造腟術（Davydov 変法）9 症例の検討
［原著］当科における経皮内視鏡的胃療造設術症例の検討: 沖縄地域学リポジトリ
... Title ［原著］当科における経皮内視鏡的胃療造設術症例の検 討 Author(s) 長濱, 正吉; 野里, 栄治; 新垣, 淳也; 下地, 英明; 佐村, 博範; 友利, 寛文; 西巻, 正 Citation 琉球医学会誌 = Ryukyu Medical Journal, 25(3・4): 135-140 Issue Date 2006 ...
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胃癌Virchow転移症例に対する化学療法後の胃切除術
... いる. しかし, 胃癌化学療法後のリンパ節郭清について は定説がなく, 大動脈周囲リンパ節の予防郭清は意義が ないことは明らかになっている. 腹腔内から離れた Virchow転移については, 郭清の意義が検討されている 論文もほとんどない. Virchow転移の発生機序に立脚し No.16リンパ節転移, 縦隔内リンパ節転移や全身性血行 ...
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回復期リハビリテーション病棟における人工股関節全置換術既往症例に対する股関節機能評価の検討 ―インプラント設置位置の評価―
... 5 のようにカップ前方開角が前方を向いておらず 計測不能な場合には，インプラント設置位置の影響 により股関節屈曲や外旋の可動範囲が一般的な値よ りも小さくなることが予測される。日常生活におい て，股関節屈曲運動と外旋運動の総和により構成さ れる靴下の着脱や爪切り動作に影響を及ぼすことが 推測できる。一般的な THA 施行症例では実施可能 ...
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経皮経肝胆嚢ドレナージ症例の検討 : とくにPTGBD併用PTCD法も含め
... 経皮経月干胆嚢ドレナ ージ症例の検討 て PTGBD 併用 PTCD 法を施行した。 既往症には，僧帽弁置換術後でワーファリンを服用中 だ‘ったものや狭心症で PTCA を数回受けたもの，腰椎 椎間板ヘルニアで後側方固定術をほどこされていたもの など重篤な症例も含め合併症を有するものが多かった。 PTGBD 後にとくに既往症の増悪や PTGBD の手技それ 自身による合[r] ...
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膀胱全摘術によるストーマ造設術を受けた患者のボディイメージの変容 ―術前のボディイメージに焦点をあてて―
... 竹田香須美、古川祐子、久米美香、星川理恵 看護部 Ⅰ .はじめに 膀胱全摘除術によるストーマ造設術は排泄コントロール機能を喪失し、腹部にストーマを造設す るため、パウチ交換など排尿に関するセルフケアの獲得が必要となり、今までの排泄行動に大きな ...
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GIST再発症例の検討
... GIST の治療成績向上に繫がる.2008年に GIST 診療ガイドラインが示されてから,再発症例に対する治療の ...GIST 症例を臨床病理学的に検討し治療法について検討した. 【結 果】 男性 3例女性 4例の 7例で, 平 年齢は ...
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頚椎疾患患者の術前オリエンテーションの検討 －術後の症例を通して－
... 資料３ 〈頚推疾患患者 術前オリエンテーション指導要項〉 項 目 患 者 へ の 説 明 指 導 法 臥 床 手術後は創が安定するまで約２∼３週間仰 向けで寝る必要があります。手術後の雰囲 気をっかみ，寝る事に慣れるために頭の両 側に，砂のうをおいて寝る練習をしましょ う。頚が固定できておれば手足は自由に動 かしても構いません。砂のうの位置は看護[r] ...
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13. 経皮内視鏡的胃瘻造設術の導入と予後, そして妥当性についての検討(第22回群馬緩和医療研究会)
... 2009 年 11月外傷の既往なく肋骨骨折, その頃より血痰 あり背部痛出現増強し,近院に受診.2010年 1月胸部 CT の結果, 左主気管支周囲に腫瘍形成, 左下葉に線状無気 肺,左肋骨・右肋骨・椎弓に転移性腫瘍,縦隔リンパ節の 腫大を認める (肺がんⅣ期). 【経 過】 背部痛強く入 院時よりオキシコンチン内服開始となるが, 疼痛の増強 ...
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【症例報告】ボイスプロテーシス除去後の気管食道瘻閉鎖術を行った喉頭全摘出術患者3症例 利用統計を見る
... ボイスプロテーシスを用いたシャント発声法 の適応を検討する際には，良好な発声が得られ 得ること，場合によっては手を用いず発声でき る等のメリットと，日常的なメンテナンスが必 要なこと，誤嚥性肺炎のリスクが高まること， 定期的に器具を交換しないといけないといった デメリットを本人及び家族に十分に説明し，相 談する必要があると考えられる。さらに，手術 ...
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国内外の津波設計法と鉄骨造津波避難ビルにおける柱損失後の残存耐津波性能の検討 [ PDF
... 4 . 4 解析結果 4 . 4 . 1 地震力と津波波力の検討 損失 なしの場合において地震時と津波時を比較す る．図 1 2 に桁行方向と梁間方向の層間変形角の図を 示す．桁行方向は地震力のほうが層間変形角が大き くなっているのに対し，梁間方向では 1 ，2 層で津 波時の層間変形角が地震時より も 上回っている．波 ...
