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泌尿器科領域の疾患について理解できるようになり プライマリケアができるように必要な知識および技能を習得する 臨床実習終了時に以下の事項ができることを目指す (1) 泌尿器科疾患の病歴をとれる (2) 泌尿器科疾患について診察ができる (3) 泌尿器科疾患の病態を理解できる (4) 泌尿器科疾患の血液

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(1)

尿

曜日 時間 内容 担当 集合時間 集合場所 7:50 症例カンファレンス 山本 7:50 8号館8階泌尿器科カンファレンス室 9:00 オリエンテーション・週間ウロ配布 野島/兼松 9:00 1号館8階泌尿器科医局 10:30 手術見学 山本/野島/兼松 10:30 手術室 12:00 昼食 13:00 手術見学 山本/野島/兼松 13:00 手術室 17:30 病理カンファレンス 山本 17:30 3号館2階病理病理部カンファレンス室 9:00 外来見学 山本/野島 9:00 1号館2階泌尿器科外来 12:30 昼食 13:30 エックス線検査 担当教官 13:30 1号館2階テレビセンター1室 7:50 症例カンファレンス 山本 7:50 8号館8階泌尿器科カンファレンス室 8:30 教授回診 山本 8:30 1号館8階西病棟 9:30 手術見学 山本/野島/兼松 9:30 手術室 12:00 昼食 13:00 手術見学 山本/野島/兼松 13:00 手術室 9:00 病棟実習 担当教官 9:00 1号館8階西病棟 12:00 昼食 13:00 検査見学(前立腺生検/移植腎生検など) 担当教官 13:00 1号館8階西病棟 15:00 自習(課題レポート作成) 担当教官 15:00 9:30 手術見学 兼松/鈴木 9:30 手術室 12:00 昼食 13:00 自習(課題レポート作成) 担当教官 13:00 16:00 総括/レポート発表 山本 16:00 教授室 月 木 水 金 1.実習日程

泌尿器科

◆ 到達チェック項目 ◆

出来た 出来なかった 1.入院患者の診察 毎日、病棟において十分な時間を患者と共にできたか  月 □ 火 □ 水 □ 木 □ 金 □ □精神症状の記載ができたか □ 担当患者の向精神薬の使用法について検討することができたか □ 担当患者の疾患に関する参考文献を読んだか □ 精神疾患の患者に対して抵抗感をなくすことができたか 2. 外来実習:様々な疾患を見学することができたか □統合失調症 □気分障害 □非定型精神病 □ストレス関連・身体表現性障害 □抑うつ・不安 □症状性・器質性精神障害 □てんかん 3.精神疾患と法律 □ 任意入院、医療保護入院、措置入院などを理解できたか 4.臨床心理検査 □臨床心理検査を体験したか 5. 変性疾患の頭部MRIの読影 □ 変性疾患の頭部MRIを読影できたか 6.医療福祉 □ 精神医療福祉に対する理解を深めることができたか [   ] [   ] [   ] [   ] [   ] [   ] [   ] [   ] [   ] [   ] [   ] [   ] [   ] [   ] [   ] [   ] [   ] [   ] [   ] [   ] [   ] [   ] [   ] [   ] [   ] [   ] [   ] [   ] [   ] [   ]

(2)

尿

泌尿器科臨床実習基礎知識確認テスト(5分)

