脳血管疾患SMR（総数：2004年から2008年）
1. 疾患概念 第一章 もやもや病 ( ウイリス動脈輪閉塞症,cerebrovascular moyamoya disease) は 1957 年に特異な脳血管撮影所見 が初めて報告され 1),1960 年代に疾患としての概念が確立 された 2)-6). その病態においては, 両側内頚動脈終末部に
... 指針」の初版（2005 年）では適応外であったが，第二版 （2012 年）では慎重投与に変更された 29） ．これは同剤の安 全な使用成績が症例報告されているための変更である が，症例ごとの出血リスクを判断し，安全性を重視しての 慎重な適応判断が求められる（レベル 4）．成人の脳梗塞発 症急性期では，アテローム血栓性脳梗塞の治療に準じて脳 ...
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リハビリテーション 疾患別リハビリテーション改届 疾患別リハビリテーションには 心大血管疾患 脳血管疾患等 運動器 呼吸器 廃用症候群の各リハビリテーション ( 以下 リハビリ ) があります ( 各リハビリの主な施設基準は次頁以降の表を参照 ) 疾患別リハビリの所定単位は 20 分 1 単位 で
... 失語症、失認及び失行症／高次脳機能障害／重度の頸髄損傷／頭部外傷及び多部位外傷／慢性閉塞性肺疾患（COPD）／心筋梗塞／狭心 症／ 軸索断裂の状態にある末梢神経損傷（発症後1年以内に限る）／外傷性の肩関節腱板損傷（受傷後180日以内に限る） ／回復期リハ ビリ病棟入院料の算定患者／ 回復期リハビリ病棟の在棟中に回復期リハビリ病棟入院料を算定した患者であって、当該病棟の退棟日から ...
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ガイド_伊藤班_脳血管障害_0416*校了.indd
... 規に AF を発症した症例の急性冠症候群による入院中の脳 卒中発症率は 2.7% で， AF を合併しない症例の脳卒中発 症率 1.0% よりも，以前から AF を合併していた症例の脳 卒中発症率 1.6% よりも高かった 117） ． AF を合併した急性 冠症候群の短期予後は悪いことが示されているが，抗血栓 薬を多数用いることにより予後を改善できるとのエビデ ...
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心大血管疾患理学療法診療ガイドライン
... 症を予防する必要がある 53）54） 。 高齢心疾患例に運動療法を施行した際の効果をみる と，高齢者の体力水準は若年者より低いものの，トレー ニングによる改善に関しては若年者と差を認めず，運動 耐容能，筋力，バランスともに改善する。また，トレー ニングに参加した群では参加しなかった群より，冠危険 因子は是正され，心疾患の再発や再入院，総死亡の減少 も報告されており，その結果として医療費も抑制されて ...
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~ はじめに ~ ~ もくじ ~ がん は全身のあらゆる臓器から発生します 感染症が克服され 心疾患や脳血管疾患では予防法と治療法が進歩して死亡率が減少する一方 がんは社会が高齢化するのに伴い 年々増加しています わが国では昭和 56 年 (1981 年 ) 以降 国民の死因の第 1 位を占め 最新
... 相 談 支 援 セ ン タ ー 患者さんやご家族あるいは地域の方々からの、がんに関する相談を無料で受ける窓口で す。がん診療連携拠点病院で診療を受けていない方からのご相談や、他のがん診療連携拠 点病院についてのご相談もお受けしています。診断や治療の判断をすることはできません が、どの科、どの病院を受診したらいいのかわからない、がんが疑われるといわれて不安で ...
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脳血管内治療における脳循環代謝研究
... 頭蓋（内）硬膜動静脈瘻は静脈洞や皮質静脈に動静脈 短絡（AV shunt）が形成される疾患であり，主に血管内 治療にて AV shunt の消失が企図される．AV shunt 血 流が皮質静脈逆流を来している場合，罹患した皮質静 脈破綻による脳出血や静脈性梗塞の予防のために積極 的な治療がなされる．治療が遅れたり，有効な治療が なされなかった場合は脳実質に不可逆的な侵襲が加わ ...
