共同レトロスペクティブ試験である。2004年4月～2008年12月の期間に、新規病変に対してナイチノールステント ...
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図 1 各種薬剤溶出性ステントのステントデザイン. したものに改良されている ( 図 1). 薬剤溶出性ステントの適応の拡大とその成績薬剤溶出性ステントの適応は, 当初は無作為比較試験で, その有用性が確認された病変が適応とされていた ( オンラベル適応 ) が, その強力な再狭窄予防効果から, オ
... タが蓄積され，その強力な血行再建予防効果が確認されてき た．しかし同時に，頻度は少ないもののいくつかの薬剤溶出性 ステント特有の問題点も，明らかになってきた．現在，新しい 世代の薬剤溶出性ステントが使用可能となり，中長期成績のさ らなる向上が期待されており，薬剤溶出性ステントの問題につ ...
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原著 original article 頸動脈狭窄に対する自己拡張型ステント留置後フォローアップ時のステント径と内腔の検討 Self-expansion of carotid artery stents after catorid artery stenting. 大阪府立急性期 総合医療センター脳
... き た 。 最 も 確 実 な 評 価 方 法 は 脳 血 管 撮 影 で あ る が 、 入 院 を 要 す る 侵 襲 の あ る 検 査 方 法 で 、 造 影 剤 も 使 用 す る こ と か ら 、 す べ て の 患 者 で 行 う こ と は で き て い な い 。 そ の た め 脳 血 管 撮 影 が た め ら わ れ る 症 例 で は 、 エ コ ー ...
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症例報告 JNET 4: , 2010 Persistent proatlantal artery を合併した症候性頚部頚動脈狭窄症に対する CAS: 症例報告 広田暢夫 保格宏務 加藤晶人 桜井孝 三代貴康 露無松平 Carotid artery stenting for sympto
... と に な る が， 周 術 期 に 投 薬 さ れ る， clopidogrelおよびaspirinにより急性期の血栓形成は少な く，またステント表面が内膜に覆われれば血栓形成は起 こりにくいため，対側椎骨動脈の血流が悪い場合以外は 本法も選択肢の一つと考える．しかし，狭窄部が本例の ように内頚動脈とPPA分岐部直前ではなく，通常の症 ...
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平成 23 年 7 月 冠動脈ステントの添付文書の見直しについて 1. これまでの経緯 冠動脈ステントは 従来からのベアメタルステント (BMS) に加え 平成 16 年以降に承認された ステントの内皮化を防ぎ急性期のステント血栓症を抑制させる目的で免疫抑制剤等が塗布された薬剤溶出ステント (DES
... に対する治療成績等 ステントが経皮的冠動脈インターベンション（ PCI）に導入された 1990 年代初頭においては、ステントを血栓の存在する AMI の責任病変に留置す ることは、ステント血栓症や急性冠閉塞のリスクを高めるとの危惧から治験 ...
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脳卒中の外科 47: ,2019 症 例 急性期内頚動脈内膜剝離術後に過灌流症候群によるくも膜下出血をきたした 1 例 1,2 石田裕樹, 中垣裕介, 上山憲司, 村橋 威夫, 杉尾 2 啓徳 遠藤英樹, 進藤孝一郎, 丸賀庸平, 中垣 1 陽一 Subarachnoid Hemorr
... 2B）．引き続き，プロポフォール持続投与による鎮静とニ カルジピン持続投与による収縮期血圧 120 mmHg 以下の 厳密な管理を行った．術後 3 日目の Xe CT では過灌流の 増悪を認めず，MRI で SAH の増大を認めなかったため， 鎮静を解除した．引き続き，収縮期血圧を 140 mmHg 以 ...
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1. 内頸動脈解離による急性閉塞に対し緊急ステント留置術を施行した 1 例 川崎医科大学脳神経外科松下展久木下景太平井聡高井洋樹原慶次郎戸井宏行松原俊二宇野昌明脳卒中医学向井智哉北野貴也八木田佳樹 特発性内頚動脈解離は保存的加療で良好な予後が得られるとされるが 内科的治療に抵抗性の症例もある 今回特
... 3. 急性冠症候群に類似した症状で発症した、特発性縦隔型気管支動脈瘤破裂の1例 心臓病センター榊原病院 循環器内科 吉岡 亮、山本 桂三 71歳女性が、入浴中に突然発症した強い胸部絞扼感を主訴に当院救急外来受診。当初、急 ...
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テクニカルノート JNET 4:16-20, 2010 前後拡張あるいは後拡張手技を行わない頚動脈ステント留置術 : 術後の経時的な血管内腔の変化 1) 鈴木祥生 1) 宮㟢朋子 倉田 山田 1) 彰 1) 勝 1) 岩本和久 1) 岡秀宏 1) 中原邦晶 1) 藤井清孝 1) 仁木淳 2) 菅信一
... USA） に よるdistal protection下に，自己拡張型ステントである Precise（Cordis/Johnson & Johnson, Miami, FL, USA） を 使 用 し た 頚 動 脈 ス テ ン ト 留 置 術（carotid artery stenting；CAS）が保険収載され，広く行われるように ...
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1 1 和文要旨 目的 頚動脈狭窄症に対する頚動脈ステント留置術(CAS) の現時点での問題点の一つとして plaque protrusion が挙げられ 術後の遅発性脳梗塞を引き起こす原因になりうるとされる 本研究では Dimensional Rotatinal Angiography( DRA)
... 6 の 解 決 す べ き 問 題 点 の 一 つ で あ る ( 6 , 7 ) ． p l a q u e p r o t r u s i o n が ， こ の 7 遅 発 性 脳 梗 塞 の 主 た る 原 因 の 一 つ と さ れ て い る も の の ， い ま だ 対 ...
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脳幹部出血患者10例の臨床的検討
... Department of Physical Themppt and Occttpational 71Izempy, Kumamoto Kinoh Hbspital.. Ryoji NAKANISHI, MD, Hiroaki YAMANAGA, MD[r] ...
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内頚動脈剥離術後プラークを用いた動脈硬化進展における分子学的機序に対する検討 学位論文内容の要旨（平成24年度修了：平成19年度以降入学者） ｜ 北海道大学 医学部医学科｜大学院医学院｜大学院医理工学院｜大学院医学研究院
... 得し、狭窄率と安定性はエコーにより評価された。また健常人から採取した末梢血由来単 球から分化・培養させたマクロファージに対して酸化 LDL ・ VLDL 添加を行い、それらに 対して免疫染色、ウェスタンブロッティング、リアルタイム PCR を行いその変化を評価し た。 ...
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