氏 名 (       ) 次の(   )に適当な言葉を記入しなさい。 1.泌尿器科疾患を診断する為の腹部臥位単純X線写真は? (アルファベット3文字でも可)(       ) 2.泌尿器科疾患を診断する為の腹部臥位造影X線写真は? (アルファベット3文字でも可)(       ) 3.膀胱尿管逆流症を診断する為の造影X線写真は? (アルファベット4文字でも可)(       ) 4.高血圧等をきたす機能性副腎腫瘍の疾患名を3つ挙げよ。 クッシング症候群、(      )、(       ) 5.腎細胞癌の典型的なCT像では、造影早期に濃染され、造影後期には? (       ) 6.腎移植において腎を移植する部位は? (       ) 7.血清PSA4~10ng/mlは? (       )ゾーン 8.多発骨転移を伴う前立腺癌に対して有効とされる初期治療は? (       ) 9.尿路結石の治療として最も頻繁に行われている低侵襲手術は? (アルファベット4文字でも可)(       ) 10.前立腺肥大症に対しての第一選択とされている薬物療法は? (       ) 11.過活動膀胱に対しての第一選択とされている薬物療法は? (       ) 12.BCG膀胱内注入療法が治療として有効な膀胱癌のT stageは? (       ) 13.精巣腫瘍の診断と治療に有効とされる腫瘍マーカーを2つ挙げよ。 (      )、(       ) 点数(     /15)

尿

2.実 習 目 標

 泌尿器科領域の疾患について理解できるようになり、プライマリケアができるように必要な 知識および技能を習得する。  臨床実習終了時に以下の事項ができることを目指す。 (1)泌尿器科疾患の病歴をとれる。 (2)泌尿器科疾患について診察ができる。 (3)泌尿器科疾患の病態を理解できる。 (4)泌尿器科疾患の血液・尿検査およびX線・MRI・核医学検査の所見を理解できる。 (5)泌尿器科疾患の治療を理解できる。 (6)泌尿器科手術後の患者の観察ができる。 (7)腎・膀胱・前立腺の超音波検査ができる。 (8)導尿およびバルーンカテーテル留置ができる。 (9)手術において手洗い・ガウンテクニックができる。

3.実 習 要 領

(1)第1日目(月曜日)は7:50に8号館8階泌尿器科カンファレンス室に集合する。 月曜日が休日のため第1日目が火曜日のときは、9:00に1号館2階泌尿器科外来へ集合 する (2)指導医のもとに主治医と一緒に患者の診察・処置を見学・介助する。 (3)外来患者の病歴聴取、診察の見学・介助をする。 (4 )泌尿器科疾患の検査(X線検査・排尿機能検査など)、処置(腎瘻造設、ダブルJカテー テル留置、前立腺生検、腎生検)、衝撃波結石破砕の実際を見学・介助する。 (5)泌尿器科疾患の手術の見学・介助をする(糸結び等)。 (6)症例検討会に参加する。 (7)最終日に指導医の総括をうける。 注意事項 1 .臨床実習に来る前には講義等で得られた泌尿器科学についての知識を再整理しておく事。 短期間での実習を有効なものとするには十分の準備が必須である。次項にある「泌尿器科  臨床実習基礎知識確認テスト」を実習前に解答し知識の確認をしておくこと。 2.外来、病棟、手術室等で患者に接する状況においては、言動には細心の注意を払う事。 3 .参考書の持ち歩き不可(持参可。病棟回診や外来実習では医局に置いておくこと)。

(3)

【 M E M O 】

尿

欧文医学用語・略語集

abacterial (aseptic) 無菌性 abnormality (anomaly) 先天(性)異常 abscess 膿瘍 accessory vessel 副血管 acid phosphatase 酸性フォスファターゼ acid-base balance 酸塩基平衡 acidosis アシドーシス

AIDS acuired immuodeficiency syndrome 後天性免疫不全症候群

acute abdomen 急性腹症

ARF acute renal failure 急性腎不全

acute scrotum 急性陰囊症

ATN acute tubular necrosis 急性尿細管壊死

adenocarcinoma 腺癌

adjuvant chemotherapy 補助化学療法 ACTH adrenocrticotropic hormone 副腎皮質刺激ホルモン AGS adrenogenital syndrome 副腎性器症候群

albuminuria アルブミン尿

ALP alkaline phosphatase アルカリフォスファターゼ

allograft 同種移植(片) allotransplantation 同種移植(術) AFP alpha-fetoprotein アルファ胎児蛋白 aminoaciduria アミノ酸尿 anastomosis 吻合 AP antegrade pyelography 順行性腎盂造影(法)

