血液疾患の診療トピックス
診療科 血液内科 ( 専門医取得コース ) 到達目標 血液悪性腫瘍 出血性疾患 凝固異常症の診断から治療管理を含めた血液疾患一般臨床を豊富に経験し 血液専門医取得を目指す 研修日数 週 4 日 6 ヶ月 ~12 ヶ月 期間定員対象評価実技診療知識 1 年若干名専門医取得前の医師業務内容やサマリの確認
... 当科は研修する個々のニーズに応じ、下記の３つのコースを設定します。月1度の面談で進路相談を行います。コースの変更も可能です 免疫リウマチ内科（卒後4〜5年目・サブスペシャリティ取得コース） ・結婚・妊娠・出産・育児・介護など、個々のライフステージに合わせた目標設定とカリキュラムを作成し、キャリアアップを実現する ...
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Microsoft Word - 永生トピックス67号：「慢性閉塞性肺疾患」について（治療編その3）.doc
... （Ｎｏ67） H23.12.19..薬剤科 「慢性閉塞性肺疾患」について（治療編その 3） 運動耐容能を改善するために運動療法が行われます。 COPD の患者様では、呼吸困難のために運動を避けるようになることで運動機能が低 下し、さらに呼吸困難が悪化するという悪循環が知られています。そのため、運動療法 によって運動耐容能を改善することが大切です。 ...
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HTLV-1 陽性関節リウマチ患者診療の手引 (Q&A) 第 2 版 平成 30 年度厚生労働科学研究費補助金難治性疾患政策研究事業 HAM ならびに HTLV-1 陽性難治性疾患に関する国際的な総意形成を踏まえた診療ガイドラインの作成 研究班
... HTLV-1 のプロウイルス量は測定できますか？ A: HTLV-1 のプロウイルス量測定は PCR 法を用いて可能ですが、RA 診療の臨床検査と しては行えません（2019 年 3 月現在）。研究検査としてのみ測定可能です。 解説: HTLV-1 は陽性者のリンパ球のゲノムにウイルス遺伝子が組み込まれ、プロウイル スとして存在・維持されます。B ...
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慢性骨髄増殖症候群 5 2) 非腫瘍性疾患 19 再生不良性貧血 2 特発性血小板減少性紫斑病 13 リンパ節炎 1 原発性アミロイドーシス 1 血球貪食症候群 1 TAFRO 症候群 1 3 腎臓内科診療実績 血液透析 131 腹膜透析 7 維持血液透析新規導入 22 急性血液浄化 31 腎生検
... 上記手術例に加え虫垂炎と鑑別を要する終末回腸炎・腸間膜リンパ節炎・ア レルギー性紫斑病、腸炎・大腸炎など腸管炎症疾患が18例（カタル性虫垂 炎、カンピロバクター腸炎、エルシニア腸炎各1例を含む）のほかクローン病 中心静脈カテーテル管理、気管挿管チューブ管理、吐血・下血・血便など消 化管出血疾患症例、胆管炎、膵炎、尿路感染症などの患児の入院治療を行 いました。 ...
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動脈硬化性疾患予防ガイドライン 2012 年版 ( 日本動脈硬化学会 ) ガイドラインの策定経緯 高脂血症診療ガイドライン :1997 年 動脈硬化性疾患診療ガイドライン 2002 年版 :2002 年 動脈硬化性疾患予防ガイドライン 2007 年版 :2007 年 動脈硬化性疾患予防ガイドライン
... 万人を超える透析の予備群であるばかりでなく、心・血管 疾患のリスクファクターであることが明らかとなってきた。 ・日本腎臓学会では、これまで「腎疾患の生活指導・食事療法ガイドライン」、「腎生検ガイ ドブック」 、「腎生検病理診断標準化への指針」、「CKD 診療ガイド」など、数多くの腎疾患診 ...
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74 主な改定項目 1. 外来医療の機能分化とかかりつけ医機能の一層の推進 (1) 地域包括診療加算 診療料 認知症地域包括診療加算 診療料の見直し (2) 小児かかりつけ診療料の見直し (3) かかりつけ医機能を有する医療機関における初診の評価 (4) 外来における妊婦加算 (5) 特定疾患処方管
... 区分番号 手術名 現行 改定 K857 腟壁悪性腫瘍手術 37,070 44,480 K864 子宮位置矯正術 開腹による位置矯正術 7,540 8,140 K864 子宮位置矯正術 癒着剥離矯正術 14,070 16,420 K876 子宮腟上部切断術 9,500 10,390 K876-2 腹腔鏡下子宮腟上部切断術 14,620 17,540 K878 広靱帯内腫瘍摘出術 14,290 16,120 K881 腹壁子宮瘻手術 ...