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口内法LeFort II型骨切り術により中顔面の陥凹を改善させた骨格性下顎前突症例
... を用いて前下方へ牽引移動する方 法は，LeFort Ⅱ型鼻・上顎骨複合体を安全・確実に前方 移動するきわめて有用な手法であると考えられた 5, 8, 9） 。 術後経過としては，我々の顎変形症患者用クリニカル･ パスから逸脱することなく，術後10日目には退院し，外 来通院が可能となり，その手術侵襲も LeFort Ⅱ型骨切 りを適応することによる有意な差はないと考えられた。 ...
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腰椎椎間板ヘルニアを有する症例についてのクリニカルリーズニングに基づく症例検討
... kg の荷物を左下方から右上方へと上げ 下げする動作を 20 回ほど繰り返した 3 日後の夜より，きっか けなく腰痛，左下肢痛出現し，体動困難となった。普段はデス クワークであるため，久々に重量物を持ったという発言が聞か れた。疼痛出現後，自宅で 3 日間安静にしていたが，症状軽減 しないために当院受診し，即日入院となった。入院翌日に硬膜 外ブロックを行い，疼痛半減したが，常に左下肢痛は持続して ...
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慢性関節リウマチ患者における人工肘関節置換術後の一症例
... 【対象】 当院において 1997 年 4 月∼2004 年 3 月までに「大腿骨顆部骨折」と診断され理学療法 （PT）を施行した 5 例 6 膝（顆部群）平均年齢 43.0±18.0 歳と、「大腿骨顆上骨折」と診 断され PT を施行した 4 例 4 膝（顆上群）平均年齢 79.5±8.9 歳を対象とした。全症例中で 最短の PT 施行期間が 5 週であった為、膝関節 ROM を PT ...
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人工股関節置換術における骨盤指標の検討と解剖学的再建法の有用性の検討Transverse acetabular ligamentを指標とした股関節解剖学的再建法の検証
... THA の際の術中視認が可能な指標として，欧米を中心に報告がさ れている。しかし，欧米からの報告は対象疾患がほとんどが骨盤変形を伴わない一次性関 節症での検討であり，骨盤形態の異常を伴う症例が多くをしめる本邦で同指標を用いるこ ...
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クリニカルリーズニングに基づく症例検討
... な因子は見受けられない。理学療 法への参加も積極的である。職業は清掃業で 1 日に約 9 時間， フローリングワイパー・掃除機を使用しての立位での作業が主 である。現在の職場に 10 年以上勤務し，スタッフ内では中心 的な役割を担っている。趣味ははじめて間もないボーリングで ...
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顎関節脱臼症例の臨床的検討
... 【背景・目的】 顎関節脱臼は, 食事, 欠伸, 歯科治療, 全身麻酔における経口挿管操作などによる過度の開口, 打撲などの外力など, 種々な原因で生じる. 発症は突然であるため, 患者の心理的動揺は大きいと えられ, 速やかに適切に対処する必要がある. 今回我々は, 顎関節脱臼症例の治療の実態を知るために, 当科に来院し ...
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当院における葉状腫瘍症例の検討
... 織型である.組織学的には,軟骨基質ないしは骨基質を産 生するが,基質と癌細胞との間に紡錘細胞の介在がないと いう特徴を有する.今回,われわれは MPCの生物学的およ び臨床病理学的特徴,術前化学療法に対する反応性および 予後について検討を行ったので報告する.【対象と方法】 2 0 0 3 -2014年に当院で根治手術を施行した MPCの 11例 ( 3 ...
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直腸脱を合併した骨盤臓器脱 ( 腟断端脱 直腸瘤 ) に対して一期的に腹腔鏡下仙骨腟固定術および直腸固定術を施行した 1 例会陰部の所見 : 腟後壁および腟断端部が会陰外へ脱出 しており さらに直腸壁が全層性に約 4 cm に渡って肛門外へ脱出していた ( 図 1) Stage Definition
... な 術 式 で あ る と 考 え ら れ る 。 手 術 操 作 に お い て メ ッ シ ュ を 仙 骨 部 前 面 に タ ッ キ ン グ や 縫 合 に よ り 固 定 す る 際 に は 正 中 仙 骨 静 脈 や 尿 管 、 下 腹 神 経 の 損 傷 に 留 意 す る 必 要 が あ る 。 仙 骨 腟 固 定 術 に お け る 再 手 ...
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開腹手術既往症例における後腹膜到達法によるロボット支援腎部分切除術の経験
... mm の腫瘍を認めた（ Fig. 1 ）．腎 背側に位置した．リンパ節腫大，遠隔転移を認めなかった． 術前診断と治療方針：上記より腎癌 cT1a cN0 cM0 stage Ⅰと診断し腎部分切除術の適応であった．開腹手術歴の既 往があることから経腹膜到達法による手術は困難と考え， 後腹膜到達法による RAPN ...
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新しい鼓膜形成術（重層留置法）の検討
... 縁の上皮及び固有層，粘膜層を切除し新鮮化した（ Fig. 2A ， B ）．鼓膜輪やツチ骨柄に鼓膜穿孔辺縁が達していた場合も 同様の操作をおこなった．耳小骨の可動性に影響を与える 鼓膜石灰化は切除した．穿孔縁が鼓膜後上象限にかかる症 例では鼓索神経の走行に注意し操作した．その後，鼓室粘 膜を損傷しないように結合組織を丁寧に鼓室内に重層留置 した（ Fig. 2C ...
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