胸部食道癌術後再発に対する治療戦略
Japanese Journal of Acute Care Surgery 2018; 8: 168~172 原著特集 : 胸部 縦隔における ACS の治療戦略 特発性 医原性食道破裂に対する Acute Care Surgery 安藤恭久, 岡野圭一, 須藤広誠, 浅野栄介, 大島稔, 岸野貴
... 安藤 恭久，岡野 圭一，須藤 広誠，浅野 栄介，大島 稔， 岸野 貴賢，藤原 理朗，臼杵 尚志，鈴木 康之 〔要旨〕食道破裂は早期治療と適正な治療戦略が求められ，判断を誤ると致死的となる疾患である。穿孔が縦隔内に限局し ている場合には保存的治療の適応となることもあるが，標準治療は手術である。また近年，内視鏡検査および治療件数の増 ...
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CRPCに対する最新治療戦略
... ついて検討した日本・多国間臨床試験機構（JMTO）の 研究、Pca10-01試験（第Ⅱ相）について西村先生から紹 介いただきたいと思います。 西村： 本試験では、日本国内の20施設からCRPC患者 76例が登録されています。ドセタキセル75mg/m 2 をday1 に投与、デキサメタゾン1.0mg/日を連日投与し21日間を1 サイクルとし、最大10サイクルまで投与しました（図7）。対 ...
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説主治療総 133 第 6 章 再発癌の主治療 再発癌に対する治療戦略は, 再発部位 ( 局所再発か遠隔再発か ), 前治療としての放射線治療の有無, 年齢や全身状態などにより大きく異なるので個別化が重要となる また, 不完全手術例で癌の残存が明らかな症例の治療は残存再発例の放射線治療として, 本章
... 2）脳転移 脳転移個数により治療指針が変わるため，放射線治療前に脳造影MRIによる精査が必 要である。脳転移1 〜 3個までの転移病巣では定位手術的照射（stereotactic radiosurgery； SRS）が有効である。また，1 〜 3個までの脳転移に対して全脳照射（whole brain radiation ...
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<原著>肝細胞癌に対する新しい治療戦略の開発に関する研究-担癌患者の免疫抑制状態の改善をめざした免疫学的治療- 利用統計を見る
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Japanese Journal of Acute Care Surgery 2018; 8: 163~167 原著特集 : 胸部 縦郭における ACS の治療戦略 大動脈食道瘻治療に対する胸腔鏡下食道切除の安全性 海老原裕磨 1), 七戸俊明 1), 倉島庸 1), 村上壮一 1), 松居喜郎 2
... 結 果 年齢中央値は 70（64 〜 74）歳で，男性 5 例，女性 1 例であっ た。すべて胸部大動脈瘤食道穿破症例であり，うち 1 例 は大動脈置換後の吻合部感染瘤の食道穿破症例であった。 VATS-E 前に TEVAR 内挿術を施行された症例は 5 例で あった。人工血管置換術後の症例では TEVAR 内挿術を 施行していない。VATS-E 手術時間中央値は 146（114 〜 ...
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第主治総説 再発子宮頸癌に対する治療戦略は, 再発部位 ( 局所再発か遠隔再発か ), 前治療としての放射線治療の有無, 年齢や全身状態などにより大きく異なるので個別化が重要となる また, 不完全手術例で癌の残存が明らかな症例の治療は, 残存再発例の放射線治療として本章の対象と同様の治療が推奨される
... PhaseⅢ study of cisplatin with or without paclitaxel in stage ⅣB, recurrent, or persistent squamous cell carcinoma of the cervix：a gynecologic oncology group study. Randomized phase Ⅲ[r] ...
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切除不能局所進行膵癌に対する治療戦略 -とくに放射線化学療法の延命およびQOLに対する有用性について-
... Methods: Fifty-eight patients with histologically proven locally advanced and unresectable pancreatic cancer without distant metastases were evaluated in this retrospective study. Twenty[r] ...
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ESDで治療した下咽頭癌合併早期食道癌の1例
... ２．ＥＳＤで治療した下咽頭癌合併早期食道癌の１例 山下 達矢 （黒沢病院附属ヘルスパーククリニック） 従来より頭頚部及び食道領域では, 扁平上皮癌」が多 発・重複することがよく知られ, field cancerizationとい う概念で説明されてきた.しかし,実際には中・下咽頭領 域の早期癌の発見は極めて困難であったし, 我々内視鏡 ...
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1. 放射線療法後の食道癌局所再発に対するPhotodynamic therapy(PDT)の有用性(第10回群馬食道疾患談話会)
... る. 食道癌に対する PDT に関しては, 矢野 (国立がんセ ンター東病院) らは放射線・化学療法後の再発に対する 有用性について報告している (Gastrointestinal Endos- copy ...象】 食道表在癌 4例・進行食道癌 2例 (男性 5例,女性 1例,平 年齢 ...績】 ...
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2. 食道早期癌に対するESD治療の経験 ―適応拡大症例も含めて―(第12回群馬食道疾患談話会)
... 174.3min (40-470min,中央値 142mm),出血はほとんど認 めなかった. 偶発症は全症例中 5例に認め, その内訳は 縦隔気腫が 4例, 胸水貯留と筋層損傷が各々1例ずつで あった. また, 縦隔炎などの重篤な合併症は認めず, 術後 入院期間は平 7日 (2-15日, 中央値 6日) であった. 病 理学的検索では, 相対適応に相当する深達度 m3以深の 症例を 5例に認め, 脈管侵襲に関しては ...