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心大血管疾患理学療法診療ガイドライン
... 「Q4：日常生活活動（ADL）に関する指標はなにがあ りますか？」 「A：基本的 ADL（basicactivityofdailyliving：BADL） と し て， バ ー セ ル イ ン デ ッ ク ス（Barthelindex： BI）や機能的自立度評価（functionalindependence measure：FIM）があり，手段的 ADL（instrumental ...
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自己炎症性疾患診療ガイドライン 2017 編集 日本小児リウマチ学会
... 章の「I 疾患の解説」にあたる）の原案をまず作成し，これを参考資料 として，ガイドライン作成グループにて討論した．特に各疾患患者・患者家族代表からの意見に対し ては十分に配慮した．その結論として，重要臨床課題の題名は治療を包括的に検討する「FMFの治 ...
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日本消化器病学会機能性消化管疾患診療ガイドライン 機能性ディスペプシア (FD) 作成 評価委員会は, 機能性消化管疾患診療ガイドライン 機能性ディスペプシア (FD) の内容については責任を負うが, 実際の臨床行為の結果については各担当医が負うべきである. 機能性消化管疾患診療ガイドライン 機能性
... GRADE システムの勉強会が開催され，クリニカルクエスチョン（CQ）が作成された．2011 年 11 月から，CQ に沿ってキーワードが策定され，文献検索が始まった．CQ に対するステートメ ントを作成するため，拾い上げられた論文を一次，二次選択を通じて選択し，これらの文献の 構造化抄録を作成した．論文検索期間は 1983 年から 2011 年 9 月とし，この期間外のものは検 ...
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序 プリンシプル血液疾患の臨床 シリーズ( 全 4 巻 ) の最終巻である本書では, わかりやすい血栓 止血異常の診療 をテーマとした. 近年において血栓 止血領域の理解は目覚ましい進歩を遂げており, またそれに伴って種々の新規薬剤も登場し, きわめて興味深い診療分野となっている. しかしながら一方
... 近年において血栓・止血領域の理解は目覚ましい進歩を遂げており，またそれに伴って種々 の新規薬剤も登場し，きわめて興味深い診療分野となっている．しかしながら一方では，初 期研修医や血液レジデントはもとよりベテラン血液専門医においても，血栓・止血異常症は 「専門性が高く，とっつきにくい」「凝固系カスケードが複雑である」などのイメージが強い ...
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泌尿器科領域の疾患について理解できるようになり プライマリケアができるように必要な知識および技能を習得する 臨床実習終了時に以下の事項ができることを目指す (1) 泌尿器科疾患の病歴をとれる (2) 泌尿器科疾患について診察ができる (3) 泌尿器科疾患の病態を理解できる (4) 泌尿器科疾患の血液
... ３．膀胱尿管逆流症を診断する為の造影Ｘ線写真は？ （アルファベット４文字でも可） （ ） ４．高血圧等をきたす機能性副腎腫瘍の疾患名を３つ挙げよ。 クッシング症候群、（ ）、（ ） ５．腎細胞癌の典型的なＣＴ像では、造影早期に濃染され、造影後期には？ ...
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3 腎臓内科診療実績 維持透析患者 (2011 年末 ) 血液透析 136 腹膜透析 10 維持血液透析新規導入 23 急性血液浄化 23 腎生検 10 4 消化器内科診療業績 上部消化管内視鏡 3,795 内視鏡的粘膜下層剥離術 ( 食道 胃 ESD) 178 下部消化管内視鏡検査 1,514 内
... 血管内手術 3 ２．入院患児数は計207名で、入院治療患児の平均在院日数は4.6日（鼠径ヘルニア・陰嚢 水腫手術は1泊2日です）でした。 上記手術例の他、腸重積症の非観血的整復術、虫垂炎と鑑別を要する終末回腸炎・ 腸間膜リンパ節炎・アレルギー性紫斑病、腸炎・大腸炎など腸管炎症疾患（カタル性虫 垂炎、カンピロバクター腸炎を含む）、卵巣出血、腸閉塞症保存療法、小児腹部外傷 ...
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指導担当医 岡崎俊朗 ( おかざきとしろう ) 特任教授 専門分野血液疾患 血液腫瘍学 学会活動日本内科学会 ( 認定内科医 ) 日本血液学会 ( 代議員 血液専門医 血液指導医 ) 日本生化学会 ( 評議員 ) 日本臨床腫瘍学会 ( 評議員 ) 日本癌治療学会 ( 編集委員 ) 日本脂質生化学会
... 血液疾患と自己免疫疾患・膠原病を担当。血液疾患としては白血病、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫など の血液悪性疾患の入院患者が多いが、いずれも診断・治療法の進歩が著しく、寛解率・治癒率が高まり、 ...
