肝癌診療ガイドラインの詳細について
肝癌診療ガイドライン2009年版
... サイエンティフィックステートメントでは， 3 cm 以下についての感度特異度のみを記 載した。 2 cm 以下， 5 cm 以下のものについては，詳細をアブストラクトフォームに記 した。 同一論文内では，腫瘍サイズが小さくなるほど感度が低下する傾向が認められた。 Shimauchi らは， 78 人の肝硬変患者（男性 48 人，女性 30 人）を平均 ...
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肝癌診療ガイドライン2009年版
... 小 肝 細 胞 癌 に 対 し 経 皮 的 に ラ ジ オ 波 熱 凝 固 療 法 （radiofre-quency ablation：RFA）を行い良好な治療効果を得たと報告し，にわかにラジオ 波による肝細胞癌治療が注目されるようになった。わが国でも 1999 年以降多くの施設で 施行されている。 RFA は PMCT より 1 ...
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膀胱癌 : 患者さんの手引き ESMO 診療ガイドラインに基づいた患者さん向け情報 日本語訳版発行にあたり がん患者さんの最も切実な要望の一つが ご自身の罹患したがんに関する正確な治療情報を得ることです 日本癌治療学会では各種学術団体が発刊したがん関連診療ガイドラインの公開 がん治療全般に関わる横断
... がん患者さんにとって最も大切な標準治療について分かり易く解説したガイドラインを提供す る目的で、本学会前理事長の西山正彦先生と当時の欧州臨床腫瘍学会（European Society of Medical Oncology, ESMO ）会 長 Rolf A. Stahel 先 生が 合 意し 、 「 ESMO/Anticancer Fund Guides for ...
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診療のガイドライン2008
... 血圧測定・尿化学検査（糖，蛋白）も簡単な検査であるが情報量が多く，また糖尿病や妊娠高血圧症 候群の診断に有用なので毎回行う．子宮頸癌細胞診を実施する場合にはこの時期に行うことが勧められ る（CQ502）．低リスクと考えられる妊婦においても稽留流産（CQ202）・子宮外妊娠（CQ203）・ ...
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日本消化器病学会胃食道逆流症 (GERD) 診療ガイドライン作成 評価委員会は, 胃食道逆流症 (GERD) 診療ガイドラインの内容については責任を負うが, 実際の臨床行為の結果については各担当医が負うべきである. 胃食道逆流症 (GERD) 診療ガイドラインの内容は, 一般論とし て臨床現場の意思
... 日本消化器病学会は，2005 年に当時の理事長であった跡見 裕先生の発議によって，Evidence- Based Medicine （EBM）の手法に則ったガイドラインの作成を行うことを決定し，3 年余をかけ， 2009〜2010 年に消化器 6 疾患のガイドライン（第一次ガイドライン）を完成・上梓した．6 疾患 ...
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膵癌診療ガイドライン 総論 (Background Knowledge) 目次 1. 診断 リスクファクター 発見法 画像診断 病理診断 病期分類 resectability 評価
... とされ、支持緩和療法に関する実態の把握や、それを踏まえた研究の推進、適切な診療 の実施に向けた取組がいまだ不十分であることが述べられている。すなわち、支持緩和 療法には多種多様な治療やケアが含まれ、その重要性が指摘されているにもかかわらず、 その有効性や安全性に対するエビデンスが十分に確立していないものが大部分である ...
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日本消化器病学会機能性消化管疾患診療ガイドライン 機能性ディスペプシア (FD) 作成 評価委員会は, 機能性消化管疾患診療ガイドライン 機能性ディスペプシア (FD) の内容については責任を負うが, 実際の臨床行為の結果については各担当医が負うべきである. 機能性消化管疾患診療ガイドライン 機能性
... 第一次ガイドライン 6 疾患では，関連学会から作成あるいは評価委員を推薦していただき， それらの方々にガイドラインの作成メンバーとして加わっていたのであるが，第二次ガイドラ インではそれぞれの疾患に関連の深い各学会との協力体制を強化し日本消化器病学会が核となっ ...
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Fanconi貧血の診療ガイドライン（案）
... Glutaredoxin5 の変異で Fe-S clusters 合成が障害 される結果、ミトコンドリアに鉄が沈着する。骨髄での環状鉄芽球は少ないが、貧血（軽 度〜重度） 、肝脾腫、鉄過剰を認める。 Pearson marrow pancreas syndrome (PMPS)：代謝性アシドーシス、ataxia、膵外分泌不全を ...
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日本消化器病学会大腸ポリープ診療ガイドライン作成 評価委員会は, 大腸ポリープ診療ガイドラインの内容については責任を負うが, 実際の臨床行為の結果については各担当医が負うべきである. 大腸ポリープ診療ガイドラインの内容は, 一般論として臨床現場 の意思決定を支援するものであり, 医療訴訟等の資料とな
... face の作成委 員会を開催し，また，メール審議も併用して，クリニカルクエスチョン（CQ）案を作成した．そ して，その CQ 案について評価委員会の評価を仰ぎ CQ が確定した．その CQ ごとに文献検索 式を作成し，1983 年～2011 年 9 月を検索期間として PubMed と医学中央雑誌などで文献検索 ...
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CQ 37 どのような症例が TACE/TAE のよい適応か? 推奨 TACE/TAE は肝障害度 A,B( または Child 分類 A,B) の, 手術不能でかつ穿刺局所療法の対象とならない多血性肝細胞癌に対する治療法として推奨される 化学塞栓される非癌部肝容積の非癌部全肝容積に占める割合と残肝
... 症例の検討が行われた論文では，①本法は切除不能 肝細胞癌に対する安全な治療法であり，5 年生存率は 25％である，②同治療法による独立 した予後因子は，i）肝障害度，ii）Stage 分類，iii）AFP 値（401 ng/ml 以上 or 未満）で あることが判明した。最近の 2000 年～2005 年の 4,966 ...
