腹腔鏡下大腸切除と開腹術（癌のみ）
ロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘術の有用性─腹腔鏡下前立腺全摘術・開腹前立腺全摘術との比較─
... 行を意識することである。デノビエ筋膜の切開から温存手 術は始まっており，前立腺後面で選択した剥離層を側方へ 展開しておくことが大切である。グレードⅠ，Ⅱの神経温 存では前立腺側に剥離面を取り直して展開する。グレード ⅠとⅡの違いは，前立腺尖部ではほとんどわからなくなる が，グレードⅠ精嚢起始部からデノビエ筋膜をすべて前立 腺から外し，グレードⅡは一部薄くデノビエ筋膜を残すイ ...
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鉗子 ENDO-PSI (Ⅱ) 製品 NO.EP002 食道空腸吻合がすべて鏡視下で行える! 腹腔鏡補助下胃全摘術において 鏡視下再建術でサーキュラーステイプラー を用いる際の食道巾着縫合及び食道切離を 本品をトロカー創より腹腔内に 挿入して 体外操作により鏡視下で簡便に行えます 専用縫合糸 NC-
... 腹腔鏡補助下胃全摘術における再建の工夫 ～ Circular Stapler を用いた食道空腸吻合のこつ ２００８年７月 第６３回日本消化器外科学会総会 腹腔鏡補助下胃全摘術の定型化に向けて ～開腹手術手技の忠実な再現を目指す ２００８年９月 ...
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膵十二指腸動脈瘤破裂に対してTAE施行後に腹腔鏡下正中弓状靭帯切除を行った正中弓状靭帯圧迫症候群の1例
... は前述したように正常な結合組織であるため，組織 の厚さなどに個人差があり術中に認識が困難な場合 もあり 13) ，触覚の使えない鏡視下手術では不完全な 切開とならないように十分に注意する必要がある。 当院には腹腔鏡手術用のドップラー超音波検査デバ イスがなかったので，本症例の手術では体表超音波 検査を行い腹腔動脈の血流を確認したが，可能であ ...
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第 30 回日本内視鏡外科学会総会 2017/12/7-9 eposter Award 受賞者受賞者の皆様おめでとうございます! セッション演題番号受賞者所属演題名 ( 敬称略 ) 大腸悪性 1 EP 山田淳貴横須賀市立市民病院腹腔鏡下に手術を行った虫垂神経内分泌腺癌の 1 例 大腸悪性
... 外科 術前に診断しえた大腸ステント留置後の閉塞性大腸炎の一例 大腸悪性33 EP155-03 諏訪 宏和 横須賀共済病院 外科 膀胱浸潤を伴うS状結腸癌に対する腹腔鏡下手術の安全性 小腸5 EP156-08 小川 雄介 虎の門病院消化器外科 ...
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その他 学会発表 免疫調整流動食 MHN-02 を用いた食道癌周術期栄養管理 山辻知樹, 磯田竜太郎, 田村卓也, 石田尚正, 平林葉子, 髙岡宗徳, 深澤拓也, 林次郎, 繁光薫, 浦上淳, 吉田和弘, 中島一毅, 森田一郎, 当科での腹腔鏡下虫垂切除術の検討 吉田和弘, 猶本良夫, 羽井佐実,
... P86頁 食道癌肉腫の2切除例 共同 2014年 6月 第57回関西胸部外 科学会学術集会 ◎山辻知樹, 磯田竜太郎 , 石田尚正, 平林葉子, 髙岡宗徳, 深澤拓也, 林 次郎, 繁光薫, 吉田和弘 , 浦上淳, 中島一毅, 森 田一郎, 羽井佐実, 猶本 良夫 ...
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腹腔鏡下ヘルニア修復術を行ったシートベルト損傷による上腰ヘルニアの1例 第76巻03号0631頁
... 以上より，ヘルニア門の長径が ７ cmで内容が横行 結腸の上腰ヘルニアと診断した（Fig. 2c）． 手術所見：イレウス症状はなく待機的に腹腔内経路 による腹腔鏡下腰ヘルニア修復術を施行した．全身麻 酔下左半側臥位に固定し，臍部にOpen法で12mmの カメラポートを挿入し，次いで，右腹直筋外縁頭側に 12mm，足側に ５ ...
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1. 概要 2010 年 12 月から開始された群馬大学医学部附属病院第二外科の腹腔鏡下肝切除術において, 複数の死亡例があることが判明した 本院医療安全管理部による予備調査では,2014 年 6 月までに実施された 92 例の腹腔鏡下肝切除術のうち,58 例が保険適用外の疑いがあり, その内の 8
... １． 概 要 2010 年 12 月から開始された群馬大学医学部附属病院第二外科の腹腔鏡下肝切除術において，複数 の死亡例があることが判明した。本院医療安全管理部による予備調査では，2014 年 6 月までに実施 された 92 例の腹腔鏡下肝切除術のうち，58 例が保険適用外の疑いがあり，その内の ...