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食道癌集学的治療における成績向上と低侵襲手術の確立
... 胸腔鏡手術の開発，改良と検証，普及 高度侵襲を伴う食道癌手術において，低侵襲な手術 を適切に行うことは合併症の発症率，治療成績に大き く影響します．教室では 1994 年に赤石隆先生が本邦 初の胸腔鏡下食道切除，縦隔リンパ節郭清術を導入し て以来，この領域をリードしてきました．当初は，開 胸手術の術野を再現する形で，左側臥位による対面 2 ...
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食道癌術後大腸転移の1例 第75巻07号1846頁
... 齋 藤 裕 人 岡 本 浩 一 二 宮 致 伏 田 幸 夫 藤 村 隆 太 田 哲 生 症例は80歳，男性．胸部食道癌に対して胸腔鏡下食道切除術を施行された．組織型は 低分化型扁平上皮癌で，pT3 （Ad），pN4，M0，pStage IVaであり，リンパ管侵襲・ ...
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3. I期食道癌に対する高線量率腔内照射併用放射線治療(第12回群馬食道疾患談話会)
... 174.3min (40-470min,中央値 142mm),出血はほとんど認 めなかった. 偶発症は全症例中 5例に認め, その内訳は 縦隔気腫が 4例, 胸水貯留と筋層損傷が各々1例ずつで あった. また, 縦隔炎などの重篤な合併症は認めず, 術後 入院期間は平 7日 (2-15日, 中央値 6日) であった. 病 理学的検索では, 相対適応に相当する深達度 m3以深の 症例を 5例に認め, 脈管侵襲に関しては ...
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食道癌頸部リンパ節再発による症状に対して緩和ケアを実践した2症例
... にはリンパ節の再増大による壁外性圧迫に起因する頸部 食道狭窄症状を自覚するようになった（Fig． １） 。バルー ン拡張術にて対応したが，経口摂取困難に陥ったため胃 管瘻造設により水分栄養補給をおこなう方針とした。処 置後から１ ６ ０ ０kcal／日＋水分補給を目標に在宅療養を開 始したが，家族の献身的介護もあり問題なく継続できて いた。その１ヵ月後に咳，発熱および頸部痛が出現した。 CT にて気管瘻形成を認め（Fig． ...
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食道癌術後早期に気管胃管瘻を合併した1例
... 再留置することにより状態は安定した。本症例において 食道ステント留置は気管胃管瘻に対する治療として有効 な手段の一つとなりうると考えられた。度々脱落を繰り 返すようなら根治手術に踏み切る必要があるかもしれな いが，ステント留置が長期的な治療効果があるかを今後 の経過により判断したい。また現在，CT にて再発を認 ...
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11. 食道癌ESD 治療の経験(第27回群馬消化器病研究会)
... 113),68.8％ (33/48),54.1％ (13/24) であった.ESD 治療 を行い当院で経過観察されている 147例中 132例 (再 ESD4例を含む) は胃温存され再発なく経過しているが, 5例は他病死した. 術後の経過観察中に 5例に異時性胃 がんの発生が認められ ESD が施行され経過観察されて いる. 適応拡大病変非治癒切除例 11例中 4例に追加手 術が施行され ...
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1 早期癌 表在癌の病態 食道癌は消化器癌の中でも予後不良の癌の代表であったが診断および集学的治療の進歩により予後が向上してきた. 特に早期癌の状態で発見できれば, その予後は大いに期待できるのみならず, 標準治療であるリンパ節郭清を伴う胸部食道切除に比し, 身体への侵襲が極めて小さい内視鏡的治療に
... 表在癌（早期癌を除く) 食道癌取扱い規約では壁深達度が粘膜下層に及ぶ T1b 癌は 3 等分され，SM1，SM2，SM3 に亜分 類される．内視鏡的切除標本においては粘膜筋板から 200 mm 以内の病変を SM1，これを超える病 変を SM2 と分類している．胃癌では早期癌に分類される粘膜下層までの浸潤を認める癌が前述の ...
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食道癌に対する手術治療について
... １ ８ ７ ７年に最初の食道癌手術が報告されており，１ ９ １ ３年 には Torek により胸部食道癌の切除並びに食道と胃を チューブで繋ぐ治療が報告され，術後長期生存が得られ たと報告されている。しかしながら，１ ９ ４ ２年における世 ...
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前立腺癌に対する放射線治療
... 従来はＸ線透視装置を用いて治療計画を行っていた。 前立腺癌に対する放射線治療の場合, 左図のごとく, 造影剤を用いて膀胱と直腸を描出することで, 前立 腺の位置を推定し放射線を照射する範囲を決める. ...
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食道癌術後に気管・気管支内腔に多発性ポリープ状隆起病変を呈した小細胞癌の１例
... 入院し，左主気管支閉塞に対する放射線緊急照射と食道 癌に対する化学療法を開始した。しかし，生検の病理組 織検査の結果は小細胞癌であった。切除された食道癌の 標本では小細胞癌の要素は指摘されておらず，食道癌か ...
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