糖尿病と血管障害・CVDリスク
糖尿病による血管病変と認知機能障害
... 要 旨 糖尿病は脳梗塞のリスク因子であり，脳血管性認知機能障害をきたすリスクを 2.0∼4.2 倍にするが，アルツ ハイマー病の独立したリスク因子とも報告される（1.1∼2.4 倍）．病理的には，動脈硬化病変，虚血性脳病変， ...
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( 研究活動の概要 ) 脳血管内科 脳血管リハビリテーション 脳血管内科は 脳血管障害を全身血管病として捉え 神経病学 循環器病学 救急医学 血栓止血学 画像診断学 リハビリテーション医学などの多角的な視点から研究活動を進めている 豊富な入院患者の綿密なデータベースに基づいて 脳血管障害の症候学 病
... 2011 年は、峰松副院長（前部長）の助言と後援を受けながら、豊田部長体制での 2 年目を迎えた。上原が 12 月に脳血管リハビリテーション医長に就き、従来の病棟 医長と兼務することになった。横田外来医長、古賀脳卒中集中治療科医長との 3 人 医長で脳血管内科、Stroke Care Unit (SCU)、脳血管リハビリテーションの運営を ...
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災害と糖尿病
... 薬の特性をよく知る ① αグルコシダーゼ阻害薬 商品名ベイスン、 ボグリボース 、グルコバイ、セイブル これらの薬は休んでも急に病態が悪化する危険は少ないでしょう。 ② ビグアナイド薬 商品名 メトグルコ 、ジベトス これらの薬は休んでも急に病態が悪化する危険は少ないでしょう。 ③ チアゾリジン薬 商品名 アクトス 、 ピオグリ[r] ...
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アンケート 2 疾患名 :1 型糖尿病 1. 日本における有病率 成人期以降の患者数 ( 推計 ) 小児期 : 人成人以降の患者数 : 小児期発症 1 型糖尿病 3 万人程度 ( 但し 成人発症 1 型糖尿病については不明 ) 2. 小児期の主な臨床症状 治療と生活上の障害 生命維
... スクリーニングで見つかる重症例；低身長、男性化が主な臨床症状。 治療は副腎皮質ステロイドの投与。生活上は副腎不全のリスクあり。 幼児期、学童期に見つかる軽症例：低身長、男性化が主な臨床症状。 治療は副腎皮質ステロイドの投与。生活上は副腎不全のリスクなし。 3. 成人期の主な臨床症状・治療と生活上の障害 ...
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Q13-2 糖尿病は歯周病の発症や進行に影響を及ぼすか? ステートメント 1 型糖尿病患者では若年者の健常者に比べて歯周病の発症率が高い 1). 2 型糖尿病患者では HbA1c 6.5% 以上になると, 歯周炎の発症や, 歯槽骨吸収の進行のリスクが高まる 2). 糖尿病患者において歯周病が悪化する
... 糖尿病患者において歯周病が悪化するメカニズムとして，①高血糖による脱水傾向のため に口腔が乾燥し，唾液の自浄作用が低下することで歯肉に炎症が起こりやすくなること，②高 血糖による白血球の遊走能・貪食能・殺菌能などの機能低下が生じ，歯周病原細菌に対する 抵抗力が低下すること，③過剰な血中ブドウ糖がたんぱく質と結びつきつくられる最終糖化 産物（advanced glycation ...
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糖尿病と内服薬
... 糖尿病性腎症悪化 のため教育入院 ビクトーザ® 朝 食前0.9 ㎎、ランタス® 朝 食前8単位、 カナグリフロジン( SGLT2阻害薬 )100㎎ 1錠1× 朝 食直前 アムロジピン2.5㎎ 1錠1× 朝 食直前、カンデサルタン4㎎ 1錠1× 朝 食直前、 アトルバスタチン10㎎ 1T1× 朝 食直前 ...
