症例検討：適応を考える
管理栄養士養成課程における栄養総合演習教育プログラムの検討 : 臨地・校外実習内容から今後の教育プログラムを考える
... 学校：職員や生徒らとの交流、教室訪問、栄養指導等は、単独校の方がセンターより実施割合が 高かった。単独校では．掲示媒体、アンケート、給食（食育）だより、校内放送などの食教育の あり方を体験的に学ぶ機会があるが、センターでは掲示媒体やアンケート作成は行われていなかっ た。 Iv 考察 給食経営管理分野における福祉施設でT短期大学が保育園を多く希望しているのに比較し、 [r] ...
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特集 「QOL＋（プラス）」を考える
... いますが、1960年代には主に社会学や経済学の文脈で用いられ、1980年代に なると医療技術が高度化する中で、難治疾患や慢性疾患などの患者の、人 生・生活の質を尊重する考え方、また近年では高齢化社会における介護・社 会福祉の観点から、その向上が目指されるようになりました。そして今、時 代が直面する社会的な課題と、個々人の「より良い、より幸福な状態」がま すます多様な観点[r] ...
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配偶者控除を考える
... また、就業調整を行う要因 を見ると、 平成 13 年調査より 大きく減少したものの、いず れの調査においても配偶者控 除等の関連が上位を占めた。 このうち、 平成 13 年調査では、 配偶者特別控除の上乗せ控除 部分が設けられていたことか ら、右表の①及び②に対する 懸念は否めない。しかし、特 に「103 万円の壁」が意識さ れたことに関しては、配偶者 特別控除が世帯における手取 ...
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推定方法についても記載する ) 国内の承認内容 ( 適応外薬のみ ) 国内では動脈塞栓術が施行される症例が増えつつあることも考慮すると 子宮圧迫縫合 動脈結紮術 動脈塞栓術及び本剤投与を必要とするような産科危機的出血症例のうち 本剤投与の適応となるのは 多くても英国の頻度の半分程度と想定される した
... 97 症例で産科出血に対する緊急処置として rFVIIa が使用された。出血の原 因は弛緩出血が最も多かった。rFVIIa 投与前に実施された治療は、子宮内パッ キング 25 例、子宮動脈塞栓術等の interventional radiology（以下、 「IVR」）によ る塞栓術 8 例、動脈結紮術 16 例、子宮摘出 33 例であった。rFVIIa 投与前後の 輸血量を比較したところ、赤血球（中央値）は ...
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2019 年 2 月 9 日 ( 土 ) 関西支部症例検討会 ( マンスリー ) スケジュール 関西支部症例検討会 ( マンスリー ) (1)~(5) 10:00~16:50 発表時間番号演題発表者 10:00~11:00 (1) 共通講習 ( 医療安全 ) モニターから医療安全を考える 大阪市立大
... 医療安全とは患者に安全な医療を提供することと定義されており、個々の意識啓発と医療 安全を推進する組織体制を構築することが求められている。医療事故の防止にはヒューマ ンエラー、問題の分析アプローチ、ノンテクニカルスキルの観点から対策が講じられる。麻 酔科診療は血圧データ等の膨大な情報量を少人数（通常は 1 人）で扱うため、エラーが起こ ...
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「実学教育」を考える
... １．まえがき 愛知工業大学では平成 16 年度から新しい体制がスタ ートし、大学教育の学長方針のひとつに“実学教育”が掲 げられた。非常にわかりやすい言葉であるが、具体的に どのようなことをすれば実学教育の目的を達成できるの かについては残念ながら明確にされていないのが現状と いえる。本ノートは”実学教育”は具体的にどのような考 えかたをすれば効果が上がるのかを筆者なりに考えてみ ...
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特集 「QOL＋（プラス）」を考える
... “デザイン” と呼ばれる行為の多くが 「より良い、より幸福な状態」を志向する活動であるとするならば、 本学会においてQOLについて積極的に議論することは、 この時代、そしてこれからの時代の “デザイン” の在りようを探る ひとつの道筋を示し得るのではないでしょうか。.[r] ...
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第10回 感染制御部勉強会 「症例から考える感染症診療」
... Step3 抗菌薬を選択する 9 Step2で推定した細菌をカバーできる抗菌薬 を初期選択する（Empiric therapy） 1. なんと言っても一番最多の大腸菌と、クレブシエラを確実にカバー。 2. 複雑性尿路感染なので、上記以外の腸内細菌（エンテロバクター ...
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プライマリケアのためのワンポイントレクチャー「症例から考える感染症診療」（2016/5/25）
... 溶連菌咽頭炎に抗菌薬はなんで必要？ 大多数の患者は抗菌薬を使わなくても治る。 が、ペニシリンの提供してくれる利益は ①症状の改善が1日程度早くなる ②リウマチ熱の予防効果がある ...
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第11回感染制御部勉強会 『症例から考える抗MRSA治療薬の使い方』
... 抗MRSA薬の作用機序 30S 50S 細胞壁 細胞膜 リボソーム mRNA アミノ酸 細胞質 【タンパク質合成阻害薬】 アミノグリコシド系抗菌薬 アルベカシン(ABK) 【タンパク質合成阻害薬】 オキサゾリジノン系抗菌薬 リネゾリド(LZD) D Ala D Ala 細胞壁前駆体側鎖 【細胞壁合成阻害薬】 グリコペプチド系抗菌[r] ...
