胸腔鏡下縦隔悪性腫瘍手術
胸腔鏡下ドレナージ術を施行した膿胸を伴う降下性壊死性縦隔炎の1例 第75巻07号1824頁
... DNMに対する胸腔鏡下の縦隔ドレナージは1997年 にRobertsら 8） が初めて報告し，以後本邦でも報告が 散見される．Robertsらは胸腔鏡下ドレナージの利点 として縦隔の完全なドレナージ，心膜周囲のドレナー ジも可能であること，疼痛の軽減を挙げた．開胸手術 ...
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超音波内視鏡下穿刺吸引法および手術標本を用いた膵充実性腫瘍診断におけるIMP3，p53の有用性の検討
... (P=0.01)が予後との関連を示した。 術前に EUS-FNA を施行した 11 例中 10 例で EUS-FNA 検体と切 除検体における IMP3 の評価が一致した。 EUS-FNA 検体における最終診断は悪性疾患 99 例、良性疾患 28 例であった。悪性疾患は膵管癌が 83 例で最多であった。EUS-FNA 検体における組織診は感度 69.1％、特異度 100％、正診率 76.0％で ...
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上部消化管悪性疾患に対するロボット支援手術の現状
... ．食道切除術は操作範 囲が肋骨に覆われた胸腔内でありポート位置に制限 が加わること，かつ操作範囲が上縦隔から下縦隔と 広い範囲に及んでいることなどより，十分なポート 間距離をとって干渉なくスムーズに手術を遂行する ことが課題であったが，2015 年 5 月によりスリム化 ...
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消化器内科 K7211 内視鏡的大腸ポリープ 粘膜切除術 ( 長径 2cm 未満 ) % K654 内視鏡的消化管止血術 % なし K6532 内視鏡的胃 十二指腸ポリープ 粘膜切除術 ( 早期悪性腫瘍粘膜下
... K340-4 内視鏡下鼻・副鼻腔手術２型（副鼻 腔単洞手術） 11 1.73 5.91 0% 60.18 ㉗ K368 扁桃周囲膿瘍切開術 10 0.90 3.50 0% 36.30 なし 耳鼻咽喉科で最も多い手術は、慢性副鼻腔炎に対しての内視鏡下鼻・副鼻腔手術です。同時にアレルギー ...
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表 1 臨床現場における胸部 MRIの適応疾患 対象疾患 検査目的 肺結節の質的診断 質的診断 肺腫瘤の質的診断縦隔腫瘍の質的診断 腫瘍性疾患 胸膜腫瘍の質的診断 肺癌の病期診断 進展範囲診断 縦隔腫瘍の進展範囲診断 胸膜腫瘍の進展範囲診断 鑑別診断 肺動静脈瘻の診断肺血栓塞栓症の診断 血管性疾患
... は困難である 1） 。そのため、ガドリニウム（ Gd ）造影剤を 用いた造影前後での信号強度変化を用いた造影 MRI によ る良・悪性鑑別診断が dynamic MRI として行われる（図 1 ）。 一般に dynamic MRI には高速 spin-echo 法を用いる方法 と超高速 gradient-echo 法を使用した手法があり、その診 断能は dynamic CT や PET あるいは PET/CT と同等ある ...
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福島赤十字病院産婦人科における内視鏡下手術
... 卵巣出血 卵巣嚢腫摘出術、 止血術 不妊症 癒着剥離術、 卵管開口術、 卵巣多孔術など ＊子宮全摘術は腹腔鏡を併用して腟式に子宮を摘出する手術になります。 ただし、これらの疾患の全てが腹腔鏡下手術の適応（対象）となる訳ではありません。子宮筋腫であ れば筋腫の大きさや形、子宮内膜との位置関係、癒着がありそうかどうかなどによって、卵巣腫瘍で ...
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進行又は再発の子宮頸癌 再発悪性神経膠腫に使用する場合を除き 他の抗悪性腫瘍剤と併用されます 初発悪性神経膠腫に使用する場合 放射線照射および他の悪性腫瘍剤と併用されます 治癒切除不能な進行 再発の結腸 直腸癌 扁平上皮癌を除く切除不能な進行 再発の非小細胞肺癌および手術不能又は再発乳癌においては
... 注５）卵巣癌の場合、他の抗悪性腫瘍剤との併用終了後もこの薬だけを使用します。 ・縦の矢印で示す日に使用し、その後休薬します。副作用の程度などにより、1 回の使用量や使用間隔が変更されることがあります。 ・初回は９０分かけて点滴しますが、２回目からは状態を見ながら、点滴時間を 短くする場合もあります。 ...