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糖尿病型と判定する 血糖値が糖尿病型でかつ HbA1c が 6.5% 以上で糖尿病型であれば 糖尿病と診断できる 血糖値が糖尿病型でかつ糖尿病の典型的症状があるか確実な糖尿病網膜症が確認された場合も 糖尿病と診断できる 血糖値は糖尿病型であるが HbA1c6.5% 未満で上記の症状や確実な網膜症がな
... 薬物療法開始後、体重の減少や生活習慣の改善により、経口血糖降下薬やインスリン製剤の 服薬を減量又は中止できることがあるため、管理栄養士、薬剤師、保健師、看護師等の専門職 種と連携して、食生活、運動習慣等に関する指導を十分に実施します。 慢性合併症は、血糖コントロール、高血圧の治療など内科的治療を行うことによって病期の 進展を阻止または遅らせることが可能です。血糖コントロールの指標として、患者の過去１～ ...
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糖尿病とうつ病との関連に関する横断研究―糖尿病診療の実態に関する前向き調査（DIACET）を用いた解析―
... 結 果 1．対象患者の臨床所見 対象となった糖尿病患者は 7,036 名であり，平均 年齢は 61±15（標準偏差）歳（3∼96 歳），性別は女 性 3,009 名，男 性 4,027 名，糖 尿 病 型 は 1 型 1,196 名，2 型 5,840 名であった．対象患者の病型および性 別の臨床背景は Table 1 ...
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Section 9 糖尿病と上手につきあうためにダイジェスト版 9-1 糖尿病とは 9-2 糖尿病の合併症 9-3 糖尿病の治療 9-4 小児の糖尿病妊娠と糖尿病 9-5 日常生活管理のポイント Lilly Diabetes 2
... 糖尿病昏睡（高血糖昏睡）とは インスリンが極度に不足すると ブドウ糖が細胞にとりこまれないため、結果的に血管内の ブドウ糖濃度が高くなります（高血糖）。代わりにエネル ...
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１．「糖尿病」
... • 著しい高血糖600mg/dL以上と高度な脱水に基づく高浸透圧血症により、循環不全をきたした状 態。著しいアシドーシスは認めない(pH7.3～7.4)。 • 高齢者に発症しやすい。 • 治療の基本は脱水の補正と電解質の補正およびインスリンの適切な投与である。血管を確保して直 ちに専門医のいる病院に搬送。 ...
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7 系統ある経口糖尿病治療薬 (OHA) のそれぞれのリハビリテーションにおけるリスクの考察 7 系統ある経口糖尿病治療薬 (OHA) のそれぞれのリハビリテーションにおけるリスクの考察 * 南場芳文 * 小林俊博 * 武政誠一 * 友枝美樹 * 上杉雅之 * 宮本重範 Key words 経口糖尿
... このため理学療法士は食事療法の確実な理解と実施の支援や運動療法の継続に関する指導や体 重、周径の計測などを定期的に行うことは重要である。本人や家族には「食事を食べていない（食 べれない）際には、薬を飲まない」と伝え、複数の薬が同一に梱包されている場合には、医師や 薬剤師、看護師に内容や剤形の予め確認と問い合わせのルートの確保をしておくとよい。 万が一、SU ...
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進行したら大変! 糖尿病の合併症 糖尿病の初期段階では自覚症状はほとんどありませんが 血糖値が高い状態が 続くと 血管が障害を受け さまざまな合併症などを併発するおそれがあります 三大合併症 ( 細小血管障害による ) 腎症 網膜症 神経障害 腎機能の低下 腎不全 はくり 眼底出血 網膜剥離 視力低
... 働き盛り世代が長時間過ごす職場の環境は、糖尿病予防にとって大変重要です。 多大な費用や手間をかけなくとも、工夫次第で様々な取組が可能です。できることから少しずつ始めましょう。 従業員の健康を守り、元気な職場づくりにつなげるため、事業者、医療保険者、医療機関、行政等と連携して、 職場の糖尿病予防対策を進めていきましょう。 ...
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糖尿病治療 と 検査値
... ビグアナイド薬 メトグルコ ® メトグルコを除くビグアナイド薬は、腎機能障害患者には禁忌である。 メトグルコは、中等度以上の腎機能障害患者では禁忌である。SCr 値（酵素 法）が男性 1.3mg/dL、女性 1.2mg/dL 以上の患者には投与を推奨しない。高 齢者では SCr 値が正常範囲内であっても実際の腎機能は低下していることが あるので、eGFR 等も考慮して腎機能 ...
