経皮的下肢動脈形成術（PTA）施行
心不全を合併した腎血管性高血圧に対する経皮的腎動脈形成術の有効性
... クレアチニン上昇，腎サイズの縮小または左右差１． ５cm 以上，原因不明の急速に発症した肺水腫などから疑われ 腎血管エコーなどにてスクリーニングする必要がある ６） 。 本検証では心不全を繰り返す症例を２例認めたが，初回 入院例や血清クレアチニンが上昇していない症例もあり 腎動脈狭窄症を積極的に疑う所見に乏しい症例も含まれ ていた。また一般的に腹部血管雑音聴取やレニン活性上 ...
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YAKUGAKU ZASSHI 127(8) (2007) 2007 The Pharmaceutical Society of Japan 1309 Notes 経皮的冠動脈ステント留置術施行後の再狭窄に影響を及ぼす臨床的因子の検討 佐藤 ( 朝増 ) 沙智子, a,b 三田充
... Abbreviations: OR: odds ratio, CI: conˆdence interval, DES: drug-elut- ing stent (i.e., sirolimus-eluting stent). 示す．調査対象となった全患者 49 例のうち，6 ヵ 月前後のフォローアップ期間で狭窄率 50％以上の 再狭窄を認めた患者は 10 例（20％），認めなかった 患者は 39 例（80％）であった．患者背景，病変部 ...
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右 内 腸 骨 動 脈 瘤 を 有 する 腹 部 大 動 脈 瘤 に 対 するステントグラフト 内 挿 術 予 定 症 例 に 対 して 前 もって 右 内 腸 骨 動 脈 に 対 して 経 皮 的 コイル 塞 栓 術 を 施 行 しました は OT0183 経 皮 的 塞 栓 術 四 肢 動 脈
... 「T82.7その他の心臓及び血管の人工器具、挿入物及び移植片による感染及び炎症性反応」で入力可能で す。 診断 血管外科は特に医原性の外傷などで、緊急手術を行わなければいけない場合も多く、入力は入院時病名に なっていますが、その場合はやはり入院時病名の入力が重要なのでしょうか？入院時でなく、あくまでも発 症した事象に対する手術の把握が大事なのではないでしょうか？術前病名でよいのではないでしょうか？ ...
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顔面外傷による気道緊急，出血性ショックに対しドクターカー出動と経カテーテル的動脈塞栓術が奏功した1例
... （GCS）7［E1V1M5］，SpO 2 76%，血圧96/71mmHgであった。鼻腔および口腔内からの大量出血 による気道閉塞に対し直ちにAirwayscope ® を使用し気管挿管を行い, 出血性ショックに対し急速 輸液開始し当院救命救急センターに搬送した。病着時には収縮期血圧60mmHgまで低下し輸血の 急速投与を行った。頭部CT検査で多発顔面骨骨折, 外傷性クモ膜下出血, 急性硬膜下血腫，気脳症， ...
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急性期脳梗塞に対しt‐PA 療法が無効であった症例に対する経動脈的血栓破砕・吸引術の有用性
... 対象および方法 ２ ０ ０ ８年１月から２ ０ １ ０年６月において当院で t‐PA 静注療 法を施行した虚血性脳血管障害症例のうち，１時間後の MRI・MRA にて再開通を認めなかった脳主幹動脈閉塞症 症例に対し経動脈的血栓破砕・吸引術（血管内治療）を 行った５症例を対象とし，経過および転帰を解析した。 ...
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<症例報告>大動脈プラーク合併左内頚動脈狭窄症例に経上腕動脈アプローチを工夫して頚動脈ステント留置術を施行した一例 利用統計を見る
... 血を確実に施行するためには，侵襲的であるも のの皮膚切開と動脈の剥離が有用と報告して いる 5） 。一方，経右上腕動脈アプローチや経右 橈骨動脈アプローチでは，右 CCA や腕頭動脈 と共通幹を形成するタイプの左 CCA へのアプ ローチは多くの場合大動脈弓を経由せずに可 能である。大動脈から直接分岐するタイプの ...
