腹腔鏡下大腸切除術の工夫
膵十二指腸動脈瘤破裂に対してTAE施行後に腹腔鏡下正中弓状靭帯切除を行った正中弓状靭帯圧迫症候群の1例
... 61 歳，男性。主訴は腹痛。造影 CT 検査で腹腔動 脈の狭窄と十二指腸前面に巨大な血腫を認めた。血 管造影検査では腹腔動脈から総肝動脈が造影されず， 上腸間膜動脈からの造影で下膵十二指腸動脈を経由 して固有肝動脈が造影され，さらに後下膵十二指腸 動脈に動脈瘤を認めた。以上から正中弓状靭帯圧迫 症候群に伴う膵十二指腸動脈瘤破裂と診断，後上膵 ...
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RS 期手術をする潰瘍性大腸炎に対する腹腔鏡下大腸全摘術の安全性の検 討 浜松医科大学 RS2-03 第二 山本 真義 内野 基 重症潰瘍性大腸炎手術での周術期 ST 合剤投与の必性 兵庫医科大学 RS2-04 炎症性腸疾患学講座 出血性ショックをきたした小腸出血に対し動脈塞栓術を施行し
... 形成させないための対策 日本医科大学武蔵小杉病院 消化器病センター 水谷 聡 RS5-08 膵頭十二指腸切除術後出血に対する Interventional Radiology の有用性 帝京大学 医学部 放射線科学講座 棚橋 裕吉 RS5-09 治療に難渋した膵頭十二指腸切除術後の良性胆管空腸吻合部狭窄の 1 例 ...
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1. 概要 2010 年 12 月から開始された群馬大学医学部附属病院第二外科の腹腔鏡下肝切除術において, 複数の死亡例があることが判明した 本院医療安全管理部による予備調査では,2014 年 6 月までに実施された 92 例の腹腔鏡下肝切除術のうち,58 例が保険適用外の疑いがあり, その内の 8
... ２．調査の経緯 2-1 問題発覚に至った経緯 ●年●月に腹腔鏡下肝切除術を受けられた患者さんが，術後●日目に敗血症と多臓器不全で亡く なられた。●頃，千葉県立がんセンターで腹腔鏡手術を受けた患者さんが複数名亡くなられていた ...
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腹腔鏡下Sugarbaker法にて修復した傍ストーマヘルニアの1例 第75巻09号2597頁
... 山 本 精 一 1） 加 治 正 英 1） 清 水 康 一 1） 症例は82歳，男性．42歳時に直腸潰瘍にて直腸切除術，77歳時にストーマ脱にて人工 肛門形成術の既往がある．2012年 ９ 月に腹痛と嘔吐を主訴に当院へ救急搬送され，癒着 性イレウス・傍ストーマヘルニアの診断にて緊急入院となった．保存的加療にてイレウ ...
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Vol 夏号 最先端の腹腔鏡下手術を本格導入 東海中央病院では 平成25年1月から 胃癌 大腸癌に対する腹腔鏡下手術を本格導入しており 術後の合併症もなく 早期の退院が可能となっています 4月からは 内視鏡外科技術認定資格を有する 日比健志消化器外科部長が赴任し 通常の腹腔 鏡下手術に
... 今までは、ピロリ菌の除菌治療を保険診療で 行えるの は主に胃潰瘍、早期胃がんの内視鏡 治療後だけでしたが、この2013年2月に萎縮性 胃炎に対しても保険適応となりました。除菌前 に内視鏡検査で萎縮性胃炎を調べる事は必要 ですが、胃がんや胃潰瘍が無くても保険で除菌 治療が出来るのは胃がんの予防のためにもと ...
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ダブルバルーン内視鏡にて診断・点墨を行い, 単孔式腹腔鏡補助下に切除したメッケル憩室の1例
... 査はメッケル憩室の存在を疑わせることは出来る が，確定診断を行うことは困難である．そのため 診断不確定なまま手術を行い，術中に初めてメッ ケル憩室と確定される場合も少なくない． 近年の消化管内視鏡検査の進歩はめざましく， 特にダブルバルーン小腸内視鏡検査の登場により 小腸内の病変を直視することが可能となった．他 ...