ADH antiduretic hormone 抗利尿ホルモン

ALG antilymphocyte globulin 抗リンパ球グロブリン

anuria 無尿

AOG aortography 大動脈造影(法)

AVM arteriovenous malformation 動静脈奇形 autotransplantation 自家移植(術) Qave average urinary flow rate 平均尿流率 (1) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

【 M E M O 】

尿

欧文医学用語・略語集

(4)

尿

DI diabetes insipidus 尿崩症

DM diabetes mellitus 糖尿病

donor nephrectomy 提供腎摘出術

DIP drip infusion pyelography 点滴(静注)腎盂造影(法)

dysuria 排尿困難

ectopic ureterocele 異所性尿管瘤 Veff effective capacity (of the bladder) 有効(膀胱)容量 ERPF effective renal plasma flow 有効腎血漿流量 EHL electrohydraulic shock wave lithotripsy 電気水圧衝撃波砕石術

EMG electromyography 筋電図(検査)

epididymis 精巣上体(副睾丸)

excretory urography 排泄性尿路造影 EPS expressed prostatic secretion 前立腺圧出液 ESWL extracorporeal shock wave lithotripsy 体外衝撃波砕石術

FDV first desire to void 初発尿意

FSH follicle stimulating hormone 卵胞刺激ホルモン GFR glomerular filtration rate 糸球体濾過値(量)

hematospermia (hemospermia) 血精液症

hematuria 血尿

HD hemodialysis 血液透析

HCG human chorionic gonadotropin ヒト絨毛性性腺刺激ホルモン

hydrocele 陰囊水腫、水瘤

hydronephosis 水腎(症)

IVP intravenous pyelography 静脈性腎盂造影(法)

ischuria 尿閉

JGA juxtablomerular apparatus 傍糸球体装置 KUB kidney, ureter, bladder 腎尿管膀胱部単純撮影

LDH lactic dehydrogenase 乳酸脱水素酵素 laparotomy 開腹術 LH-RH LH-releasing hormone 黄体化ホルモン放出ホルモン lithotomy position 切石位 lumbago 腰痛(症) LH luteinizing hormone 黄体化ホルモン 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97

尿

azoospermia 無精子(症) bacteriuria 細菌尿 balanoposthitis 亀頭包皮炎

BPH benign prostatic hypertrophy 前立腺肥大症 bifid (double) ureter 重複尿管 BFP biological false positive 生物学的偽陽性

biopsy 生検

Vves bladder capacity 膀胱容量

BNC bladder neck contracture 膀胱頸部硬化症

BT bladder tumor 膀胱腫瘍

bougie ブジー、消息子

Bougie-a-boule 球頭ブジー

BCR bulbocavernosus reflex 球海綿体反射 CEA carcinoembryonic antigen 癌胎児性抗原

CIS carcinoma in situ 上皮内癌

central echo 中心部エコー像

CCG chain cystourethrography 鎖使用膀胱尿道造影(法) chlamydia urethritis クラミジア尿道炎

chordee 尿道索

CGN chronic glomerular nephritis 慢性糸球体腎炎

CRF chronic renal failure 慢性腎不全

chyluria 乳縻尿

CIC clean intermittent catheterization 清潔間欠的導尿(法) CT computerized tomography コンピュータ断層撮影 CAH congenital adrenocortical hyperplasia 先天性副腎皮質過形成

CVA costovertebral angle 肋骨脊柱角

Crede maneuver クレーデ法

cremaster reflex 精巣挙筋反射

crossed renal ectopia 交叉性腎変位

cryptorch(id)ism 潜状精巣

cystitis 膀胱炎

cystoscopy 膀胱鏡(検査)

DSD detrusor sphincter dyssynergia 排尿筋・括約筋協調不全 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64

(5)

尿

RALP Robot-assisted laparoscopic prostatectomy ロボット支援前立腺全摘除術 STS serological test for syphilis 梅毒血清学的検査

STD sexually transmitted diseases 性行為感染症 SOL space occupying lesion 占拠性病変 SCC squamous cell carcinoma 扁平上皮癌 TCC transitional cell carcinoma 移行上皮癌