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2. 予定術式とその内容 予定術式 : 腹腔鏡補助下幽門側胃切除術 手術の内容 あなたの癌は胃の出口に近いところにあるため 充分に切除するためには十 二指腸の一部を含め胃の 2/3 もしくは 3/4 をとる必要があります 手術は全身麻酔 (+ 硬膜外麻酔 ) の下に行います 上腹部に約 25cm の
... ・ 逆流性食道炎とつかえ：「苦い液体が胸を上がってくる感じ」などと表現さ れる逆流も、胃切除後の大きな問題となります。胃の逆流防止機構である噴 門（胃の入り口）、あるいは幽門（胃の出口）を失うことが、大きな原因と なります。幽門側切除の場合、小腸の内容物が胃へ逆流しやすく、噴門を切 除すると胃の内容物が食道へ逆流しやすくなります。 ...
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1. 概要 2010 年 12 月から開始された群馬大学医学部附属病院 ( 以下, 附属病院とする ) 第二外科の腹腔鏡下肝切除術において, 複数の死亡例があることが判明した 附属病院医療安全管理部による予備調査では,2014 年 6 月までに確認された 92 例の腹腔鏡下肝切除術のうち,58 例が
... 3-1-5 診療科内での問題症例の把握状況 主治医に対するヒアリングによると，重篤な術後合併症が発生した場合には，通常のカンフ ァランスで審議し，診療科長に報告していたとのことであったが，審議内容等に関する診療録 記載は確認できなかった。8 例全例で病理解剖は行われていなかった。中間報告書の公表後，1 例でデスカンファレンスのために作成した資料が当該科から提出されたが，それ以外では独立 ...
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腹腔鏡下鼡径ヘルニア手術 (TAPP) における術前難易度予測スコアの有用性について 鹿児島大学医学雑誌 2018 年 4 月
... 腹腔鏡下鼡径ヘルニア修復術（以下、TAPP）は1990 年に最初に報告されて以来 1-4) 、様々な改良が加えられて きた 5、6) 。TAPPは術後回復が早いため、入院期間の短縮 や早期社会復帰などの利点があり、本邦でも導入する施 設が増加している 7-11) 。しかし日本内視鏡外科学会の最 近のアンケートでは、鼡径部切開法に比較してTAPPの 再発率が高く ...
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大腸ESD（内視鏡的粘膜下層剥離術）を受けられる患者さんへ
... 大腸ＥＳＤの適応は、 「内視鏡治療の適応病変のうち一括切除が 必要であるが、スネアＥＭＲでは分割となってしまうような病変」 です。 ２０１０年以降、大腸ＥＳＤは先進医療技術として施行されるようになりました。そ の後、２０１２年４月に最大径2cmから5cmの早期癌または腺腫に、早期悪性腫 ...
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日獨医報第 60 巻第 1 号 2015 る 本稿では マルチパラメトリックMRIのこれまでの進歩についてまとめるとともに この方法が前立腺癌の治療法にどのように寄与しているかについて述べる 前立腺癌治療における最近の進歩と画像診断の役割 1. ロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘術 (RARP: rob
... 3．今後予想される前立腺癌診断のアルゴリズム これまでの放射線科を中心としたマルチパラメトリッ 図11 60歳台，初回生検が陰性でPSA高値が続く症例 初診時， PSA 5.62ng/mL で施行した MRI において左移行域に小さな T2 強調像（ A ）で内部均一な低信号（ ），拡散強 調像（ B ）で高信号， ADC map （ C ）で ADC の低下（ ），ダイナミック造影早期相（ D ...
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埼玉医科大学雑誌第 43 巻第 2 号平成 29 年 3 月 143 原著 結腸癌および直腸 S 状部癌における腹腔鏡手術の手術時間短縮に関する研究 - 多孔式と単孔式腹腔鏡手術のビデオ分析を用いた比較検討 - 田代浄 *, 山口茂樹 Shortening the operative time of
... 29 ) 干場 勉，佐々木 博正，平吹 信弥，朝本 明弘，矢吹 朗彦． 腹腔鏡下腟式子宮全摘術における手術時間の手術侵襲 への影響．日産婦内視鏡会誌 2001; 17: 67-9. 30 ) Hasegawa F, Kawamura YJ, Sasaki J, Tsujinaka S, Konishi F. Oncological 3-port ...