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Ⅰ. 緒言 糖尿病を強く疑う人や可能性を否定できない予備軍は, 増加の一途をたどっている ( 厚生労働省, 2011). 糖尿病は, 合併症として神経障害, 網膜症, 腎症を引き起こし, その中でも糖尿病神経障害 (Diabetic Neuropathy: 以下 DN と略す ) は最も早期に発症し
... 筆者のフットケアの臨床経験から，足の変形や 潰瘍は，DN が進展した状態の患者に多く，皮膚 の病変や爪の病変は，健常者でも観察されるよう に感じていた．そこで，各足病変に変化をつけて スコア化した．改変した足病変スコアを用いて糖 尿病足病変と DN の関連を再分析した結果，DN なしから DN 発症初期にかけての足病変の合計点 数の平均値は増加した．病期Ⅳ期においても，合 ...
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Microsoft Word - 1 糖尿病とは.doc
... （４）足病変 糖尿病と診断された人の足には、潰瘍、壊疽（えそ）、水疱といったさ まざまな病変が起こりやすく、その原因として下肢の血行障害や神経 障害、感染症などが複雑に関係しています。動脈硬化症のために足の 血管が細くなり血液が十分に流れなくなると、まず足が冷えやすくなり、 ...
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糖尿病の薬について 糖尿病とうまく付き合うために薬を知ろう
... インクレチンとは 食事摂取時に腸管から血中に分泌されるホルモンの一種です 作用として、 ①膵β細胞に作用してインスリン分泌を促進し、膵α細胞に作 用してグルカゴン分泌を抑制します ...
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します また 血小板減少症などの診断にもなります 血糖糖尿病が妊娠をきっかけに発見されたり 既に糖尿病に罹っていて 妊娠中に発見されることがあります 既に糖尿病と分かっていて妊娠された場合を糖尿病合併妊娠 妊娠中にはじめて対糖能低下 ( 糖尿病の傾向 ) が指摘された場合を妊娠糖尿病といいます 糖尿
... 血糖 糖尿病が妊娠をきっかけに発見されたり、既に糖尿病に罹っていて、妊娠中に発見され ることがあります。既に糖尿病と分かっていて妊娠された場合を糖尿病合併妊娠、妊娠中 にはじめて対糖能低下（糖尿病の傾向）が指摘された場合を妊娠糖尿病といいます。 ...
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糖尿病多発神経障害が前方および後方歩行に及ぼす影響
... 対象および方法 対象者は DM 患者および同年代の地域在住者（以下， 対照群）とした。DM 患者は当院に DM 教育入院した 2 型 DM 患者 79 例（男性 48 例，女性 31 例）であった。 対照群は，地域主催の屋外スポーツイベントに自主的に 参加した 24 例（男性 9 例，女性 15 例）とし，スポーツ イベントの体力測定をする機会に下記の測定が行われ ...
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糖尿病の慢性合併症 細小血管障害 (3 大合併症 ) 大血管障害 糖尿病性網膜症 網膜の血管に障害が起こり 視力障害を引き起こします 脳梗塞 糖尿病性腎症腎臓の機能が低下し 毒素がたまり 重症化すると尿毒症や透析が必要になることがあります 糖尿病性神経障害末端の手足のしびれ 痛み えそを引き起こしま
... 太 細 水分や電解質（カルシウムやナトリウム等）などの栄養素は、腎臓の糸球体でろ過さ れて原尿中に出ますが、尿細管などにおいて９９％再吸収され、残りの１％が尿となり ます。ブドウ糖（グルコース）もいったん原尿中に出ますが、尿細管におけるＳＧＬＴ （sodium glucose co-transporter:ナトリウム・グルコース共役輸送体）という細胞 膜上のタンパク質の働きにより、細胞内に再吸収されます。 ...
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糖尿病
... ています。高血圧症は生活習慣病のひとつであり、肥満、脂質異常症、 糖尿病と合併することで、メタボリックシンドロームと呼ばれています。 高血圧症は原因が明らかでない本態性高血圧症とホルモン異常などに よって生じる二次性高血圧に分類されています。 ...
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