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日本消化器病学会機能性消化管疾患診療ガイドライン 過敏性腸症候群 (IBS) 作成 評価委員会は, 機能性消化管疾患診療ガイドライン 過敏性腸症候群 (IBS) の内容については責任を負うが, 実際の臨床行為の結果については各担当医が負うべきである. 機能性消化管疾患診療ガイドライン 過敏性腸症候群
... まず，診療を左右する重要なクリニカルクエスチョン（CQ）を定義・疫学・病態，診断，治 療，予後・合併症について当初 102 個設定したが，実地臨床に即して 62 個にこれをまとめた． おのおのの CQ について，3〜10 個程度のキーワードを選定して文献を検索した．その結果， 1983 年から 2011 年 9 月までの 7,508 文献を抽出し，CQ 判定に関与する 3,664 ...
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小児科専門研修 / 後期研修 / 専攻医 診療科の概要地域の中核病院の小児科として近隣のクリニックの先生方との連携もよく 紹介率は 75% 前後 入院患者の半数以上は紹介患者です 小児の急性疾患をはじめ スタッフの専門領域を生かした循環器 感染症 神経 内分泌 代謝 腎臓 血液 アレルギー 精神保健
... 入院患者はスタッフ・専攻医・初期研修医が受け持ち医となりチームで診療にあたり、専攻医はスタ ッフから指導を受けながら初期研修医の指導もしており、「学びながら教える」ことで確実に診療の力 をつけられると考えています。 研究・学会活動に関しては、国立病院機構ネットワーク、慶應大学小児科や東京都立小児総合医療セ ...
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疼痛理学療法の診療トピックス
... 恐怖や不安，行動回避・制限，身体的・心理社会的機能の制限 のいずれに強く固執しているのか，逆にいえば，このサイクル のどのポイントが遮断されれば苦痛が減じるのか（ADL/QOL を向上させうるのか），各項目を評価し，前述の 4 大問題とと もに痛み患者の障害像を解釈し，その問題に適した介入プログ ...
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腫瘍血液内科の診療について腫瘍血液内科とがん治療について 2
... そして診療としては、 CGM （持続血糖モニター）と CSII （インスリンポンプ療法）などの 最新治療を行っています。是非、糖尿病患者さんや内分泌疾患患者さんを、医師・スタッフの 充実している当科へご紹介いただきたいと思います。 糖尿病は教育が重要な病気であると言われています。このため、血糖コントロールが悪化し ...
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JPLSG ALL AML Overall survival for children diagnosed with hematological malignancies in Japan (n=5287). 日本小児血液学会疾患登録事業集計結果 日本小
... AML99 の 6 コースから減らし，特に低リスク群 では心毒性を有するアントラサイクリン系抗がん剤および 二次性白血病のリスクを有するエトポシド （VP-16） の総 投与量を減じた．中間リスク群に対しては，CR1 におけ る移植適応の一切を外した．すなわち，AML99 で得られ た良好な治療成績を保ちつつ，治療後の晩期合併症リスク ...
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脳神経外科専門研修熊本大学大学院生命科学研究部脳神経外科学分野プログラムはじめに 脳神経外科診療の対象は 国民病とも言える脳卒中 ( 脳血管性障害 ) や脳神経外傷などの救急疾患 脳腫瘍に加え てんかん パーキンソン病 三叉神経痛 顔面けいれん等の機能的疾患 小児疾患 脊髄 脊椎 末梢神経疾患などで
... プログラムの特徴や固有の教育方針・実績など このプログラムでは、日本脳神経外科学会専門医認定制度内規に基づき、脳神経外科専門医 を取得できる臨床能力を身につけることを目標に連携施設(11)及び関連施設(18)をローテ ーションすることで、様々な症例を経験できるようにしている。基幹施設である大学病院で は、病理部、神経内科、放射線診断科と定期的なカンファレンスを設けている。また、より ...
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1 はじめに 摂食障害の治療は 他の精神疾患に比べて 少しだけ 診療に時間はかかりますが 治療に 大変 苦労する疾患でもありません このたび 外来診療に携わる先生方に摂食障害の病態と治療についてご理解をいただき より多くの先生方に摂食障害の診療を担っていただけるように 摂食障害の外来診療ガイド を作
... 体重が回復するときに起こる過食はおさまります。 過食しても３食の食事を続けてください。 食事の再開をきっ かけに過食が始ま る。過食は適正な 体重に近づくとおさ まる。場合によって は適正体重を少し オーバーする。 拒食による ...
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