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高校生アスリート腰椎椎間板ヘルニアに対しての経皮的内視鏡視下椎間板ヘルニア摘出術 （PED） の短期成績
... い。経 皮 的 内 視 鏡 視 下 椎 間 板 ヘ ル ニ ア 摘 出 術 （percutaneous endoscopic lumbar discectomy，PED） は，局所麻酔下で，約８mm の最小皮膚切開，腰部に対 し後側方からの手術施行が可能である。そのため，腰背 筋群に対して非常に低侵襲な手法であると考えられる。 われわれは，PED ...
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術前に血管内動脈塞栓術を併用し上顎歯肉癌外科手術を施行した1例
... 久保 聡一 【要旨】 進展上顎歯肉癌に対して、術前に出血量減少を目的として血管内動脈塞栓術を行うことで、比較的少量の出血で上 顎骨部分切除術を施行しえた。動脈塞栓術の合併症として、患部周囲の知覚麻痺、発熱、開口障害、顔面神経麻痺が ...
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尺側皮静脈をグラフトとして使用した膝窩動脈瘤切除術の１例
... 有症状の場合には手術適応であることに異論はな い．本疾患の症状として最も多いのは下肢の虚血症 状であり，本例のように瘤自体の血栓閉塞によって 遠位動脈の血流低下を来す場合もあるが，瘤内の壁 在血栓が膝関節の可動によって遊離し遠位動脈を塞 栓する場合の方が多い．Cervinらの592肢の検討 ７） でも下肢虚血が最も多い症状で44%（急性29%，慢 ...
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T28 今回われわれは, 遅発性運動麻痺を合併した椎体偽関節に対して経皮的椎体形成術を行い運動麻痺の改善を含めた良好な治療結果を経験しているので, この手技の有用性について考察した. 対象および方法 症例は,2001 年 1 月から 2009 年 12 月まで当院で椎体偽関節と診断され経皮的椎体形成
... ともできず，常に介助がいり，終日就床している． 下肢筋力については，股関節屈筋群，膝関節伸筋 群，足関節伸筋群，足関節屈筋群，長拇趾伸筋，長拇 趾屈筋にわけ，それぞれをModified Medical Research Council’s manual muscle testing（MMT 0-5）を用いて 評価した 19) ．MMT 0：動きがなく筋の収縮もみられ ないもの．MMT 1：筋の収縮がみられるか関節がわ ...
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超音波ガイド下神経ブロックによる下肢切断術
... ６．超音波ガイド下神経ブロックによる下肢切断術 黒沢 一也，星野 貴光，岡田 純幸 （日高病院 整形外科） 【はじめに】 当科では,糖尿病や閉塞性動脈 化症など を 合 併 し た hi g h r i s k 例 の 下 肢 切 断 術 を 神 経 bl oc k で 行っている.今回,本手術例の後ろ向き評価を行ったの で報告する.【対 象】 対象は本麻酔による下 ...
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経皮経管的脳血栓回収用機器適正使用指針第３版（JSS理事会承認版）
... MERCI trial は、内頚動脈（internal carotid artery: ICA）、中大脳動脈（middle cerebral artery: MCA）、椎骨動脈（vertebral artery: VA）、脳底動脈（basilar artery: BA）のいず れかの閉塞を有し、National Institutes of Health Stroke Scale ...
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6 腎動脈狭窄症 CQ 1 腎動脈狭窄症診断のための検査は何が推奨されるか? 5 6 CKD の腎動脈狭窄症のスクリーニングには, 腎動脈超音波ドプラ法,MR アンジオグラフィ (MRA) もしくは CT 血管造影を推奨する. 臨床所見や非侵襲的検査で確定診断に至らず, 経皮的血管形
... 経皮的腎血管形成術を降圧療法に併用すること は，降圧自体が容易になる利点や心不全抑制の利点 と合併症発症の可能性の欠点を総合的に判断するこ とにより，腎動脈狭窄症を伴う CKD に考慮しても よく，推奨グレードは C1 とする．具体的には， AHA と日本循環器学会のガイドラインで推奨され ...
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重症下肢虚血症例の膝下動脈病変に対する血管内治療
... અ．IVUS guided wiring IPA においても IVUS guided wiring は有用である が，限界もある．IVUS を挿入する際に血管径に対して 大きな偽腔を形成するため，セカンドワイヤーの de- flection を上手くコントロールできないこともある．理 論的には 3D wiring も可能であるが，現実には厳しいこ とが多い．逆に，逆行性に上がってきた GW をコント ...