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⑵ 死亡数 脳血管疾患を原因として全国で109,320 人 本県では932 人が死亡しており 死亡数全体の8.0%( 全国 8.4%) を占め 死因の第 3 位 ( 全国第 4 位 ) となっています ( 図 1) 全国的には 脳梗塞の死亡数の減少に伴い 脳血管疾患全体の死亡数は減少傾向にありますが
... 危険因子 脳血管疾患の危険因子として、高血圧、糖尿病、脂質異常症があげられます。これ らは自覚症状がほとんどないため、気づかないうちに進行し、脳や血管などにダメージを 与えていきます。その結果、ある日突然、脳卒中など、命に関わる恐ろしい疾患を引き 起こすことがあります。特定健診の結果をみると、本県は空腹時血糖及びHbA1c（糖尿 ...
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56: * 原発性中枢神経系血管炎, 動脈炎, 脳生検, メトトレキサート 原発性中枢神経系血管炎 (primary central nervous system vasculitis; PCNSV) は,1959 年に Cravioto と Feigin が中
... PR3-ANCA は陰性で，ACE やリゾチームは正常範囲であっ た．免疫グロブリンの異常高値や IgE の上昇は認めず，甲状 腺ホルモン，ACTH，コルチゾールやビタミン B1，B12 は正常 範囲で，可溶性 IL-2 受容体，CEA，CA19-9，ProGRP，SLX， SCC，CYFRA，PSA 等悪性疾患に関するマーカーも正常範囲で あった．髄液所見は単核球 2/μl，多形核球 0/μl，蛋白 85 mg/dl， ...
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脳血管疾患後遺症の片麻痺患者に適用する家庭用手指リハビリテーション支援装置の基礎的研究
... 第４章では総論としてすべての実験を総括し，提案した家庭用手指リハビリテーシ ョン支援装置についての機器としての妥当性について述べた．誘発筋電計測における 手指の探索時の F 波を計測し，能動的探索は治療のターゲットとする手指の緊張を抑 制し，さらに手指の選択性を高めることが分かった．また重量覚における手指から上 肢への波及効果についての実験は，手指からリハビリテーションを行うことが上肢に ...
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( 図 ) 若年性認知症の基礎疾患の内訳 ( 厚生労働省 HP より引用 ) 主な若年性認知症 1, 血管性認知症 (Vascular Dementia:VaD) 若年性認知症では最も多く AD との合併も多くみられます 脳の血管障害 ( 脳梗塞 脳出血など ) により認知症が発症した疾患です 症状
... 厚生労働省が若年性認知症の実態を調査し、2009 年に発表した結果では、若年性認知 症患者は、調査時点で 4 万人弱、男性の方が女性よりも多く、発病年齢は平均で約 51 歳で す。若年性認知症は、脳血管性型とアルツハイマー型の 2 つが圧倒的に多く見られます。とはい え、罹患者は少数ですが、高齢者でも見られる前頭側頭葉型やレビー小体型、事故などで脳 ...
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脳血管内科 脳神経内科連携レジデントコースカリキュラム 概要急速に到来した超高齢社会において脳卒中患者や各種神経疾患は増加の一途をたどり わが国における主要な死亡 寝たきりの要因となっている 超急性期脳梗塞へのrt-PA 静注療法や脳血管内治療 新しい抗血栓薬の承認 脳卒中ケアユニット整備など脳卒中
... 本コースでは、日本内科学会総合内科専門医制度の連携施設における内科およびサブスペシャルティ研修として、神 経救急疾患の診療、特に、脳卒中の急性期および慢性期実地診療、臨床研究を経験し、将来的に、この分野の教 育や研究を支える人材を育成することを目的としている。本カリキュラムは、わが国における最先端の脳卒中の診療技術 ...
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心大血管疾患における理学療法
... 46.54 万人と，特に高齢者が多くを占める 4） 。 先に述べたように，健康寿命と平均寿命の差が今後も拡大 すれば，医療費や介護給付金は増大する。したがって，疾病 の再発予防という観点のみならず，疾病の一次予防，健康増 進，介護予防などがより重要となる。特に欧米では，数十年 前より，「疾病の一次予防」という観点が，根強い傾向にあ る。たとえば，呼吸循環系リハビリテーション領域の学術誌で ある，Journal of ...