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福島赤十字病院産婦人科における内視鏡下手術
... 子宮体がん（初期） 子宮体がん根治術（子宮全摘、付属器摘出、骨盤リンパ節廓清） ただし、これらの疾患の全てが腹腔鏡下手術の適応（対象）となる訳ではありません。子宮筋腫であ れば筋腫の数や大きさや形、子宮内膜との位置関係、癒着がありそうかどうかなどによって、卵巣腫 瘍では、大きさと形、悪性腫瘍の可能性が高くないかどうかによって、子宮外妊娠、卵巣出血では、 ...
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1. はじめに悪性胸膜中皮腫 (MPM) は, 胸腔内面を覆う一層の中皮細胞に発生する難治性腫瘍であり, アスベスト吸入が発生に密接に関係している.MPM は病理診断が比較的難しい腫瘍であり,2007 年には,British Thoracic Society 1) と French Speaking
... 中皮腫の組織分類には WHO2004 の分 類に従い，上皮型，肉腫型，二相型に分類 することが推奨される 4) ．組織分類は予後 を反映し，肉腫型の予後が最も悪く，上皮 型はそれに比較するとやや良好である 14) ． 無治療での中間生存期間は上皮型が 11 ヶ 月，二相型が 10 ヶ月，肉腫型が 5 ヶ月であ る 15) ．一方，治療をした場合の平均生存期 間は上皮型が 16.9 ヶ月，二相型が 13.1 ヶ 月，肉腫型が 5.5 ...
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胸腔鏡下肺切除術後患者における身体活動量の推移とその関連因子
... 評価項目は，背景因子として，年齢，性別，身長，体 重，body mass index（以下，BMI），仕事の有無，喫 煙歴，診断名，肺癌病期分類および呼吸器併存疾患，手 術内容および術後経過として，切除範囲，出血量，手術 時間，胸腔ドレーン留置期間，術後呼吸器合併症，入院 期間，理学療法実施期間および術後歩行開始病日を調査 した。呼吸器併存疾患は，慢性閉塞性肺疾患（chronic obstructive ...
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胸腔鏡下手術で摘出した釘誤嚥による肺内異物の1例
... 自験例では，血液検査や画像検査では明らかな感 染徴候は認めないものの，異物摘出時に膿汁の流 出を認めたことから，肺膿瘍の合併を考えて部分 切除を施行した．また，釘が胸膜直下に位置する にもかかわらず胸腔鏡の観察では確認できなかっ た．術中に釘を同定できない場合に備えて，金属 性異物の特性を考慮した透視の併用や，気管支鏡 の準備を行っていたが，不用意な操作で釘が迷入 ...
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に縦隔炎を併発し致死的になる重篤なものまで様々な程度 重症度がみられる 2. 成因と発症機序縦隔気腫は 成因 すなわち縦隔に貯留した空気 ( ガス ) がどこに由来するかで分類することができる 1 2) 上述したように 縦隔内で本来空気が存在しているのは食道 気管 気管支などの気道系のみであり 腔内
... 縦隔気腫は、成因、すなわち縦隔に貯留した空気（ガ ス）がどこに由来するかで分類することができる 1、2） 。上 述したように、縦隔内で本来空気が存在しているのは食 道、気管・気管支などの気道系のみであり、腔内の空気 である。成因としては、肺胞内圧上昇による肺胞破裂、 背景肺疾患と関連した肺胞破裂、気管・気管支の損傷、 ...
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第 30 回日本内視鏡外科学会総会 2017/12/7-9 eposter Award 受賞者受賞者の皆様おめでとうございます! セッション演題番号受賞者所属演題名 ( 敬称略 ) 大腸悪性 1 EP 山田淳貴横須賀市立市民病院腹腔鏡下に手術を行った虫垂神経内分泌腺癌の 1 例 大腸悪性
... 長崎医療センター 鏡視下胃幽門側切除におけるdelta吻合Billroth-I法再建の工夫 腹腔内腫瘍・後腹膜腫瘍2 EP236-05 内藤 雅人 三菱京都病院 消化器外科 腹腔鏡操作と経仙骨操作を併用して切除した、仙骨前面dermoid cyst 腹壁・腹膜・その他 EP237-03 三井 潤 釧路赤十字病院 ...