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13. 経皮内視鏡的胃瘻造設術の導入と予後, そして妥当性についての検討(第22回群馬緩和医療研究会)
... 2009 年 11月外傷の既往なく肋骨骨折, その頃より血痰 あり背部痛出現増強し,近院に受診.2010年 1月胸部 CT の結果, 左主気管支周囲に腫瘍形成, 左下葉に線状無気 肺,左肋骨・右肋骨・椎弓に転移性腫瘍,縦隔リンパ節の 腫大を認める (肺がんⅣ期). 【経 過】 背部痛強く入 院時よりオキシコンチン内服開始となるが, 疼痛の増強 あり痛みのコントロールつかず, 連日オキシコンチン増 ...
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特集制 VR の画像評価 : 米虫教 他 はじめに 経皮的椎体形成術は 1997 年に本邦において初めて 施行されて以来ヘ圧迫骨折の廃痛緩和への劇的な効 果を背景に急速に認知されてきた九本法は 骨粗撃 症あるいは脊椎腫蕩により脆弱化した椎体に対して 経皮的に到達させた金属針より骨セメントを注入す る
... ダウンロードされた論文は私的利用のみが許諾されています。公衆への再配布については下記をご覧下さい。 複写をご希望の方へ 断層映像研究会は、本誌掲載著作物の複写に関する権利を一般社団法人学術著作権協会に委託してお ります。 本誌に掲載された著作物の複写をご希望の方は、（社）学術著作権協会より許諾を受けて下さい。但 し、企業等法人による社内利用目的の複写については、当[r] ...
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下顎骨辺縁切除・腹直筋皮弁再建患者に対する顎堤形成術のための術前シミュレーションの有用性
... 究用模型の三次元データを得た（図 5）． 3）下顎骨と研究用模型における三次元データの重ね合わせ CT 画像データで得られる下顎骨のみの情報では，実際 に顎義歯の外形を設定する位置が把握しにくいため，研究 用模型を下顎骨と重ね合わせることで，位置関係を把握 した（図 6）．具体的には，本症例に残存歯はなかったが， 粘膜が薄かったため，下顎骨辺縁切除による骨の凹凸部を 3 点ランドマークとして手動にて重ね合わせを行った． ...
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Carotid webを伴った急性期脳梗塞に対し頸動脈ステント留置術（CAS）を施行した1例
... 主訴：右半身の脱力，言葉が出ない． 現病歴：某年 11 月 19 日 21 時頃トイレを出た後，廊 下で倒れてその後声かけに反応しなくなった．家族が救 急要請し，救急隊が到着し失語および右片麻痺を確認し た．当院に救急搬送された（onset-to-door time 55 分）． 身体所見：身長 162 cm，体重 67 kg，血圧 142/66 mmHg， 脈 拍 74 回・ 整， 体 温 36.6 C， 酸 素 飽 和 度 98 ...
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選択的な全身麻酔下の頸動脈ステント留置術
... ものは 2 例で平均狭窄率は 79±10％であった．大動脈 弓の形態で type III は認めず，大腿動脈よりアプロー チが可能であった．使用したステントは Precise stent® 4 病 変，Protege®が 1 病 変，Wall stent®が 6 病 変 で あった．Distal protection は全麻群では filter type が 9 例 balloon type が 4 例局麻群では ...
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次の目的で処方されます 虚血性脳血管障害 ( 心原性脳塞栓症を除く ) 後の再発抑制経皮的冠動脈形成術 (PCI) が適用される下記の虚血性心疾患急性冠症候群 ( 不安定狭心症 非 ST 上昇心筋梗塞 ST 上昇心筋梗塞 ) 安定狭心症 陳旧性心筋梗塞末梢動脈疾患における血栓 塞栓形成の抑制 経皮的
... ・妊婦または妊娠している可能性がある人は医師に相談してください。 ・授乳を避けてください。 副作用は？ 特にご注意いただきたい重大な副作用と、それぞれの主な自覚症状を記載しまし た。副作用であれば、それぞれの重大な副作用ごとに記載した主な自覚症状のう ち、いくつかの症状が同じような時期にあらわれることが一般的です。このよう な場合には、ただちに医師または薬剤師に相談してください。 ...
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