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守瀬善一, 杉岡篤, 棚橋義直, 岡部安博, 池田匡宏, 香川幹, 竹浦千夏, 須田隆, 服部良信, 佐藤美信, 花井恒一, 前田耕太郎 : 大腸癌肝転移切除後再発症例に対する 肝肺繰り返し切除による予後の積み上げ延長効果と化学療法の寄与 当院における大腸癌肝転移切除症例の治療成績の現状と今後への展
... ．岡部安博、竹浦千夏、香川 幹、棚橋義直、所 隆昌、守瀬 善一、杉岡 篤 正常肝に発生し対側門脈に達する腫瘍栓、脾浸潤、腹膜転移を伴った巨大肝細胞癌 の1例 第45回日本肝癌研究会 2009/07/03 棚橋義直、守瀬 善一、竹浦千夏、香川 幹、池田匡宏、岡部安博、所 隆昌、杉岡 篤 生体肝移植およびIVR後肝病変 第45回日本肝癌研究会 2009/07/03 守瀬善一、杉岡 ...
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Vol 夏号 最先端の腹腔鏡下鼠径 ヘルニア修復術を導入 認定資格 日本外科学会専門医 日本消化器外科学会指導医 専門医 消化器がん外科治療認定医 日本がん治療認定医機構がん治療認定医 外科医長 渡邉 卓哉 東海中央病院では 3月から腹腔鏡下鼠径ヘルニ ア修復術を導入し この手術方法を
... 当院に緩和ケア病棟が開設されて2年が経過し、がん患者さんの支援を行ってきました。しかし、ま だまだ、 この病棟がどのようなところなのか浸透していませんので、分かりやすくご紹介いたします。 慢性腎臓病の多くは、糖尿病を起因としています。慢性腎臓病を放置すると症状がないまま進行 し、末期状態になると透析療法を受けなければなりません。進行を予防するために、 どのように過 ...
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4 表1 腹膜炎症状を呈した大癌 年齢 1 73 性別 癌占居部位 手 腹膜炎症状の原因 術 法 男 症例 切断 ヒ行結 虫垂炎穿孔 切除 虫垂切除 33日 縫合不全 肺炎 下行結穿孔 2口 2 肝転移 Septic shock 癌穿孔 膿瘍 切除 1年2ケ月 S状結
... 6 のため口側大腸の穿孔を生じ，膿瘍形成，汎発性 腹膜炎を起こすことがあり，大腸癌の重篤な合併 症とされている。 大腸癌を原因として生じた腹膜炎の臨床症状は 一 般の腹膜炎症状と大きく変るところはないが， 突発する腹痛が高率にみられ，激痛を呈すること が多い。特に高齢者の場合には自発痛が意外に弱 いことがあり注意を要する。臨床所見としては腹 膜刺激症状を適確にとらえる[r] ...
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腹腔鏡内視鏡合同手術で胃局所切除を施行した噴門部神経内分泌腫瘍の1例 第76巻01号0047頁
... 膜筋層切開を行うことで胃食道接合部や胃幽門部近傍 の病変に対しても過不足のない局所切除が可能な術式 である 5） ．本症例は病変が噴門部に局在しており，従 来の腹腔鏡下胃局所切除術では噴門の巻き込みによる 狭窄が懸念されたため，LECSによる胃局所切除を選 択した．噴門が確実に温存されていることを内視鏡で ...
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胸腔鏡下肺切除術後患者における身体活動量の推移とその関連因子
... ‒ 0.361，p = 0.022），モデルの調整済み決定係数は 0.107 であった（p = 0.022）。 考 察 本研究の結果，胸腔鏡下肺切除術周術期の身体活動量 は，術後一時的に低下するものの，術後 2 ヵ月で術前値 に回復することが明らかとなった。身体活動量は，従来 の術後指標である呼吸機能や運動耐容能といった最大努 ...
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Japanese Journal of Endourology(2013)26: 原著論文 CJapanese Society of Endourology 2013 小林将行滑川剛史今村有佑齋藤允孝小丸淳深沢賢市川智彦植田健 前立腺癌におけるロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘除術 : 単
... 周術期合併症は麻痺性イレウスが最も多く全体の5％に 認めた（Table 4）．またClavien-Dingo分類 8） でgrade III以 上の合併症として肺血栓塞栓症，腹腔内出血，麻痺性イレ ウスを認めたが，これは全て同一症例であり，当施設にお ける第1症例目であった．全体で合併症は22症例（18.3%） に認めた．パスのバリアンス解析の結果をTable 5に示す． ...
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大腸癌同時性腹膜播種患者における治療方針の検討 1.切除困難同時性腹膜播種大腸癌患者において、オキサリプラチンと分子標的薬の使用は予後を改善させる 2.大腸癌同時性腹膜播種患者において、mGPSは早期の死亡を予測する
... 大腸癌腹膜播種の治療戦略は、全身化学療法のみが推奨される現状がある。当院の基本 治療方針として、限局した腹膜播種症例の場合は、根治切除を目指し、手術後の全身化学 療法を施行している。そこで、我々の施設で経験した同時性大腸癌腹膜播種症例の臨床病 理学的因子を解析し、手術と化学療法の影響について検討する。 ...
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