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循環器系疾患 Dolichoectasia 1. 概要 Dolichoectasia は脳血管が異常に延長 蛇行 拡張する疾患であり 脳卒中や脳幹圧迫などを引き起こす 有病率や病態など これまでに確立された疾患概念は存在しない Dolichoectasia の疾患概念確立 病態解明 診断基準作成を目
... ５．合併症 「４．症状」にまとめて記載。 ６．治療法 Dolichoectasia の拡張・延長・蛇行を予防する特異的な治療法は存在しない。また、前述の通り脳出血や脳梗 塞を発症したとしても、基本的には従来通りの検査・管理を行う以外にこれと言って有効な手立ては存在しな い。ただし、脳梗塞を有する dolichoectasia 患者における抗血小板薬や抗凝固薬の安全性及び有効性に関し ...
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脳血管障害患者の歩行再建と高次脳機能障害のかかわり
... 脳血管障害患者の歩行再建と高次脳機能障害のかかわり 801 日本人の死亡原因と死亡率において，脳血管疾患による死亡 率は悪性新生物，心疾患，肺炎に次いで 2013 年度では第 4 位 となっている 1） 。一方で我が国の社会的因子として人口の高齢 ...
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生活習慣病と脳血管障害
... の制御による 血管内皮保護の有効性が期待される． 4．内臓脂肪と脳小血管病変 メタボリック症候群といった概念の形成とともに， 脂質異常症や糖尿病などの個々の生活習慣病のみなら ず，その背景として肥満の存在が注目されている．近 年，肥満が心血管疾患の危険因子であることを示す デ ー タ が 多 く 発 表 さ れ，1998 年 に American ...
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脳血管内治療ケーススタディ 広南流20の戦略
... 脳血管内治療が充分に低侵襲かつ安全であるためには，破綻なく繊細な周術期管理が必須 である．本稿では，脳血管内治療の術前管理について概説する． 治療適応 現在の脳神経疾患治療には，血管内治療・直達手術・定位放射線治療・内科治療といった 多様な選択肢が存在する．医師は，各治療法の可能性と限界を熟知し，眼前の症例に対して ...
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脳血管疾患による長期入院者の受診状況～レセプトデータによる入院前から退院後５年間の受診の分析
... その結果、退院後５年間に 31％が脳血管疾患によって再度入院をしていた。退院後の経過年別の入 院、通院、抗血栓薬の投与を行った割合の推移をみると、いずれも退院後１年目が高く、それぞれ 15 人（13％）、95 人（83％）、43 人（38％）だった。１年目以降はいずれも年ごとに減少しており、退 院後５年目には 11 人（９％）が入院、73 ...
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( 研究活動の概要 ) 脳血管内科 脳血管リハビリテーション 脳血管内科は 脳血管障害を全身血管病として捉え 神経病学 循環器病学 救急医学 血栓止血学 画像診断学 リハビリテーション医学などの多角的な視点から研究活動を進めている 豊富な入院患者の綿密なデータベースに基づいて 脳血管障害の症候学 病
... 2011 年の脳血管リハビリテーション科は、上原脳血管リハビリテーション科医長 が就任し、理学療法士 2 名、作業療法士 1 名、言語聴覚士 1 名が増員されセラピス ト計 15 名体制になった。治療実績は、総実施単位数が 48,000 単位（前年比 20％増）、 総依頼件数が 1500 件超と、ともに過去最高であった。また、早期リハビリテーショ ...
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老衰 2% 日本における主な死因 : 動脈硬化性疾患は 25% その他 33% 悪性新生物 ( ガン ) 26% 自殺 3% 不慮の事故 3% 肺炎 8% 脳血管疾患 ( 脳卒中など ) 11% 脳心血管系疾患 25% 心疾患 ( 心筋梗塞など ) 14% 厚生労働省 平成 15 年度人口動態統計
... 冠動脈造影の読み方 RAO(Right Anterior Oblique) －右前斜位･･･心臓を右手からみたもの LAO(Left Anterior Oblique) －左前斜位･･･心臓を左手からみたもの Cranial －心臓を頭の方からみたもの ...
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(2) 循環器疾患項目 策定時の現状 データソース 1 脳血管疾患 虚血性心疾 脳血管疾患 厚生労働省 人口動態調査 脳血管疾患 脳血管疾患 患の年齢調整死亡率の減少 男性 49.5 男性 44.8 男性 41.6 (10 万人当たり ) 女性 26.9 女性 24.6 女性 24.7 虚血性心疾患
... (b)飲食店：自治体からの報告 （エネルギーや塩分控えめ、 野菜たっぷり・食物繊維たっ ぷりといったヘルシーメ ニューの提供に取り組む店舗 イ 食塩摂取量の減少 厚生労働省「国民健康・栄養 ...
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