重歩行に伴い，骨折を生じ，偽関節となる
下腿骨幹部骨折後に生じた足関節背屈可動域制限に対し超音波検査に基づき運動療法を進めた一例
... Sol と FDL 内に異常所見が 確認できた。前者は Sol 内に広がる高エコー領域で，血 腫は凝血し線維化するにつれてエコーを生じるようにな る 10）11） 点，プローブでの圧迫による変化が認められな かった点および受傷からの経過日数から医師と協議の結 果，凝血した筋膜下血腫と判断された。後者は FDL 内 ...
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Ⅰ はじめに 柔道整復師が取り扱う骨折や脱臼などの外傷の治療の基本原則は非観血的療法である その中で通常は 観血的療法の適応となる外傷でも非観血的療法を行なう場合がある 今回は 観血的療法を選択すること が多い中手指節関節 以下 MCP関節 脱臼を伴った示指基節骨骨折に対し非観血的療法を行った症例を
... い，その後整形外科クリニックを受診した．診察時，右第2MCP関節部の疼痛と腫脹を認めた．X線上，脱臼 を認めず，右示指基節骨骨折を認めた．骨折の徒手整復術を行ない，関節面に骨折線が及んでいないことか ...
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運動学習不良な患者に対し エロンゲーショントレーニングを取り入れた一症例守谷慶友病院リハビリテーション科理学療法士加藤磨美キーワードエロンゲーショントレーニング筋力増強運動学習不良 はじめに 左足関節骨折による両松葉杖歩行時に転倒し 左股関節頚部骨折 人工骨頭置換術を施行した症例を担当した 症例は運
... 1/3PWB→1/2→2/3→FWB となる。主訴は 病棟の中を自分で動きたい事とおむつが嫌 との事。元々運動機会がなく、運動が苦 手。初期評価時の身体機能面は左股関節伸 展筋 MMT2、左股関節屈曲外転筋は MMT3 レベル。関節可動域は左股関節伸 展 0°左股関節屈曲 40°であった。術創部 周囲に NRS７の痛み有り。動作は起居移 ...
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TheShoulderJoint,2005;Vol.29,No.3: はじめに a 転位骨片を伴う関節窩骨折に対しては直視下に整復, 内固定を施行した報告が多いが, 鏡視下での整復固定の報告は比較的稀である. 今回我々は転位骨片を伴う関節窩骨折に腋窩神経麻痺を合併した1 例に対し,
... 持が可能であった．玉井ら 10) は転位のある関節窩骨折で も骨片と関節唇とに一部連続性が保たれていると報告し ている． 次に固定性の問題であるが本症例では術中所見では良 好であったものの骨片自体に縫合糸を通さなかったため， また術後 X線像で若干の関節面の不整があったため術後 ...
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仙腸関節脱臼骨折に対しiliosacral screw固定を行った１例
... 外固定にて比較的早期 に離床可能であり, 外固定を継続しながら骨癒合まで導 ...)に対して後上腸骨棘から弓状線の方向にスクリュー を刺入し内固 定 を 施 行 し た 2例 を 報 告 す る.【症 例】 症例 1,64歳男性, 通外傷,左仙腸関節脱臼骨折に対して 後方スクリュー固定 ( 右仙骨骨折に対しては ...
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歯科医師が、患者の水平位埋伏智歯（親不知）を抜歯する際に、下顎骨骨折と舌神経損傷等を生じた場合において、因果関係の存否と診療上の過失の有無を問われた事例
... (3) 舌神経損傷についての過失 本判示は、抜歯の際における、歯槽骨内を走行する神経に対する注意義務を 医療水準として明らかにしたものである。注目するべき点は、歯科医師に対 し、着手前診断において患部を画像診断し、歯根と舌神経の距離・位置関係を 正確に把握する義務を課した点にある。本判決は、X ...
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認知症を合併する大腿骨近位部骨折患者の歩行予後に関する研究
... 得点において，退院時 に歩行が自立もしくは修正自立した群が，退院時に歩行が自立もしくは修正自立しなかった群に比べ有意に高 かった。このことは，記憶が低下することにより歩行獲得に必要な運動学習を阻害し，運動における慣れが生 ...
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足関節外果骨折術後の足部軟部組織柔軟性と足関節背屈ROM・母趾伸展ROMの関係性 超音波Elastography用いて
... 【はじめに】 足部・足関節骨折に対する治療過程では，免荷やギプス等による不 動期間が設けられることが多く，運動機能障害や慢性仏痛といった 問題が頻繁に生じている．実際，先行研究では，足関節骨折患者の 1/3 に能力障害が生じ，これにはギプス固定除去後に残存する仏痛 ...
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1. 著書 ( 専門書及び一般啓発書に限る ) 執筆者名 山部英行 武田勇樹 分担執筆担当氏名 表題名書籍名編集者氏名掲載頁出版社発表年 骨格筋のMRI - 診断 治療方針の決定における骨格筋 MRI の有用性 - 大腿骨転子部骨折に対してγ -ネイル施行後に偽関節を生じTHAを施行した3 例 Bo
... の差は何からくるのか-良い手術指導をするために- 第87回日本整形外科学会学術総会 2014/5/24 神戸 Atsushi Funayama Accuracy Of Acetabular Cup Placement Using A Novel Acetabular Reaming Guide In Total Hip Arthroplasty 2014 EFFORT 2014.06.04-06 London ...