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プライマリーケアのためのワンポイントレクチャー「症例から考える感染症診療」（2017年5月24日開催）
... なぜDe-escalationを行うか ①広域抗菌薬が必ずしも，各菌に対して強いわけでは無い． ex）黄色ブドウ球菌に対しては第1セフェム＞カルバペネム ②Broad spectrumな程，菌交代（ex．クロストリジウム腸炎）や耐性菌誘導 をしやすい． ...
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「内科医が考えるバセドウ病の手術適応とそのタイミング」
... ¾ ¾ このようなことから、 このようなことから、 悪性腫瘍の合併 悪性腫瘍の合併 がない限りす がない限りす べての患者に抗甲状腺薬治療 べての患者に抗甲状腺薬治療 （ （ ATD) ATD) で治療を開始 で治療を開始 し、少なくとも一年間は経過観察することにしている。 し、少なくとも一年間は経過観察することにしている。 ...
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Microsoft PowerPoint - Luminalを考える
... 中間リスク ● 腋窩リンパ節転移 陰性で以下の一つ以上を充たす症例 病理学的腫瘍径 2cmを超える グレード 2,3 腫瘍周囲の広域な脈管浸潤 がある HER2タンパク過剰発現/遺伝子増幅 がある ER and PgR 発現 なし ...
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3.1 治山事業の具体的な適応策 2. 気候変動への適応策の検討 整理 では 気候変動の主たる影響を類型化して それぞれに必要となる適応策を表 のように整理した ここでは それぞれの適応策の具体的内容について例示し 既存の知見や効果の試算についてとりまとめる また ソフト対策や土地利用規
... なお、ここで検討・整理する適応策は表層崩壊を対象としたものである。近年、森 林の根系が及ばない深さから崩壊する大規模崩壊（深層崩壊）が甚大な被害をもたら すことから注目されており、国土交通省により「深層崩壊に関する全国マップ」が公 表されている。深層崩壊は表土層の下層に存在する風化岩等から崩壊する現象で、森 ...
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非透析症例との比較検討 Table 1 Patient characteristics. を行った症例については可能な限り遠隔期追跡冠動脈造影を施行することとした. 遠隔期追跡冠動脈造影未施行の 595 症例の中には,PCI 施行後に再度紹介元の医療施設に転院し, その後遠隔期追跡冠動脈造影を施行し
... 病変背景では屈曲病変は再狭窄症例の64%に認め，非再狭 窄症例での19%（p< 0.01）と比較して有意に大であった． その他の病変背景では，両群間で有意差は認めなかった． そこでさらに，透析群，非透析群それぞれで屈曲病変群， 非屈曲病変群に分け，再狭窄率を屈曲病変群と非屈曲病変 群両群間で比較した（Fig. 3）．透析群では，屈曲病変症例 ...
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中途採用の看護師が働く際の 職場適応に関する文献検討
... 関係など，新しい職場に適応できるかというものが多く を占めていた．また，その不安に関しては，病院以外の 人への相談が 4 割を占めていたといわれている．ただし， 病院以外の人への相談では問題の共有ができず，解決に 至っていない可能性が示唆された．他方，相談相手が職 場の上司の場合は問題解決につながるため，不安の軽減 を実感できたと報告されている（濱井ら，2012）． ...
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脳静脈血栓症の症例経験と病態についての検討
... 2 症例の急性期症例を経験し考察を加えて報告する．【症例】 1：79 歳女性．突然の意識消失で受診．脳血管撮影検査で左 S 状静脈洞と vein of Labbe 閉塞を認め抗凝固療法 を行い症状改善を認めた．2：48 歳男性．突然の左上肢麻痺が出現し受診．脳血管撮影にて上矢状静脈洞閉塞 ...
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腰椎椎間板ヘルニアを有する症例についてのクリニカルリーズニングに基づく症例検討
... 7） を行ったが，すべて陰性であっ た。このことより，腰椎椎間関節や仙腸関節の疼痛への関与は 低いと判断した。また疼痛部位周囲に走行する筋の緊張や圧痛 の確認を行ったが，症例が訴える疼痛の再現性はなかった。 姿勢や動作と疼痛の関係性を考慮するため，姿勢・動作観察 を行った。立位姿勢の特徴として，骨盤後傾・左側屈，左寛骨 ...
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粗大運動能力尺度を用いて痙縮治療の適応と理学療法の効果を判断し日常生活での歩行能力を獲得した脳性麻痺児の1 症例
... ニングを行った。この立ち上がり練習は腰掛け台の高さ を立ち上がれる高さから行い，手つなぎでの介助量を減 少することや徐々に台の高さを低くすることで負荷量を 調整した。粗大運動能力としては，独歩能力は 2 ∼ 3 歩 であったが，膝歩きは可能であった。そのため，膝関節 や足関節に起因した姿勢制御の問題があると考え，前述 した筋力トレーニングや AFO ...
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症例報告 T2* 強調画像により急性心筋梗塞再灌流療法後の微小循環障害の検討をした 2 症例 Analysis of Microvascular Injury Using T2* Cardiac Magnetic Resonance Imaging in Two Patients with Repe
... GRE 法のFLASHシーケンスの 信号強 度は，主にTE， TR，フリップ角によって変化する．TEを長くし，TRを短くさ らにフリップ角を小さくすることで，T2*の影響が強くなる 19） ． 今回，心臓の撮影のために最短TR193 msとしたが，フリッ プ角を小さくすることでT2*の影響を高めた．TEの変化によ ...
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