TUR-P transurethral resection of the prostate 経尿道的前立腺切除術 TUL transurethral ureterolithotrispy 経尿道的尿管砕石術

USG ultrasonography 超音波断層(法)

UCN ureterocystoneostomy 尿管膀胱新吻合(術)

UVJ ureteroveseical junction 尿管膀胱移行部 UPP urethral pressure profile 尿道内圧曲線 UPP urethral pressure profilometry 尿道内圧曲線測定

UCG urethrocystography 尿道膀胱造影(法)

UTI urinary tract infection 尿路感染症

urinary retention 尿閉 urine 尿 urodynamics 尿流動態(学) UFM uroflowmetry 尿流測定(法) urolithiasis 尿路結石(症) vasectomy 精管切断(術) VD venereal disease 性病

VUR veseicoureteral reflux 膀胱尿管逆流(症)

Vv voided volume 排尿量

VCUG voiding cystourethrography 排尿時膀胱尿道造影(法) 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155

尿

Qmax maximal flow rate 最大尿流率

Vves max maximum (cystometric) capacity 最大膀胱容量 MDV maximum desire to void 最大尿意 UPmax maximum urethral pressure 最高尿道内圧

MCU micturition cystourethrography 排尿時膀胱尿道造影(法)

midstream urine 中間尿

MIC minimum inhibitory concentration 最小発育阻止濃度 NGB neurogenic bladder (dysfunction) 神経因性膀胱(機能障害)

nocturia 夜間頻尿

NGU nongonococcal urethritis 非淋菌性尿道炎

nyctuira 夜間多尿

OB occult blood (尿)潜血

oliguria 乏尿

PTH parathyroid hormone 副甲状腺ホルモン

PTA percuatneous transluminal angioplasty 経皮経管的血管形成術 PNL percutaneous nephrolithotripsy 経皮的腎砕石術 PNS percutaneous nephrostomy 経皮的腎臓瘻(術)

phimosis 包茎

pollakisuria 頻尿

PGU postgonococcal urethritis 淋疾後尿道炎

prepuce 包皮

PSA prostate specific antigen 前立腺特異抗原

PAP prostatic acid phosphatase 前立腺酸フォスファターゼ

proteinuria 蛋白尿

PUJ pyeloureteric junction 腎盂尿道移行部

pyuria 膿尿

renal pelvis 腎盂

RPF renal plasma flow 腎血漿流量

renal stone (calculus) 腎結石

RTA renal tubular acidosis 腎尿細管性アシドーシス

RP retrograde pyelography 逆行性腎盂造影 sectio alta 高位切開(術) self catheterization 自己導尿(法) 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130

(6)

尿

欧文医学用語・略語集

役に立つ用語集

セルセプト ミコフェノール酸(代謝拮抗剤:腎移植後免疫抑制に使用) タクロ(FK) タクロリムス(tacrolimus、開発コード名 FK506)(カルシニューリン阻害薬:腎移植後免疫抑制) バシリキシマブ Basiliximab:Tリンパ球の IL-2 受容体(CD25)阻害薬、腎移植後急性拒絶反応の予防薬 トラフ トラフレベル trough level のこと(薬剤内服直前の最低血中濃度) ブラキ brachytherapy 密封小線源療法 ラパロ laparoscopic surgery 腹腔鏡下手術

ACDK acquired cystic disease of kidney 後天性嚢胞性腎疾患

BPH benign prostatic hypertrophy 前立腺肥大症 前立腺癌は PK または Pca(prostate cancer) BT bladder tumor(膀胱腫瘍)

CNI カルシニューリン阻害薬のこと、シクロスポリンとタクロリムスがある DRE digital rectal examination 直腸指診

ESWL Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy(体外衝撃波結石破砕術) IVP(IVU) intravenous pyelogram(urogram)経静脈性腎盂(尿路)造影 KUB kidney、ureter、bladder 腎尿管膀胱部単純撮影