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IRUCAA@TDC : 外科療法を施行した関節突起部骨折の臨床的検討
... 。 関節突起部骨折の治療においては，外科療法を選 択するのか，保存療法を選択するのか，報告者に よって様々であり一定の見解は示されておらず，現 在なお議論のあるところである。いずれにおいても 長所，短所があり，外科療法では外科的侵襲による 術後瘢痕，顔面神経への影響が生じる可能性があ る。一方で，保存療法においては，変形治癒による ...
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人工骨頭置換術後に生じ大腿骨ステム周辺骨折の１例
... 週で全荷重が可能となり,術後 4か月でのスポーツ復帰 を目指すことができることなどが挙げられる.9例中 1 例に術後皮下縫合糸膿瘍を認めたものの,洗浄・ 再縫 合で治癒した.全例において再断裂,神経症状などの合 併症はなく,可動域は全例 側と左右差を認めなかった. 本縫合法は,早期荷重歩行,早期社会復帰からスポーツ ...
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低栄養状態に陥っている大腿骨頸部骨折患者の歩行能力回復と栄養状態改善の関連性についての検討
... 週目の栄養改善群の歩行能力は，非栄養改善群の歩行能力 とくらべ，統計的に有意に高い値を示しており，入院 6 週目頃 から栄養状態改善による影響が顕著に表れることが確認できた。 これらのことから，栄養状態改善の有無が歩行能力の回復に 影響を与えている可能性が高く，患者の栄養状態を考慮した ...
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仙腸関節近傍腸骨骨折（AO分類B type）に対する腸 骨後方スクリュー固定の経験
... 外固定にて比較的早期 に離床可能であり, 外固定を継続しながら骨癒合まで導 ...)に対して後上腸骨棘から弓状線の方向にスクリュー を刺入し内固 定 を 施 行 し た 2例 を 報 告 す る.【症 例】 症例 1,64歳男性, 通外傷,左仙腸関節脱臼骨折に対して 後方スクリュー固定 ( 右仙骨骨折に対しては ...
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大腿骨近位部骨折患者の受傷直前のフレイルの有無がADL と歩行能力に及ぼす影響‐前向きコホート研究‐
... すでに筋力低下など何らかの機能障害が生じていたこ とが考えられ，受傷に伴う侵襲や安静臥床によってフレ イルサイクルの悪循環が形成されやすく，ADL 障害が 残存しやすい状態であったと考えられる．以上より，大 腿骨近位部骨折受傷直前からプレフレイル，フレイル状 態であった高齢者は，独歩の獲得が困難である可能性が ...
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足関節背屈制限が生じている血友病患者の靴およびインソールの補正が歩行に与える影響
... 唐木 瞳 1） 藤谷 順子 1） 抄録：足関節背屈制限が生じている血友病患者の靴およびインソールに補正を加えたときの歩行への影 響を、歩きやすさの主観評価と歩行速度、歩幅、重心移動距離を用いて評価した。2019 年に実施された ...
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大腿骨転子下骨折術後に生じた大腿骨頭壊死症の一例
... 年 8月にインプラント抜去＋左人工股関節置換術を施行し た.【 察】 大 骨頭壊死は大 骨転子下骨折術後の 合併症としては稀である.術後の骨頭壊死の原因は高エネ ルギー外傷やリーミング時の回旋力による血管損傷の可能 性,骨折部が頚基部に近い,外反位固定,ラグスクリューの 不適切な挿入位置などが指摘されているがいずれにも該当 ...
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軽度変形性膝関節症患者の歩行分析
... ていくことは必至であり、加齢に伴う退行変性 を基盤とした変形性関節症疾患が増加すること は容易に想像がつく。変形性関節症の発症要因 には加齢に伴う軟骨、軟骨下骨、滑膜といった 関節構成体の生物学的変化、加齢に伴って生じ る関節構成体の力学特性や構造的変化、異常負 ...
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１．肩鎖関節脱臼に烏口突起骨折を合併した２例
... 術時平 年齢 84歳, 術後平 経過観察期間 16.7か月で あった. 骨折型では非転位型 9 例, 転位型 19 例. これら の症例について術前後の X 線所見, ADL などを調査し た. 【結 果】 骨 癒 合 率 は 非 転 位 型 77.8％, 転 位 型 68.4％であり LSC 発生率は前者 0％, 後者 7.7％であっ た. 偽関節 8例のうち ...
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Pilon 骨折を含む多発骨折術後に内側足底神経麻痺が生じた症例への理学療法介入
... ケーションは良好であった．現病歴は梯子から足 を滑らせて転落し，右Pilon骨折1（図1：Ruedi分 類Ⅲ，AO分類C），右腓骨骨幹部骨折，右内果骨折， 左踵骨骨折（図2）を受傷した．救急搬送にて当院 に入院し，右足部のみを直達牽引にて固定，第6病 日に両側下肢に対する観血的整復固定術（図3）を ...
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高度内反を伴う大腿骨遠位偽関節に対する膝関節固定術後の一症例
... 水準に向上したが，1 歩行周期ごとのバラつきが多いなどの特徴を認めた。なかでも術側立脚期を構成す る股関節前額面上の動きに注目し，外来クリニックにて運動パターン習得を目的に治療を継続した。結果， 改善は認めたが，術側股関節最大伸展角度出現遅延，術側足関節最大底屈角度減少，床反力 2nd ピーク ...
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