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第 30 回日本内視鏡外科学会総会 2017/12/7-9 eposter Award 受賞者受賞者の皆様おめでとうございます! セッション演題番号受賞者所属演題名 ( 敬称略 ) 大腸悪性 1 EP 山田淳貴横須賀市立市民病院腹腔鏡下に手術を行った虫垂神経内分泌腺癌の 1 例 大腸悪性
... ～経肛門的直腸脱先進部牽引法の導入～ 大腸良性6 EP055-02 水上 陽 大阪府済生会野江病院 腹腔鏡下直腸固定術の導入と治療成績 子宮2 EP056-04 高松 士朗 近畿大学医学部附属病院産科婦人科教室 婦人科内視鏡手術における合併症回避のための後腹膜腔展開について 胃・十二指腸良性１ ...
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5. 腹腔鏡下内外括約筋間隙剥離の視野展開 6. 腹腔鏡下手術が奏功した多発消化管瘻合併の急性膵炎後膵膿瘍の 1 例 石川県立中央病院消化器外科 伴登宏行 腫瘍の下縁が外科的肛門管にかかるような直腸癌に対しても 内括約筋切除により肛門を温存できるようになってきた われわれは腹腔鏡下に腹腔側から内外括
... 鎌田泰之、服部泰章 ○大和太郎、齋藤大輔、今井哲也、龍澤泰彦 総胆管切石術の際の経胆嚢管法は総胆管を切 開しないことから、総胆管縫合閉鎖を要さず、 術後の総胆管狭窄を防止できるメリットがあ るが、胆嚢管の太さにより制限があり、その適 応は約 50%程度とされる。手術は 4 ポートで開 始する。Calot 三角、胆嚢管周囲を十分に剥離 ...
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腹腔鏡下ヘルニア修復術を行ったシートベルト損傷による上腰ヘルニアの1例 第76巻03号0631頁
... 第12肋間神経側副枝，腸骨下腹神経の走行を視認して メッシュを固定できるため術後の神経性疼痛を回避で きる 22）23） 点があるが，欠点として人工素材の癒着や臓 器損傷などの合併症の可能性があるとされる．一方， 腹膜外経路では，利点として腹膜修復が不要で広範囲 にメッシュを使用できる点や腹腔内に入らないため， ...
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2. 予定術式とその内容 予定術式 : 腹腔鏡補助下幽門側胃切除術 手術の内容 あなたの癌は胃の出口に近いところにあるため 充分に切除するためには十 二指腸の一部を含め胃の 2/3 もしくは 3/4 をとる必要があります 手術は全身麻酔 (+ 硬膜外麻酔 ) の下に行います 上腹部に約 25cm の
... 手術や再吻合術など）を行います。 ・他臓器損傷：手術は細心の注意をはらっておこないますが、まれに他の臓器 を損傷することがあります。手術の既往があり癒着が高度な場合などは特に この危険性が高くなります。迅速に対応を行いますが、手術中にわからない 場合もあり再手術が必要となることもあります。また、損傷部位やその程度 ...
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シンポジウム 2 肝細胞癌に対する腹腔鏡下肝切除の適応 第 1 会場 / 暁光 (9:45 ~ 10:25) 司会 : 久保 正二 ( 大阪市立大学大学院肝胆膵外科 ) 永野 浩昭 ( 山口大学大学院消化器 腫瘍外科学 ) SY2-1 肝機能不良例 再肝切除例に対する慢性肝障害併存肝細胞癌腹腔鏡下肝
... SR4-4 腹腔鏡下肝 S8 亜区域切除術における「 重力よる Glisson の直線化」と 「Glisson の転がし・牽引」を用いた肝門部 Glisson 鞘一括確保 藤田保健衛生大学 肝胆膵外科学 木口 剛造 SR4-5 肝 S7, S8 ...
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鉗子 ENDO-PSI (Ⅱ) 製品 NO.EP002 食道空腸吻合がすべて鏡視下で行える! 腹腔鏡補助下胃全摘術において 鏡視下再建術でサーキュラーステイプラー を用いる際の食道巾着縫合及び食道切離を 本品をトロカー創より腹腔内に 挿入して 体外操作により鏡視下で簡便に行えます 専用縫合糸 NC-
... 第２２回日本内視鏡外科学会総会 腹腔鏡補助下胃全摘術の Circular Stapler による再建法とその注意点 腹腔鏡補助下噴門側胃切除術の再建に Circular Stapler を使用するための工夫 ...