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Japanese Journal of Acute Care Surgery 2018; 8: 163~167 原著特集 : 胸部 縦郭における ACS の治療戦略 大動脈食道瘻治療に対する胸腔鏡下食道切除の安全性 海老原裕磨 1), 七戸俊明 1), 倉島庸 1), 村上壮一 1), 松居喜郎 2
... 施行していない。VATS-E 手術時間中央値は 146（114 〜 178）分であり，全例で開胸手術に移行することなく，鏡 視下で手術を完遂できた。6 例中，3 症例で第 2 期治療の Figure 2 Prone position Video-assisted thoracoscopic surgery- ...
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抄録 86 診断および治療方針の決定に難渋した縦隔腫瘍の 1 例 CT 45 mm PET-CT adenocarcinoma 1 Vol.27 No
... による右上葉空洞性病変に加えて，両側胸膜直 下の線状網状影と右中下葉胸膜直下の嚢胞性病 変及び周囲のスリガラス影の明らかな増悪を認 めた．肺・腎病変確定診断のため 2 回目の腎生 検を施行するも病理学的にANCA関連血管炎， IgG4 関連疾患の確定診断には至らず．また経 過中右自然気胸発症するも，保存的治療にて軽 快．その後呼吸器外科にて右下葉 VATS 施行す るも，やはり病理学には ...
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腹腔鏡内視鏡合同手術で胃局所切除を施行した噴門部神経内分泌腫瘍の1例 第76巻01号0047頁
... 病理組織学的診断：病変は摘出標本の中央に位置し ており，径 ６ mmであった（Fig. 4a）．腫瘍は小型で 均一な細胞からなり索状構造を呈していた（Fig. 4b）．深達度SM2 でly0，v0 で水平，垂直切離断端陰 性であった．神経内分泌細胞マーカーであるChromo- granin AとSynaptophysinが陽性であった．Ki-67指 数は １ ％以下でNET Grade 1 の診断であった． ...
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福島赤十字病院産婦人科における内視鏡下手術
... 卵巣出血 卵巣嚢腫摘出術、 止血術 不妊症 癒着剥離術、 卵管開口術、 卵巣多孔術など ＊子宮全摘術は腹腔鏡を併用して腟式に子宮を摘出する手術になります。 ただし、これらの疾患の全てが腹腔鏡下手術の適応（対象）となる訳ではありません。子宮筋腫であ れば筋腫の大きさや形、子宮内膜との位置関係、癒着がありそうかどうかなどによって、卵巣腫瘍で ...
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13:20~15:30 スポンサードシンポジウム 1 真価ロボット支援腹腔鏡下子宮悪性腫瘍手術 座長 : 三上幹男 万代昌紀 特別発言 : 安藤正明 Center of Hope & Robotic Institute at Renown Regional Medical Center PETER
... 9月8日（金）―第4会場（岡山コンベンションセンター 4F 407会議室）― 12：00～13：00 ランチョンセミナー 10（日本語） 座長：池田 智明 「Easy and Safe TLH for beginner ～SecuFixがTLHを変える～」 演者：羽田 智則（倉敷成人病センター産婦人科） 共催：株式会社メディカルリーダース 13：10～13：55 一般口演 14「手術機器①」 ...
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S12 婦人科悪性腫瘍に対する腹腔鏡下手術 腹腔鏡と歩んだ32 年をふり返って 富山県立中央病院産婦人科舟本寛 S13 内視鏡による低侵襲で精緻な悪性腫瘍手術を目指して 思い立ったが吉日 石川県立中央病院産婦人科干場勉 30
... 新潟大学地域医療教育センター魚沼基幹病院周産母子センター 本多 啓輔 O-055 全子宮脱に対し腹腔鏡下にNative tissue repair（NTR）を施行した1例 横浜市立市民病院内視鏡手術センター 片山 佳代 O-056 当院における腹腔鏡下仙骨腟固定術と経腟的仙棘靭帯固定術の成績の比較 ...
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耳鼻咽喉領域 単位 : 件 純音聴力検査 呼吸器領域 呼吸器領域の一次診療 気管支ファイバースコピー 肺悪性腫瘍摘出術 1 肺悪性腫瘍化学療法肺悪性腫瘍放射線療法在宅持続陽圧呼吸療法 ( 睡眠時無呼吸症候群治療 ) 胸腔鏡下肺悪性腫瘍摘出術 在宅酸素療法 消化器系領域 消化器系領域の一次診療 胃悪性
... 泌尿器科専門医 2人 リウマチ専門医 1人 （財）日本眼科学会 医師、歯科医師、薬剤師、看護師その他の医療従事者の専門性に関する資格の種類及びその種類ごとの人数 5人 （社）日本消化器内視鏡学会 人数 ...
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