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【事務連絡】蚊媒介感染症の診療ガイドラインについて
... 蚊媒介感染症の診療ガイドライン｜17 2.2 チクングニア熱 ① 症状及び検査所見 潜伏期間は 2～12 日で、多くは 3～7 日である。チクングニア熱を発症すると発熱及び 関節痛がよくみられる。また、全身倦怠感、リンパ節腫脹、頭痛、筋肉痛、発疹、関節炎、 悪心・嘔吐などを呈することもある 9,10 。ほとんどの症状は 3～10 日で消失するが、関節 ...
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Fanconi貧血の診療ガイドライン（案）
... 2）診断基準 典型例の臨床像としては、1）一歳未満の発症、2）他の 2 系の血球減少を認めない大球性貧血（あ るいは正球性貧血） 、3）網状赤血球減少、4）赤芽球前駆細胞の消失を伴う正形成骨髄所見を認め、 身体奇形を伴う。しかし、その表現型は多様で、家族内に発端者と同一の遺伝子異常をもつ貧血や ...
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Fanconi貧血の診療ガイドライン（案）
... DBA は、リボソームタンパクの欠損によって起る唯一のヒトの先天性疾患である。しかし、一群の 先天性骨髄不全症（Dyskeratosis Congenita や Shwachman-Diamond 症候群）の原因遺伝子産物も全 てリボソーム合成に関与していると考えられている。これらの疾患は、骨髄不全の他に先天奇形や発が ん素因を共有し ...
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ヒト肝癌細胞における非環式ジテルペノイド GGA の極性代謝産物の 同定
... GGOH の 2 位 3 位の炭素に水素を添加し、2,3 ジヒド ロ GGOH に代謝する可能性が考えられる。2,3 ジヒドロ GGOH は、さらに代謝され 2,3 ジヒド ロ GGA（図３）が生成される代謝経路が存在するものと仮説を立てることができる。 本研究計画では、こうして動物細胞でも生合成される GGPP が脱リン酸化され、ゲラニル ゲラニオール（GGOH）経て GGA ばかりではなく、2,3 ...
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診療ガイドラインの今・これから
... 死亡リスクの減少効果が明らかにされたとする．こ の場合，研究デザインは「（複数の）ランダム化比較 試験」で，評価指標は「真のエンドポイント」であ る「全生存期間の延長」である．これはエビデンス 総体としては「確実性は高い（強い）」ので，臨床研 究に拠るエビデンスの議論だけなら，診療ガイドラ ...
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Fanconi貧血の診療ガイドライン（案）
... からの同種造血幹細胞移植も、移植方法の進歩により、飛躍的に治療成績が向上した。一方、固形がん の治療は困難で未だ予後不良である。FA は、稀少疾患のため、無作為割付試験を含む前方視的治療研 究は少なく、得られている情報は極めて乏しい。よって、わが国や海外に存在する疾患登録事業で得ら れたデータや文献をもとに専門家が作業をすすめ、わが国の FA ...
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組織 日本整形外科学会学会診療診療ガイドラインガイドライン委員委員会アキレス腱断裂ガイドラインガイドライン委員委員会診療ガイドラインガイドライン策定組織 < 日本整形外科学会 > 理事長越智隆弘行岡病院骨 関節センター長 < 日本整形外科学会学会診療診療ガイドラインガイドライン委員委員会 > 担当理
... 上記の疾患はいずれも下腿後面を中心に病変が存在しており，時としてその鑑別に苦慮することがある．これ らの疾患について臨床症状や検査所見の違いを明確にできうるかを検討する． 解 解 解 解説 説 説 説 アキレス腱断裂との鑑別が必要なものにはアキレス腱炎，アキレス腱周囲炎，アキレス腱付着部裂離骨 ...
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網膜色素変性診療ガイドライン
... RP の分類は，日本では臨床所見を判定基準の中心に 据え，典型的な臨床所見を呈する定型 RP と非定型 RP に分類されてきたため，本ガイドラインも，従来の判定 基準に則った分類を採用する(表 1)．しかしながら，分 子遺伝学の進歩により，RP の原因遺伝子が数多く明ら かになったことで，遺伝子異常やこれによって生じる分 ...
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4-6 評価シート観察研究 診療ガイドライン 食道癌診療ガイドライン対象 T1aMM 食道癌介入 EMR+ 追加治療対照 * バイアスリスク 非直接性各ドメインの評価は " 高 (-2)" " 中 / 疑い (-1)" " 低 (0)" の 3 段階まとめは " 高 (-2)" " 中 (-1)"
... Surgery Today 2013 43(6) 638-642 原著論文 臨床的には粘膜内、病理学的には粘膜下の食道癌に対する内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)を受けた後に 食道切除術・リンパ節郭清を受けた患者におけるリンパ節転移の実際の発現率または範囲、または生存転 ...
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肝癌診療ガイドライン2009年版
... と，これら の治療法との RCT はなされていない（LF10451 2 ） Level 6）。今後の成績待ちの状態であ る。前述 RCT 論文での進行肝細胞癌に対する TACE／TAE 禁忌の病態としては， performance status 3 以上，高齢者（75～80 歳以上），非代償性肝硬変合併（消化管出血， ...
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