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腹腔鏡内視鏡合同手術で胃局所切除を施行した噴門部神経内分泌腫瘍の1例 第76巻01号0047頁
... ESD手技による病変の全周粘膜下切開以外で切除線 を定める方法として，山崎らは十二指腸腫瘍に対して 内視鏡針状メスによる焼灼マーキングを施行し，腹腔 側からマーキングに沿って全層切除する方法を報告し ている．われわれは山崎らの方法を参考として病変の 漿膜面のクリッピング後に病変周囲に焼灼マーキング ...
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腹腔鏡下前立腺全摘除術について
... □ 周囲臓器損傷：膀胱と前立腺は直腸と隣あわせのため、「腫瘍病巣」の 拡がり具合や癒着、さらには手術の操作などにより、やむを得ず直腸に 損傷をきたすことがあります。万一、損傷した場合には、小さい損傷で はそのまま縫合して様子をみますが、損傷部位が大きい場合には一時的 に人工肛門をつくらなければならない場合があります。 腹腔鏡を用いて ...
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1. 概要 2010 年 12 月から開始された群馬大学医学部附属病院 ( 以下, 附属病院とする ) 第二外科の腹腔鏡下肝切除術において, 複数の死亡例があることが判明した 附属病院医療安全管理部による予備調査では,2014 年 6 月までに確認された 92 例の腹腔鏡下肝切除術のうち,58 例が
... 3-1-5 診療科内での問題症例の把握状況 主治医に対するヒアリングによると，重篤な術後合併症が発生した場合には，通常のカンフ ァランスで審議し，診療科長に報告していたとのことであったが，審議内容等に関する診療録 記載は確認できなかった。8 例全例で病理解剖は行われていなかった。中間報告書の公表後，1 ...
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S12 婦人科悪性腫瘍に対する腹腔鏡下手術 腹腔鏡と歩んだ32 年をふり返って 富山県立中央病院産婦人科舟本寛 S13 内視鏡による低侵襲で精緻な悪性腫瘍手術を目指して 思い立ったが吉日 石川県立中央病院産婦人科干場勉 30
... 聖マリアンナ医科大学産婦人科学 永澤 侑子 P-109 診断的腹腔鏡を施行したPUL（Pregnancy of Unknown Location）の1例 川崎市立川崎病院産婦人科 上野 和典 P-110 付属器を切除した同側の卵管間質部妊娠に対して、腹腔鏡下に妊娠部位楔状切除を 実施した一例 ...
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腹腔鏡下付属器切除術1ヵ月後に 発生した尿管搊傷の1例
... Dept. of OB and Gyn. St.Marianna Univ. School of Medicine. 聖マリゕンナ医科大学におけるがん・生殖医療 診療内容： ①がん治療による医源性の不妊患者における妊孕性温存 ②がんが合併している患者に対する不妊治療 ...
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12:00-14:00 ランチョンシンポジウム LSC の導入と成績 座長 : 市 川 雅 男 ( 日本医科大学産婦人科 ) 成 島 雅 博 ( 名鉄病院泌尿器科 ) 当院における腹腔鏡下仙骨腟固定術の短期成績 演者 : 平 池 修 ( 東京大学産婦人科 ) LSC: 当院の工夫と短期成績 演者 :
... Ｏ6-5 腹腔鏡下膣仙骨固定術と同時に腹腔鏡下直腸固定術を施行した 4 例 新井隆司 （北九州総合病院 ウロギネコロジーセンター） Ｏ6-6 POP stageⅢ以上の子宮脱、膣断端脱を合併した膀胱瘤に対する Combination mesh 手術 ...
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ロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘術の有用性─腹腔鏡下前立腺全摘術・開腹前立腺全摘術との比較─
... 行を意識することである。デノビエ筋膜の切開から温存手 術は始まっており，前立腺後面で選択した剥離層を側方へ 展開しておくことが大切である。グレードⅠ，Ⅱの神経温 存では前立腺側に剥離面を取り直して展開する。グレード ⅠとⅡの違いは，前立腺尖部ではほとんどわからなくなる が，グレードⅠ精嚢起始部からデノビエ筋膜をすべて前立 腺から外し，グレードⅡは一部薄くデノビエ筋膜を残すイ ...
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腹腔鏡下付属器切除術1ヵ月後に 発生した尿管損傷の1例
... 一方、国立癌研究所が整備され始めた当時、時期を同じくして生殖医学の 劇的な進歩が1978年の体外受精の成功という結果となって結びついた。 すなわち、「 ニクソン大統領による「がん」に対する国家対策の成果が、 Oncofertility（がん・生殖医療科学）という新しい医療概念を生み出すこととなった わけである 」とWoodrufは述べている ...
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