PZ と TZ 前立腺の部位:peripheral zone(辺縁領域:外腺)と transition zone(移行領域:内腺) RP(レトロ) retrograde pyelogram(urogram)逆行性腎盂(尿路)造影

TESE testicular sperm extraction(精巣内精子採取)

TUR と TUL transurethral resection(経尿道的切除術)transurethral ureteolithotripsy(経尿道的尿管結石破砕術) TURBO transurethral resection in one piece(膀胱腫瘍を内視鏡的に一塊に切除する方法) TUEB transurethral enuclation with bipolar system:前立腺肥大症を内視鏡的にくりぬく手術 TKI チロシンキナーゼ阻害剤:腎癌に対する分子標的治療薬でソラフェニブ・スニチニブがある UCN uretero cysto neostomy 膀胱尿管新吻合術

VCUG voiding cystourethrogram 排尿時膀胱尿道造影 VUR vesico-ureteral reflux 膀胱尿管逆流症

尿

欧文医学用語・略語集

日本語 英語 形容詞 接頭語

副腎 adrenal (gland) adrenal

adreno-腎 kideny renal nephro-

reno-腎盂 renal pelvis pelvic pelvico-

pyelo-尿管 ureter ureteral

uretero-膀胱 bladder cystic, vesical cysto-

veisco-尿道 urethra urethral

urethro-前立腺 prostate prostatic prostato-精囊 seminal vesicle vesicular

vesiculo-陰茎 penis penis

peno-精巣 testis testicular

testiculo-経皮的 percuatneous per-腎周囲炎 perinephritis peri-術前の preoperative pre-術後の postoperative post-経腹膜的 transperitoneal trans-腎切開術 nephrotomy -tomy 腎瘻造設 nephrostomy -stomy 腎摘除術 nephrectomy -ectomy 腎炎 nephritis -itis 順行性の antegrade ante-逆行性の retrograde retro-恥骨下の retropubic 恥骨上の suprapubic supra-腹膜内の intraperitoneal intra-腹膜外の extraperitoneal extra-機能低下 hypofunction hypo-機能亢進 hyperfunction hyper-粘膜下の submucosal sub-傍大動脈の paraaortic para-(2)

(7)

◆ 到達チェック項目 ◆

出来た 出来なかった

尿

出来た 出来なかった [   ] [   ] □開放手術

◆ 到達チェック項目 ◆

出来た 出来なかった

尿

出来た 出来なかった [   ] [   ] [   ] [   ] [   ] [   ] [   ] [   ] [   ] [   ] [   ] [   ] [   ] [   ] [   ] [   ] [   ] [   ] [   ] [   ] [   ] [   ] [   ] [   ] [   ] [   ] [   ] [   ] [   ] [   ] [   ] [   ] [   ] [   ] [   ] [   ] [   ] [   ] [   ] [   ] [   ] [   ] [   ] [   ] [   ] [   ] [   ] [   ] [   ] [   ] [   ] [   ] [   ] [   ] [   ] [   ] [   ] [   ] [   ] [   ] [   ] [   ] 〔解剖〕 □男性尿路生殖器の解剖 □女性尿路生殖器の解剖 〔診察〕 □病歴の聴取 □腎の触診 □陰嚢内容の触診 □前立腺の触診 〔尿検査〕 □テステープ □尿沈値(顕微鏡所見) 〔画像診断〕 □静脈性腎盂造影 □レントゲン透視検査 □CT □MRI □腹部超音波 □経直腸的超音波 □RI検査 〔手技〕 □ 導尿・バルンカテーテル留置 □ 手洗い・ガウンテクニック 〔診断・治療〕 □ 尿路性器先天異常 □ 尿路結石 □ 尿路性器感染症 □ 神経因性膀胱 □ 前立腺肥大症 □腎移植 □男性不妊・アンドロロジー □副腎腫瘍 □腎細胞癌 □尿路上皮癌(腎盂尿管膀胱癌) □前立腺癌 □精巣腫瘍 〔泌尿器科手術〕 □ 内視鏡手術 □腹腔鏡手術

参照

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